Proksimale humerusfrakturer korte kliniske retningslinier
|
|
- Martin Skov
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Proksimale humerusfrakturer korte kliniske retningslinier Epidemiologi Proksimale humerusfrakturer udgør ca. 4% af alle frakturer 1-3. Incidensen er stigende i takt med ældrepopulationen, og er aktuelt omkring 70/ pr. år 4. Blandt kvinder over 80 år er incidensen omkring 294/ pr. år, og proksimale humerusfrakturer er her den tredjehyppigste fraktur, kun overgået af proksimale femurfrakturer og distale radiusfrakturer. Man har tidligere antaget at omkring 80% af proksimale humerusfrakturer var minimalt displacerede efter Neers klassifikation 5 (se nedenfor), og ikke krævede nærmere opmærksomhed. Nyere epidemiologiske studier har imidlertid fundet at omkring halvdelen af frakturerne er displacerede efter Neers klassifikation 6, 7. Samtidig er det blevet klart at ikke alle patienter med displacerede frakturer har gavn af kirurgisk behandling. Evidens Den optimale behandling af såvel displacerede som minimalt displacerede frakturer er ikke kendt, og der hersker uenighed herom. Den videnskabelige litteratur om behandling af proksimale humerusfrakturer er generelt sparsom og af lav metodologisk kvalitet. Det senest opdaterede Cochrane review 8 konkluderede, at de publicerede data var utilstrækkelige for evidensbaserede behandlingsbeslutninger, og de kunne end ikke bekræfte en gavnlig effekt af kirurgisk behandling ved displacerede brud. Flere randomiserede multicenter-studier pågår for at afklare dette Et nyligt observationelt studie 14 af 164 displacerede 2-part frakturer fandt ingen betydende forskel i funktionelt outcome mellem ikke-opererede og opererede (vinkelstabile skinner eller marvsøm). Systematiske oversigter har ikke fundet bedre resultat ved indsættelse af hemialloplastik ved 3- og 4-part frakturer sammenlignet med ikke-operativ behandling 15, 16. Et nyt randomiseret studie har dog rapporteret en gavnlig effekt på livskvalitet ved anvendelse af hemialloplastik ved 4-part frakturer 17. Dette fund modsiges dog af et andet nyt randomiseret studie 18. Et randomiseret studie har rapporteret en mindre, gavnlig effekt på livskvalitet efter osteosyntese med vinkelstabil skinne ved 3-part frakturer 19. Reoperationsraten var imidlertid 30%. Flere systematiske oversigter har fundet tilsvarende høje komplikationsrater ved anvendelse af vinkelstabile skinner ved komplekse frakturer 20, 21. Primær indsættelse af revers protese ved frakturer har opnået en vis popularitet, men savner dokumentation, og behandlingen må betragtes som eksperimentel 22. Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 1
2 Det skal således bemærkes at anbefalingerne i de kliniske retningslinjer hviler på et spinkelt evidensgrundlag. Objektiv undersøgelse Neurovaskulære forhold undersøges, herunder perifer puls, motorisk og sensorisk funktion af n. axillaris, n. ulnaris, n. medianus og n. radialis. Ved klinisk mistanke om fraktur eller luksation afventes akut røntgenoptagelse forud for yderligere undersøgelse af skulderen. Billeddiagnostik Der bør foreligge røntgen i 2 planer (AP samt scapulær/lateral projektion). Der kan evt. suppleres med aksilprojektion. Hvis patoanatomien fortsat ikke er afklaret kan der foretages CT-scanning og 3D-CT rekonstruktion mhp. operationsplanlægning. Klassifikation Et stort antal klassifikationssystemer har været anvendt 23. Den mest benyttede her i landet er Neers klassifikation 5, mens AO-klassifikationen 24 er mere udbredt i USA, Central- og Sydeuropa. Neers klassifikation udmærker sig ved at have en definition af displacering, mens AO-klassifikationen skelner mellem varus- og valgus-fejlstillede frakturer. Begge klassifikationer har imidlertid vist sig at være behæftet med høj inter- og intra-observatør variation 25 og oversættelse mellem klassifikationerne har vist sig vanskelig 26. Supplerende aksiloptagelser samt CT og 3D CT har ikke kunne vises at nedbringe observatørvatiationen til et acceptabelt niveau 27, 28. I Neer klassifikationen opfattes en fraktur som displaceret ved mere end 1 cm displacering eller mere end 45 vinkling af en eller flere af de 4 anatomiske segmenter: Tuberculum majus, tuberculum minus, caput humeri og corpus humeri. Frakturerne kan herefter inddeles i minimalt displacerede, 2, 3, og 4-part frakturer med eller uden luksation (Figur 1). Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 2
3 Figur 1 Neers klassifikation. Gennemsnitsalder og hyppighed af de enkelte kategorier i en uselekteret serie af 1027 proksimale humerusfrakturer er angivet 6. Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 3
4 Behandling Minimalt displacerede frakturer (Neer kategori 1) kan behandles med collar n cuff, analgetika efter behov, samt tidlige bevægeøvelser. Patienterne ses ambulant efter 1-2 uger til afbandagering, klinisk kontrol, instruktion i bevægeøvelser og vurdering af behov for genoptræning. Røntgenkontrol er kun indiceret ved potentielt instabile brud. Ved frakturskred kan kirurgisk behandling overvejes. 2-part frakturer 2-part collum anatomicum frakturer (Neer kategori 2) er sjældne og har en dårlig prognose pga. manglende vaskularisering af den ledbærende del af caput. Osteosyntese kan overvejes hos yngre. 2-part collum chirurgicum frakturer (Neer kategori 3) er ofte betydeligt displacerede med medialisering af skaftet pga. trækket fra m. pectoralis major. Frakturstillingen kan i nogle tilfælde bedres efter en periode på 1-2 uger med immobilisering og analgetisk behandling. Der bør foretages røntgenkontrol efter 1-2 uger. Lukket reposition er sjældent stabil og osteosyntese med vinkelstabil skinne kan overvejes. 2-part tuberculum majus frakturer (Neer kategori 4) ledsages ofte af glenohumeral luksation. Der tages røntgenkontrol efter 8-10 dage uanset graden af displacering. Ved > 0.5 cm displacering overvejes fiksation med skrue, osteosutur eller ankre. Dette gøres bedst indenfor 2 uger. 2-part tuberculum minus frakturer (Neer kategori 5) forekommer meget sjældent. Osteosyntese kan overvejes. 3-part frakturer 3-part tuberculum majus og collum frakturer (Neer kategori 8) er ret hyppige og ses typisk med rotationsfejlstilling pga. trækket af m. subscapularis i den intakte tuberculum minus. Kan fikseres operativt med vinkelstabil skinne eller hemialloplastik. God fiksation af tuberculum majus til skinne eller protese er afgørende for resultatet. Overvej også ikke-kirurgisk behandling. Øvrige 3-part frakturer (Neer kategori 9-11) er meget sjældne. 4-part frakturer Ved klassisk 4- part fraktur (Neer kategori 12)(Figur 2) ses displacering af begge tuberkler og lateral afglidning af caput. Frakturen er meget ustabil. Hos yngre kan man forsøge osteosyntese med Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 4
5 vinkelstabil skinne mens ældre i reglen tilbydes hemialloplastik. God fiksation af tuberkler til skinne eller protese er afgørende for resultatet, herunder rotationsbevægeligheden. Overvej også ikke-kirurgisk behandling. Øvrige 4-part frakturer (Neer kategori 13-14) er sjældne. Valgus indkilede 4-part frakturer (Figur 2) beskrives ikke i den oprindelige Neer klassifikation, men er senere blevet tilføjet som et forstadie til den klassiske 4-part fraktur 29. Ved disse frakturer indkiles caput-segmentet i valgus fejlstilling ned mellem tuberklerne. Disse frakturer har vist sig at have en bedre prognose end varus fejlstillede frakturer og klassiske 4-part frakturer. Osteosyntese med vinkelstabil skinne kan overvejes. Figur 2 Klassisk 4-part fraktur (Neer kategori 12) og valgus indkilet 4-part fraktur 30. Ikke-kirurgisk behandling Der er sparsom og modstridende evidens for tidspunkt for opstart, indhold og varighed af træning 31. Ved minimalt displacerede frakturer ser mobilisering efter 1 uge dog ud til at giver bedre smertelindring og funktion på kort sigt end ved start efter 3 uger 32. Kun ved instabile frakturer og efter operation med tuberkelfiksation er en periode med immobilisering indiceret. Ved reinsertion af rotator cuff og tuberkler tillades aktive bevægeøvelser først efter 6 uger. Operationsindikation Er omdiskuteret. Må bero på en samlet vurdering af patientens funktionsniveau, kognitive funktion, frakturanatomi, knoglekvalitet, kirugens erfaring og patientens forventninger og preferencer. Ikkekirurgisk behandling bør altid overvejes (undtagen ved luksationsfrakturer). Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 5
6 Kirurgisk behandling De mest anvendte kirurgiske behandlinger er osteosyntese med vinkelstabil skinne eller indsættelse af primær, cementeret, stemmet hemialloplastik. Andre behandlingsmodaliteter omfatter vinkelstabile marvsøm, K-tråds osteosyntese, skrueosteosyntese og osteosutur. Operation kan foretages med lejring i beach chair og gennem deltopektoral adgang. Ved isoleret tuberculum majus fraktur kan anterolateral adgang med deltoideus split anvendes. Der anvendes fiberwire eller lignende sutur til fiksation af tuberculi til skinne eller protese. Der gives præoperativ antibiotika efter gældende vejledning. Osteosyntese med vinkelstabil skinne (KNBJ 61) Indsættelse af primær cementeret hemialloplastik (KNBB 12) Skrueosteosyntese (KNBJ 41) Opfølgning Patienter med minimalt displacerede frakturer vil typisk blive afsluttet fra skadestue eller skadeambulatorium til egen læge. Herefter vil en del have behov for kommunal genoptræning. Kirurgisk behandlede patienter vil typisk få et tilbud om kommunal genoptræning eller specialiseret genoptræning på hospital. Kirurgisk behandlede patienter kan (afhængig af indgrebets art) anvende collar n cuff i 2 uger med øvelser til albue, hånd og fingre. Herefter passive skulderøvelser. Frie aktive bevægeøvelser efter 6 uger. Ambulant kontrol efter 6 uger og 1 år. Ved osteosyntese bør operationsbeskrivelsen rumme oplysninger om stabiliteten. Komplikationer Der er ofte betydelige og vedvarende smerter, såvel ved displacerede som ved minimalt displacerede frakturer, og de fleste patienter vil få en varig nedsættelse af deres skulderfunktion uanset behandling. Ved displacerede frakturer der involverer tuberklerne kan disse retraheres pga. træk i rotatorcuffens muskler især hvis de ikke fikseres primært. Senere indsættelse af hemialloplastik er teknisk krævende og giver ofte et dårligere funktionelt resultat 33. Komplikationer ved hemialloplastik omfatter infektion, løsning, luksation og periprostetisk fraktur. Ved osteosyntese af 3- og 4-part frakturer med vinkelstabile skinner reopereres ca. 30%, hyppigst pga. primær eller sekundær penetration af skruer i skulderleddet, osteosyntesesvigt, caputnekrose eller subakromiel impingement. Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 6
7 Reference List 1. Horak J, Nilsson BE Epidemiology of fracture of the upper end of the humerus. Clin Orthop Relat Res 1975: Buhr AJ, Cooke AM Fracture Patterns. Lancet 1959;1: Knowelden J, Buhr AJ, DUNBAR O Incidence of fractures inpersons over 35 years of age. Br J Prev Soc Med 1964;18: Palvanen M, Kannus P, Niemi S, Parkkari J Update in the epidemiology of proximal humeral fractures. Clin Orthop Relat Res 2006;442: Neer CS Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg Am 1970;52: Court-Brown CM, Garg A, McQueen MM The epidemiology of proximal humeral fractures. Acta Orthop Scand 2001;72: Tamai K, Ishige N, Kuroda S, Ohno W, Itoh H, Hashiguchi H, Iizawa N, Mikasa M Four-segment classification of proximal humeral fractures revisited: a multicenter study on 509 cases. J Shoulder Elbow Surg 2009;18: Handoll HH, Ollivere BJ, Rollins KE Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012;12:CD Handoll H, Brealey S, Rangan A, Torgerson D, Dennis L, Armstrong A, Chuang LH, Cross B, Dumville J, Gardner S, Goodchild L, Hamilton S, Hewitt C, Madhok R, Maffulli N, Micklewright L, Wadsworth V, Wallace A, Williams J, Worthy G Protocol for the ProFHER (PROximal Fracture of the Humerus: Evaluation by Randomisation) trial: a pragmatic multi-centre randomised controlled trial of surgical versus non-surgical treatment for proximal fracture of the humerus in adults. BMC Musculoskelet Disord 2009;10: Brorson S, Olsen BS, Frich LH, Jensen SL, Johannsen HV, Sorensen AK, Hrobjartsson A Effect of osteosynthesis, primary hemiarthroplasty, and nonsurgical management for displaced four-part fractures of the proximal humerus in elderly: a multi-centre, randomised clinical trial. Trials 2009;10: Den HD, Van Lieshout EM, Tuinebreijer WE, Polinder S, Van Beeck EF, Breederveld RS, Bronkhorst MW, Eerenberg JP, Rhemrev S, Roerdink WH, Schraa G, Van der Vis HM, Van Thiel TP, Patka P, Nijs S, Schep NW Primary hemiarthroplasty versus conservative treatment for comminuted fractures of the proximal humerus in the elderly (ProCon): a multicenter randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2010;11: Launonen AP, Lepola V, Flinkkila T, Strandberg N, Ojanpera J, Rissanen P, Malmivaara A, Mattila VM, Elo P, Viljakka T, Laitinen M Conservative Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 7
8 treatment, plate fixation, or prosthesis for proximal humeral fracture. A prospective randomized study. BMC Musculoskelet Disord 2012;13: Verbeek PA, van da-s, I, Wendt KW, Diercks RL Hemiarthroplasty versus angle-stable locking compression plate osteosynthesis in the treatment of three- and four-part fractures of the proximal humerus in the elderly: design of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2012;13: Hauschild O, Konrad G, Audige L, de BP, Lambert SM, Hertel R, Sudkamp NP Operative versus non-operative treatment for two-part surgical neck fractures of the proximal humerus. Arch Orthop Trauma Surg 2013;133: Nanidis TG, Majed A, Liddle AD, Constantinides VA, Sivagnanam P, Tekkis PT, Reilly P, Emery RJ Conservative versus operative management of complex proximal humeral fractures: a meta-analysis. Shoulder & Elbow 2010;2: Den HD, De HJ, Schep NW, Tuinebreijer WE Primary shoulder arthroplasty versus conservative treatment for comminuted proximal humeral fractures: a systematic literature review. Open Orthop J 2010;4: Olerud P, Ahrengart L, Ponzer S, Saving J, Tidermark J Hemiarthroplasty versus nonoperative treatment of displaced 4-part proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg 2011;20: Boons HW, Goosen JH, van GS, van Susante JL, van Loon CJ Hemiarthroplasty for humeral four-part fractures for patients 65 years and older: a randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res 2012;470: Olerud P, Ahrengart L, Ponzer S, Saving J, Tidermark J Internal fixation versus nonoperative treatment of displaced 3-part proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg 2011;20: Brorson S, Frich LH, Winther A, Hrobjartsson A Locking plate osteosynthesis in displaced 4-part fractures of the proximal humerus. Acta Orthop 2011;82: Brorson S, Rasmussen JV, Frich LH, Olsen BS, Hrobjartsson A Benefits and harms of locking plate osteosynthesis in intraarticular (OTA Type C) fractures of the proximal humerus: A systematic review. Injury 2012;43: Brorson S, Rasmussen JV, Olsen BS, Frich LH, Jensen SL, Hrobjartsson A Reverse shoulder arthroplasty in acute fractures of the proximal humerus: a systematic review. International Journal of Shoulder Surgery 2013;7: Brorson S, Frich LH, Hrobjartsson A The Neer classification for fractures of the proximal humerus: a narrative review. Minerva Ortopedica e Traumatologica 2009;60: Marsh JL, Slongo TF, Agel J, Broderick JS, Creevey W, DeCoster TA, Prokuski L, Sirkin MS, Ziran B, Henley B, Audige L Fracture and dislocation classification Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 8
9 compendium : Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee. J Orthop Trauma 2007;21:S Brorson S, Hrobjartsson A Training improves agreement among doctors using the Neer system for proximal humeral fractures in a systematic review. J Clin Epidemiol 2008;61: Brorson S, Eckardt H, Audige L, Rolauffs B, Bahrs C Translation between the Neer- and the AO/OTA-classification for proximal humeral fractures: do we need to be bilingual to interpret the scientific literature? BMC Res Notes 2013;6: Sjoden GO, Movin T, Guntner P, Aspelin P, Ahrengart L, Ersmark H, Sperber A Poor reproducibility of classification of proximal humeral fractures. Additional CT of minor value. Acta Orthop Scand 1997;68: Sjoden GO, Movin T, Aspelin P, Guntner P, Shalabi A 3D-radiographic analysis does not improve the Neer and AO classifications of proximal humeral fractures. Acta Orthop Scand 1999;70: Neer CS Four-segment classification of proximal humeral fractures: purpose and reliable use. J Shoulder Elbow Surg 2002;11: Murray D, Zuckerman JD Four-part fractures and fracture-dislocations. In: Zuckerman JD, Koval KJ, eds. Shoulder Fractures. The Practical Guide to Management. New York: Thieme, Handoll HH, Ollivere BJ, Rollins KE Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012;12:CD Lefevre-Colau MM, Babinet A, Fayad F, Fermanian J, Anract P, Roren A, Kansao J, Revel M, Poiraudeau S Immediate mobilization compared with conventional immobilization for the impacted nonoperatively treated proximal humeral fracture. A randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am 2007;89: Boileau P, Trojani C, Walch G, Krishnan SG, Romeo A, Sinnerton R Shoulder arthroplasty for the treatment of the sequelae of fractures of the proximal humerus. J Shoulder Elbow Surg 2001;10: Udarbejdet september 2013 af Stig Brorson, Klinisk Forskningslektor, Ortopædkirurgisk Afd. T, Herlev Hospital 9
Proksimal humerusfraktur
Proksimal humerusfraktur hos voksne Af Wjeha Malik og Anton Mitchell Ulstrup Biografi Wjeha Malik er reservelæge på Ortopædkirurgisk Afdeling, Holbæk Sygehus, og under uddannelse til ortopædkirurg. Anton
Læs mereKorte klinisk retningslinier
Korte klinisk retningslinier Claus Munk Jensen overlæge Formand for kvalitetsudvalget i DOS NKR / KKR NKR SST godkender 8 10 kliniske problemstillinger (PICO) Tværfagligt Tværsektorielt Frikøb af fag konsulent
Læs mereDISTALE RADIUSFRAKTURER
DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mereFrakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling. Michael Brix, Traumesektoren Ortopædisk afd. Odense Universitetshospital
Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling Universitetshospital 1 Når foredraget er slut skal du vide noget om: 1. Epidemiologi 2. Konservativ behandling og resultater 3. Indikationer for kirurgisk behandling
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs mereDistale humerusfrakturer Korte Kliniske retningslinjer
1 Dansk Skulder og Albue Selskab Dansk Ortopædisk Traumeselskab Distale humerusfrakturer Korte Kliniske retningslinjer Epidemiologi Distal humerus fraktur hos voksne er en hyppig og kompleks fraktur, der
Læs mereFORSØGSPROTOKOL VERSION 3 26/02/2014
FORSØGSPROTOKOL VERSION 3 KIRILL GROMOV REVIDERET AF LONNIE FROBERG, SØREN KOLD, ANDERS TROELSEN 26/02/2014 Komplikationer, patienttilfredshed, ændringer i helbredsrelateret livskvalitet samt smerter og
Læs mereHumerusfraktur Fractura corporis humeri. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH)
Humerusfraktur Fractura corporis humeri Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2017 Humerusfraktur Demografi Hyppighed: 15/100.000 per år Gennemsnitsalder
Læs mereTibiaplataeu frakturer
Tibiaplataeu frakturer Behandling med ringfiksation Juozas Petruskevicius Overlæge, Fagområde for traumatologi Aalborg Sygehus Hvorfor ringe? Hvorfor ringe? Introduktion Definition - frakturer sv.t. proximal
Læs mereKlavikelfraktur Kliniske retningslinjer
Epidemiologi Brud på klaviklen udgør ca 2,5-5% af alle brud hos voksne. Incidensen er 30-60 pr. 00.000 om året. Klavikelfrakturer ses primært hos mænd under 30 år og er ofte forbundet med skade efter fald
Læs mereFrakturer i talus og calcaneus. Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital
Frakturer i talus og calcaneus Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course - Middelfart 11-14. april 2016 Fractura tali Fractura tali
Læs mereK-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs merePertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS
Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2015 Klassifikation AO/Evans - behandling Før ca. 1950 - konservativ
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereSuprakondylære humerusfrakturer. AOT Advanced Principles Course Middelfart april 2016
Suprakondylære humerusfrakturer Lasse Bayer AOT Advanced Principles Course Middelfart april 2016 Anatomi Triangular struktur skaber styrke Lateral column Medial column Trochlea Anatomi Trochlea er centrum
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mere1. Kort klinisk retningslinje vedr. Operativ eller konservativ behandling af displacerede midtskafts clavicula frakturer hos voksne.
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Operativ eller konservativ behandling af displacerede midtskafts clavicula frakturer hos voksne. Anbefaling: Anvend kun operativ behandling af dislocerede midtskafts
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning A-kursus i Traumatologi, OUH Oktober 2011 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er der risiko for? Hvilket
Læs mereCamilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST
Camilla Ryge MD PhD Fagkonsulent i SST NKR - baggrund Finanslov 2012 afsat 20 mio. kr. årligt i perioden 2012-2015 til at udarbejde 50 nationale kliniske retningslinjer. En national klinisk retningslinje
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereOverekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch
Overekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch Skulderbæltet Skulderbæltet Art. sternoclavicularis Art. acromioclavicularis Art. humeri Scapula Clavicula Clavicula (1) (2) Optagelse (1) er foretaget kraniokaudalt
Læs mereOperativ behandling af hoftenære femurfrakturer
UGESKR LÆGER 168/35 28. AUGUST 2006 2891 Operativ behandling af hoftenære femurfrakturer OVERSIGTSARTIKEL Reservelæge Henrik Palm, overlæge Michael Krasheninnikoff & overlæge Steffen Jacobsen H:S Hvidovre
Læs mereDe hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer
De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer Hovedfunktionsniveau Skulder Diagnose Indgreb Skopisk/lukket Åbent DS420 Clavikel Reposition af KNBJ12 DS427A Multipel clavikel
Læs mereSkulderimpingement, udredning og behandling
Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
Læs mereAntebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange
Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange AO-Principles, Middelfart, April 2015 Marianne Vestergaard Lind, Overlæge Ortopædkirurgisk Klinik, Traumesektionen Rigshospitalet Skadesmekanisme
Læs mereTræningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Skulder-hemialloplastik
Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Skulder-hemialloplastik Retningslinjeansvarlig terapeut Camilla Abel Lindholm Specialeansvarlig leder Lisbeth Pagter Fagområde Ergoterapi og fysioterapi Målgruppe
Læs mereHoftenære Frakturer, Collum Femoris
Hoftenære, Collum Femoris Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Fraktur-typer Operations-metoder Frakturtyper INTRAKAPSULÆRE (50%) = Collum femoris frakturer EXTRAKAPSULÆRE
Læs mereTrokantært marvsøm. Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013
Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013 Bruger I det? Hvad bruger I det til? Kan I bruge det? Er det svært at bruge? Er der problemer
Læs mereFjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan?
Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Learning outcomes Kende indikationer for implantatfjernelse
Læs mere1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr.
Bilag 6 1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereOperativ behandling af displacerede, intraartikulære calcaneus frakturer hos voksne. Svag/betinget anbefaling for operativ behandling (+)(+).
1. Kort klinisk retningslinje vedr. Operativ behandling af displacerede, intraartikulære calcaneus frakturer hos voksne Anbefaling: Svag/betinget anbefaling for operativ behandling (+)(+). Anvend operativ
Læs mereTemaaften om Skulderproblematikker. Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen
Temaaften om Skulderproblematikker Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen Program: Proximale Humerus Frakturer Frossen Skulder/ release Subacromiel Smerte syndrom: Rotator cuff ruptur Impingement Scapula
Læs mereSundhedsfaglig vejledning til genoptræning med borgere efter proksimal
Sundhedsfaglig vejledning til genoptræning med borgere efter proksimal humerus fraktur. Udarbejdet af: Lone Bossen, fysioterapeut og faglig koordinator Godkendt af: Ansvarlig for revidering: Navn(e) og
Læs mereiaplataeu frakturer s Petruskevicius læge, Fagområde for traumatologi
iaplataeu frakturer s Petruskevicius læge, Fagområde for traumatologi rg Sygehus roduktion finition - frakturer sv.t. proximal tibia med involvering af knæled umemekanismen aksial overbelastning af tibiaplateau
Læs mereOverekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch
Overekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch Skulderbæltet Skulderbæltet Art. sternoclavicularis Art. acromioclavicularis Art. humeri Scapula Clavicula Clavicula (1) (2) Optagelse (1) er foretaget kraniokaudalt
Læs mereKonsensusdokument. Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse
Konsensusdokument Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse Kristensen MT 1, Beyer N 2, Foss NB 3, Holm B 1, Kehlet H 4, Isaksson H 1, Testrup SP
Læs mereFracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital
Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue
Læs mereTilmeldingen er åben til Uddannelsesdagen og Forårsmødet 2015!
Leder Yngre Ortopædkirurger Danmark - Februar 2015 Uddannelse er en vigtig faktor for at skabe fagligt dygtige kirurger. Det kan vi alle formentlig være enige i, men hvor meget uddannelse skal vi have?
Læs mereMedforfattere. Carl-Göran Hagert Anders Ingemann Larsen Lise Hedegaard Laursen Svend Kreiner Gert Thomsen 05-10-2010
Arbejdsrelaterede neuropatiske armsmerter. Arbejdsmedicinsk afdelings 25 års jubilæum Jørgen Riis Jepsen, Arbejdsmedicinsk afdeling, Sydvestjysk Sygehus Esbjerg joergen.riis.jepsen@svs.regionsyddanmark.dk
Læs mereSKRIFTLIG MEDICINSK FAGPRØVE FOR TREDJELANDSLÆGER, MARTS 2012
SUNDHEDSSTYRELSEN & KØBENHAVNS UNIVERSITET Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Skriftlig eksamensnr.: SKRIFTLIG MEDICINSK FAGPRØVE FOR TREDJELANDSLÆGER, MARTS 2012 Eksaminationen består af 2 dele: A. 1
Læs mereAO Basic 2015. Principper for behandling af diafysære frakturer
AO Basic 2015 Principper for behandling af diafysære frakturer Afgrænsning Vi kommer ind på følgende: 1.Lange rørknoglers funktion og tolerance 2.Frakturtyper og skadesmekanisme 3.Vurdering af patienten
Læs mereTræningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Proximal humerusfraktur
Træningsenheden Aalborg Kommune Retningslinje Proximal humerusfraktur Retningsansvarlig terapeut Camilla Abel Lindholm Specialeansvarlig leder Lisbeth Pagter Fagområde Ergoterapi og fysioterapi Målgruppe
Læs mereVurdering af Functional Recovery Score, august 2003
Danske Fysioterapeuter, Maaleredskaber.dk Vurdering af Functional Recovery Score, august 2003 Vurderet af Thomas Maribo, fysioterapeut, cand.scient.san., Faglig konsulent Vejleder Nina Beyer, fysioterapeut,
Læs mereBilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI
Bilagsfortegnelse Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV Bilag III: Spørgeskema... VI Bilag IV: Godkendelse fra opererende overlæge... XV Bilag
Læs mereFrakturer og luksationer. September 16
Frakturer og luksationer. September 16 Radiolog rolle Gode henvisninger med oplysning om: 1: traumemekanisme og traume alder. 2:Symptomer 3: Punktum maximum, hvis muligt. Smerter. Obs svigt af osteosyntesemateriale..
Læs mereFemoral neck fractures
Femoral neck fractures Golden standard and breaking news Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus AO advanced principles Middelfart, april 2016 Learning outcomes Forstå hvilke forhold hos patienten,
Læs mere20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner
20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner Symptomer Pain out of proportion Pressure (palpable painfull tenderness) Pain on passive stretch Paraesthesia Paresis Pulses present
Læs mereTibia marvsømning. Søren Kold Aalborg Sygehus
Tibia marvsømning Søren Kold Aalborg Sygehus Tibia marvsømning Program: Indikationer: 15 min 10 min. diskussion Kirurgiske tips and tricks : 20 min 10 min. diskussion Postoperativt: 15 min Compartment,
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA Baggrund og formål Hofteartrose er en hyppig lidelse i Danmark, hvor
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereGenoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital
Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi
Læs mereBehandling af distale metafysære radiusfrakturer hos børn
Behandling af distale metafysære radiusfrakturer hos børn 1. Korte kliniske retningslinier vedrørende: Behandling af distale metafysære radiusfrakturer hos børn. Anbefaling: Definition: Den distale radius
Læs mereProgram Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013
14. AO-Basis Kursus: Principles in Operative Fracture Management Program Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013 1 Kursets formål Kurset giver det teoretiske fundament indenfor behandlingsprincipperne
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereTeknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereBørneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
Læs mereTENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL. Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden
TENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL Store Praksisdag den 25. januar 2018 Idrætsfysioterapeut uddannet i år 2000 Stud.cand.scient.san Impingment
Læs mereSKULDERLIDELSER. Traumatiske forandringer. Traumatiske. Degenerative forandringer 27-08-2015
SKULDERLIDELSER Traumatiske og Degenerative forandringer Traumatiske forandringer Frakturer: humerus - clavicel - scapula Luksationer: humeroscapulærled acromioclaviculærled Cuff læsioner Collum humeri
Læs mereMalleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer
Malleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer Klassifikation Lauge Hansen (SU, SA, PU, PA), mhp. at vurdere evt. ledsagende ligamentlæsioner og dermed vurdere stabiliteten af den
Læs mereSkulder og overekstremiteten. Københavns massageuddannelse
Skulder og overekstremiteten Københavns massageuddannelse Dagsorden Knogler i overekstremiteten inkl. skulderbæltet Ledtyper samt gennemgang af skulder-, albue- og håndled Muskler i overekstremiteten inkl.
Læs mereTil: Sundhedsstyrelsen
2014 3. september Høring: National klinisk retningslinje for behandling af distale radiusfrakturer Til: Sundhedsstyrelsen Dansk Selskab for fysioterapi (DSF) har med stor interesse læst Sundhedsstyrelsens
Læs mereTværsektorielt samarbejde om en ernæringsindsats til ældre medicinske patienter, der udskrives med en genoptræningsplan
Tværsektorielt samarbejde om en ernæringsindsats til ældre medicinske patienter, der udskrives med en genoptræningsplan En foreløbig version af projektbeskrivelsen er diskuteret med forsker Anette Ekmann
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mereOlecranonfrakturer Litteraturstudie og cases
Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases fra 2005-2006 Jon Vedding Nielsen Dyrlæge Forekomst Overordnet en ikke hyppig lidelse Hyppigste fraktur af de lange knogler Anamnese Akut opstået støttehalthed
Læs mereFrakturklassifikation
Frakturklassifikation og lidt om the COmprehensive Injury Automatic Classifier COIAC og lidt om DFDB! Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Formål
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereBeskrivelse af fagområdet Skulder- og albuekirurgi
Beskrivelse af fagområdet Skulder- og albuekirurgi Indledning Baggrund Det skulder & albuekirurgiske fagområde blev grundlagt i slutningen af 1980erne og med dannelsen af Dansk Selskab for Skulder og Albue
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereSkinneosteosyntese - historie
Skinneosteosyntese - historie Relativ stabilitet med vinkelstabil skinne Teori, udvikling og indikationer Lambotte - Lane - Eggers m. flere Spinkle skinner, ofte anvendt + gips Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereDen Multitraumatiserede Patient. Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet
Den Multitraumatiserede Patient Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet ATLS Advanced Trauma and Life Support Den Multitraumatiserede Patient Efter akut fysisk traume har : Umiddelbart livstruende
Læs mereRandomiseret kontrolleret studie. Effekten af fremhjælpning af barnets forreste skulder, henholdsvis bagerste skulder, på perineale bristninger
Randomiseret kontrolleret studie Effekten af fremhjælpning af barnets forreste skulder, henholdsvis bagerste skulder, på perineale bristninger Intervention Primær fremhjælpning af enten forreste eller
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser
Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Hans Viggo Johannsen Skulder og albueklinikken Ortopædkirurgisk afd. E Hvilke lidelser 1. Impingement
Læs mereSarkomer. Behandling af knogle- og bløddelssarkomer i Danmark. Sarkomer. Sarkomer. Bløddelssarkomer. Bløddelssarkomer. Definition.
Behandling af knogle- og bløddelssarkomer i Danmark 23. Januar 2013 DRS Årsmøde Michael Mørk Petersen Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk Klinik Rigshospitalet Definition Sarkomer Sarkomer er
Læs mereDistale femurfrakturer
Distale femurfrakturer Afgrænse området Genopfriske basisprincipper Udredning Adgange og operativ teknik Efterbehandling Pearls and Pittfalls 53.727 474 A. 0-5 B. 5-10 C. 10-20 D. Mere end 20 25% 25% 25%
Læs mereBækken- og acetabulumfraktur. Definitiv behandling
Bækken- og acetabulumfraktur Definitiv behandling Bækkenring- & acetabulumfraktur Symfysen Linea terminalis SI-leddet Sacrum Bækkenring - landmarks Forreste søjle Bagerste søjle Forkanten Bagkanten Quadrilaterale
Læs mereTibial shaft fractures
Tibial shaft fractures Proximal, distal and segmental Quick survey 1. Marvsøm 2. skinneosteosyntese Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus AO advanced principles Middelfart, april 2016 Hvad lærte
Læs mereBeskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik
Beskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik Indledning/baggrund Definition Fagområdet hoftekirurgi dækker forebyggelse, diagnostik, behandling, rehabilitering og evt. palliation af patienter med medfødte,
Læs mere07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik
90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to
Læs mereKlagesystemets organisering Historik
Klagesystemets organisering Historik Klager over patientbehandling Patientklagenævnet Patientombuddet Styrelsen for patientsikkerhed Styrelsen for patientklager Ønske om erstatning Patientforsikringen
Læs mereYngre Ortopædkirurger Danmark - Sommer 2015
Leder Yngre Ortopædkirurger Danmark - Sommer 2015 For en måned siden afholdtes årets Uddannelsesdag samt Forårsmøde. Fredagen var der ca. 100 mødt op til en god snak om produktion versus uddannelse. Der
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE
Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som
Læs mereDer mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer
cochrane Der mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer Der er et stort behov for RCT-studier af høj kvalitet, der undersøger, hvilken fysioterapi der er den bedste til hoftenære frakturer
Læs mereFrakturklassifikation
Frakturklassifikation og lidt om the COmprehensive Injury Automatic Classifier COIAC og lidt om DFDB! Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2017 Formål
Læs mereLocked plates use and abuse
Locked plates use and abuse Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus AO advanced principles Middelfart, april 2016 Learning outcomes Compare indications for using locked and nonlocked plates. Identify
Læs mereaccelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?
accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereDansk Selskab for Skulder og Albue Kirurgi
Definition I litteraturen er der ikke konsensus om en definition af skulderinstabilitet. Gennemgående i de fleste definitioner er subjektive symptomer i form af instabilitets (løsheds) fornemmelse eller
Læs mereTRÆNINGSINTERVENTIONS STUDIE. Kan ældre med vedvarende lavt funktionsniveau efter lårbensbrud genoptrænes sent i forløbet?
TRÆNINGSINTERVENTIONS STUDIE Kan ældre med vedvarende lavt funktionsniveau efter lårbensbrud genoptrænes sent i forløbet? BAGGRUND Risikoen for brud på lårbenshalsen øges bl.a. med stigende alder og knogleskørhed
Læs mereDansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud Beregningsgrundlag udarbejdet af den kliniske epidemiolog Revideret nov. 2017
Nr. Indikatorområde Indikator Nævner Tæller Ekskluderede patienter Bemærkninger/uoplyst 1 Præoperativ optimering Andelen af patienter der er set og vurderet af speciallæge eller af læge i hoveduddannelses
Læs merePELVISFRAKTUR. Akut stabilisering med bækkenslynge, C-clamp og eksternfiksation
PELVISFRAKTUR Akut stabilisering med bækkenslynge, C-clamp og eksternfiksation FORMÅL Anatomi og biomekanik Mekanisk stabilitet Hæmodynamisk stabilitet Initial behandling Frakturen Blødningen BONY STABILITY
Læs mereDansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud Beregningsgrundlag udarbejdet af den kliniske epidemiolog Revideret Juni 2019
Nr. Indikatorområde Indikator Nævner Tæller 1 Præoperativ optimering Andelen af patienter der er set og vurderet af speciallæge eller af læge i hoveduddannelses forløbets sidste år mhp. at få lagt en præoperativ
Læs mereÅrsrapport DELTAGENDE AFDELINGER Bispebjerg Esbjerg Herlev Hvidovre Kolding Køge Odense Rigshospitalet Slagelse Åbenrå.
DELTAGENDE AFDELINGER Bispebjerg Esbjerg Herlev Hvidovre Kolding Køge Odense Rigshospitalet Slagelse Åbenrå Årsrapport 2013 n=10924 Dansk Frakturdatabase www.dfdb.dk Forord Hermed indbyder vi alle interesserede
Læs mereModicTeamet og Antibiotika behandling
Rygcenter Syddanmark ModicTeamet og Antibiotika behandling Patientinformation Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Du er blevet henvist til Modic teamet af din kontaktperson
Læs mereNår behandlingen flytter hjem: muligheder og risici. Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen. Henning Boje Andersen
Når behandlingen flytter hjem: muligheder og risici Konsensusmøde om det borgernære sundhedsvæsen Dansk selskab for Patientsikkerhed 17. maj 2017 Henning Boje Andersen Danish Technical University DTU 2
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget herniekirurgi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Viden og udvikling 01.03.2011 Patienter, der får foretaget åben
Læs mere