Praktikstedsbeskrivelse Svendborg Sygehus Nyborg Sygehus Rudkøbing sygehus Radiologisk afdeling Svendborg Radiologisk afdeling Nyborg Radiologisk afdeling Rudkøbing - alle en del af OUH Juli 2013 Udarbejdet af konstitueret kliniskuddannelsesansvarlig Tina Munkegaard Tipsmark. Juli 2013.
Indholdsfortegnelse Forord 3 1.0 Afdelingens/afsnittets organisatoriske indplacering og struktur 3 1.1 Kort beskrivelse af Svendborg 4 1.2 Kort beskrivelse af Nyborg 4 1.2 Kort beskrivelse af Rudkøbing 4 2.0 Afdelingens/afsnittets Radiograffaglige, tværfaglige og tværsektorielle ramme 4 3.0 Afdelingens/afsnittets patientgrundlag (patientsituationer, fænomener og forløb) 5 3.1 Svendborg 5 3.2 Nyborg 6 3.3 Rudkøbing 6 4.0 De kliniske vejleders og klinisk uddannelsesansvarliges Radiograffaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 6 5.0 Den kliniske uddannelsesansvarliges funktion 7 6.0 De kliniske vejleders funktion 8 7.0 Klinisk uddannelsesansvarlig og kliniske vejleders samarbejdsformer og indbyrdes ressourcer i forhold til den studerende 8 8.0 Afdelingens undervisningsfaciliteter 9 9.0 Afdelingens lærings-og studiemiljø 9 10.0 Organisering og tilrettelæggelse af den kliniske uddannelse 10 11.0 Radiograffaglige opgaver, der danner grundlag for at den studerende kan udvikle viden, organisering og tilrettelæggelse af den kliniske uddannelse 10 2
Forord Praktikstedsbeskrivelsen er et opslagsværk som kan bruges af den radiograf studerende, de kliniske vejledere og radiografer i forhold til den kliniske undervisning i radiologisk afdeling. Endvidere skal den bruges som baggrund for godkendelse af de radiologiske afdelinger/afsnit, hvor der afvikles klinisk undervisning for radiografstuderende. 1.0 Afdelingens/afsnittets organisatoriske indplacering og struktur. Sygehusvæsnet i regionsyddanmark er delt op i OUH (Odense og Svendborg hvor der under Svendborg indgår Nyborg, Rudkøbing, og Ærøskøbing) Sydvestjyske sygehuse (Esbjerg, Varde og Grinsted) Sygehus Sønderjylland (Haderslev, Aabenraa, Sønderborg og Tønder), Sygehus Lillebælt (Kolding, Vejle, Fredericia, Give og Middelfart). Sygehusstruktur OUH. Radiologisk afdeling Svendborg hører ind under OUH. OUH drives af en administrerende sygehus direktør og 5 direktører hvoraf en` b. la har ansvaret for Svendborg radiologisk afdeling. Strukturen ser således ud: 3
1.1 Kort beskrivelse af Svendborg. Svendborg Sygehus (Nyborg, Rudkøbing og Ærø) har i alt 1900 ansatte. De er fordelt på følgende specialer: Kirurgisk Klinisk patologi Gynækologi Øre-næse-hals FAM Geriatrisk Klinisk biokemisk Urinvejskirurgisk Medicinsk Neurologisk og neurorehabilitering Ortopædkirurgisk Anæstesi Radiologisk Alle disse patient kategorier udgør en stor del, af de patienter som vi modtager i radiologisk afdeling. Derfor er der stor afveksling og mange tværfaglige samarbejdsrelationer i det daglige radiologiske arbejde. På radiologis afdeling Svendborg udføres samlet ca. 120.000 undersøgelser årligt. Som er fordelt på knogle thoraxundersøgelser, ultralydskanning, gennemlysningsundersøgelser, CT-skanning og MR-skanning. 1.2 Kort beskrivelse af Nyborg Nyborg sygehus er ellektivt, men har et stort patient flow. Primært er det medicinsk ambulatorium og samme dags kirurgi for planlagte indgreb, dvs. mindre organkirurgiske indgreb, såsom operation for brok, fjernelse af galdeblære, åreknuder mv. Desuden foretages der laboratorie- og kikkertundersøgelser. Der er en underafdeling af osteoporose afdelingen fra OUH, hvor bioanalytiker scanner. På årsbasis er der ca. 23.000 patienter igennem på radiologisk afsnit Nyborg. Disse er fordelt på Knogle thoraxundersøgelser, gennemlysnings undersøgelser ultralydskanning, og CTskanning. 1.3 Kort beskrivelse af Rudkøbing Rudkøbing sygehus fungerer udelukkende som radiologisk afdeling, hvor der foretages thorax samt almindelige skelet undersøgelser i dagtimerne. Der foretages ca. 6000 undersøgelser om året. 2.0 Afdelingens/afsnittets Radiograffaglige, tværfaglige og tværsektorielle ramme Afdelingsledelsen på radiologisk afdeling Svendborg består foreløbig udelukkende af en overradiograf. Dette da der er mangel på kvalificerede radiologer. En radiologisk ledende overlæge stilling vil blive slået op i foråret 2014. 4
Afdelingsledelsen Overradiograf Sekretærer ledelses sekretær ledende sekretær/kontormed. Kvalitetskoordinator Klinisk uddannelsesansvarlig Afdelings radiograf Svendborg/Rudkøbing/Ærø Radiologer Ansvarsområder: lægeligt ansvar,mr,ct,ul,dr Afdelings radiograf Nyborg Stedfortræder Svendborg/Rudkøbing/Ærø Stedfortræder Nyborg Plejepersonalet Superbruger/kliniske vejleder Svendborg Plejepersonalet Superbruger/kliniske vejleder Nyborg 3.0 Afdelingens/afsnittets patientgrundlag (patientsituationer, fænomener og forløb) Radiologisk afdeling Svendborg har et bredt udsnit af patientkategorier. 3.1 Svendborg Afsnittet i Svendborg har ambulante patienter, onkologiske patienter, neurologiske patienter, ortopæd kirurgiske patienter, traumatiserede patienter, medicinske patienter m.v. Derfor er derfor rig mulighed for at koble den humanistiske del af faget radiografi til praksis. Der er ligeledes mulighed for at observere og udvikle forskellige metoder til individuel håndtering af patienter, samt undersøge kvaliteten af forskellige patient forløb. Der er åbent ambulatorium indenfor knogle undersøgelser og thorax. En del af patienterne er indlagte. En anden del er patienter der følger et pakke forløb, som f.eks. kræft pakker. Disse 5
patienter kan være ambulante eller indlagte. Endvidere er der FAM som varetages af radiograf hele døgnet. Radiologisk afdeling i Svendborg råder over følgende specialer/modaliteter. 4 DR rum 2 CT scanner 2 MR scanner 2 ultralyd 1 DR/gennemlysning 1 hjerte CT scanner 3 udefoto apparaturer 3.2 Nyborg Afsnittet har udelukkende ambulante patienter. Hvilket giver en ro omkring hver patient, da der sjældent er ventetid for patienterne. Der er åbent alle hverdage 7.30 til 15.00. Tirsdage og onsdage dog åbent til 17.00. Der foretages hovedsagelig ortopædkirurigske, medicinske og onkologiske røntgen undersøgelser. Der er tæt tværfaglighed med de praktiserende læger. Radiologisk afdeling Nyborg råder over følgende specialer/modaliteter. 2 DR rum 1 CT scanner 1 Ultralyd 1 DR/gennemlysning 4 Operations gennemlysnings apparaturer. 3.3 Rudkøbing Rudkøbing varetager alle ambulante patienter fra Langeland, hvor det drejer sig om skeletundersøgelser samt thorax. Der er åbent alle hverdage fra 7.30 til 15.00. Perioder med ferie hvor afdelingen er lukket forekommer. Der er ansat en røntgen sygeplejerske som udelukkende tager sig af Rudkøbing. Hun deltager i kurser, undervisning o. lign på samme niveau som resten af personalet i Svendborg. Radiologisk afdeling Rudkøbing råder over: 1 DR rum Tilsvarende apparatur findes også på matriklerne i Svendborg og Nyborg. 4.0 De kliniske vejleders og klinisk uddannelsesansvarlige radiograffaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer Klinisk vejleder og klinisk uddannelsesansvarlig arbejder tæt sammen og har som minimum ugentlig kontakt. 6
Klinisk vejleder Der er ansat 5 kliniske vejleder, fordelt med 3 i Svendborg og 2 i Nyborg, hvoraf begge har tæt sparring med Rudkøbing. I Svendborg er de kliniske vejledere speciale opdelt, således at en står for MR, en anden for CT og den tredje for DR. I Nyborg er der ingen opdeling. Dog undervises der i apparaturet som findes i Rudkøbing. Rudkøbing tager sig udelukkende af projektionslære og omsorg/pleje. Der kræves at radiografen har min. 2 års erfaring med radiograf faget. Man er forpligtet til den kliniske vejlederuddannelse svarende til 1/6 diplomuddannelse. Den kliniske vejleder skal have en særlig interesse for det pædagogiske arbejde og være bevidst om det at være rolle model. Den kliniske vejleder er forpligtet til at holde sig selv ajour. Klinisk uddannelses ansvarlig Den kliniske uddannelses ansvarlige p.t. er konstitueret indtil 30.04.2015. Er uddannet/autoriseret radiograf, har mange års erfaring som radiograf, 4 års erfaring som vejleder og har en særlig interesse for det at arbejde med studerende. Stillingen er forenelig med efter- og videreuddannelse på masterniveau. Den kliniske uddannelsesansvarlige arbejder tæt sammen med UCL, de andre uddannelsesansvarlige og afdelingsledelsen. Overordnet varetager den uddannelsesansvarlige alle opgaver der har med studerende at gøre. Det kan udover vores egne, f.eks. være praktikanter fra folkeskolen, jobcentre, internationale studerende og studerende fra sygeplejeskolen. Har kontor både i Svendborg og Nyborg. Er oftest i Svendborg, men mindst en gang ugentlig i Nyborg. Rudkøbing besøges ad. hoc. 5.0 Den kliniske uddannelsesansvarliges funktion Funktionen består i at tilrettelægge de studerendes studie forløb så de får en lærerig tid i klinikken. Dette gøres ud fra mål, indhold og vilkår som er beskrevet i de forskellige modulbeskrivelser ved UCL. Her udover/under er der følgende arbejdsopgaver: Overordnet planlægning af de studerendes klinikophold Information på fronter til de studerende Ansvar for fordelingen af studerende på de 3 matrikler Deltagelse i forventnings-midtvejs samtaler Deltage i dialog undervisning Deltager i gennemgane af praksisbeskrivelser Ansvarlig for at uddannelse materiale er ajour Kontakt med UCL Ansvarlig for OBS praktikanter i klinikken Ansvar for introduktion af studerende Ansvar for planlægningen af internationale studerende i klinikken Medvirke til at vejlederne har optimale betingelser (tiden hvor de tages ud af produktion) Planlægning og gennemførsel af kliniske prøver 7
Ansvar for afholdelse af vejleder møder 1 gang månedlig Deltage i møder, Erfa, stabs, dialog ucl, personalemøder m.fl. Bi-eksaminator på andre klinik steder 6.0 De kliniske vejleders funktion De kliniske vejleder har ansvaret for, i samarbejde med den radiografstuderende, at de planlagte kliniske uddannelses forløb gennemføres. Arbejdet med de studerende prioriteres højt og der er afsat timer til vejlederfunktionen. Det aftales med afdelingsradiografen hvornår det er hensigtsmæssigt at lægge disse timer. Der gives 2 timer pr. uge pr. studerende. Tiden anvendes til planlægning af klinik tiden, portfolie arbejde, deltagelse i forventningssamtaler og midtvejssamtaler. Dialog seancer med de studerende og selvfølgelig særlig vejledning på stuerne. Der tilstræbes at der min. er 1 vejleder på arbejde i dag tiden. Udover dette har den kliniske vejleder følgende funktioner : Holde introdag med de studerende Afholder forventningssamtaler og midtvejssamtaler Gennemgår portfolier Gennemgår praksisfortællinger Daglig klinisk vejledning i undersøgelses rum Den kliniske vejleder fungerer som eksaminator ved kliniske prøver. Den kliniske vejleder har et tæt samarbejde med andre vejleder, klinisk uddannelsesansvarlig og UCL. Deltager i møder og tema dage som har med studerende at gøre Deltager i diverse kurser, som holder en`ajour Information til det øvrige personale omkring studerende 7.0 Klinisk uddannelsesansvarlig og kliniske vejleders samarbejdsformer og indbyrdes ressourcer i forhold til den studerende. For at den studerende opnår sine mål for perioden i klinikken er der tilrettelagt et uddannelsesforløb. Dette foregår hovedsagelig i undersøgelses rum. Det tilstræbes at en` studerende følger en` radiograf dagligt. Derfor er det ikke muligt at alle studerende følger en vejleder hver dag. Men så oftest som muligt. Der vil hver dag være mulighed for at få personlig kontakt med enten, klinisk vejleder eller klinisk uddannelses ansvarlig. 1 gang månedlig er der vejleder møder, hvor uddannelsesansvarlige indkalder og skriver referat. Her orienteres der gensidigt om de kliniske forløb, der reflekteres, udveksles erfaringer, gennemgås teori og diskuteres nye tiltag som kommer de studerende til gode. Der afholdes forventningssamtaler med de studerende inden for de første 2 uger. Her deltager vejlederne fra matriklen og uddannelsesansvarlige. Det samme gør sig gældende for midtvejssamtalerne, som ligger 5 uger inde i modulet. Begge samtaler er delt op i 2. Første del som er en gruppe samtale (ca. 2 timer), anden del som en individuel (ca. ½ time). Der lægges stor vægt på hver enkeltes læring strategi. I uge 2 eller 3, afhængig af hvornår forventningssamtalen er afholdt, mødes uddannelsesansvarlige med den studerende og snakker om den studerendes modtagelse og trivsel i afdelingen. 8
8.0 Afdelingens undervisningsfaciliteter Størstedelen af den kliniske undervisning foregår i undersøgelses rummene. Svendborg 4 DR rum 2 CT scanner 2 MR scanner 2 ultralyd 1 DR/gennemlysning 1 hjerte CT scanner 3 udefoto apparaturer Nyborg 2 DR rum 1 CT scanner 1 Ultralyd 1 DR/gennemlysning 4 Operations gennemlysnings apparaturer. Rudkøbing 1 DR rum For alle 3 matrikler gælder det at der er superbrugere på alle modaliteter. Der planlægges en dag med dialogundervisning på hver modalitet, afhængig af modulet, hvor en superbruger medvirker. De studerende opfordres til at anvende en form for log bog, dagbog eller lign. Der tages hensyn til hver enkeltes læringsstrategi. Der afholdes dialog med vejleder ud fra de opstillede mål, og i henhold til de portfolier som skal afleveret på modulet. Der planlægges fælles undervisning ved radiologer eller beskrivende radiografer i Svendborg og Nyborg. I Svendborg og Nyborg findes der vejleder rum, hvor de studerende kan fordybe sig teoretisk. Der er diverse faglitteratur som den studerende frit kan anvende. Der er Ris/pacs system, hvor den studerende kan søge optagelser. Der er et tværfagligt samarbejde med operationsgangene i Svendborg og Nyborg, således kan de studerende tilbydes adgang dertil, hvis dette ønskes. De studerende skal have rum og plads til at udvikle sig. Dette gøres ved at se på hver enkel, samtidig skal de vejledes til fællesskabet, både hos medstuderende og hos øvrigt personale. 9.0 Afdelingens lærings-og studiemiljø Afdelingen prioriterer de studerende højt. Ligesom fællesskabet står i højsæde. Derfor er alle fælles om opgaven at have studerende. Alle ønsker at de studerende får en god modtagelse og senere en masse ny viden, gode færdigheder og udvikler sig såvel fagligt som personligt. Den daglige vejledning af studerende varetages af afdelingens personale samt kliniske vejledere. Det er vigtigt at de studerende medinddrages i fællesskabet. Derfor opfordres de til at deltage i det sociale miljø. Her møder man hinanden mere uformelt og der skabes tillid og respekt for det enkelte menneske, uden nødvendigvis at blive bedømt på det faglige. 9
Der er fælles kaffestue på radiologisk afdeling. Der findes kantine på sygehuset med specifikke åbningstider. Den studerende er velkommen begge steder. Der afholdes sociale arrangementer, hvor studerende også inviteres. 10. Organisering og tilrettelæggelse af den kliniske uddannelse Den radiografstuderende modtager velkomst 4 uger før start i klinikken via Fronter. Den studerende skal i gennemsnit have 30 timer ugentlig. Der planlægges en ugentlig studiedag. Denne kan anvendes som buffer ved sygdom eller anden fravær. På de 3 matrikler lægges den så vidt muligt om fredagen. Dette kan dog ændres hvis den studerende ønsker det. Portfolie arbejdet starter fra uge 2 og lægges kontinuerligt, således at der arbejdes med et nyt hver uge. Dermed opnås der ro de sidste uger i modulet, hvor den studerende kan koncentrere sig om det kliniske arbejde, og bruge portfolierne til repetition. Der anvendes forskellige læringsstile, alt efter den studerendes ønsker. Det kan være dialog undervisning, som enkelt eller som gruppe. Portfolie gennemgang. Refleksions øvelser over dagsprogrammet/praksisfortællinger Praktiske øvelser i rummene (projektionslære) Ris/pacs dialog. (gennemgang af optagelser) 11.0 Radiograffaglige opgaver, der danner grundlag for at den studerende kan udvikle viden, organisering og tilrettelæggelse af den kliniske uddannelse Radiografstuderende inddrages i arbejdsopgaver svarende til læringsudbyttet for de enkelte moduler. Det tilstræbes således at den studerende får en kontinuerlig faglig og personlig udvikling under opholdet i afdelingen. Det er afdelingens holdning at det kliniske arbejde for den studerende primært foregår i rummene med patienter og plejepersonale. Modul 3.+4. Den studerende skal have fokus på den grundlæggende radiografi, men stort fokus på omsorg pleje. Her med inddrages den studerende til alle mindre undersøgelser. Så fokus holdes. I Rudkøbing, 3. modul, følges den studerende med 1 og samme person en` uge. Her er læring i projektionslære og omsorg/pleje. På modul 4 tilbydes en dag på operationsgangen. Modul 8. Her vil den studerende beskæftige sig med mere komplicerede undersøgelser samt den tekniske del af radiografi faget. Både alm. røntgen og CT. Den studerende skal holde fokus på de patienter der er i krise og i komplicerede forløb. Ved kopi at stikke bevis, kan man i Svendborg tilbyde at få lov at anlægge venflon. Modul 10. Her er der fokus på MR og ultralyd, og kun planlagt tid, til den studerende ved disse to modaliteter. Den studerende deltager i så mange MR undersøgelser som muligt. I forbindelse med ultralydsundervisning på skolen, planlægges der dage hvor den studerende udelukkende er i ultralyds rummene. Der tilbydes et kort, 2 til 4 dage, ophold på operationsgangen. 10
Modul 11. Organisering og ledelse af radiografisk praksis. Her vil der være tilbud til dialog med udviklingsradiografen, kvalitets radiografen, fysikeren og afdelings radiografen. Da vi har 3 matrikler, og dermed flere forskellige moduler ad gangen, vil der være stor mulighed for modul 11. at undervise og vejlede yngre studerende. Modul 12. Der gives ro og rum til diverse empiriske indsamlinger. Og stor opbakning af personalet ved fremlæggelse. Ved udgangen af hvert modul evaluerer den studerende, kliniske vejleder og uddannelses ansvarlige perioden. Evalueringen vil blive brugt fremad rettet, således at radiologisk afdeling Svendborg hele tiden kvalitetsudvikler sig som klinisk uddannelsesplads. 11