Godkendt klinisk undervisningssted Gynækologisk afdeling, NOH 5. semester Redegørelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Sygeplejerskeuddannelsen Nordsjælland Marts 2017 Uddannelsesleder Merete Brædder mb3@ucc.dk Navn på det kliniske undervisningssted: Nordsjællands Hospital Hillerød Gynækologisk/Obstetrisk afdeling. Gynækologisk afsnit G.0121.samt tilhørende gynækologiske ambulatorier Der kan læses mere om afdelingen på hjemme siden; www.nordsjællandshospital.dk Hvem har det ledelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til? Navn: Annelise Lisbeth Bertelsen Stilling: Ledende oversygeplejerske E-mailadresse: Annelise.lisbeth.bertelsen@regionh.dk Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn: Annelise Lisbeth Bertelsen Stilling: Ledende oversygeplejerske E-mailadresse: Annelise.lisbeth.bertelsen@regionh.dk Anfør de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 1 : Der er tilknyttet to kliniskvejledere, henholdvis én til gynækologien og én til obstetrikken. For den kliniske vejleder i gynækologien gælder følgende: 1989. uddannet fra Vendsyssel sygeplejeskole i Hjørring 1996. 7. ugers praktikvejleder kursus 2003. sammensat PD (vejledning, pædagogik og supervision) v/ Danmarks Pædagogiske Universitet. 2004. Projektleder uddannelse v. Implement Deltager i det omfang det er muligt i kurser og temadag der afvikles med relevans for uddannelse og specialet. Har fra 1989 til 2003 arbejdet som henholdsvis daglig og/eller koordinerende vejleder for henholdsvis sygeplejestuderende og jordemorstuderende. Fra aug. 2003 ansat som uddannelsesansvarlig og klinisk vejleder ved Gynækologisk/Obstetrisk afdeling. Har generel erfaring med hele uddannelsen. Har planlagt og afviklet undervisning af både studerende og fast personale. Har primært klinisk erfaring fra godt 20 år i det gynækologiske felt. Anfør de pædagogiske og sygeplejefaglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer elementer af den kliniske undervisning til: Når Klinisk vejleder uddelegerer klinisk undervisning, er det er altid til en sygeplejerske. Afdelingen råder over to sygeplejersker med specialefunktion og to sygeplejersker med en 1/6 1 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og mindst en 1/6 diplomuddannelse.
sundhedsfaglig diplom uddannelse (klinisk vejleder kursus). Afdelingen har både nyuddannede sygeplejersker og sygeplejersker med specialkompetence inden for bl.a. kontinens, palliativ sygepleje, sexologiske rådgivning, akupunktur, fertilitet, psykoterapi m.m. Afdelingens sygeplejersker udvælges i forhold til pædagogiske faglige kompetencer, samt i forhold til læringsfokus for den enkelte studerende. Det er kun den daglige vejledning, der uddelegeres. Afdelingen har på stabs niveau ansat en klinisksygeplejespecialist samt en Implementeringsog forbedringsspecialist. Anfør antal timer den kliniske vejleder har i gennemsnit pr. uge til den daglige kliniske vejledning sammen med den studerende: I Planlægningsområde Nord er varetagelse af sygeplejestuderende organiseret ved, at den kliniske vejleder fungerer som koordinerende og daglig klinisk vejleder. Den kliniske vejleder har gennemsnitligt én dag ugentlig til rådighed til planlægning, koordinering af klinisk forløb. Den kliniske vejleder har gennemsnitlig yderligere 2 uger til rådighed til planlægning, koordinering og udvikling af kliniske forløb. Disse timer planlægges overvejende i studiefrie perioder. Den kliniske vejleder (fuldtids ansættelse) vil forventelig have ansvaret for ca. 5 sygeplejestuderende fordelt på hen holdvis 1, 2, 5 og 6 semester. Desuden er den kliniske vejleder overordnet ansvarlig for planlægning, koordinering og afvikling af 1-2 sosu-elever samt et antal jordemoderstuderende. Fra 2018 svarende til ca.6-7 halvårligt. Der er gennemsnitlig ca. 4 dage ugentlig til daglig vejledning af ca. 5 sygeplejestuderende incl introduktion, studiesamtaler, reflektions rum, undervisning i SimNord, forudsætningsgivende studieaktivitet, deltagelse i klinisk forberedende undervisning m.m. Den kliniske vejleder vil oftest i praksis vejlede to studerende af gangen. Den kliniske vejleder skal desuden præsterer minimum 30 vagter årligt i praksis. Anfør antal timer i gennemsnit pr. semester som den kliniske vejleder har til rådighed i samarbejdet med den/de tilknyttede underviser(e) og uddannelsesinstitutionen: Den kliniske vejleder planlægger selv sin arbejdstid, og har derfor mulighed for at deltage i temadage, videns udveksling og andre engagementer uddannelsesinstitutionen afvikler, i det omfang det findes relevant. Den kliniske vejleder har frem til nu samarbejdet med kliniske underviserer fra UCC om enten indledende studiesamtale, klinisk besøg, forudsætningsgivende studieaktivitet eller intern klinisk prøve, svarende til ca. 2 timer pr. studerende. Ved særlige tilrettelagt forløb findes/skabes timer efter behov. Der har været afviklet to årligt møder af to timers varighed mellem de kliniske vejledere, ledende oversygeplejerske og tilknyttede kliniske underviserer UCC. Der skal dog bemærkes, at der forsøgsvis ændres således at de ene af de to årlige møder, erstattes af møde mellem den kliniske vejleder og tilknyttede kliniske underviserer UCC. Ovenstående samarbejde vil, set fra praksis være muligt fremadrettet. Ved specielle behov er der mulighed for møder ad hoc De kliniske vejledere i Planlægningsområde Nord er organiseret i et fællesnetværk. Hvor de mødes ca 2-3 timer pr måned. Anfør det kliniske undervisningssteds sygeplejefaglige-, tværsektorielle- og tværprofessionelle samarbejdspartnere: Side 2 af 6
Gynækologisk afsnit samarbejder tværfagligt med læger, fysioterapeuter, diætister, operationsgang, opvågning, røntgen, onkologisk afdeling, sekretærer, præster samt med nøglepersoner, som: Patientsikkerhedsansvarlig, Implementerings- og forbedringsspecialist og Kliniske specialist. Ekstern samarbejdes tværsektorielt med andre hospitaler, primær sektor, palliativ team, praktiserende speciallæger, læger og hospices, præst m.fl. Generel studieplan Redegørelse for de sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold Semester Angiv hvilket semester der søges godkendelse til: 5. Semester Sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold (Beskriv nedenstående i forhold til det pågældende semester) Redegør for autentiske typiske patient/borgersituationer: På gynækologisk afdeling modtages kvinder både planlagt og akut. Kvinder med blødningsforstyrrelser, forstørret livmoder, cyster på æggestokkene, abort problematikker, underlivssmerter, urininkontinens, prolaps, samt udredning for kræft i underlivet m.m. Typiske medicinske bi diagnoser er ex diabetes, kol og hjerte-karsygdommme. Der er hovedsagelig tale om kort tids operationspatientforløb, med stort patient flow. Afdelingen arbejder med optimeret patientforløb. Kommunikation og vejledning til patienten og dennes pårørende har gennem hele patientforløbet en central betydning. Afdelingen modtager desuden kræftpatienter i udredningsfasen såvel ambulant som indlagt. Samt et mindre antal gynækologisk onkologiske patienter der ikke er helbredt i alle faser af forløbet også den palliative. Typiske opgaver er ex.: - Vejledning af patient og pårørende - Omsorg til patienter og pårørende med udgangspunkt i ønsker og behov, gældende for patientforløbet. Incl. sygepleje til ambulante patienter. - Inddragelse og medindflydelse på pleje og behandling for patient og pårørende. - Modtagelse af akutte. - Forundersøgelse af patienter til indlæggelse (akut og planlagt). - Indledende sygepleje vurderinger incl. Screeninger. - Klargøring af patienter til operation. - Præ- og postoperativ pleje. - Medicinadministration, herunder administration af Iv medicin. - Instrumentel sygepleje ex Pvk, Cvk, injektioner, medicin pumper, sonder, kad m.m. Deltage ved Acitis punktur, gynækologisk undersøgelse incl prøvetagning. - Personlig pleje, herunder fokus på hygiejne, smitteveje og hospitalsinfektioner - Opgaver, der relaterer sig til de fysiologiske behov. - Administrative opgaver, herunder tværprofessionel kommunikation - Dokumentation af udført pleje og behandling samt udarbejdelse af diverse observationsskemaer. - Palliativ pleje (ESAS skema systematisk symptomvurdering) - Deltage ved lægesamtaler / stuegang (den svære samtale) - Systematisk observation (EWS, ABCDE, VAS), - Fokus på patient oplevet og evidensbaseret sygepleje Redegør for om patient/borgersituationer er medicinske og/eller kirurgiske forløb: Side 3 af 6
I forhold til EU-direktiverne for opnåelse af medicinske og kirurgiske kryds kan de studerende her opnå kompetencer inden for kirurgisk speciale. Patienterne kan have medicinske sygdomme, der indtænkes i forhold til operationen. Redegør for hvordan studerende har mulighed for at arbejde med de centrale elementer, der er rettet mod at den studerende kan opnå semestrets samlede læringsudbytte. 2 (max 2000 tegn inkl. mellemrum) De studerende har mulighed for at træne klinisk beslutning tagen og klinisk lederskab inden for akut og kritisk sygdom. De vil træne systematisk observation, klinisk blik og dialog i samspil med patient og pårørende. Afdelingen anvender bl.a. kliniske metoder som EWS, ABCDE, VAS og ESAS, BS måling, blodprøver og scanninger (blære scanning og ultralydsscanning) urin stix m.m. som en del af triagering. I beslutning processen reflektere den studerende over og træner følgende Inddragelse af forsknings og evidens baseret viden, sygdomsfagligviden samt viden om anatomi og fysiologi aktuelt for problemstillingen, ex en patient med urin retention, akut blødning og eller akutte smerter. Inddragelse af kliniske retningslinjer og tværprofessionelle og evt tværsektorelle samarbejdspartnere, i et helhedsperspektiv, der tilgodeser tværfaglige kompetencer og sikrer klar rollefordeling i det tværfaglige team. Til dette anvender afdelingen bl.a. sikker mundtlig kommunikation, ex ISBAR, og Closeloop kommunikation. Tværfaglig holdningsudveksling i forbindelse med ex den svære samtale At kommunikere empatisk, etisk i samspil med patient og pårørende samtidig med, at der udvises forståelse for social- og kulturelle forhold af betydning for kommunikationen og omsorgen til patient og pårørende. Afdelingen modtager patienter med forskellige kulturelle baggrunde og patienten kan af forskellige årsager være meget bekymret eller angste. Inddragelse af erfaringsbaseret viden og under vejledning af sygeplejersken dispensere og administrere medicin ifølge retningslinjer for sygeplejestuderendes deltagelse i medicinadministration og delegeret ordinationsret, ex give smerte stillende medicin. Under hensyntagen til lovgivning, patientsikkerhed, viden om præparatet samt information til patienten. I dagligdagen arbejdes der ud fra sygeplejeprocesses, hvor den studerende også har mulighed for at reflekterer over og anvende informationsteknologi i form af bl.a. sundhedsplatformen. Sundhedsplatformen og afdelingens kliniske databaser ex DHDB og DUGA kan ligeledes inddrages i forhold til udvikling af praksis Redegør for hvordan de studerende har mulighed for at arbejde med de forudsætningsgivende studieaktiviteter i forbindelse med klinisk undervisning (max 1000 tegn inkl. mellemrum): De studerende vil under vejledning af klinisk vejleder have mulighed for at udfører en systematisk observation og data indsamling hos patienten, ved anvendelse af én af de i afdelingen anvendte kliniske metoder. Ex Bs måling på en fastende operations patient, eller blærescanning af en patient med residualurin. Efterfølgende vil den studerende træne klinisk beslutningstagen m.h.p. at intervenere i forhold til den aktuelle problematik. Den studerende vil blive trænet i, den kliniske beslutning bliver taget med udgangs punkt i Patient-, erfarings-samt forsknings-og evidens baseret viden. Den studerende udarbejder efterfølgende sin praksisbeskrivelse efter de formkrav og redaktionelle kriterier for skriftlig opgave der er gældende. 2 Du finder fokusområde for klinisk undervisning i den respektive semesterbeskrivelse. Side 4 af 6
Der forsøges at etablere et samarbejde med andre afdelinger, så ledes at der kan skabes et fælles forum for fremlæggelse. Den kliniske vejleder giver efterfølgende mundtlig feed-back. Den tilknyttede underviser deltager i det omfang det er muligt Redegør for samarbejdsformer mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): De studerende tilknyttes udvalgte patienter, hvor der er mulighed for indgående at reflektere over sygeplejefaglige problemstillinger og behandlingsforløb. Der arbejdes patientnært i mono- og i tværfaglige sammenhænge. Desuden er forløbs tanken forsøgt indtænkt. De studerende tilbydes før-, under- og eftervejledning, hvor den kliniske vejleder har fokus på at uddannelsesprocessen faciliteters. Med udgangspunkt i den studerendes individuelle læringsstile inddrages portfolioen og refleksionsrum. Refleksionsrum er både spontane og planlagte. Refleksionsrum afvikles individuelt og/eller sammen med medstuderende indenfor eget og/eller på tværs af afsnit. De studerende vejledes i at finde egen læringsstrategi og studieredskaber, under hensyn til individuelle studiebehov. De studerende har et planlagt fremmøde på 30 timer /uge i klinisk praksis. Timerne fordeles med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen og under hensyntagen til antal af øvrige studerende. De studerendes individuelle behov indtænkes i det omfang, det er muligt. De studerendes fremmøde vil fortrinsvis ligge i dagtiden, i tidsrummet fra 7.00 16.00. Der vil være deltagelse i aftenvagter og weekendarbejde, hvor det har et læringsmæssigt sigte Redegør for hvordan den studerendes individuelle studieplan kontinuerligt inddrages i klinisk undervisning (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den kliniske vejleder og de studerende sikrer i fællesskab, at der arbejdes ud fra den individuelle studieplan, for at sikre at der er fokus på de centrale elementer gældende for semestret, samt for at sikrer der er progression i forløbet. Den individuelle studieplan indtænkes i den daglige planlægning. Den individuelle studieplan danner udgangspunkt for op følgende studiesamtaler. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegørelse for hvordan evalueringer 3 indgår i kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: De studerendes skriftlige og elektronisk evalueringer gennemgås 1 gang årligt med henblik på fortsat udvikling og kvalitetssikring af lærings- og studiemiljøet i de enkelte afsnit. Evalueringerne danner grundlag for tilrettelæggelsen og afvikling af fremtidig klinisk undervisning. Evaluering er ligeledes et fast punkt på møderne mellem ledende oversygeplejerske, klinisk vejleder og klinisk underviserer UCC De kliniske vejledere formidler evalueringerne til afdelingsledelsen og det øvrige personale Udarbejdet af Dato Navn Titel Tlf. Mailadresse 3 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. Side 5 af 6
16.08.17 Birgitte Holst Wiehl Sygeplejerske Klinisk vejleder 48296247 Birgitte.holst.wiehl @regionh.dk Hvis der opstår spørgsmål og behov for vejledning, er I velkomne til at kontakte os på nedenstående tlf.nr. / mail. Ansøgning sendes til Kirsten Pilemann Vestergaard Uddannelsesfaglig leder Sygeplejerskeuddannelsen UCC Nord kive@ucc.dk Tlf. 41897021 Side 6 af 6