2014 Modul 6. Kronisk syge patienter og borgere i eget hjem. Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle University College Lillebælt 27-01-2014
Indhold 1. Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte:... 4 2. Modulets overordnede ide... 4 2.1 Centrale fagområder... 4 2.2 Studieaktiviteter... 5 3. Målbeskrivelse for den kliniske undervisning... 5 4 Centrale indholdskomponenter... 6 5. Undervisningens overordnede tilrettelæggelse... 10 6. Studiemetoder i praksis... 11 7. Pensum... 11 8. Prøver og bedømmelse... 11 9. Evaluering... 12 10. Refleksionsopgave i Sundhedsplejen... 13 10.1 En fastlagt studieaktivitet i klinisk praksis:... 13 10.1.1 Kriterier... 13 11. Intern klinisk prøve på modul 6... 15 11.1 Formål... 15 11.2 Mål... 15 11.3 Rammer... 15 11.4 Kriterier... 16 11.5 Prøveforløbet... 16 11.5.1 Den praktiske gennemførelse af prøveforløbet... 17 11.6 Bedømmelsesgrundlaget... 17 11.7 Pensum... 17 11.8 Praktiske forhold... 18 11.8.1 Indstilling... 18 11.8.2 Framelding... 18 11.8.3 Regler for sygeeksamen... 18 11.8.4 Ny prøve... 18 11.8.5 Fælles bestemmelser for afvikling af prøver... 18 11.8.6 Regler for klager over bedømmelsen... 18 12. Gerontologi og sygepleje... 19 12.1 Målet med undervisningen i gerontologi og sygepleje er, at den studerende kan... 19 2
12.2 Tilrettelæggelsesformer og tilknyttede læringsaktiviteter for gerontologi og sygepleje... 20 12.3 Underviserens rolle i gerontologi og sygepleje.... 20 12.4 De studerendes rolle i gerontologi og sygepleje... 20 12.5 Pensum i gerontologi og sygepleje... 20 12.6 Opgave i gerontologisk sygepleje modul 6... 20 3
Modulbeskrivelse for modul 6 1. Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte: At forklare menneskets kulturelle opfattelser og samfundsmæssige forholds betydning for sundhed og sygdom At reflektere over etiske problemstillinger i relation til patienter/borgere med kroniske sygdomme At observere og identificere fænomener knyttet til folkesygdomme, kroniske sygdomme og reaktioner herpå At begrunde og anvende kliniske metoder til observation, vurdering og intervention i forhold til patienter/borgere med kroniske sygdomme At tilrettelægge, koordinere, udføre og evaluere sygepleje til udvalgte patienter/borgere under hensyntagen til den kronisk syges livssituation At anvende metoder, procedurer og redskaber til administration af medicin til udvalgte patienter/ borgere At identificere og analysere udvalgte fænomener og sygeplejefaglige problemstillinger, herunder risikofaktorer og sundhedsfremmende tiltag hos gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere At beskrive samfundets tilbud til gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere At indgå i relationer, dialog og samspil med gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere og undervise, vejlede og informere disse At udvælge og anvende praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende virksomhed. 2. Modulets overordnede ide Det sygeplejefaglige tema er kliniske sygeplejefaglige forløb inden for sygeplejerskens sundhedspædagogiske, forebyggende, rehabiliterende, behandlende og lindrende opgaver. Patientgruppen er ældre borgere og borgere med kroniske sygdomme samt gravide kvinder, nyfødte samt børn og familier. Fokus er, at de studerende reflekterer over og opnår kompetencer til at observere og udføre velbegrundet og vidensbaseret sygepleje fra vugge til grav. Sygeplejen i modulet retter sig mod ikke-problematiske, problemidentificerende og problematiske sygeplejesituationer. 2.1 Centrale fagområder Fag/ECTS Teoretiske Kliniske Sygeplejefaget 1 11 Folkesundhedsvidenskab, epidemiologi og miljømedicin 2 1 4
2.2 Studieaktiviteter Modul 6 1: Initieret af underviser med deltagelse af både underviser og studerende. F.eks. holdundervining, forelæsning, eksamen, vejledning og evaluering 4: 23% 4: 1% 1: 10% 2: Initieret af underviser med deltagelse af studerende. F.eks. arbejde i studiegrupper, selvstændigt arbejde og klinik 2: 66% 3: Initieret af de studerende med deltagelse af studerende. F.eks. individuel forberedelse til undervisning,vejledning, eksamen og klinik 4: Initieret af de studerende med deltagelse af både underviser og studerende. F.eks. fremlægning af gruppearbejde, studenterstyret undervisning, aktiviteter med tutor og sociale arrangementer 3. Målbeskrivelse for den kliniske undervisning Læringsmålene skal bidrage til den samlede idé, der handler om at reflekteree over og udføre sundhedspædagogisk virksomhed og sygepleje til børn og familier samt til patienter/ borgere med kroniske sygdomme i primær sundhedstjeneste. Læringsmålene for det kliniske undervisningsforløb i sundhedsplejen og hjemmesygeplejen er, at de studerende Anvender kliniske metoder til at identificere aktuelle og potentielle behov for sygepleje hos patienter/borgere med kroniske sygdomme. Herunder valg af velfærdsteknologiske løsnin- med kroni- ger Tilrettelægger, koordinerer og udfører sygepleje til udvalgte patienter/borgere ske sygdomme, så patienternes/ borgernes behov er imødekommet Selvstændigt definerer og dokumenterer sygeplejeopgaver og udførerr sygeplejen til patien- ter/ borgere med udvalgte kroniske lidelser 5
Samarbejder med andre faggrupper og borgere/ patienter og koordinerer tilbuddet til borgere med henblik på at opnå den bedste helhedsløsning for en borger /patient Redegøre for sine refleksioner over risikovurderinger af sundhedsfremmende og forebyggende karakter set i et folkesundhedsvidenskabeligt perspektiv Under vejledning og i samarbejde med sundhedsplejersken planlægger og udfører sundhedsfremmende og forebyggende arbejde i forhold til raske børn i hjem og skole Redegøre for sine refleksioner over sundhedsfremmende tiltag og tilbud til gravide, nyfødte, børn og familier og intervenerer her ud fra Redegøre for den forebyggende og sundhedsfremmende indsats hos børnefamilier i forhold til livsstil og livsstilssygdomme. 4 Centrale indholdskomponenter Klinisk undervisning i hjemmesygeplejen De studerende indleder modul 6 med 8 uger i hjemmesygeplejen, der inkluderer 2x1 uges teoriundervisning på Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle. Undervisningen i hjemmesygeplejen centrerer sig om, at den studerende udfører sygepleje i problemidentificerende og problematiske sygeplejesituationer. Fokus er, at den studerende får indsigt i og kan udføre det sundhedspædagogiske arbejde til ældre mennesker med kroniske sygdomme. Introduktionsperioden 1. uddannelsesuge i hjemmesygeplejen Introduktion til områdets specielle opgaver og kultur. Sammen med forventningssamtalen udarbejdes en skriftlig individuel studieplan. Studieplanen udarbejdes i et samarbejde mellem den studerende og den kliniske vejleder. Den individuelle studieplan kan ses som bilag 1.4 til Klinisk Studiemappe et værktøj til læring og vejledning i praksis (University College Lillebælt Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle) 3. udgave, feb. 2012 Den individuelle studieplan anvendes til planlægning af det kliniske undervisningsforløb, og udarbejdes med udgangspunkt i mål for det kliniske undervisningsforløb, uddannelsesmulighederne og ud fra de studerendes uddannelsesbehov. Studieplanen skal også omfatte følgende aftaler: - fremmøde på det kliniske undervisningssted - tidspunkt for undervisning og vejledning - undervisningens indhold og form - studieaktiviteter, herunder hvilke opgaver den studerende skal aflevere for at kunne gennemføre 6
klinisk prøve samt planen for gennemførelsen af den interne kliniske prøve - aftaler om prøve- og evalueringstidspunkt. Studieplanen sendes pr. mail til Studiekontoret på Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle umiddelbart efter introduktionsperioden, som orientering til den tildelte underviser, der skal være eksaminator ved den interne prøve. I hjemmesygeplejen planlægges: Den studerende vælger at fordybe sig i den kliniske sygepleje, der knytter sig til kroniske sygdomme f.eks.: - diabetes - kræft - hjerte-karlidelser - osteoporose - muskel- og skeletlidelser - astma og allergi - kronisk obstruktiv lungelidelse. Den kliniske vejleder og studerende drøfter og nedskriver de læringsmål, der kan indfries i forløbet i hjemmesygeplejen. Trænings- og selvstændighedsperioden - incl midtvejsevaluering I perioden skal de studerende reflektere over og udføre den sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende sygepleje til kronisk syge inden for én af de nævnte kroniske sygdomme. De studerende arbejder med progression fra det observerende til det deltagende og skal nå frem til det selvstændigt udøvende niveau i sygeplejen til den udvalgte gruppe. Der opstartes en logbog, der skal følge den studerende igennem hele modul 6. Logbog som studiemateriale findes på Hjemmesiden under klinisk undervisning. I perioden indgår: - læringsaktiviteter, der er kliniske situationer med læringsudbytte inden for det valgte sygeplejeområde og med fokus på sygepleje rettet mod problemidentificerende og problematiske sygeplejesituationer - ugentlige evalueringer med vejleder og med udgangspunkt i logbogen - midtvejsevaluering. Eksempler på læringsaktiviteter, hvor fokus er på relationer og samarbejde med borgere/patienter samt tværfagligt samarbejde: 7
- indsamling af data hos de tildelte borgere/patienter samt identificering af risikofaktorer, der skal danne baggrund for det sundhedspædagogiske forløb - definering af sygeplejeproblemstillinger og udførelse af sygepleje ud fra sygeplejeprocessen i samarbejde med borgeren/patienten og med baggrund i erfaring, viden og intuition, så problemløsningen giver mening for borgeren - evaluering og revision af sygeplejen i samarbejde med borgeren - planlægning af og deltagelse i det sundhedspædagogiske forløb ud fra viden om egenomsorg, helhedspleje og fagligt skøn - medvirke i aktiviteter, der øger patientens/ borgerens oplevelse af kontinuitet i sygeplejen - deltagelse i grupper, hvor der foregår aktiviteter for/med ældre kritisk syge m.h.p. at opnå indsigt i den enkeltes ressourcer - at være opsøgende i forhold til opgaver, hvor der stilles krav om kommunikative og relationelle færdigheder, der gennem øvelser fører til, at de studerende behersker disse færdigheder - opsøgende i forhold til tilbud og tiltag inden for ældreområdet lokalt og opmærksomhed på den sundhedsfaglige debat i medier og fagblade - drøftelser og refleksioner over etiske dilemmaer - samarbejde og koordinering med andre faggrupper om den bedste helhedsløsning for den enkelte borger - indblik i tværfaglige faggruppers arbejdsområder - fremlæggelse af dele af sygeplejen til den udvalgte sygdomsgruppe i forhold til ældre, kroniske syge borgere. Fremlæggelsen udarbejdes ud fra sygeplejeprocessen og analysedelen. - medvirke til at sikre dokumentation af ovenstående aktiviteter. Intern klinisk prøve De studerende gennemfører individuel og skriftlig intern klinisk prøve i den sidste uge af undervisningsforløbet i hjemmesygeplejen. Indholdskomponenter i den samlede kliniske undervisningsperiode Følgende områder inden for folkesundhedsvidenskab og sygepleje, epidemiologi og miljømedicin kan indgå i den kliniske undervisning i sundhedsplejen og hjemmesygeplejen: - Forældrerollen, levevis og livsvilkår - Netværk og dets betydning - Sundhedssamtaler, kommunikation og samspil - Amning - Kostvejledning - Kroniske sygdomme i alderdommen - Kronikermodellen - Sundhedsfremmende, forebyggende og lindrende sygepleje - Egenomsorg 8
- Administration af medicin hos borger/patient i hjemmet, - metoder og redskaber - Viden om at leve med en funktionsindskrænkning - Ældre, identitet og integritet - Ensomhed og isolation - Kommunikation dialog og samspil - Relationer - Sundhedsfremme og forebyggelse - Lovgivning - Tilbud offentlige og private - Boligformer og bomuligheder - Aktivitetsmuligheder - Rehabilitering, genoptræning og vedligeholdelsestræning - ADL - Sociale tiltag - Risikovurderinger - Kulturens betydning for ældre med kroniske sygdomme - Arbejdsmiljø, APV - Arbejdsfællesskab - Vold, trusler mod ansatte og konflikthåndtering voldspolitikker og retningslinjer - Sygeplejeprocessen, dokumentation og EPJ - Anvendelse af lokale hjemmesider (hygiejne, MRSA, procedurer ved forskellige patientkategorier). Klinisk undervisning i Sundhedsplejen Modul 6 fortsætter med 2 uger i sundhedsplejen. Undervisningsforløbet i sundhedsplejen centrerer sig om, at de studerende får indsigt i de ikkeproblematiske og de problemidentificerende sygeplejesituationer. I sundhedsplejen er fokus, at de studerende får indsigt i sundhedsplejerskens sundhedsfremmende og forebyggende arbejde i forhold til raske børn i hjemmet, i pasningstilbud og i skolen. Et andet fokusområde er det tværfaglige samarbejde. Undervisningen er inddelt i: Introduktionsperioden Introduktion til områdets specielle opgaver og kultur.. I introduktionsperioden planlægges: - klinisk undervisningsforløb svarende til deltagelsespligt på 60 timer i sundhedsplejen med fokus på de rutinemæssige forebyggende besøg til småbørn - tidsplan for udarbejdelse og fremlæggelse af den fastlagte studieaktivitet - vejleder og den studerende drøfter målene og nedskriver de læringsmål, der kan indfries i det kliniske forløb i sundhedsplejen Træningsperioden 9
I træningsperioden skal den studerende observere, reflektere over, drøfte og deltage i de forskellige aktiviteter med sundhedsplejersken og gøre sig overvejelser over den forebyggende og sundhedsfremmende indsats i forhold til livsstil og livsstilssygdomme. Desuden skal den studerende reflektere over familiernes levevilkår og deres betydning for børnenes sundhed. Det tilstræbes, at den studerende deltager i sundhedsplejerskens arbejde ved fx - hjemmebesøg til spæd- og småbørn - forskellige former for mødregrupper og åbent hus arrangementer - aktiviteter i forhold til konsulentfunktionen ved dagplejegrupper og institutioner - sundhedssamtaler og undersøgelser rettet mod skolebørn I samarbejde med sundhedsplejersken vil den studerende: - udarbejde risikovurdering, hvor der identificeres aktuelle og fremtidige behov for vejledning i forhold til et barns sundhed - deltage i beslutningen om samt planlægningen af vejledning eller undervisning, der er relevant i den udvalgte situation - deltage i forskellige andre aktiviteter - deltage i det tværfaglige arbejde. I perioden indgår en fastlagt studieaktivitet (se afsnittene Studiemetoder i praksis samt Prøve og anden bedømmelse andetsteds i modulbeskrivelsen ). Forløbet i sundhedsplejen afsluttes med en evaluering, der indgår i logbogen. 5. Undervisningens overordnede tilrettelæggelse Det kliniske undervisningsforløb har en varighed af 10 uger. De 10 uger kan stække sig over længere tid grundet helligdage og landdækkende fælles modul start. Forløbet indledes med klinisk periode i hjemmesygeplejen, der strækker sig over 8 uger med 180 timers deltagelsespligt. Der arbejdes fra den observerende, deltagende til de selvstændige udøvende sygeplejefunktioner og med patienter/ borgere med kroniske sygdomme. Modul 6 afsluttes med en klinisk periode i sundhedsplejen der strækker sig over 2 uger med 60 timers deltagelsespligt, hvor der arbejdes med sundhedspædagogisk arbejde igennem livsforløb. Der arbejdes med primær, sekundær og tertiær forebyggelse og med udvikling af kliniske færdigheder. I den 8 ugers kliniske periode i hjemmesygeplejen indgår 2 x 1 uges teoriundervisning. Undervisningen omhandler gerontologi og sygepleje i et folkesundhedsvidenskabeligt perspektiv. Undervisningen afholdes på Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle. Forløbet er planlagt, så der minimum er 14 dages klinisk undervisning inden den første uges teoriundervisning afvikles. Teoriugernes place- 10
ring oplyses af Studiekontoret samtidig med, at det oplyses, hvilke studerende, der kommer på det kliniske uddannelsessted. Teoriundervisningen indgår ikke i deltagelsespligten i hjemmesygeplejen. De studerende møder ikke på det kliniske uddannelsessted i teoriugerne. Den nærmere beskrivelse af teoriforløbets indhold fremgår af fagbeskrivelse for gerontologisk sygepleje modul 6. 6. Studiemetoder i praksis De kliniske undervisningsforløb er planlagt af og følges af en sygeplejerske, der er klinisk vejleder. Den kliniske vejleder kan delegere vejlederopgaver til andre sygeplejersker, men har det overordnede ansvar for opfølgning og evaluering samt bedømmelse af de studerende. Vejledning kan foregå individuelt eller i grupper. Den studerende deltager i det daglige arbejde inden for modulets fokusområder, således at den studerende bliver en del af arbejdsfællesskabet og kan forholde sig konstruktivt, reflekterende og kritisk til undervisningsstedernes sygeplejepraksis og kultur. Den studerende deltager i autentiske borger/ patientforløb, hvor hun/han skal indgå i relationer og samspil og skal anvende kliniske metoder til at kunne identificere aktuelle og potentielle sygeplejebehov hos borgere. Den studerende skal kunne vurdere og begrunde samt komme med forslag til intervention og senere evaluering. Desuden skal den studerende indgå i de forskellige sygeplejefaglige aktiviteter sammen med sundhedsplejersken og hjemmesygeplejersken, og skal kunne drøfte og gøre sig overvejelser over den forebyggende og sundhedsfremmende indsats i forhold til livsstil og livsstilssygdomme. De studerende skal anvende praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden i forhold til sygeplejerskers virksomhedsområder. De studerende arbejder i refleksionsgrupper og ud fra systematiske overvejelser og refleksion, der inddrager praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Den skriftlige refleksion omfatter udarbejdelse af praksisbeskrivelser samt plejeplaner. Der kan indgå studiedage i forløbet. Disse planlægges og aftales mellem studerende og klinisk vejleder. Hver studerende opstarter en logbog i uge1 i hjemmesygeplejen. Logbogen skal følge den studerende i hele modulet, og skal medvirke til at sikre kontinuitet og progression mellem de to kliniske perioder. Logbogen skal hjælpe den studerende til at se sammenhænge og skabe overblik samt sikre den studerende en glidende overgang mellem de forskellige kliniske undervisningssteder, der indgår i modulet (jf Klinisk studiemappe). 7. Pensum Pensum udgøres af pensum fra fagbeskrivelserne på modul 7 og fagbeskrivelserne for temadagene og af følgende pensum: Følg link: 328976.Pensum modul 6 klinisk del.pdf 8. Prøver og bedømmelse Undervisningsforløbet i hjemmeplejen afsluttes med en skriftlig intern klinisk prøve. Den sidste 11
uge i hjemmesygeplejen er forbeholdt til udarbejdelse af denne prøve. Prøven udarbejdes ud fra fastlagte kriterier. Prøven bedømmes ud fra 7-trins-skalaen med anvendelse af bestået/ ikke bestået (BEK nr. 262 af 20/03/2007). Se kriterier for den interne klinisk prøve andetsteds i denne semesterbeskrivelse. Forudsætningen for, at den studerende kan afvikle den klinisk prøve er, at den studerende har opfyldt deltagelsespligten i hjemmesygeplejen og har gennemført den fastlagte studieaktivitet på teoridagene. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, punkt 11, bilag 2 til BEK nr. 29 af 24/01/2008). Deltagelsespligten i hjemmesygeplejen er 180 timer. Dette dokumenteres på Dokumentationsblad for Interne kliniske prøver mv. Ved overgangen til sundhedsplejen er det den studerendes ansvar at medbringe og opbevare logbog og dokumentationsblad for interne prøver. Som forberedelse til din praktikperiode i sundhedsplejen, skal du på max 1 A4 side beskrive, hvad der har optaget dig mest på modul 7, og du skal begrunde din interesse. Derudover skal du beskrive, hvad du har lært på modul 7, og hvordan du mener dette kan anvendes i sundhedsplejen. Medbring din beskrivelse 1. dag i sundhedsplejen. I sundhedsplejen indgår en planlagt studieaktivitet i form af gennemførelse af skriftlig refleksionsopgave omhandlende barnets og den unges sunde udvikling. Udgangspunktet er en praksissituation med efterfølgende skriftlig refleksion. Opgaven fremlægges for den kliniske vejleder. Fremlægningen kan foregå individuelt eller i grupper på to eller flere studerende. Planlægningen varetages af det enkelte praktiksted. Se kriterier for Refleksionsøvelse i sundhedsplejen andetsteds i Semesterbeskrivelsen. Gennemførelse af refleksionsopgaven og opfyldelse af deltagelsespligten i sundhedsplejen er forudsætning for, at den studerendes kliniske prøve kan bedømmes. Gennemførelse af refleksionsopgave og opfyldelse af deltagelsespligten dokumenteres af den klinisk vejleder på Dokumentationsblad for interne kliniske prøver mv. Dokumentationsbladet underskrives og sendes til Studiekontoret på Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle senest den sidste dag i forløbet i sundhedsplejen. Gerne pr. mail. Deltagelsespligten på undervisningsstedet er 60 timer i sundhedsplejen. Den studerendes deltagelsespligt har i begge perioder et omfang af gennemsnitligt 30 timer pr. uge. En deltagelsespligt på 75 % af et forløbs samlede timeantal kan dog godkendes og berettiger en studerende til at gå til intern klinisk prøve og få intern klinisk prøve bedømt. 9. Evaluering Det kliniske undervisningsforløb evalueres af de studerende ved modulets afslutning på IKTplatformen Fronter. Proceduren er flg.: Gå ind på Fronter Find dit kliniske undervisningssted i Fronterrummet: Evaluering Klinisk Uddannelse. Såfremt det kliniske uddannelsessted selv har et Fronterrum, udfyldes spørgeskemaet i dette Åben spørgeskemaet Besvar spørgeskemaet 12
Udskriv en kopi til drøftelse med den kliniske vejleder ved den mundtlige evaluering Aflever besvarelsen elektronisk Alle spørgeskemabesvarelser behandles af de uddannelsesansvarlige sygeplejersker. Evalueringsresultaterne og det kliniske uddannelsessteds planer for kvalitetsudvikling af uddannelsestilbuddet kan ses i årsrapporterne fra de kliniske uddannelsessteder, som findes på Fronter fra 2011. Her ud over udarbejder den kliniske vejleder/ sygeplejerske, der har været vejleder og den studerende en skriftlig fremadrettet evaluering af undervisningsforløbet. Der tages her afsæt i det forventede læringsudbytte og målbeskrivelsen for klinisk undervisning i modul 6 10. Refleksionsopgave i Sundhedsplejen 10.1 En planlagt studieaktivitet i klinisk praksis: Tema: refleksionsopgave i barnets/den unges sunde udvikling 10.1.1 Kriterier Målet med opgaven er, at den studerende: Bliver bevidste om barnets/ den unges sunde udvikling Bliver bevidste om faktorer, der har betydning for og påvirker sund udvikling Kan anvende deres viden om barnets/ den unges sunde udvikling i det sundhedsfremmende og forebyggende arbejde. Udgangspunktet for opgaven er en praksissituation, hvor den studerende skriftligt og teoretisk redegør for et udvalgt fokusområde i relation til barnets/den unges sunde udvikling. Det teoretiske grundlag er undervisning og pensum fra modul 7. Den studerende kan fx arbejde med et af følgende områder: - at blive forældre - samspil mellem barn og forældre - tilknytning, - motorisk udvikling - sproglig udvikling - barnets socialisering - barnets psykologiske udvikling - kost, - leg - ulykker - søvn - søskende jalousi - forebyggelse af sygdom eller mobning, Refleksionen skal føre til velbegrundede forslag, der kan fremme barnets/ den unges sunde udvikling. Opgaven skal have et omfang af max 4 normale tekstsider (1 normal tekstside er 2000 anslag, bog- 13
staver, tal og tegn). Opgaven udarbejdes i overensstemmelse med Formalia ved opgaveskrivning, Sygeplejerskeuddannelsen i University College Lillebælt, gældende fra 1.2.2012. Opgaven fremlægges for vejlederen og der gives mundtlig tilbagemelding fra vejlederen på opgavens niveau i forhold til målene for aktiviteten. Refleksionsopgaven, der er en fastlagte studieaktivitet skal gennemføres, for at den studerende kan få den interne klinisk prøve på modul 6 bedømt. Gennemførelsen dokumenteres på Dokumentationsblad for interne kliniske prøver mv. Dokumentationsbladet sendes til Studiekontoret på Sygeplejerskeuddannelsen, senest den sidste dag, hvor den studerende er i sundhedsplejen. Se nærmere under prøve og bedømmelse i modulbeskrivelsen. Vejledning til udarbejdelse af refleksionsopgave i sundhedsplejen Vælg fokusområde Beskriv hvilket fokusområde du vil arbejde med i relation til barnets / den unges sunde udvikling. Afgræns området så meget som muligt. Eks. Samspillet mellem mor og den nyfødte. Beskriv konteksten Beskriv kort konteksten for situationen. Hvor er vi? Hvordan ser familien ud? Familiens levevilkår og livsstil? Eks. Jeg er med sundhedsplejersken på etableringsbesøg i hjemmet. Mor (Rikke)på 31 år har født sit første barn for 7 dage siden. Graviditet og fødsel er forløbet ukompliceret. Mor er gift med Jørgen. Begge forældre har uddannelse og er tilknyttet arbejdsmarkedet. Far har 14 dages barselorlov p.t. Familien bor i stort hus. Osv.osv. Disse 2 punkter ca. ½ side Praksisbeskrivelsen Beskriv objektivt (ikke tolke) den del af situationen, der er relevant i forhold til det udvalgte fokusområde. Følgende kan med fordel indgå i praksisbeskrivelsen: Hvad skete der i situationen? Hvad så og hørte du? Hvad sagde mor? Hvad sagde sundhedsplejersken? Gerne citater. Hvilke reaktioner observerede du? Hvad undrede du dig over? Hvad gjorde situationen ved dig? Praksisbeskrivelsen ca. 1 side Refleksioner over praksisbeskrivelsen Udvælg én til to teorier (som teoretisk ramme) som du vil bruge i din refleksion og begrund dit valg. Eks. Til at belyse samspillet mellem mor og barn har jeg valgt Stern, fordi (kilde). Eks. Til at belyse etablering af amning har jeg valgt Sundhedsstyrelsens anbefalinger fordi (kilde). Jeg vil desuden supplere med Hanne Kronborg fordi Husk når du refererer til kilder at angive forfatternavn, årstal, side. I refleksionen udvælges relevante teoretiske uddrag (husk kilde), der kan forklare den konkrete situation. Gerne bruge begreber men brug også egne ord. Det er vigtigt, at refleksionen ikke indeholder lange teoretiske fremstillinger, hvor du blot gengiver teori. 14
Efter refleksionen kan der indgå kildekritik. Hvordan havde situationen set ud, hvis jeg havde anvendt en anden teoretisk ramme? Refleksionen have et omfang på ca. 2 sider. Forslag til handlinger der kan fremme barnets sunde udvikling. Hvordan kan den valgte teori underbygge sundhedsplejerskens handlinger? Kunne sundhedsplejersken handle anderledes? Hvilke forslag ser du, at sundhedsplejersken kan arbejde med i sit næste besøg? Punktet har et omfang på ca. ½ side. Husk Formalia ved opgaveskrivning. Udarbejdet på pædagogisk netværksmøde i samarbejde med sundhedsplejen i Vejle december 2009/SM 11. Intern klinisk prøve på modul 6 Den interne kliniske prøve i sygepleje til ældre og kronisk syge patienter samt borgere i eget hjem har fokus på sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende sygeplejeopgaver. Prøven er individuel og skriftlig og består i udarbejdelse af en pædagogisk plejeplan for en ældre borger/ patient med kronisk sygdom i eget hjem. 11.1 Formål Den interne kliniske prøve er en teoretisk redegørelse for de sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og/ eller rehabiliterende sygeplejeopgaver, der kan imødekomme den ældre kronisk syge patient/borgers behov for sygepleje. Sygeplejen retter sig mod problemidentificerende og problematiske sygeplejesituationer. De studerende skal vise, at de behersker sygeplejeprocessen som klinisk metode til at reflektere over og kan planlægge og udføre sygepleje til en ældre patient/ borger med kronisk sygdom i eget hjem samt kan medvirke til udarbejdelse af risikovurdering. 11.2 Mål Målene er, at den studerende: anvender sygeplejeprocessen til observation, vurdering og handlinger samt medvirke til udarbejdelse af risikovurdering redegør for de sundhedsfremmende, forebyggende, lindrende og eller rehabiliterende tiltag, i relations til den udvalgte borger/patient med kronisk sygdom samarbejder med borger/patient og relevante faggrupper så det bedste rehabiliteringstilbud opnås til borger/patient anvende sygeplejefagetsfagets terminologi anvende praksis-, udviklingsbaseret- og forskningsbaseret viden om gerontologiske forebyggelsesmodeller samt sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende tiltag i relation til den ældre borger /patient med kronisk sygdom 11.3 Rammer Den interne kliniske prøve udarbejdes på det kliniske undervisningssted i den sidste uge i det kliniske forløb i hjemmesygeplejen. 15
Den kliniske vejleder tilbyder den studerende 3 vejledningslektioner (à 45 min) i prøveforløbet, heraf anvendes første lektion til udvælgelse og drøftelse af patienten/ borgerens helhedssituation og diskussion af fokusområder ved borger/patients plejeforløb samt planlægning af prøveforløbet i samarbejde med den studerende. Vejledning kan foregå som individuel- eller gruppevejledning. Den individuelt udarbejdede plejeplan omfatter max 12.000 anslag (bogstaver, tal og tegn, en normal tekstside er 2000 anslag). Antal anslag anføres på prøvens forside. Overskridelse af antal anslag, medfører at opgaven afvises. Til nedskrivning af anslag anvendes nyt prøveforsøg. Litteraturliste angiver den litteratur, der er anvendt specielt i analyse- og handlingsdelen. Der skal minimum indgå 250 sider på Litteraturlisten. På listen indgår pensum fra den teoretiske undervisning og fra det kliniske undervisningsforløb. Opgaven skal udarbejdes i overensstemmelse med Formalia ved opgaveskrivning, Sygeplejerskeuddannelsen i UCL, gældende fra 1.2.2012. Den kliniske vejleder har ansvar for planlægning af prøveforløbet. Votering foregår pr. telefon og skal finde sted senest 21 dage efter den studerende har afsluttet praktikken i sundhedsplejen. Studiekontoret på Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle meddeler lige inden den studerende starter på det kliniske undervisningsforløb, navn og mail på den underviser, der deltager i bedømmelsen. Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle meddeler den kliniske vejleder, at den studerende har opfyldt alle kravene, for at prøven kan bedømmes. Herefter bedømmes opgaven sammen med underviser fra Sygeplejerskeuddannelsen. Voteringen er fastlagt til at være 15.min. Studiekontoret offentliggør resultatet af bedømmelsen (bestået/ikke bestået) på Fronter. Se dato på eksamensoversigten. 11.4 Kriterier Kort indledning herunder beskrivelse af borgerens situation Systematisk dataindsamling Der foretages en dataanalyse ud fra de indsamlede data og dette leder frem til Identifikation og argumentation for udvalgte sygeplejeproblemer Udarbejdelse og begrundelse for én sygeplejediagnose, som udarbejdes i samarbejde med borger og klinisk vejleder Udarbejdelse af mål i forhold til den udvalgte sygeplejediagnose, herunder medtænkes samarbejde med borgeren Redegørelse og teoretisk begrundelse for handlinger under hensynstagen til borgerens ressourcer. Fokus er forebyggende, sundhedsfremmede, behandlende, lindrende og eller rehabiliterende handlinger. Samarbejde med borger og andre faggrupper medtænkes i handlingerne af relevans for den udvalgte borger Evaluering af i hvilket omfang handlingerne har ført til opnåelse af målene Afrunding med overvejelse over, hvordan der sikres kontinuitet i plejen hos borgeren i et fremadrettet perspektiv 11.5 Prøveforløbet Det er en forudsætning for at afvikle og bedømme den interne kliniske og skriftlige prøve, at Stu- 16
diekontoret på Sygeplejerskeuddannelsen har modtaget dokumentation på at: deltagelsespligten i hjemmesygeplejen er opfyldt den planlagte studieaktivitet i teoriundervisningen er gennemført deltagelsespligten i sundhedsplejen er opfyldt den fastlagte studieaktivitet i sundhedsplejen er gennemført. 11.5.1 Den praktiske gennemførelse af prøveforløbet På første dag i prøveforløbet tildeles den studerende en borger/patient med kronisk sygdom. Borgeren/ patienten vælges blandt de borgere, som den studerende aktivt har deltaget i plejen af. Den kliniske vejleder, borger/ patient og den studerende drøfter og afgør fokusområdet for plejeplan ud fra borgerens helhedssituation ved første vejledningslektion. Plejeplanen har fokus på rehabilitering samt sundhedsfremmende og forebyggende tiltag samt risikovurdering. Den studerende udfører den daglige sygepleje til borgeren/patienten og arbejder fortløbende med plejeplanen. Den studerende tilbydes vejledningslektioner fra den kliniske vejleder under udarbejdelsen. Den sidste dag i hjemmesygeplejen afleveres prøven på Studiesekretariatet på Sygeplejerskeuddannelsen kl. 12.00 i to papireksemplarer. På samme dag afleverer den studerende et eksemplar til den kliniske vejleder, evt. på fronter efter aftale med praktikstedet. Desuden afleveres et eksemplar kun med opgavens tekstsider i afleveringsmappen i holdets rum på fronter. Afleveringstidspunktet skal overholdes, ellers bortfalder retten til at få opgaven bedømt ved den prøve, som den studerende er indstillet til, og dette betragtes som det første prøveforsøg. Efter voteringen udarbejder den kliniske vejleder en kort skriftlig tilbagemelding på prøvens niveau. Denne sendes til den studerende pr. mail. 11.6 Bedømmelsesgrundlaget Bedømmere er den kliniske vejleder og underviseren fra Sygeplejerskeuddannelsen. Den interne kliniske prøve bedømmes ud fra formål og mål med intern klinisk prøve på modul 6. Ved bedømmelsen anvendes BEK om Karakterskala og anden bedømmelse, og prøven bedømmes Bestået/ Ikke bestået BEK. Nr. 262 af 20/03/2007. Prøven er bestået, når den studerende som minimum viser en tilstrækkelig præstation, der demonstrerer den minimalt acceptable grad af opfyldelse af prøvens mål. Den tilstrækkelige præstation er kendetegnet ved at være noget usammenhængende og uklar samt præget af flere væsentlige mangler BEK. Nr. 262 af 20/03/2007. Manglende formuleringer og stavning indgår i den samlede bedømmelse. BEK. 714 af 27/06/2012. Overskridelse af antal anslag, medfører at opgaven afvises. Til nedskrivning af anslag anvendes et nyt prøveforsøg. 11.7 Pensum Pensum til den interne kliniske prøve udgøres af pensum for det kliniske undervisningsforløb på modul 6 og pensum fra undervisningen i gerontologi og sygepleje. De studerende, der har deltaget i det engelsksprogede modul 6, kan med fordel inddrage litteratur 17
fra det tværfaglige modul 5. 11.8 Praktiske forhold De studerende, der har deltaget i det engelsksprogede modul, påtegner dette på opgavens forside. 11.8.1 Indstilling De studerende er automatisk indstillet til den interne prøve, når de er påbegyndt modul 6. 11.8.2 Framelding Framelding til prøven indebærer, at de studerende skal gå modul 6 om. Framelding sker på formularen Framelding til Interne og eksterne teoretiske og kliniske prøver Uddannelsen 2008. 11.8.3 Regler for sygeeksamen En studerende, der har været forhindret i at gennemføre prøven på grund af dokumenteret sygdom, skal have mulighed for at aflægge prøven snarest muligt. Prøven tilrettelægges derfor i afdelingen i et samarbejde mellem vejleder og den studerende (BEK nr 714 af 27/07/2012). 11.8.4 Ny prøve Ved ikke bestået prøve kan studerende på ny indstille sig til ny prøve i afdelingen. Ny prøve aftales i samarbejde mellem vejlederen og den studerende snarest muligt. Ved ny prøve har den studerende ikke krav på vejledning. Men på den studerendes initiativ supplerer den kliniske vejleder den skriftlige tilbagemelding med en kort mundtlig tilbagemelding på områder i prøven, der bør forbedres inden en ny bedømmelse. Tilbagemeldingen gives på baggrund af den fælles drøftelse mellem eksaminatorerne. Ny prøve skal afholdes snarest muligt BEK. 714 af 27/06/2012. Indstilling til ny prøve sker på formularen indstilling til interne og eksterne teoretiske og kliniske prøver. Den studerende meddeler tidspunktet for ny prøve til studiekontoret. 11.8.5 Fælles bestemmelser for afvikling af prøver Prøven er omfattet af Undervisningsministeriets Bekendtgørelse om prøver og eksamen i erhvervsrettede videregående uddannelser (BEK nr 714 af 27/07/2012), Bekendtgørelse om karakterskala og anden bedømmelse (BEK nr 262 af 20/03/2007) og Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje (BEK nr 29 af 24/01/2008). Link til generelle regler ved eksamensafvikling: http://esdhweb.ucl.dk/286844.generel%20information%20om%20eksamensafvikling.pdf 11.8.6 Regler for klager over bedømmelsen Klager over eksamensafgørelser behandles i overensstemmelse med Undervisningsministeriets (BEK nr 714 af 27/07/2012). En klage indgives skriftligt og senest 2 uger efter, at resultatet af prøven er bekendtgjort. Klagen skal være begrundet og sendes til uddannelsesstedets ledelse. 18
12. Gerontologi og sygepleje 3 ECTS (sygeplejefaget: 1 ECTS, folkesundhed: 2ECTS) 12.1 Målet med undervisningen i gerontologi og sygepleje er, at den studerende kan Med henvisning til det overordnede formål for modul 6 er undervisningen rettet mod sundhedsfremme og forebyggelse af de folkesygdomme, der er karakteristiske for ældre borgere og patienter i eget hjem. Læringsmålene er, at de studerende: kan beskrive, forklare og forholde sig kritisk til de strategier og rammer, der internationalt, nationalt og lokalt er lagt for sygeplejerskens sundhedsfremmende, forebyggende og rehabiliterende arbejde blandt ældre patienter/borger, heriblandt svage og udsatte grupper af ældre mennesker kan identificere og analysere udvalgte fænomener og sygeplejefaglige problemstillinger, herunder risikofaktorer og sundhedsfremmende tiltag hos ældre patienter/borger med henblik på at kunne begrunde og anvende kliniske metoder til observation, vurdering og intervention i forhold til ældre patienter/borger kan udvælge og anvende praksis- udviklings- og forskningsbaseret viden om sygeplejerskens sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende virksomhed i relation til ældre patienter/ borger udviser forståelse for og kan inddrage epidemiologiske grundbegreber kan orientere sig i engelsksproget litteratur, der omhandler forskningsbaserede gerontologiske forebyggelsesmodeller / eller andre relevante modeller for senere at kunne anvende disse som refleksionsgrundlag for sundhedsfremmende og forebyggende interventioner hos ældre patienter / borger. Viden Kan beskrive generelle og specifikke sygeplejefaglige problemstillinger ud fra forskellige perspektiver i ældreområdet. Kan beskrive og forklare centrale sygeplejefaglige interventionsmuligheders anvendelse inden for ældreområdet Kan redegøre for udvalgte epidemiologiske grundbegreber Færdigheder Kan søge, sortere og vurdere viden om generelle og specifikke sygeplejefaglige problemstillinger indenfor ældreområdet samt analysere og fortolke disse med anvendelse af relevant national og international viden Kan identificere og anvende de epidemiologiske grundbegreber Kompetencer Beherske sygeplejehandlinger i forhold til centrale kliniske situationer inden for ældrerådet Udøve selvstændig sygepleje til ældre med forskellig livsopfattelser samt kulturelle, sociale 19
og familiemæssige forhold Understøtte ældres mestring af deres livssituation og varetage sundhedspædagogiske opgaver Reflektere over sundhedsfremmende og forebyggende interventioner hos borgere med baggrund i epidemiologien. 12.2 Tilrettelæggelsesformer og tilknyttede læringsaktiviteter for gerontologi og sygepleje Undervisningen tilrettelægges med studieaktiviteter: i Kategori 1 vil der være oplæg på klassen og vejledning i grupper. I kategori 2 vil der være arbejde i studiegrupper. I kategori 3 er der egen forberedelse. I kategori 4 vil der være fremlæggelse af gruppens projekter. 12.3 Underviserens rolle i gerontologi og sygepleje. De studerende vil møde underviseren som oplægsholder og vejleder i forbindelse med gruppearbejde, hvor denne vil stille udfordrende og refleksive spørgsmål. Det er underviserens rolle og sikre, at den studerende får øget både viden, kompetencer og færdigheder inden for ældreområdet. 12.4 De studerendes rolle i gerontologi og sygepleje Den studerende har ansvar for at møde forberedt til lektioner, deltage i dialogerne på klassen og ikke mindst være aktiv i grupperne. Det forventes, at den studerende vil indgå i et konstruktivt samarbejde med deres medstuderende og underviserne. 12.5 Pensum i gerontologi og sygepleje Følg dette link: 328975.Litteratur modul 6 - sygepleje - gerontologi.pdf 12.6 Opgave i gerontologisk sygepleje modul 6 - en planlagt studieaktivitet i den teoretiske undervisning. Tema: Gruppeopgave med fokus på sundhedsfremmende og forebyggende interventioner inden for sygeplejen til ældre borgere/patienter Formål At de studerende opnår forståelse for at kunne identificere, analysere og argumentere for problemstillinger, der er særlig kendetegnende for ældreområdet. At de studerende udviser forståelse for, hvordan begreberne sundhedsfremme og forebyggelse kan ses i et gerontologisk perspektiv. Mål for opgaven i gerontologisk sygepleje Opgaven skal vise, at de studerende: Kan reflektere over problemstillinger af sundhedsfremmende og forebyggende karakter inden for ældresygepleje ved at inddrage gerontologisk teori og epidemiologiske begreber Kan begrunde og anvende kliniske metoder til observation, vurdering og intervention i forhold til ældre borgere. Kan beskrive og afgrænse en problemstilling indenfor den kliniske felt i ældreområdet. Kan fremsætte teoretiske begrundede forslag til sundhedsfremmende og forbyggende sygeplejeinterventioner. 20
Kriterier Indledning Det centrale problemområde præsenteres, herunder en kort argumentation for, at problemområdet kan ses i et sundhedsfremmende og forebyggende perspektiv. Epidemiologiske begreber beskrives. Problemindkredsende afsnit En præsentation af den refleksion gruppen har haft i afgrænsningen og definering af det problemområde de finder særligt centralt at sætte fokus på. I beskrivelsen inddrages ligeledes en refleksion af egne oplevelser fra praksis. Det valgte problemområde belyses fra flere teoretiske synsvinkler, og der foretages en systematisk analyse, der fører frem til en afgrænsning af problemområdet. Problemområdets aktualitet og relevans for ældreområdet beskrives, og der udledes en problemformulering. Problemformulering Den endelige udformning drøftes med underviseren. Valg af teori Gruppen identificerer og beskriver kort de teorier, de vil inddrage i besvarelsen af problemformuleringen. Afslutning Her formuleres forslag til en sygeplejeintervention af sundhedsfremmende eller forebyggende karakter, som gruppen vurderer, vil være realistisk at iværksætte indenfor de bestående rammer i ældreområdet. Rammer Opgaven er en gruppeopgave med 5-6 studerende pr. gruppe. Opgaven indgår som en planlagt studieaktivitet på det teoretiske forløb på modul 6. En planlagt studieaktivitet skal gennemføres, for at de studerende kan gå til intern klinisk prøve. Gennemførelse af aktiviteten beror på en samlet indsats fra hele gruppen. Gennemførelse af aktiviteten attesteres af underviseren på Dokumentationsblad for fastlagte og planlagte studieaktiviteter i teoretisk undervisning Uddannelsen 2008. Der udleveres en kopi til den enkelte studerende, og originalen afleveres i Studiesekretariatet. I gennemførelsen af studieaktiviteten indgår det skriftlige produkt, fremlægning samt opponentfunktion af medstuderendes opgavefremlægning. Opgaven afleveres på Fronter. Den skriftlige opgaves form, referencer og vejledning Opgaven udarbejdes i overensstemmelse med Formalia ved opgaveskrivning, Sygeplejerskeuddannelsen i University College Lillebælt, gældende fra 1.2.2012. Opgaven omfang skal omfatte max 12.000 anslag (bogstaver, tal og tegn, en normal tekstside er 2000 anslag). Heri er forside, indholdsfortegnelse, litteraturliste og bilag ikke medtaget. Antallet at tegn skrives på opgavens forside. 21
Opgaven afleveres på Fronter. Tidspunktet aftales med vejleder. Opponent funktion: At sætte sig grundig ind i opgaven, der skal opponeres At udvise en positiv, kritiske holdning At skabe et positivt diskussionsmiljø, så gruppen ikke kommer i forsvarsposition og derved blokerer for indlæring - der bør vises parathed til at give køb, såfremt modpartens argumenter erkendes at være bedre At løfte opgaven som helhed - ikke i detaljer At udvise pædagogiske takt, respekt og engagement At evaluere produktet ud fra de opstillede kriterier. 22