COVID-19 (Crnavirus) pr. 16. marts 2020 Frhldsregler hs brgere med mistænkt eller pa vist COVID-19 Generelt Denne instruks er udarbejdet efter Retningslinjer fr håndtering af COVID-19, udgivet af Sundhedsstyrelsen den 12. marts 2020 samt Ntat fra Statens Serum Institut d. 6. marts Midlertidige anbefalinger fr pririteret brug af ansigtsmasker samt andre værnemidler med fkus på COVID-19 tilfælde. Sundhedsstyrelsens vejledning ændrer sig løbende, hvrfr vi anbefaler, at man hlder sig rienteret på nedenstående links: Sundhedsstyrelsens retningslinje fr håndtering af COVID-19 Sundhedsstyrelsens hjemmeside med spørgsmål g svar m COVID-19 Crnavirus er en familie af virus, der kan være årsag til milde frkølelser, men gså til alvrlige infektiner i luftvejene. Meget tyder på, at persner med COVID-19 smitter i meget tidlige sygdmsstadier. COVID-19 vil hs de fleste give et mildt frløb, men ældre g persner med krniske sygdmme kan være i risik fr et alvrligere g langvarigt frløb. Der er ikke påvist smitte fra mr til fster under graviditet. Symptm Feber, hste, ndt i halsen, hvedpine, muskelømhed eller åndenød. Det er meget sjældent, at patienten har brug fr behandling fra sundhedssystemet i dette stadie. Der ses variable sygdmsfrløb med COVID-19. De tre typiske frløb er: Mildt frløb, sm frekmmer hs størstedelen af de smittede: Ovenstående symptmer frsvinder spntant i løbet af 4-6 dage g persnen anses derefter fr at være klinisk rask, g uden risik fr at blive alvrligt syge af COVID-19. I dette frløb vil der sjældent være behv fr behandling fra sundhedsvæsenet. Mderat alvrligt frløb (hvedsageligt ældre g krnisk syge): På 4.-7. dagen efter de første symptmer fra øvre luftveje, begynder patienten at klage ver åndenød. Samtidig frværres hste, g feberen kan stige. De nedre luftveje inddrages g der tilkmmer lungebetændelse med behv fr understøttende behandling i frm af ilt- g væskebehandling. Der er behv fr indlæggelse på et hspital, men patienten klarer sig igennem infektinen uden behv fr indlæggelse på intensivt afsnit. Alvrligt frløb (hvedsageligt ældre g krnisk syge): 1
Denne gruppe af patienter ligner de patienter med mderat alvrligt frløb, men adskiller sig fra denne gruppe ved, at patientens lungebetændelse frtsat frværres ver de følgende 2-4 dage. Fr sådanne patienter vil behvet fr supplerende iltbehandling øges, g mange vil pleve, at de udtrættes g derfr får behv fr indlæggelse på intensivt afsnit til respiratrbehandling. Brgere g persnale med frværring af symptmer ver flere dage g prblemer med vejrtrækning skal rette telefnisk henvendelse til egen læge eller vagtlæge. Smittetid Tiden, der går fra man er blevet smittet til symptmstart er 2 12 dage. Smittemåde Crnavirus spreder sig ved persn-til-persn smitte. Smitte sker hvedsageligt ved: Hst g nys i ansigtet på den raske (dråbesmitte) inden fr 1 m Ved kntaktsmitte via sekret på hænderne Fra verflader (kntaktpunkter, sm f.eks. håndtag, knapper, rllatr g seng). Det er derfr vigtigt at hlde hænderne fra ansigtet. Brgere med mderat alvrligt frløb g brgere med alvrligt frløb Lægen har vurderet at brgerens tilstand kræver indlæggelse på hspital. Brgere med et mildt frløb i eget hjem, plejeblig, bsted.l. Mange brgere med symptmer frenelig med COVID-19, særligt de unge g i frvejen raske, vil kun udvikle lette symptmer på sygdm. De skal blive i eget hjem g minimere scial kntakt med persner uden fr husstanden, indtil de er uden symptmer g dermed smittefri. Persnalet anvender værnemidler, hvis brgeren har symptmer se afsnit m værnemidler. Brgeren skal have fkus på en gd håndhygiejne (håndvask) g evt. hjælpes med håndvask. Frhldsregler hs brgere, med et mildt frløb samt hs brgere med mistænkt COVID-19 I primærsektren må brgere med smitsm sygdm ikke isleres, sm under indlæggelse på hspitalet. Frhldsreglerne verhldes fra symptmstart g indtil brgeren har været symptmfri i 48 timer Beberen bør phlde sig i eget hjem/på egen stue, minimere kntakt med andre g anvende separat bad g tilet, hvis det er muligt. Værnemidler Ved direkte kntakt til brgeren eller kntakt til brgerens mgivelser anvendes: Handsker Væskeafvisende, langærmet engangskittel eller langærmet plastikfrklæde Ved risik fr dråbesmitte indenfr 1 m fra brgeren anvendes mundbind g visir/beskyttelsesbriller 2
Hvis der blt skal gives en krt besked uden kntakt til brger eller brgerens mgivelser g der ikke er risik fr dråbesmitte indenfr 1 m anvendes der ikke værnemidler. Ved manglende leverance kan visir/beskyttelsesbriller efter anvendelse desinficeres med ethanlsprit 70 85 % g herefter genanvendes. Der anvendes handsker ved desinfektinsprceduren. Værnemidler kasseres sm almindelig dagrenvatin. Håndhygiejne Der udføres hånddesinfektin (min. 30 sek.) før g efter enhver direkte kntakt med brgeren eller brgerens kntaktflader samt mellem skift af handsker. Ved manglende leverance af hånddesinfektinsmiddel skal der udføres håndvask (60 sek.) uden efterfølgende hånddesinfektin. Behandlingsudstyr (f.eks. Duff and Dnner, SaO2-måler, bldtryksmanchet) Der bør anvendes engangsudstyr, sm ved phævelse af frhldsregler, kasseres. Flergangsudstyr pbevares i bligen, g ved phævelse af frhldsregler rengøres udstyret g efterfølgende desinficeres med ethanlsprit 70 85 % (alternativt klrhldigt prdukt 1000 ppm) eller sættes i karantæne i 48 timer. Inden karantæne rengøres udstyret fr evt. synlig frurening med vand g sæbe. Service Brgeren må få serveret mad på almindeligt service. Snavset service håndteres med handsker på. Service kmmes direkte i pvaskemaskine. Affald Affald kasseres sm dagrenvatin. Brgerens udskillelser Undgå berøring (brug værnemidler). Urin, afføring, bld, pus eller lignende skylles direkte ud i tilet. Rengøring I sygdmsperiden gøres der rent dagligt på berørte stuer g tilet/bad. Kntaktflader (dørhåndtag, vandhane mm.) desinficeres med ethanlsprit 70 85% (alternativt klrhldigt prdukt 1000 ppm). Ved manglende leverance af ethanlsprit eller klr skal kntaktpunkter aftørres med vand g sæbe eller en universalklud. Ved synlig frurening af dyne g pude vaskes disse på min. 80 grader C. Rengøringsudstyr skal være brgerbundet g desinficeres efter hvert brug med enten ethanlsprit 70 85% (alternativt klrhldigt prdukt 1000 ppm). De anvendte rengøringsklude vaskes ved 90 C. Alternativt kan der anvendes engangsklude. Tøjvask 3
Brgernes tøj vaskes separat. Tøjvask i fælles vaskemaskiner skal efterfølges af en tm 90 C vask. Fælles sengetøj, håndklæder g lign. vaskes ved 90 C Vasketøj håndteres med handsker på. Ophævelse af frhldsregler brgeren skal have været symptmfri i 48 timer Rengøring g desinfektin Bligen skal rengøres. Kntaktpunkter (dørhåndtag, vandhane, rllatr, mm.) desinficeres med ethanlsprit 70 85% (alternativt klrhldigt prdukt 1000 ppm). Ved synlig frurening af dyne g pude vaskes disse på min. 80 grader C. Hjælpemidler Alle hjælpemidler, inkl. seng, skal rengøres med vand g sæbe g efterfølgende desinficeres med ethanlsprit 70 85% (alternativt klrhldigt prdukt 1000 ppm). Brgere, der ingen symptmer har, men har været i kntakt med en smittet persn eller en persn, der har rejst i et risikmråde Ved kntakt med brgeren skal persnalet følge de generelle smittefrebyggende frhldsregler. Persnale Er persnalet syg eller har mistanke m symptmer skal de ikke møde på arbejde, men være sygemeldt indtil de har været symptmfri i 48 timer Har persnalet phldt sig i et særlig risikmråde (de røde mråder i Udenrigsministeriets rejsevejledning: Rejsevejledning), anbefales det at de bliver hjemme i 14 dage startende fra udrejsedagen fra det særlige risikmråde/hjemrejsedagen I nedenstående tilfælde må persnalet møde på arbejde, men persnalet har en særlig skærpet frpligtigelse til efterfølgende at udvise særlig pmærksmhed på egne symptmer på COVID-19: En i persnalets husstand er syg Persnalet har været i nær kntakt med en persn med et bekræftet tilfælde af COVID-19 eller har deltaget i plejen af en brger med bekræftet COVID-19 g ikke anvendt værnemidler Persnale, der tilhører en særlig risikgruppe Sundhedsstyrelsen anbefaler ikke, at alle ansatte, der tilhører en særlig risikgruppe per autmatik sygemeldes g hjemsendes. Ansatte i en særlig risikgruppe bør dg undgå plagt risik fr smitte, dvs. ikke håndtere patienter, der er mistænkt fr eller smittet med COVID-19. Særlige sårbare grupper defineres af Sundhedsstyrelsen sm: Gravide Persner med krnisk sygdm: Persner med hjertekarsygdm (gælder ikke velbehandlet hypertensin) Persner med krnisk lungesygdm (gælder ikke velbehandlet astma) 4
Persner med nedsat immunfrsvar Persner med diabetes Persner med kræft Litteraturreferencer Retningslinjer fr håndtering af COVID-19, Sundhedsstyrelsen 12. marts 2020. Anbefalinger til persnale i hjemmeplejen, i plejebliger g på bsteder med brgere ved mistænkt eller påvist COVID-19. Central Enhed fr Infektinshygiejne, Statens Serum Institut 13. marts 2020 Håndtering af COVID-19: Rådgivning vedrørende nære kntakter. Sundhedsstyrelsen, 15. marts 2020. Når en ansat i sundheds g ældresektren tilhører en særlig risikgruppe - hvad så? Sundhedsstyrelsen, 16. marts 2020. Midlertidige anbefalinger fr pririteret brug af ansigtsmasker samt andre værnemidler med fkus på Cvid-19 tilfælde. Ntat, Central Enhed fr Infektinshygiejne, Statens Serum Institut, 6. marts 2020. Natinale infektinshygiejniske retningslinjer m supplerende frhldsregler ved infektiner g bærertilstand i sundhedssektren. Statens Serum Institut, Central Enhed fr Infektinshygiejne, 5.1 udgave 2019. 5