Patientsikkert Sygehus LS9 Få forbedringsagenterne i spil og høst frugterne Søren Schousboe Laursen, Horsens Inge Ulriksen, Nordsjællands Hospital
Få forbedringsagenterne i spil og høst frugterne Program 10:45-10:50 Velkommen og program for dagen 10:50-11:00 Patienternes perspektiv - forventninger til forbedringer (Leif Kristiansen og Anita Pallesen) 11:00-11:10 En forbedringsagents perspektiv forbedringer i praksis (Overlæge Jens Stubager) 11:10-11:20 Et mellemlederperspektiv - forbedringsarbejde i ledelse af et afsnit (afd.spl, Gitte Reichhardt) 11:20-11:30 Forbedringsagenter i det strategiske arbejde på hospitalet (Hospitalsdirektør Lisbeth Holsteen Jessen) 11:35-11:50 Gruppearbejde ud fra forskellige perspektiver 11:50-12:05 Fremlæggelse 12:05-12:15 Spørgsmål og afslutning 2 www.regionshospitalet-horsens.dk
Forbedringsagenten i spil og høst frugterne En Forbedringsagents Perspektiv 3 14-12-2015
14-12-2015 4
14-12-2015 5
14-12-2015 6
Forbedringsagenten i spil Konkrete projekter Ideer Bindeled til lægegruppen Fokus på forbedring 7 14-12-2015
14-12-2015 8
Reduktion af hjertestopkald MAS MAT mikro-lyn-audit Danarrest 9 Hjertestopundervisning Medicinsk nødkald Simulation 14-12-2015
Agent i egen afdeling 10 14-12-2015
Hippokrates og monoklonale antistoffer 11 14-12-2015
Gå til lægen med dine forbedringsprojekter 12 14-12-2015
14-12-2015 13
Mailboks Fra: Ledende overlæge Til: KS-Anæstesi-Alle medarbejdere Emne: Stram op!!! 14 Ved journalaudit har vi endnu engang fundet at boksen sæt kryds her ikke er afkrydset. Det skal i blive bedre til. Gør jer umage. Det tager ikke ret lang tid og er meget vigtigt. 14-12-2015
14-12-2015 15
14-12-2015 16
Brug af data på Kirurgisk afsnit K0141 Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Kompetencer som forbedringsagent og mellemleder Egne kompetencer opgraderes for at kunne lave forbedrings arbejde Deltagelse i Nordsjællands Hospitals mellemleder - program for forbedringsarbejde ERNÆRNINGSSCREEENING FOR ALLE KIR.PT Deltagelse i Nordisk Forbedringsagentuddannelse SEPSIS PATIENTER OG OVERFLYTNING TIL ITA/IMA Kulturændring i afsnittet og generelt kompetenceløft Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Mellemleder som forbedringsagent Tilstedeværelse i afsnittet og tilgængelig Daglige tavlemøder med gennemgang af afsnittets patienter Lærings- og refleksionsmuligheder skabes Overblik over kritisk syge patienter og personalets kompetenceniveau Overblik over patientkompleksiteten til resten af døgnet Vurdering af plejeobservationer og opgaver Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Daglig brug af data ved løbende dialog med personalet og vores månedlige personalemøder Tage udgangspunkt i de konkrete patienter, hvor der kan handles på observationer tidstro Data anvendes til læring og refleksion i personalegruppen Egne patientrunder, hvor jeg tilser alle patienter og spørger ind til deres forløb ofte stikprøver med forskelligt fokus Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Kvalitetsdata Sygeplejerske med ansvar for Kvalitet og Patientsikkerhed samler ugentligt data på alle afsnittets indlagte Data overføres til grafer og holdes op mod hospitalets mål Grafer gennemgås på morgenmøde samme dag Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Erfaringer som forbedringsagent Jeg kender afsnittets patienter og deres forløb Anvender dagligt mine erhvervene kompetencer fra NOH s Mellemlederprogram og Forbedringsagentuddannelsen til andre monitoreringer /fokusområder Forbedringsarbejde skal tage udgangspunkt i data og i dialog med personalet Data skal ses i relation til klinisk praksis Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Betydning af forbedringsarbejdet har anvendelsen for ledelsen af personalet og patienter Dialog med medarbejderne Dialog med patienter og pårørende Patientskader og Utilsigtede Hændelser Afdelingssygeplejerske Gitte Reichhardt Madsen Kirurgisk afd. K0141
Patientsikkert Sygehus LS9 Få forbedringsagenterne i spil og høst frugterne Hospitalsdirektør Lisbeth Holsteen Jessen, Hospitalsenheden Horsens
Brug af forbedringsagenter - udgangspunkt Projekter på HEH Fælles tilgang på HEH Vores forbedringsagentuddannelse Innovationshospital i RM Pt. følgende uddannet på HEH: Forbedringsagenter: 69 Mellemledere: 42 Afdelingsledelser: 21 Eksperter: 3 27 www.regionshospitalet-horsens.dk
Strategien og forbedringer? 28 www.regionshospitalet-horsens.dk
Hvor er barriererne? 29 www.regionshospitalet-horsens.dk
Brug af forbedringsagenter Konkrete eksempler på strategisk brug Bruges i spareplansarbejdet Indtænkes i den nye kvalitetsdagsorden på HEH Bruges i projekter på HEH Vores forbedringsagentuddannelse Pt. følgende uddannet på HEH: Forbedringsagenter: 69 Mellemledere: 42 Afdelingsledelser: 21 Eksperter: 3 30 www.regionshospitalet-horsens.dk
Brug af forbedringsagenter - forventninger Forventninger Ledere: Forbedringsagenter skal tænkes eksplicit ind i strategiske tiltag Ledere skal understøtte og lede forbedringsarbejdet Medarbejdere har værdifuld viden også om det der kan gøres bedre skal samles ind ex. via runder mm. Medarbejdere: Hjælp din leder og brug din leder til at nedbryde barrierer Alle medarbejdere (og i særdeleshed forbedringsagenterne) har to opgaver og de skal trænes (10.000 timer) 31 www.regionshospitalet-horsens.dk