29/5-09 Nedenstående skal ses i sammenhæng med materialet Sammenskrivning af øvrige besparelsesforslag og statusbeskrivelser 12/5-09 Analyseområder Hjemmep lejen Pleje-cent re Højere BTP/ optimering Hjemmeplejen (KL-anbefaling) 7.Medarbejderkørs el (Vedtagne besparelser) 10.Vurdering af antal besøg pr. døgn pr. borger og niveauet i weekenderne (Vedtagne besparelser) Besparelsesforsla g vedrørende nedsættelse af normering i skærmede 7) Handicaprådet: Ved ruteoptimering forudsætter handicaprådet inddragelse og information til borgerne. 9) MED-udvalg Hjemmeplejen: Medarbejderne er som udgangspunkt positive overfor at hjemmeplejen skal optimere. Medarbejderne er bekymret over at den første rute deles ud ved sygemelding og ikke dækkes af vikar. De mener, det kan medføre kvalitetsforringelser på visse ydelser, der nødvendigvis må skæres i. Medarbejderne syntes det er et stort plus at teamlederne er kommet ud og sidde i de enkelte team, hvor de er blevet mere synlige. Medarbejderne er nervøse for at dette kommer til at gå tabt, hvis medarbejderne ikke skal møde ind hver morgen. Torsdagsmøderne i teamene: Enighed om at det er uhensigtsmæssigt at planlægge en 8 timers dag, uden pause, da mødet også er en vigtig del af medarbejdernes planlægning omkring borgerne. 9) MED-udvalg Hjemmeplejen: Medarbejderne foreslår at man evt. laver cykelruter om til knallertruter og indkøber knallerter. Enighed om at det vil være en stor fordel, hvis der er flere biler til rådighed i hjemmeplejen. Man kunne evt. køre flere personer i en bil til eksempelvis Benløse, her kunne man så have et antal cykler stående og derefter, cykle rundt i området, for siden at mødes og køre tilbage i bilen. 9) MED-udvalg Hjemmeplejen: Liftning ved en person: Dette forudsætter at de gældende regler bliver overholdt. Forslag om 12 timers vagter: Efter en prøveperiode og hvis det ønskes permanent, vil vi sikre os at det bliver behandlet i MED udvalget. 1) Ældrerådet: Det vigtigste for en demensafdeling er, at der er tryghed i dagligdagen. Ved de påtænkte reduktioner vil der blive skabt stor utryghed. Ældrerådet kan derfor ikke gå ind for nedskæringer, der rammer de ældre borgere, og slet ikke for de demente. Det er muligt, at Ringsted har en normering lidt over gennemsnittet, men lad os bevare den, det er den allersvageste gruppe af ældre det handler om. 1 af 5
plejeboliger for demente (KL-anbefaling) 4) Bruger- og pårørenderåd Solbakken: Vi har modtaget forslag 3, Nedsættelse af budgettet til skærmede plejecenterpladser for demente med 2,5 mio. kr. til udtalelse/høring. Som det fremgår af det modtagne Vil det forelagte forslag ikke imødekomme den ønskede besparelse Er der ingen mulighed for at se, hvordan man har regnet sig frem til de 2.5 mio. kr. Er der overhovedet ingen positive konsekvenser (bortset fra en besparelse) men mange anførte negative konsekvenser ved forslaget. Vil de anførte konsekvenser medføre betydelige negative påvirkninger for borgerne/beboerne og i et vist omfang også for personalet (der så igen vil smitte af på beboerne). Borgerne/beboerne i skærmede plejeboliger for demente tilhører vel en af de mest svage grupper i samfundet, og det føles ikke rimeligt at behandle dem på denne måde. Vi har fuld forståelse for, at kommunen skal forsøge at imødekomme den ønskede besparelse, men vi har ikke fuld forståelse for, at alt skal indrettes efter laveste fællesnævner. Det er en svag gruppe mennesker, som efter et langt arbejdsliv nu ikke mere er i stand til at varetage egne interesser. Derfor må det være muligt at finde besparelserne på et andet område og på en mere positiv måde for de implicerede personer/ borgere. Vi kan ikke tiltræde det fremsendte forslag og opfordrer indtrængende Social- og Sundhedsudvalget til at finde de ønskede besparelser på en anden måde. 5) MED-udvalg Solbakken: Man burde have ventet med denne besparelse, da besparelserne fra den første besparelse ikke er slået igennem endnu, og dermed er KL analysens konklusioner udarbejdet på et ikke eksisterende grundlag. Nedsættelse af normeringen på 0,1 i de skærmede enheder vil på Solbakken resultere i bortfald af 2,3 årsværk = 750.000,- kr. Forventelige forringelser ved denne besparelse vil være 1) Beboerne vil konfrontere hinanden, hvilket skaber mere uro. 2) Sygefraværet forventes at stige 3) Egen madlavning bortfalder, hvilket medfører, at der ikke længere vil være tale om Leve Bo miljø. 4) Færre indberetninger af magtanvendelse på grund af manglende tid til indberetning. 5) Mindre tid til konferencer, skærmning, mindre uddannelse, også selvom der principielt kunne ske mere brug af vikarer, men dette er ikke altid fagligt forsvarligt. 6) Personaleomsætningen vil sandsynligvis stige. 7) Mere medicinering for at få roligere beboere, da borgerne bliver mere psykotiske på grund af færre personaleressourcer. 8) Det kan være svært at sammenligne tallene i rapporten, da sammenligningskommunerne ikke er kendte, og derfor er der heller ikke mulighed for at sammenligne beboernes diagnoser. 2 af 5
9) Ringsteds tal er muligvis større end sammenlignelige kommuner, f. eks. Næstved, men denne kommune er netop blevet anklaget for omsorgssvigt. 10) De 4 stillinger i Oasen er ikke fuldtidsstillinger, faktisk er normeringen i Oasen aldrig normfastsat. 11) Der er risiko for øget sygefravær og dermed væsentlige øgede udgifter, da vikarer er dyrere. 12) Der er risiko for færre pårørende aftenmøder, og flere klagesager. 13) Oasens fysiske rammer skal udvides, da der pt. ikke er plads til flere borgere i de nuværende lokaler, ligesom møblementet skal øges. 14) Opbygningen af Solbakkens demenshuse kræver højere normering på grund af husenes geografiske placering. 15) Borgerne og deres omgivelser vil kunne fremstå snavsede og uhygiejniske. 16) Det vil ikke være muligt at yde individuel omsorg, pleje/behandling/aktivering så som ture, indkøb, lægebesøg, laboratoriebesøg, optiker, gå- og cykelture og anden fysisk aktivitet. Der vil ikke være mulighed for ledsagelse til sygehus, hvilket medfører, at demente skal klare sig selv under transport og ventetid. Dette kan meget sandsynligt medføre, at de demente forlader området. Afslutningsvis vil vi gerne fremføre, at det ikke er menneskeligt tilfredsstillende, hverken som medarbejder eller for borgerne, at skulle fungere under disse forhold. Vi har allerede i fuldt omfang tilpasset os de første besparelser, og de sidste tiltag her vil samlet set forringe vores hverdag på en sådan måde, at det vil være svært for os, at se os selv i spejlet hver dag. Samlet set kan vi fagligt og menneskeligt ikke stå inde for disse besparelser. 7) Handicaprådet: Vedrørende forslag 3 om nedsættelse af antallet af skærmede plejeboliger for demente og nedsættelse af personalenormeringen i de skærmede boliger kan handicaprådet ikke tilslutte sig forslagene, idet vi forudser, at de vil medføre øgede udgifter på andre områder, som ikke er beregnet. Fjernelsen af 10 skærmede pladser vil have meget negative konsekvenser for såvel borgere som personale ikke mindst personalet i den udekørende hjemmepleje. 8) MED-udvalg Træningsfunktionen: Besparelsesforslaget vedrørende nedsættelse af normering i skærmede plejeboliger for demente: Det er bekymrende når en mulig konsekvens er at en beboer med gangfunktion transporteres i kørestol fordi det er hurtigere. Dette vil kun på den helt korte bane være tidsbesparende, idet beboeren på lang sigt vil risikere funktionstab med deraf følgende øget behov for hjælpemidler og ekstra plejeydelser. 9) MED-udvalg Hjemmeplejen: Ved at nedlægge 10 skærmede pladser, flyttes belastningen til familie, pårørende og personalet fra hjemmeplejen. Dag, aften og nat er der ikke det samme trygge opsyn som på et plejecenter. Hvis der skal være mulighed for flere besøg, bliver det en merudgift for hjemmeplejen. 3 af 5
Generelt 10) MED-udvalg Visitationskontoret og Sociale opgaver: Der var kommentarer til forslag 3 nedsættelse af budgettet til skærmede plejecenterpladser for demente. Udover de allerede nævnte konsekvenser ved nedskæring af skærmede pladser samt nedskæring af personaleressourcer, gøres der opmærksom på andre følgevirkninger af nedskæringen. Visitationskontoret vil i et ukendt omfang blive berørt af besparelsen, idet der forventeligt vil forekomme et øget antal magtanvendelser som skal sagsbehandles. Derudover forventes desuden et øget pres på visitationen når flere demente må blive længere i eget hjem som følge af de færre demensboliger. Der forventes en øget mængde sagsbehandling som en afledt konsekvens af besparelserne. 11) Bruger- og pårørenderåd Knud Lavard Centret: Rådet tager besparelsesforslaget til efterretning, da pengene jo skal spares. 12) MED-udvalg Knud Lavard Centret: Besparelsesforslaget gennemgået, drøftet fordeling af pladser og konsekvenser, og på den baggrund taget til efterretning, men bemærker også at processen vil gå over et stykke tid, hvor reduktion af borgere og medarbejdere sker ved naturlig afgang. 1) Ældrerådet kan ikke gå ind for de påtænkte anbefalinger fra KL. Besparelserne er, trods protester fra ældrerådet, allerede vedtaget i Byrådet, men konsekvenserne for borgerne ved de påtænkte reduktioner vil være uoverskuelige. Vedr. sammenligninger og gennemsnit har ældrerådet tidligere været utryg ved KLs sammenligninger, vi har ikke fået svar på hvordan sammenligningsgrundlaget er opstået. Med de påtænkte reduktioner og besparelser er ældrerådet meget i tvivl om, at de vedtagne kvalitetsstandarder overhovedet kan overholdes. Ældrerådet hilser velkommen, at der nu er sat fokus på ledelse, det er den rigtige vej at gå. Der skal være tid til personalepleje, det handler om personaletilfredshed, det er den vej der skal gås for at nedbringe sygefraværet. Ældrerådet håber vort svar bliver positivt modtaget. 2) Bruger- og pårørenderåd Ortved: B/P accepterer forslaget med den kommentar, at der er fuld forståelse for nødvendigheden af besparelserne, men B/P har svært ved at tro på at besparelserne kan realiseres, uden at det får omkostninger for brugere og personale. 3) MED-udvalg Ortved: Medlemmerne accepterede forslaget, da man ikke øjner mulighed for at se hvor den nødvendige besparelse ellers skal findes. Med-udvalget tror på en besparelse, men tror også at nogle af tiltagene vil vise sig at være væsentligt dyrere. Samtidigt er udvalget overbeviste om at det kan få negative konsekvenser for borgere og personale. 6) Personalemøde med MED-status Social- og sundhedssekretariatet: MED-udvalget er bekymret for en øget administrativ arbejdsbyrde, særligt som følge af en mulig stigning i magtanvendelse overfor borgerne på plejecentrerne. 4 af 5
7) Handicaprådet: Vedrørende forslag 1 og 2 om fastholdelse af medarbejdere, nedsætte sygefraværet, styrke planlægningen, mv. ser handicaprådet positivt på forslagene, idet vi dog kan undres over, at denne proces med udgangspunkt i mange års merforbrug på området ikke er sat i gang tidligere. Handicaprådet ser positivt på en mere målrettet brug af personalet, men vil advare mod for kraftige reduktioner i udviklingskvalifikationsarbejdet af medarbejderne. Handicaprådet ser positivt på bortvalg af unødig registrering og måling (afbureaukratisering). 8) MED-udvalg Træningsfunktionen: Generelt er det vanskeligt at kommentere de konkrete forslag da der i MED-udvalget ikke opleves at være den nødvendige viden på området. 5 af 5