Rehabilitering og habilitering som muliggør aktivitet og deltagelse III Ergoterapeutuddannelsen, Professionshøjskolen Metropol 1
Ergoterapeutisk udviklingsarbejde Professionsfærdigheder og udøvelse Ledelse, dokumentation og kvalitetsudvikling Sundhedsfremme og forebyggelse arbejdsliv og arbejdsmiljø Sundhedsfremme og forebyggelse bolig og lokalmiljø Ergoterapeutisk professionsudøvelse i kompleks praksis Rehabilitering og habilitering som muliggør aktivitet og deltagelse III Rehabilitering og habilitering som muliggør aktivitet og deltagelse II Udøvelse af ergoterapi og klinisk ræsonnering Tværprofessionel virksomhed Rehabilitering og habilitering som muliggør aktivitet og deltagelse I Udvikling og forandring i aktivitetsudøvelsen for børn, voksne og ældre Aktivitet og deltagelse i hverdagslivet Ergoterapi og ergoterapeutisk praksis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Indholdsfortegnelse Modulets faglige indhold National studieordning... 3 Modulets læringsudbytte National studieordning... 3 Modulets indhold på... 4 1. Tema: Det Neurologiske grundlag.... 4 Læringsudbytte 1. Tema.... 4 2. Tema: Neurorehabilitering, med vægt på den første del af den ergoterapeutiske intervention.... 5 Læringsudbytte 2. Tema.... 5 3. Tema: Neurorehabilitering, med vægt på den sidste del af den ergoterapeutiske intervention.... 5 Læringsudbytte 3. Tema.... 6 4. Tema: Neurorehabilitering, rettet mod mennesker med degenerative, progredierende neurologiske sygdomme.... 7 Læringsudbytte 4. Tema.... 7 5. Tema: Neurorehabilitering, opgaveskrivning og modulprøve... 8 Læringsudbytte 5. Tema.... 8 Fagområder... 9 Portfoliearbejde... 10 Modulbedømmelse... 10 2
Modulets faglige indhold National studieordning Tema Modulet rettes mod rehabilitering og habilitering herunder stimulering, genoptræning, behandling og kompenserende foranstaltninger for borgere/patienter med nedsat funktionsevne. Der er fokus på den fysiske, psykiske og sociale udvikling og sundhed for at muliggøre aktivitet og deltagelse hos børn, unge, voksne og ældre. Der arbejdes med den ergoterapeutiske intervention herunder undersøgelses og behandlingsmetoder. Der er fokus på borgere/patienter med akutte og kroniske lidelser med somatiske problemstillinger. Modulets læringsudbytte National studieordning Læringsudbytte Den studerende kan ved modulets afslutning: udvælge og anvende ergoterapeutiske teorier, modeller og metoder i forbindelse med undersøgelse, målsætning, planlægning, intervention og evaluering af den ergoterapeutiske indsats i forhold til patienter/borgere med akutte og kroniske lidelser anvende ergoterapeutiske undersøgelses, analyse- og behandlingsmetoder i forhold til motoriske og processuelle færdigheder og begrunde valget for disse planlægge en ergoterapeutisk indsats indenfor rehabiliteringen hos borgere/ patienter med somatiske problemstillinger ved brug af relevante interventions -, behandlings- og genoptræningsmetoder og principper og ved etablering af kompenserende foranstaltninger anvende principperne for klientcentreret praksis i alle faser af den ergoterapeutiske arbejdsproces reflektere over nationale og internationale love, regler og bestemmelser og etiske retningslinjers betydning for ergoterapi og beskrive den ergoterapeutisk indsats i overensstemmelse hermed redegøre for udvalgte dele af neuroanatomi og fysiologi redegøre for somatiske sygdommes indflydelse på menneskets aktivitetsudførelse evaluere egen faglig formåen og herudfra identificere læringsbehov og demonstrere progression i læring 3
Modulets indhold på Det faglige indhold er struktureret i følgende temaer: 1. Tema: Det Neurologiske grundlag. Modulets første tema introducerer til det neurologiske grundlag som forudsætning for at kunne indgå i Neurorehabilitering. De studerende tilegner sig viden om: Neuroanatomi/ -fysiologi herunder nervecellens og hjernens støttecellers funktion samt hjernens blodforsyning; Nervesystemets (herunder kranienervernes) udvikling, opbygning og funktion; Hjernens funktioner sensomotorisk og kognitivt. Endvidere introduceres til grundlæggende neurologiske patologiske forhold samt til neurorehabilitering. Læringsudbytte 1. Tema. De studerende forventes ved temaets afslutning at kunne: Analysere og forklare årsagen til neurologiske patologiske processer, herunder hvilke skader og sygdomme, der har ført til de erhvervede skader (celleskade, forstyrrelse i væskebalance/ blod cirkulation). Sammenfatte neurologiske symptomer og kliniske fund i nervesystemet, samt analysere årsagen hertil og skadens beliggenhed. Forklare årsagen til forstyrrelse i den posturale refleksmekanisme og motorisk kontrol, herunder kunne relatere patologiske processer med tonusforhold og forklare hypertoni / hypotoni og spasticitet Relatere en neurofysiologisk forståelse (dvs. forståelse af hjernens funktion) med centralnervesystemets plasticitet (dvs. hjernens forandringsmuligheder/ vækstændringer). Herunder kunne forklare forskellige typer af neuroplasticitet og deres forudsætning for hjernens udvikling (opbygning og regeneration) og afvikling (nedbrydning og degeneration). Beskrive flg. neuroanatomiske forhold: nervesystemets udvikling fra embryo til modent funktionelt menneske opbygningen af CNS og PNS, herunder nervecellen og hjernens støttevævs funktion samt hjernens anatomiske dele og deres funktioner det senso-motoriske system samt sanseorganernes anatomi hjernens blodforsyning, ventrikelsystemet og blod-hjernebarrieren kranienervernes anatomi og funktion (specielt tygge- og synkefunktion) hjernens kognitive funktioner anatomisk lokalisation og funktion Reflektere over egen faglig formåen og herudfra identificere læringsbehov og demonstrere progression i læring Form: Forelæsninger Selvstudier Forudsætnings test 4
2. Tema: Neurorehabilitering, med vægt på den første del af den ergoterapeutiske intervention. I dette tema arbejdes med den første del af den ergoterapeutiske intervention i forhold til børn og voksne med medfødte (Cerebral parese [CP]) eller akut opståede neurologiske sygdomme (Apopleksi). De studerende anvender ergoterapeutiske teorier og modeller herunder principperne for klientcentreret praksis til forståelse og analyse af, hvilken betydning neurologisk sygdom og neurologiske symptomer har for menneskers ønskede aktivitetsudøvelse og deltagelse i hverdagslivet. De studerende arbejder ud fra en ergoterapeutisk arbejdsprocesmodel og anvender relevante referencerammer til at forstå menneskers funktionsevne efter skader i CNS. Endvidere anvendes specifikke undersøgelsesredskaber til at undersøge børn med følger efter en CP samt voksne mennesker med følger efter en apopleksi. Læringsudbytte 2. Tema. De studerende forventes ved temaets afslutning at kunne: analysere og forklare årsagen til neurologiske sygdomme - såvel medfødte/ tidligt erhvervede (CP) som akutte (vaskulære, apopleksi), herunder kunne redegøre for epidemiologiske forhold samt forklare sygdommenes ætiologi, patogenese og prognose analysere og relatere neurologiske symptomer til menneskers aktivitetsudøvelse og aktivitetsproblematikker argumentere for brug af og anvende undersøgelsesmetoder og redskaber til mennesker med neurologiske symptomer (hidrørende fra CP og Apopleksi) analysere undersøgelsesresultater med henblik på at identificere ergoterapeutiske behandlingsbehov i fht. menneskers aktivitetsudøvelse og aktivitetsproblematikker reflektere over egen faglige formåen og herudfra identificere læringsbehov og demonstrere progression i læring Form: Forelæsninger PBL-arbejde Selvstudier Færdighedsøvelser i brug af undersøgelsesmetoder og redskaber 3. Tema: Neurorehabilitering, med vægt på den sidste del af den ergoterapeutiske intervention. I dette tema arbejdes videre med den sidste del af den ergoterapeutiske intervention i forhold til børn og voksne med neurologiske sygdomme (CP og Apopleksi). De studerende anvender ergoterapeutiske teorier og modeller til forståelse og analyse af hvilke strategier og interventionsformer, det vil være relevant at benytte. Interventionen tilrettelægges med forståelse for, hvordan neuroplastiske forandringer faciliteres (restitution) med henblik på at muliggøre menneskers aktivitetsudøvelse og deltagelse i hverdagslivet. Fokus er på at kunne begrunde den optimale rehabiliteringsindsats rettet mod hhv. børn og 5
voksne. Der arbejdes ud fra en ergoterapeutisk arbejdsprocesmodel, og de studerende anvender relevante referencerammer samt specifikke metoder/ koncepter indenfor neurorehabilitering til at fremme eller genskabe aktivitetsudøvelse og deltagelse i hverdagslivet hos børn og voksne mennesker med følger fra neurologiske sygdomme. Læringsudbytte 3. Tema. De studerende forventes ved temaets afslutning at kunne: argumentere for den optimale ergoterapeutiske intervention rettet mod at påvirke centralnervesystemets plasticitet (vækstændringer) med henblik på at muliggøre menneskers aktivitetsudøvelse argumentere for anvendelsen af fagspecifikke redskaber, metoder og koncepter til børn og voksne med neurologiske sygdomme (ex Affolter, Bobath, Coombes, Castilio Morales & OTP koncepterne) anvende relevante ergoterapeutiske og tværfaglige referencerammer som grundlag for planlægning af et optimalt rehabiliteringsforløb for mennesker med neurologiske sygdomme (CP og Apopleksi) gennemføre bevægeanalyse af mennesker med neurologiske sygdomme og inddrage resultaterne i analyse af deres aktivitetsudførelse anvende forskningsresultater som dokumentation for (evidens for) den optimale neurorehabilitering reflektere over indholdet i neurorehabiliteringens faser, samt hvorledes dette afspejles i det ergoterapeutiske bidrag hertil referere nationale og internationale love, regler og bestemmelser og etiske retningslinjers betydning for ergoterapi og beskrive den ergoterapeutiske indsats i overensstemmelse hermed reflektere over egen faglige formåen og herudfra identificere læringsbehov og demonstrere progression i læring Form: Forelæsninger PBL-arbejde Selvstudier Færdighedsøvelser i anvendelsen af neurologiske koncepter og metoder Portfolioarbejde 6
4. Tema: Neurorehabilitering, rettet mod mennesker med degenerative, progredierende neurologiske sygdomme. I dette tema arbejdes med den ergoterapeutiske intervention i forhold til voksne med degenerative, progredierende neurologiske sygdomme eksemplificeret ved Demens sygdom. Der anvendes ergoterapeutiske teorier og modeller til forståelse og analyse af, hvilke undersøgelser, strategier og interventionsformer, det vil være relevant at benytte. Interventionen tilrettelægges med forståelse for, hvordan der kan kompenseres for neurologiske forandringer (substitution) med henblik på at muliggøre mennesker aktivitetsudøvelse og deltagelse i hverdagslivet trods kronisk sygdom. Fokus er på at kunne begrunde en rehabiliteringsindsats, der imødegår de kroniske og progredierende vilkår, mennesker med degenerative, neurologiske sygdomme har. Der arbejdes ud fra en ergoterapeutisk arbejdsprocesmodel med særligt fokus på anvendelse af velfærdsteknologi til at imødegå disse menneskers aktivitetsproblemer og muliggøre deltagelse i hverdagslivet. Læringsudbytte 4. Tema. De studerende forventes ved temaets afslutning at kunne: analysere og forklare årsagen til progredierende neurologiske sygdomme (Parkinson, MS og Demenssygdom), herunder redegøre for epidemiologiske forhold samt kunne forklare sygdommenes ætiologi, patogenese og prognose analysere og relatere neurologiske symptomer til menneskers aktivitetsudøvelse og aktivitetsproblematikker argumentere for brug af og anvende undersøgelsesmetoder og redskaber til mennesker med neurologiske især kognitive symptomer analysere undersøgelsesresultater med henblik på at identificere ergoterapeutiske behandlingsbehov i fht. menneskers aktivitetsudøvelse og aktivitetsproblematikker argumentere for den optimale ergoterapeutiske intervention med henblik på at muliggøre menneskers aktivitetsudøvelse gennem at kompensere for kroniske symptomer forårsaget af progredierende neurologiske lidelser diskutere og reflektere over udfordringer i den ergoterapeutiske kontakt med mennesker med kognitive symptomer som fx i kommunikation med mennesker med demenssygdomme anvende forskningsresultater som dokumentation for (evidens for) den optimale neurorehabilitering reflektere egen faglige formåen og herud fra identificere læringsbehov og demonstrere progression i læring Form: Forelæsninger PBL-arbejde Selvstudier Færdighedsøvelser i anvendelse kompenserende velfærdsteknologi 7
5. Tema: Neurorehabilitering, opgaveskrivning og modulprøve I dette tema arbejdes med at anvende den viden, der er indhentet i de forrige 4 temaer i en opgave over et neurorehabiliteringsforløb. I opgaven anvendes forskningsbaseret litteratur, så de beskrevne forhold er baseret på højest mulige evidens. En tilsvarende opgave udgør den afsluttende eksternt bedømte modulprøve. Læringsudbytte 5. Tema. De studerende forventes ved temaets afslutning at kunne: Skrive en sammenhængende opgave med brug af den viden, der er indhentet i de forrige 4 temaer. Opgaven skal baseres på videnskabelig litteratur, og der skal anvendes mindst én videnskabelig artikel som belæg for enten analysen eller den planlagte intervention. Opgaven skal indeholde: en analyse af case-persons aktivitetsudøvelse, hvori indgår forståelse for tilgrundliggende neurologiske lidelse og de symptomer, der hidrører herfra en analytisk beskrivelse af, hvordan en optimal ergoterapeutisk intervention med henblik på at muliggøre case-personens betydningsfulde aktiviteter kan se ud, herunder mål for interventionen referencerammer, strategier, interventionsformer og færdigheder argumentation for, at de neuroplastiske processer og/ eller kompenserende strategier, der anvendes, virker et eksemplarisk ugeskema, der illustrere alle elementer, rehabiliteringen baseres på beskrivelse af en konkret aktivitetsbaseret intervention Form: skriftlig gruppeopgave individuelt portfolioarbejde Hver pbl-gruppe arbejder med samme case. Gruppen inddeles i mindre grupper med max 3 studerende i hver og vælger én af de afleverede opgaver til fælles gennemgang med vejleder. Hver studerende laver eget individuelle portfolio-bidrag over "Intervention efter undersøgelse og vurdering", der vedhæftes den afleverede opgave. 8
Fagområder Ergoterapi 8,5 ECTS Neurorehabilitering herunder forståelse af neurorehabiliteringens faser, forløbsprogram, Medicinske Teknologi Vurdering, samt Nationale Kliniske retningslinjer. Undersøgelse af mennesker med aktivitetsproblematikker forårsaget af neurologiske sygdomme og skader. Herunder kendskab til fagspecifikke redskaber og metoder anvendt til børn og voksne med neurologiske sygdomme (ex APUS, Trandex, Camcog). Tilrettelægge ergoterapeutiske intervention med habiliterende eller rehabiliterende tilgang til mennesker med neurologiske sygdomme. Interventionen baseres på ergoterapeutiske værdier som fx klientcentrering og aktivitetsbasering, samt på kendskab til fagspecifikke referencerammer (ex sensomotorisk, sanseintegrativ, kognitiv) med tilhørende redskaber, metoder og koncepter (ex Affolter, Bobath, Coombes, Castilio Morales & OTP) anvendt til børn og voksne med neurologiske sygdomme. Somatisk sygdomslære Neurologi 3,5 ECTS Neurologiske patologiske processer: skader og sygdomme (celleskade, forstyrrelse i væskebalance/ blod cirkulation) og sygdommes ætiologi, patologi, patogenese, prognose, og epidemiologi Neurologiske symptomer og kliniske fund i nervesystemet, herunder bevidstløshed, sensomotoriske udfald (fx spasticitet, hypotoni, hypertoni, dystoni, klonus, rigiditet), kognitive udfald mm. Cerebrale udviklingsforstyrrelser (ex. Cerebral Parese) Ætiologi, patogenese, behandling og prognose Akutte vaskulære cerebrale sygdomme (ex. Apopleksi, hæmoragier & infarkter) Vaskulære sygdommes symptomer, diagnostik, ætiologi, patogenese, behandling og prognose. Lægefaglig undersøgelse og behandling af apopleksipatienter. Degenerative cerebrale sygdomme (ex. demens-sygdomme, parkinson, multiple sklerose, cerebrale tumorer) Ætiologi, patogenese, behandling og prognose Neuroanatomi 1,5 ECTS Nervesystemets udvikling fra embryo til modent funktionelt menneske Nervecellen og hjernens støttevævs funktion Opbygning af CNS og PNS, herunder hjernens anatomiske dele og deres funktioner Hjernens blodforsyning Det Senso-motoriske system (centre i hjernen og det perifere nerveforløb, for-, side- og bagstrenge) Sanseorganernes anatomi 9
Kranienervernes anatomi og funktion (specielt tygge- og synkefunktion) Hjernens kognitive og neurobehaviorale funktioner anatomisk lokalisation og funktion Neurofysiologi 1 ECTS Den posturale refleksmekanisme Motorisk kontrol Tonusbegrebet, hypertoni / hypotoni, spasticitet Centralnervesystemets plasticitet (vækstændringer) forskellige typer og deres forudsætning for hjernens udvikling og afvikling. Videnskabsteori og videnskabelig metode Litteratursøgning, kritisk læsning og evidensbasering 0,5 ECTS Portfolioarbejde Der er indlagt potfolio-arbejde i Tema 3 samt Tema 5. I forbindelse med 3. vejledning på Tema 3, udarbejder hver studerende et refleksionsbidrag over egen læring. I forbindelse med udarbejdelse af opgaven på Tema 5 udarbejder hver studerende et individuelt udformet portfolio-bidrag med egne refleksioner over den ergoterapeutiske intervention. Disse bidrag vedhæftes den afleverede opgave. Feedback Flg. former for feedback benyttes: Tema 1: hver enkelt studerendes niveau vurderes af sygdomslærer-underviseren, der giver en skriftlig feedback på Forudsætningstesten i Neurologi med mulighed for én re-prøve. Tema 2, 3 & 4: hver pbl-gruppes fremlæggelse vurderes af enkelt studerende vha. "Feedbackhjulet". Dette fører til en individuel feedback af såvel Det faglige udbytte som Kvaliteten af det faglige indhold. Tema 5: den afleverede opgaves faglige niveau vurderes af pbl-vejlederen med såvel mundtlig som skriftlig feedback. Samtidig giver vejlederen en mundtlig feedback på den enkelte studerendes portfolio-bidrag. Modulbedømmelse Modulbedømmelsen består af en individuel skriftlig prøve, der bedømmes med ekstern censur efter 7-trinsskalaen. Godkendt af Fagligt pædagogisk Råd, Marts 2015 10