Velkommen til Akut Afdelingen 24 timers afsnittet Slagelse Sygehus Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og af kliniske undervisningsforløb
Indholdsfortegnelse. 1.Organisatoriske forhold på det kliniske undervisningssted. side 3. Præsentation af det kliniske undervisningssted Personalesammensætning Samarbejdspartnere Uniformsetikette. 2. Sygeplejefaglige forhold på det kliniske undervisningssted. side 4. Sygepleje Menneskesyn og mål Udvikling i sygeplejen side 5. 3. Beskrivelse af det kliniske undervisningssted. Beskrivelse af det kliniske undervisningsforløb side 6. Som studerende har du ansvar for side 7.. Vejledning og refleksion. Klinisk undervisning i 6. semester (modul11 og 12) side 8. Inspiration til refleksion side 9. Evaluering og kvalitetssikring af klinisk undervisning 4. Opdatering af beskrivelse af det kliniske undervisningssted side 10. og kliniske undervisnings forløb 2
1. Organisatoriske forhold på det kliniske uddannelsessted. Velkommen til Akut afdelingen, 24 timers afsnittet, Sygehus Syd, Region Sjælland. 24 timers afsnittet, er en del af akut afdelingen på Slagelse Sygehus. Akut afdelingen består af skadestue, modtagesenge og et 24 timers afsnit. 24 timers afsnittet er et akut sengeafsnit med 18 sengepladser. Alle akutte patienter, der henvises til sygehuset, modtages i akutafdelingen, den eneste undtagelse er patienter til kardiologisk afsnit. I akutafdelingens skadestue og modtagesenge, bliver patienterne undersøgt og vurderet, og behandling startes. 24 timers afsnittets opgave er at modtage akut indlagte patienter med kirurgiske, medicinske, ortopædkirurgiske og øre, næse, hals sygdomme, døgnet rundt, hvis det vurderes at patienterne kan udskrives igen inden for 24 timer og patienter med basis observationsscore på over 3. Personalesammensætning. I 24 timers afsnittet er ansat: 1 Afdelingssygeplejerske Heidi Madsen. 1 Konstituerer Specialesygeplejerske med ledelsesfunktion Henriette Hald. 1 Klinisk uddannelsesansvarlig sygeplejerske Jette Hansen. 20 sygeplejersker. 8 social og sundhedsassistenter. 2 Rengøringsassistenter. Sekretærer. I akut afdelingen er der også ansat en ledende oversygeplejerske og en ledende overlæge, 3 overlæger, læger i klinisk basisuddannelse og døgnet rundt vil der være læger tilstede i akutafdelingen fra ortopædkirurgisk, intern medicinsk og kirurgisk afdeling, læger fra øvrige afdelinger tilkaldes efter behov. I 24 timers afsnittet uddanner vi sygeplejestuderende på 6. semester i modul 11 og 12. Samarbejdspartnere. Vi arbejder tæt sammen akutafdelingens modtagesenge og skadestue og ellers har vi samarbejde med sygehusets øvrige afsnit og specialer. Uniformsetikette. Det er yderst vigtigt at være opmærksom på god hygiejne og hindring af smittespredning når der arbejdes på et hospital. 3
I 24 timers afsnittet bruges i det daglige uniform. For medarbejdere med fysisk patientkontakt gælder: God håndhygiejne. Uniform skiftes dagligt. Der må ikke bæres ure, armbånd, ringe, løsthængende øreringe, samt andre smykker, der kan udgøre en sikkerhedsmæssig/hygiejnisk risiko for såvel patient som medarbejder. Stort og/eller langt hår skal være sat op/samlet i elastik eller lignende. Der må ikke bæres neglelak eller kunstige negle, negle skal være kortklippede. Det anbefales, af forsikringsmæssige årsager, at man anvender fodtøj med hælkappe og skridsikre såler. Yderligere skal fodtøjet kunne rengøres med sprit. Der udleveres uniformer fra linneddepotet. Det er ikke tilladt at bære privat tøj af hygiejniske årsager, ligesom det ikke er tilladt at bære langærmede T-shirts under uniformen. Omklædning. Der er indrettet omklædningsrum for studerende og elever i kælderen under afsnit G 1. Det er ikke tilladt at klæde om i afsnittet. Mobiltelefoner skal være slukket i den tid, du er i afsnittet. Mobiltelefonerne skal ligge i garderoben i kælderen eller i taske skabet i afsnittet. 2. Sygeplejefaglige forhold på det kliniske uddannelsessted. Sygeplejen. Plejeformen i afsnittet er efter princippet tildelt patientpleje. Det vil i praksis sige, at den enkelte sygeplejerske sammen med en anden sygeplejerske og/eller social og sundhedsassistent har ansvaret for 8-10 patienter, sygeplejen er baseret på et helhedssyn. Der arbejdes i 24 timers afsnittet i skiftende vagter og som studerende skal du være indstillet på at deltage i aften, nat og weekendvagter sammen med din vejleder. Dagvagt: 7.00-15.00. eller 8.00-16.00 Aftenvagt: 15.30-23.30. Nattevagt: 23.00-07.15. Menneskesyn og mål. Vi arbejder efter Region Sjællands værdigrundlag. Mål. I Akutafdelingen vil vi gerne tilbyde patienterne hurtig sikker og omsorgsfuld behandling og pleje. Vi arbejder med triage er system, hvor vi systematisk vurderer, hvor hurtigt en patient skal tilses, og hvilke ressource, der skal tilkaldes Vores menneskesyn bygger på: At respektere det enkelte menneske som et selvstændigt individ. Gensidig tillid og respekt for det enkelte menneskes krav og ressourcer. 4
Hensyntagen til det enkelte menneskes sociale og kulturelle baggrund. Vores mål er: At sikre at enhver patients pleje og behandling respekteres lige højt. At opnå en åben og ærlig kommunikation mellem patienter, personale og pårørende. At patienterne får en god modtagelse i en atmosfære af tryghed. At pleje og behandling iværksættes hurtigt. At sikre tværfagligt samarbejde samt skabe kvalitet og kontinuitet i pleje og behandling. At patienten med egne ord får lov til at forklare sin situation. At patienten får medansvar og medindflydelse på pleje og behandling. At der altid i afsnittet er et velkvalificeret og kompetent personale med stor erfaring, viden og klinisk blik. Uddannelse, forskning og udvikling indgår som en integreret del af arbejdet i Akutafdelingen og sidst på året 2011 starter vi op med at benytte elektronisk akut sygeplejejournal. 3. Beskrivelse af det kliniske undervisningssted. 24 timers afsnittet er et afsnit med mange korte og hurtige patientforløb, det er muligt at få kendskab til sygdomme inden for sygehusets forskellige specialer, det lader sig ikke gøre at gå i dybden med problemstillinger omkring den enkelte patient men at se mange forskellige patienter med den samme sygdom. Der er stor spændvidde i de sygeplejefaglige opgaver og problemstillinger lige fra den meget grundlæggende sygepleje til den mere specialiserede del af sygeplejen. Eksempler på sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og patientforløb: Modtage akutte patienter. Udskrivelse af patienter. Klargøre patienter til operation og forskellige undersøgelser. Observation og pleje. Gruppeleder funktion, stuegang. Medicingivning og bestilling Vejledning til patienter og pårørende, samtale med og forespørgsler fra patienter og pårørende. Dokumentation såvel mundtligt som skriftligt. Udfører ordinationer og behandling. Underviser studerende og plejepersonale. Knytte kontakter til Samarbejdspartnere. Udføre specifikke sygeplejeopgaver som: - sårskift, - venflon anlæggelse, - assistere ved lumbalpunktur og andre undersøgelser, - anlæggelse og fjernelse af kateter, - nedlæggelse og fjernelse af sonder, - iltterapi.- væske og ernæringsterapi. - tage og analysere A-punktur, m.m. Bestilling af diverse prøver og undersøgelser via IT. 5
. Beskrivelse af det kliniske undervisningsforløb. At lære i klinisk undervisning er komplekst og meget anderledes end at tilegne sig et teoretisk stof. Det teoretiske og kliniske studie er ligeværdige og komplementære, men fundamentalt forskellige. De to studieområder støtter og befordre hinanden. Der er i afsnittet en klinisk uddannelsesansvarlig sygeplejerske, med en sundhedsfaglig diplom uddannelse i sundhedsformidling og klinisk uddannelse, som har der overordnede ansvar for uddannelsen. Som studerende i 24 timers afsnittet skal du studere sygepleje i praksis. Det er her der er mulighed for at koble teori og praksis. Vi vil hjælpe dig med dette og du aftaler selv med dine kliniske undervisere hvilke undervisnings-/vejledningsmetoder du vil gøre brug af i hverdagen, (portfolio, undervisning, vejledning, refleksion, evaluering, dagbog, studieplan, læringskontrakter, klinik, m.m.). Vi kan tilbyde dig et studieforløb, hvor du får gode muligheder for at prøve kræfter både på det faglige og det personlige plan. Du planlægger sammen med den klinisk uddannelsesansvarlige sygeplejerske din kliniske uddannelse. Vi har i afsnittet et godt studiemiljø som til stadighed er i udvikling, og lige nu arbejder vi med studieunits principper. Det vil i praksis sige, at 1-2 studerende på 6 semester i modul 11 eller 12 arbejder sammen med deres vejledere om ansvaret for plejen til en gruppe på 6-8 patienter. Der er som studerende i afsnittet mulighed for at trække sig tilbage og teoretisk gå i dybden med emner relateret til studiet og vi har et udvalg af faglitteratur, som du til enhver tid er velkommen til at bruge som opslagsbøger og der er adgang til Internet via tilgængelig computer. Vi har et engageret og fagligt velkvalificeret personale både i forhold til faget sygepleje og til uddannelse af studerende. Den ansvarlige kliniske underviser, er hovedansvarlige for din kliniske undervisning dvs. er ansvarlige for at tilrettelægge undervisningen ud fra temaer og/eller patientforløb. Den ansvarlige kliniske underviser vil komme med forslag til indhold, metode og evalueringer. Undervisningen tager udgangspunkt i den studerendes forudsætninger, forforståelse, ønsker og forventninger og vil foregå i samarbejde og dialog med den studerende. Det øvrige personale indgår i din uddannelse efter behov. Der vil blive taget hensyn til dit uddannelsesforløb (tid sammen med den ansvarlige kliniske underviser og kliniske vejleder) i forbindelse med arbejdsplanlægning, samtidig tages der individuelle hensyn til den enkelte studerende. 6
Der vil i det kliniske undervisningsforløb være samarbejde med øvrige studerende og mulighed for deltagelse i forskellige undersøgelser og behandlinger. Evaluering af den kliniske undervisning vil foregå ved planlagte samtaler og løbende. De planlagte samtaler mellem studerende og kliniske vejledere er: Studieplanlægningssamtale. midtvejssamtale (efter ca. halvdelen af tiden i de længerevarende kliniske undervisningsforløb). slutsamtale. Som studerende har du ansvaret for: At være engageret og interesseret i sygeplejen og egen uddannelse. At du har gjort dig nogle overvejelser om dine personlige/faglige kvalifikationer. At du er orienteret om formål med den pågældende kliniske undervisning. At du er ansvarlig for egen studieplanlægning. At du er ansvarlig for egen læring og portfolioskrivning. At du er indstillet på at få konstruktiv kritik, siger til og fra hvis der er noget du ikke magter. At du forholder dig kritisk /reflekterende til egen/andres sygepleje. At du anvender teoretisk - praktisk - og erfaringskundskab i din planlægning, udførsel og refleksion over plejen, samt opsøger relevant litteratur. At du er parat til gennem hele uddannelsesforløbet at melde ud med forventninger, bekymringer, evt. frustrationer og kritik af dit uddannelsesforløb, så vi har mulighed for at handle på det. At du bruger valgte studiemetoder konstruktivt. At du er opsøgende og udadvendt med hensyn til at bruge afdelingens uddannelsestilbud og ressourcer. At du når det Læringsudbytte der er for det aktuelle uddannelsestrin. Vejledning og refleksion. En stor del af den daglige vejledning vil komme til at foregå som før under og efter vejledning. Før vejledning: Forberedelse til det som skal ske. Ved før vejledning forbereder vejleder og den studerende den forestående kliniske undervisning. Vejlederen og den studerende: - gennemtænker og drøfter det som skal ske, intentioner, handlingsforslag og begrundelser. 7
- laver konkrete aftaler for gennemførelse, herunder opgave- og rollefordeling. Under vejledning: Vejledning i situationen. Gennemførelse af det aftalte Vejlederen kan have forskellige roller: observatør, rådgiver, demonstrere. Efter vejledning: Vejledning efter situationen. Den studerende fremlægger. Fremkommer med overvejelser omkring intentioner, handlinger og begrundelser. Evaluerer forløbet. Vejlederen stiller spørgsmål, der fremmer refleksionen hos den studerende, og forløbet evalueres. I samarbejde planlægges det videre forløb ud fra de gjorte erfaringer. Læring i den kliniske uddannelse foregår via sprog, sansning, og praktiske øvelser. Via refleksion gøres autentiske erfaringer til personlig kundskab. Refleksion betyder bøje, kaste eller vende bagud eller imod. Dvs. man bøjer sin tankevirksomhed imod noget. Refleksion er en læreproces, hvor man undre sig og prøver mundtligt eller skriftligt at sætte ord på egne oplevelser, følelser og handlinger. Ved refleksion laver man en kritisk analyse af en situation. Der kastes nyt lys på, der skabes større forståelse af og ny indsigt i situationen. I refleksionsprocessen stilles spørgsmål der: - udforsker. - er undrende. - fremmer forståelsen for sammenhænge. - skaber bevægelse mellem det konkrete og det generelle. - trækker forbindelse mellem teori og praksis. - skaber bevægelse mellem det personlige og det faglige. klinisk undervisning i 6. semester (modul 11 og 12) De kliniske studier i 6. semester (modul 11 og 12), tager udgangspunkt i sygeplejerskens funktionsområder som er at udføre, lede, formidle og udvikle sygeplejen og der arbejdes videre med den studerendes tidligere erfaringer. Der tages udgangspunkt i de tidligere nævnte sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og patientforløb. Den studerende for mulighed for at planlægge, udføre og evaluere helhedspleje, herunder stuegang, medicingivning, vejledning og undervisning, overflyttelse og udskrivning af patienter, uddelegering og planlægning af det daglige arbejde i gruppen af samarbejdspartner og det tværfaglige samarbejde. 8
Perioden afsluttes med en klinisk intern prøve. Akutafdelingener et afdeling med et stort patientflow og vi arbejder inden for mange forskellige arbejdsområder. Det er svært at få tid til at komme i dybden med de forskellige arbejdsområder eller nå at se hele plejeforløb. Her er en liste af problemstillinger, en inspirationsliste som kan bruges til inspiration for refleksion, eller som emner der kan arbejdes i dybden med, evt. på studiedage eller i klinik. 1. ANGST. 2. SMERTER (akut opstået eller kroniske) 3. AKUT INDLÆGGELSE. 4. LIVSSTIL/LEVEVILKÅR (før sygdommen, sygdommen, konsekvenser efter sygdommen, sundheds/sygdomsopfattelse, pårørende, familie, job) 5. AT LEVE MED LIVSTRUENDE SYGDOM - TAB. 6. FYSISKE BEGRÆNSNINGER - KONSEKVENS AF DETTE. 7. UVISHED - OM KONSEKVENS AF SYGDOM. 8. TRÆTHED. 9. MISBRUGSPROBLEMATIK. 10. ETIK I SYGEPLEJEN. 11. DEN DØENDE PATIENT. 12. DOKUMENTATION I SYGEPLEJEN. Evaluering af kliniske undervisningsforløb. I forbindelse med afslutning af hvert klinisk undervisningsforløb evaluerer de studerende mundtligt den kliniske undervisning i afsnittet. Disse evalueringer kan tage udgangspunkt i de obligatoriske evalueringer, de studerende skal udfylde elektronisk. I afsnittet opbevares kopi af de elektroniske evalueringer. De studerendes evalueringer drøftes løbende blandt de kliniske vejledere og tages op på personalemøder minimum 2 gange om året. Den ansvarlige kliniske vejleder har sammen med de kliniske vejledere ansvar for at iværksætte relevante handlingsplaner til forbedring eller fastholdelse af niveauet for den kliniske undervisning. 9
4. opdatering af beskrivelse af det kliniske undervisningssted og kliniske undervisningsforløb. Beskrivelse af det kliniske uddannelsessted og af kliniske undervisningsforløb er udarbejdet september 2011. Klinisk Uddannelsesansvarlig Sygeplejerske Jette Anitta Hansen. Akutafdelingen 24 timers afsnittet. Slagelse Sygehus Ingemannsvej 18 4200 Slagelse jahn@regionsjaelland.dk tlf. 58 55 95 16 10