Modulbeskrivelse Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse Modulbetegnelse, tema og kompetencer Tema: Sygepleje og selvstændig professionsudøvelse Modulet retter sig mod enkelte eller grupper af patienter/borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme samt disses sociale netværk. Modulet retter sig ligeledes mod sygeplejerskens koordinerende og ledende funktioner herunder dokumentation, evaluering og kvalitetsudvikling. Modulet kan tilrettelægges i primær sundhedstjeneste, i psykiatri og/eller i sekundær sundhedstjeneste i forhold til børn, unge, voksne og ældre. Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte At søge, sortere, tilegne sig og vurdere praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for professionsområdet. At anvende udvalgte analysemetoder ud fra forskellige perspektiver i bearbejdning af generelle og specifikke sygeplejefaglige problemstillinger. At anvende specialiserede dataindsamlingsmetoder knyttet til sygeplejeprofessionen og analysere empiriske data ud fra forskellige teoretiske perspektiver. At inddrage kliniske retningslinjer, udviklings- og forskningsarbejde i tilrettelæggelse af pleje og behandling. At lede sygepleje herunder prioritere, koordinere og delegere sygepleje inden for givne rammer og medvirke til at sikre sammenhængende patientforløb og patientsikkerhed i samarbejde på tværs af sektorer og institutioner. At samarbejde med patienter og pårørende med respekt for menneskers forskellige værdier, opfattelser og reaktioner i forbindelse med sundhed, sygdom og sygepleje som grundlag for udførelse af professionel omsorg. At redegøre for muligheder og barrierer knyttet til kvalitets- og udviklingsarbejde. At beherske gældende dokumentationspraksis, administrative procedurer samt forholde sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje. At deltage i implementering af resultater fra udviklings- og forskningsarbejde i sygeplejevirksomhed. Modulets struktur og opbygning Modul 12 varer 10 uger, som svarer til 15 kliniske ECTS point og er tilrettelagt som studier på godkendte kliniske undervisningssteder i psykiatri, primær- eller sekundær sundhedstjeneste. De centrale fagområder på modulet er: Sygeplejefaget 11 ECTS Sundhedsinformatik 2 ECTS Organisation og ledelse herunder sundhedsøkonomi 2 ECTS Side 1 af 8
Modulets indhold Modulets indhold er beskrevet i de godkendte kliniske studieplaner udarbejdet af de enkelte kliniske undervisningssteder. Modulets indhold er sygeplejens selvstændige professionsudøvelse, med fokus på sygeplejens formidlende, koordinerende og ledende aspekt med inddragelse af etik og kvalitetsudvikling i sygeplejen. Den selvstændige professionsudøvelse tager afsæt i praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Der bliver arbejdet med sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende aspekter. Sygeplejefaget Målet er, at den studerende: Kan samarbejde med patienter/borgere og pårørende med respekt for: Menneskets værdier, livsanskuelse, kulturelle og religiøse baggrund Menneskets opfattelser og reaktioner i forbindelse med sundhed, sygdom og sygepleje Menneskets integritet, medbestemmelse og autonomi Patientsikkerheden Kan handle moralsk i relationelle forhold Kan anvende det sygeplejefaglige skøn i identifikation af sygeplejefaglige problemstillinger Kan planlægge, formidle, udføre, koordinere, lede og evaluere grundlæggende, instrumentel og specifik sygepleje selvstændigt til patienter/borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme Kan sikre sammenhængende patientforløb til udvalgte patienter/borgere Kan kommunikere professionelt med patienter/borgere og deres sociale netværk Kan deltage i planlægning, evaluering og udvikling af generelle patientforløb Kan inddrage relevante mono- og tværfaglige samt tværsektorielle samarbejdspartnere i forhold til tilrettelæggelsen af patientforløb Kan vurdere den udførte sygepleje kritisk Kan argumentere for faglige synspunkter Kan beherske gældende dokumentationspraksis Kan beherske relevante administrative opgaver knyttet til patient/borgerforløb Kan redegøre for muligheder og barrierer knyttet til kvalitets- og udviklingsarbejde Selvstændigt kan inddrage og anvende sygeplejefagets metoder i tilrettelæggelsen af pleje og behandling herunder Specialiserede dataindsamlingsmetoder og analyse af indsamlede data ud fra forskellige teoretiske perspektiver Analysemetoder i bearbejdningen af sygeplejefaglige problemstillinger Lokale procedurer og retningslinjer Kan deltage i implementeringen af resultater og kritisk kan forholde sig til udviklings- og forskningsarbejde i sygeplejevirksomhed, herunder kliniske retningslinjer samt lokale- og nationale standarder Sundhedsinformatik Målet er, at den studerende: Selvstændigt kan søge, sortere, vurdere og anvende praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for professionsområdet ved brug af internationale og nationale sundhedsfaglige databaser. Eksempelvis Regionens Side 2 af 8
proceduredatabaser (E-dok) og Nationale kliniske retningslinjer Kan vurdere sundhedsteknologiens betydning for sygepleje. Eksempelvis informationssikkerhed, patientsikkerhed og etiske forhold Kan beherske udvalgte elektroniske dokumentations- og kommunikationssystemer med relevans for sygeplejen på undervisningsstedet. Eksempelvis elektronisk borger/patientjournal, medicinadministrationssystemer, laboratoriesystemer, patientadministrationssystemer og den danske kvalitetsmodel Organisation og ledelse, herunder sundhedsøkonomi Målet er, at den studerende: Har overblik og selvstændigt kan prioritere, organisere, administrere og lede sygeplejen til en mindre gruppe af patienter/borgere Selvstændigt kan lede sygeplejekonferencer, rapportsituationer og lignende Kan deltage i kvalitets- og udviklingsarbejde Kan vurdere og uddelegere sygeplejemæssige opgaver under hensyn til Medarbejdernes kompetence samt behov for faglig og personlig udvikling og faglig udveksling Tid, fysiske rammer, normering og sundhedsøkonomiske ressourcer Juridiske aspekter, såvel egne som kollegers og samarbejdspartneres bemyndigelser og kompetencer Strukturelle, organisatoriske og interaktionelle niveauer i afdelingernes/ driftenhedernes opbygning, rutiner, procedurer og standarder Sygeplejeprofessionens metoder - kliniske metoder, refleksionsmetoder, forsknings- og udviklingsmetoder Sygeplejefaglige metoder i relation til at dataindsamle, analysere, opstille mål, planlægge, tilrettelægge, koordinere, udføre, formidle, dokumentere og evaluere sygepleje. Anvendelse af det sygeplejefaglige skøn Sygeplejeprocessen med henblik på aktuelle og potentielle sundhedsproblemer, risikoområder og ressourcer Metoder til undersøgelse af patientens/borgerens oplevelse af sundhed, sygdom, behandling og pleje, f.eks. patientfortællinger og livshistorier Observation og refleksion i forhold til enkelte eller grupper af patienter/borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme samt disses sociale netværk Samtaleformer Identificere, reflektere og analysere sygeplejefaglige dilemmaer Didaktiske metoder ved vejledning og undervisning af patienter/borgere og pårørende; Vurdering af læringsbehov og forudsætninger. Planlægning og udførelse af undervisning, herunder afklaring af læringsmål, undervisningsindhold og undervisningstilrettelæggelse. Evaluering af undervisningen Specialiserede dataindsamlingsmetoder bl.a. ABCDE-princippet, head to toe assessment, samt diverse scoringssystemer (f.eks. Glasgow coma scale, ernæringsrisikovurdering, Hamilton score, MMSE-test) Metoder i relation til ledelse, udvikling og evaluering af sygeplejen Kliniske metoder for sygepleje til patienter/borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme samt disses sociale netværk eks. The Chronic care model Inddragelse, vurdering og analyse af relevant klinisk udviklings- og forskningsbaseret viden i sygeplejen Side 3 af 8
Vidensdeling og -udvikling på f.eks. mono- og tværfaglige møder samt konferencer Dokumentationsmetoder, herunder elektroniske journalsystem Klinisk kvalitetsudvikling. Eksempelvis: Den Danske Kvalitetsmodel, Kvalitetsudviklingsprocessen, Kliniske retningslinjer; lokale, regionale og nationale standarder, Audit, Patienttilfredshedsundersøgelse Se endvidere de generelle kliniske studieplaner på undervisningsstederne Undervisnings- og arbejdsformer, forelæsning, dialog- og diskussionsbaseret undervisning, vejledning, øvelser m.m. Er beskrevet i de generelle kliniske studieplaner på de godkendte undervisningssteder og tilrettelægges som selvstændige interagerende studier. Planlægnings-, uge- og evalueringssamtaler som aftalt i den individuelle kliniske studieplan Før- og eftervejledning i relation til den udførte sygepleje Vejledning med mulighed for observation og guidning undervejs i den konkrete sygeplejesituation Daglig drøftelse og refleksion med klinisk vejleder eller ad hoc-vejleder om plan for sygepleje og evaluering af gennemført sygepleje Følges med klinisk vejleder og modtage feedback på udført sygepleje Mulighed for at observere erfarne rollemodeller der udøver sygepleje Refleksion i praksisfællesskabet Selvstudium Relevant informationssøgning i forhold til borger- og patientgruppen Inddragelse, analyse og vurdering af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Anvendelse af den individuelle kliniske studieplan Øvelse i ledelse af eksempelvis en gruppekonference Samarbejdsrelationer mellem studerende, kliniske vejledere og teoretiske undervisere Tildeling af klinisk undervisningssted Foregår i samarbejde med studiekoordinatoren. I klinisk undervisning er den studerende tilknyttet en klinisk vejleder. Denne er ansvarlig for tilrettelæggelse af det kliniske forløb. Den kliniske vejleder godkender den studerendes individuelle kliniske studieplan. I daglige undervisningssituationer kan den kliniske undervisning også foregå sammen med andre sygeplejersker. Studiekoordinatoren tildeler en klinisk sygeplejelærer til hver studerende. Den kliniske sygeplejelærer gennemlæser og kommenterer den studerendes e-portfolio efter 2-3 uger med henblik på yderligere støtte og vejledning i forhold til tilrettelæggelse af de individuelle kliniske studier. Den kliniske sygeplejelærer er med til afholdelse af fastlagt studieaktivitet samt deltager i den interne kliniske prøve. Litteratur/pensum Til klinisk undervisning beregnes 30-50 sider pr. ECTS svarende til 450-750 sider. Heraf Side 4 af 8
kan 20 % være den studerendes selvvalgte pensum. Pensum der er knyttet til det enkelte undervisningssted er beskrevet i de generelle kliniske studieplaner. Bedømmelser Modulet har indbygget en fastlagt studieaktivitet. Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve. Modullederen introducerer til dette i slutningen af modul 10. Deltagelse i den fastlagte studieaktivitet er en forudsætning for at den studerende er indstillet til prøven. Endvidere har den studerende pligt til at deltage i den planlagt kliniske undervisning svarende til gennemsnitlig 30 timer pr. uge for at kunne indstille sig til prøven. Mødetider fremgår af den kliniske studieplan og aftales med den kliniske vejleder. Fastlagt studieaktivitet: Klinisk kvalitetsudvikling Formålet er, at den studerende arbejder systematisk og kritisk med kvalitetsudvikling i forhold til sygeplejefaglige problemstillinger for patienter/borgere med komplekse, akutte eller kroniske sygdomme og deres netværk. Læringsmål At den studerende kan Identificere en problematik relateret til kvalitetsudvikling af sygepleje Arbejde systematisk med litteratursøgning i forhold til en aktuel klinisk problematik Beskrive og anvende en metode til kvalitetsudvikling af sygepleje i forhold til den udvalgte problematik Redegøre for muligheder og barrierer knyttet til kvalitetsudviklingsarbejde, herunder en kritisk forholden sig til kvalitetsudvikling som metode til udvikling af sygeplejen Argumentere fagligt med inddragelse af udviklings- og forskningsbaseret viden i dialog med fagprofessionelle Deltage i klinisk kvalitetsudvikling der er relevant for undervisningsstedets patient/borger grupper Rammer En individuel skriftlig opgave samt et mundtlig oplæg til debat. Den studerende og den kliniske vejleder udvælger i samarbejde en relevant sygeplejefaglig problemstilling, hvor der er et udviklingspotentiale Tidspunktet for afviklingen aftales mellem de involverede partnere Ved evt. sygdom aftaler den studerende og den kliniske vejleder et nyt tidspunkt Udover den studerende, klinisk vejleder og klinisk sygeplejelærer deltager fagpersonale fra det kliniske undervisningssted. Den studerende er i samarbejde med den kliniske vejleder ansvarlig for at fagpersonale deltager Der er mulighed for 1 times vejledning på det kliniske undervisningssted Afviklingen af studieaktiviteten varer i alt 45 minutter Den studerende afvikler et oplæg på 10 minutter, hvorefter han/hun i 20 minutter leder den videre proces, hvor der debatteres med inddragelse af den kliniske vejleder, klinisk sygeplejelærer og undervisningsstedets fagpersonale. Studieaktiviteten afsluttes med at den studerende har 5 minutter til at sammenfatte debatten i forhold til den valgte problematik. Herefter er der 10 minutter til evaluering fra den kliniske vejleder og den kliniske sygeplejelærer. Side 5 af 8
Den studerende Udformer et oplæg på maks. 3 A4 sider samt forside og referenceliste, som omhandler klinisk kvalitetsudvikling for den valgte problemstilling og udarbejdes i overensstemmelse med Retningslinjer for skriftlige opgaver Det skriftlige oplæg skal indeholde en kort indledning hvor et aktuelt problemfelt fra det kliniske undervisningssted bliver præsenteret. Det aktuelle problemfelt skal belyses i sammenhæng med kvalitetsudvikling. Ligeledes skal problemfeltet begrundes med relevante retningslinjer, udviklings- og forskningsresultater. Dette munder ud i en klinisk relevant problemformulering, og afslutningsvis nævnes dataindsamlingsmetode samt kortfattet resultater. Afleverer 3 dage før studieaktiviteten det skriftlige oplæg til det kliniske undervisningssted samt lægger den som en fil i e-potfolio under præsentationsportfolio i mappen Præsentation af studieaktiviteter på modul 12. Samtidig adviseres den kliniske sygeplejelærer pr. e-mail. Evaluering Klinisk vejleder og klinisk sygeplejelærer evaluerer mundtlig i slutningen af debatten. Evalueringen retter sig i mod den studerendes oplæg, formidlings- og argumentationsevne. Klinisk vejleder dokumenterer studieaktiviteten på elektronisk blanket til Dokumentation af studieaktiviteter og klinisk prøve. Intern klinisk prøve Prøven organiseres med udgangspunkt i autentisk patient/borgerforløb med komplekse, akutte og/eller kroniske sygdomme. Formål At den studerende selvstændig kan demonstrere og forholde sig til udførende, formidlende, koordinerende og ledende aspekter af sygeplejerskens virksomhedsfelt herunder dokumentere, evaluere og kvalitetsudvikle. Rammer Den interne kliniske prøve består både af en klinisk del og en mundtlig del. Den mundtlige prøve kan afholdes tidligst 30. minutter efter den kliniske del og senest den efterfølgende dag. Prøven er individuel Afholdes på det kliniske undervisningssted, inden for de sidste 2 uger af den kliniske periode. Datoen for prøven planlægges i samarbejde med de involverede partnere Dagen før den kliniske prøve udvælger den kliniske vejleder et antal patienter/borgere, som udgør grundlaget for prøven 1 Den studerende informeres af den kliniske vejleder om valget af patienter/borgere kl. 9 dagen før prøveafviklingen Den kliniske vejleder er eksaminator for både den kliniske og mundtlige del af prøven. Under den kliniske del af prøven er den kliniske vejleder observerende. 1 Der kan være forhold, der gør, at udvælgelse af patienter/borgere ikke kan fastlægges før prøvedagen Side 6 af 8
Den kliniske sygeplejelærer er eksaminator under den mundtlige del af prøven. Den studerende forbereder forud for prøven: Et skriftligt oplæg på maks. 2 A4 sider til den kliniske del af prøven, som indeholder en kort præsentation med et helhedsbillede af den udvalgte gruppe af borgere/patienter, sygeplejediagnoser samt planlægning, prioritering, koordinering og delegering af dagens sygeplejeopgaver. Desuden formuleres kort den problematik som omhandler kvalitetsudvikling, den studerende vil uddybe til den mundtlige del af prøven. Et mundtligt oplæg til den mundtlige del af prøven. Den studerende udvælger et problemfelt indenfor sygepleje til grupper af patienterne/borgerne på det kliniske undervisningssted med henblik på at vurdere hvordan sygeplejen kan kvalitetsudvikles. Prøvens forløber samlet over 3 1/4 time - Klinisk del af prøven varighed 2 1/4 time Den studerende har ansvar for sygeplejen til patienterne/borgeren under prøveforløbet i forhold til de beskrevne læringsmål for prøvens kliniske del På prøvedagen afleverer den studerende forud for den kliniske delprøve sit skriftlige oplæg (se ovenfor) til klinisk vejleder, samt mailer det til den kliniske sygeplejelærer. Den studerende starter prøven med 10 minutters oplæg til klinisk vejleder, med redegørelse for planlægning af sygeplejeopgaver, baseret på foregående samt opdateret viden om den udvalgte gruppe af patienter/borgere Maks. 2 timer til udførelse af sygepleje Andet plejepersonale kan deltage som hjælpere i dele af plejeforløbet og udfører plejeopgaver efter anvisning af den studerende Den kliniske vejleder fungerer som eksaminator i en observerende rolle, samt noterer og lytter. Uddybende spørgsmål/eksaminations spørgsmål stilles under den mundtlige del af prøven. - Mundtlig del af prøven varighed 1 time Den mundtlige del af prøven tager udgangspunkt i den studerendes oplæg og den udførte sygepleje i den kliniske del af prøven Både den studerende og eksaminatorerne har 10 minutters forberedelse til den mundtlige delprøve. Eksaminatorerne forbereder i fællesskab eksaminationsspørgsmål ud fra den studerendes skriftlige oplæg og den kliniske delprøve. 5 minutters oplæg fra den studerende med fokus på kvalitetsudvikling i forhold til at udføre, formidle og lede sygepleje til den aktuelle gruppe af patienter/borgere 30 minutters eksamination med fokus på kvalitetsudvikling af sygeplejen samt den kliniske del af prøven, jf. læringsmålene for den interne kliniske prøve. 15 minutter til eksaminatorernes bedømmelse og tilbagemelding til den studerende Den kliniske vejleder og den kliniske sygeplejelærer fungerer som eksaminatorer Læringsmål for den interne kliniske prøve Side 7 af 8
Målet er at den studerende demonstrerer selvstændig professionspraksis, dvs. at den studerende på sikker vis kan Præsentere udvalgte patienter/borgere. På baggrund af gennemført dataindsamling kan præsentere deres behov og problemstillinger. Samt formidle plan for sygepleje Udføre, justere, formidle, evaluere og argumentere for den udførte sygepleje baseret på etiske overvejelser, sygeplejeteori samt på praksis, udviklings- og forskningsbaseret viden Anvende relevante retningslinjer i tilrettelæggelsen af patientforløb Lede, uddelegere og koordinere sygepleje under hensyntagen til patienter/borgere, pårørende og samarbejdspartnere og argumentere herfor Redegøre for hvordan den professionelle relation varetages, og hvorledes der indgås i dialog og samspil med patienter, pårørende og/eller samarbejdspartner Tage vare på borgernes/patienternes sikkerhed Koordinere og organisere administrative sygeplejeopgaver knyttet til patienternes/borgernes pleje Dokumentere og evaluere sygepleje i eksisterende dokumentationssystemer Reflektere over og begrunde sammenhængen mellem den udførte og den planlagte sygepleje Argumentere for, vurdere og diskutere perspektiver på kvalitetsudvikling i relation til plejen af undervisningsstedets gruppe af patienter/borgere med belæg i praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Redegøre for muligheder og barrierer knyttet til kvalitets- og udviklingsarbejde Bedømmelse Bedømmelse: Bestået/ikke bestået. Den kliniske vejleder og den kliniske sygeplejelærer dokumenterer resultatet af prøven på elektronisk blanket til Dokumentation af studieaktiviteter og klinisk prøve. Præsentationen, den praktiske udførelse og efterfølgende redegørelse og svar indgår i en samlet vurdering. Den kliniske vejleder og den kliniske sygeplejelærer drøfter kort den studerendes præstation i forhold til prøvens formål og læringsmål. Den studerende kan ikke overvære voteringen. Umiddelbart herefter får den studerende bedømmelsesresultatet med en begrundelse ud fra læringsmålene. Undervisere/vejledere: Navne, telefonnumre og e-mail adresser Tildeling af klinisk sygeplejelærer og klinisk vejleder fremgår af den kliniske fordelingsplan for modul 12 Side 8 af 8