INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport for Privat Leverandør af praktisk hjælp Privat leverandør af praktisk hjælp Sanitern Rengøring ApS Uanmeldt tilsyn december 2013 WWW.BDO.DK
Indholdsfortegnelse 1 Fakta om tilsynet... 3 2 Samlet tilsynsresultat... 4 2.1 Begrundelse for tilsynsresultat... 4 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger... 5 2.3 Oversigt over resultater for de enkelte mål... 6 3 Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer... 7 4 Tilsynets formål og indhold... 20 4.1 Indhold og metode... 20 4.2 Vurderingsskalaen... 21 5 Yderligere oplysninger... 21 5.1 Underskrifter... 22 6 Bilag 1: Høringssvar for fejl og opklarende informationer... 23 2
1 Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metoder kort. Leverandørens navn og adresse Sanitern Rengøring ApS, Nyrnberggade 21, 2300 København S Leder Jørn Erik Nielsen Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 16. december 2013 kl. 8.30 15.00 Datagrundlag Privat leverandør Sanitern Rengøring ApS har 28 borgere fra Københavns Kommune. Tilsynet har i samarbejde med lederen planlagt og koordineret tilsynet pr. telefon, idet der ikke var medarbejder til stede på kontoret på tilsynsdagen. Det var kun muligt for tilsynet at opnå accept på deltagelse i tilsynet fra 4 borgere. Ved tilsynet er der indsamlet data ved 4 borgere. Tilsynet gennemføres på hverdage i dagtimerne. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af borgernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af borgeren og dennes hjem samt interview med henholdsvis borgere og medarbejdere. Alle 4 borgere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med 1 medarbejder (rengøringsassistent), som blev interviewet i forhold til alle 4 borgere. Tilsynsførende Gitte Ammundsen, manager, sygeplejerske 3
2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Københavns Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn hos Privat leverandør Sanitern Rengøring ApS. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende kvalitative samt kvantitative analyse heraf, har BDO KR vurderet Privat leverandør Sanitern Rengøring ApS til at være godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor. Samlet vurdering x Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene hos leverandøren vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. med Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Det ovennævnte vurderingsresultat er baseret på de principper, der er udarbejdet i forbindelse med gennemførelse af tilsyn på ældreområdet i Københavns Kommune (se afsnit 4 samt notat om Tilsynskoncept 2013 af 20.02.13). 2.1 Begrundelse for tilsynsresultat Den overordnede vurdering begrundes nedenfor. Styrker Sanitern Rengøring ApS er godkendt af Københavns Kommune til at udføre praktisk hjælp. Leder af Sanitern Rengøring ApS oplyser til tilsynet, at firmaet forventer at afslutte deres kunder i starten af det nye år på baggrund af de nye regler på fritvalgsområdet. Der er generelt sammenhæng mellem den visiterede hjælp, borgernes døgn- og ugeplan og borgernes tilstand. 4
Borgerne får den hjælp, de er visiteret til og har behov for. Borgerne oplever stor tilfredshed med måden, hvorpå hjælpen ydes. Borgerne har en fast medarbejder og oplever stor stabilitet i opgaveløsningen. Afvigelser forekommer sjældent og der ringes altid ved mindste ændring i forhold til det aftalte mellem leverandør og borger. Borgerne oplever respektfuld kommunikation. Borgerne ved, hvor de kan få hjælp til eventuel klage. Alle boliger er rengjorte. Medarbejderen kan redegøre for arbejdsgangene ved ændringer i borgernes hjem. Medarbejderen kender indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejderen har kendskab til borgernes vaner og ønsker. Mangler Der er ikke fundet i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. Alvorlige fejl og Der er ikke fundet alvorlige fejl og i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling: Bemærkninger Tilsynet bemærker, at Sanitern Rengøring ApS har en udfordring i at sikre, at alle borgere har en døgn- og ugeplan fra KOS2, hvori der indgår en handlevejledende og individuel beskrivelse af borgerens behov for praktisk hjælp samt en kort beskrivelse af borgerens egne ressourcer i forhold hertil. Anbefalinger 1. At Sanitern Rengøring ApS underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i udarbejdelse af døgn- og ugeplaner, således at disse lever op til kravene til Københavns Kommunes Vejledning til sundhedsfaglig dokumentation. 5
2.3 Oversigt over resultater for de enkelte mål BDO KR s samlede vurderinger Det faglige skøn kvalitativ vurdering Pointtildeling Kvantitativ vurdering med Alvorlige fejl og Målopfyldelsesprocent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov Mål 2 Der er sammenhæng mellem den planlagte hjælp og den leverede hjælp Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende Mål 4 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt Mål 5 Borgeren oplever god kontakt til medarbejderne og respekt i hverdagen x 90 % x 87 % x x x De to anvendte metodiske tilgange - det kvalitative, faglige skøn og den kvantitative pointtildeling - fører frem til det endelige vurderingsresultat (se det samlede tilsynsresultat i afsnit 2). 6
3 Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Kvalitativ vurdering - det faglige skøn Kvantitativ vurdering - pointtildeling med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov x Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens døgn- og ugeplan i 2 ud af 4 tilfælde. Der er sammenhæng mellem den hjælp, som borgeren modtager og borgerens tilstand. Borgerne oplever, at hjælpen svarer til behovet. Borgerne ved, hvor de kan rette henvendelse ved behov for at klage. Medarbejderen kan redegøre for arbejdsgangene vedrørende tilbagemelding til nærmeste leder ved ændringer i hjemmet. 90 % 7
med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af tilsynsresultat Indikator 1.1 Dokumentation Er der sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens døgnog ugeplan? x Tilsynet vurderer, at Sanitern Rengøring ApS har en udfordring i forhold til at sikre, at der er udarbejdet en døgn- og ugeplan fra KOS2 for alle borgere. 2 døgn- og ugeplaner beskriver omfanget af den visiterede hjælp. I forhold til 2 borgere er indikatoren ikke opfyldt, idet døgn- og ugeplanen hos 1 borger foreligger i borgermappen, men er ikke udfyldt og hos 1 borger døgn- og ugeplanen helt. Opfyldt 2 Ikke opfyldt 2 50 % Indikator 1.2 Observation Er der sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand? x Tilsynet vurderer, at der i forhold til alle 4 borgere er sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand. 8
Indikator 1.3 Interview borger Vurderer borgeren, at den tildelte hjælp svarer til behov? Indikator 1.4 Interview med borger Ved borgeren hvordan man kan få hjælp til at klage? Indikator 1.5 Interview med medarbejder Kan medarbejderen redegøre for arbejdsgangene vedr. tilbagemelding til gruppeleder/sygeplejen ved ændringer i hjemmet? x Opfyldt Alle 4 borgere giver udtryk for, at den tildelte hjælp svarer til deres behov. En borger fortæller, at hun ind imellem får børnebørn til at hjælpe med lidt ekstra rengøring, når behovet opstår. x Opfyldt Borgerne har generelt kendskab til, at oplysninger om leverandøren eller kommunen kan findes i borgermappen. En borger fortæller, at hun vil bede de pårørende om hjælp, hvis behov for at klage opstår. Borgeren pointerer, at der bestemt ikke er noget at klage over. x Opfyldt Medarbejderen oplyser, at hun vil tage kontakt til leverandørens kontor, hvis der er ændringer i forhold til det aftalte mellem borger og leverandør. Medarbejder redegør for øvrige handlinger, hvis ændring i borgeres tilstand kræver akut handling. 9
med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 2 Er der sammenhæng mellem den planlagte og den leverede hjælp x Tilsynet vurderer, at Sanitern Rengøring ApS har en udfordring i forhold til den sundhedsfaglige dokumentation. Borgerne modtager den hjælp, de er visiteret til. Borgerne modtager hjælpen på de aftalte tidspunkter. Hjælpen aflyses aldrig. Borgerne har generelt kendskab til døgn- og ugeplanen eller ved, at den findes i borgermappen. Medarbejderen kender retningslinjer for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejderen har kendskab til døgn- og ugeplanerne. 87 % 10
Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 2.1 Dokumentation Er døgn-og ugeplanen individuel og handlingsvejledende? Indikator 2.2 Interview med borger Har borgeren modtaget de senest planlagte besøg? x Tilsynet bemærker, at det er den gamle døgn- og ugeplan fra KOS1, der ligger i borgermapperne. 1 døgn- og ugeplan indeholder handlevejledende beskrivelse af i hvilke rum, der skal gøres rent samt hvor rengøringsredskaber er at finde. I forhold til 3 borgere er indikatoren ikke opfyldt: 1 døgn- og ugeplan indeholder kun beskrivelse af omfanget af den visiterede hjælp. 1 døgn- og ugeplan foreligger i borgermappen, men udfyldelse. 1 døgn- og ugeplan helt. x Opfyldt Borgerne har modtaget de senest planlagte besøg og giver udtryk for stor stabilitet i leveringen af hjælpen fra leverandøren. Flere borgere giver udtryk for, at de er kede af, at leverandøren Opfyldt 1 Ikke opfyldt 3 25 % 11
holder op. Tilsynet bemærker positivt, at der i borgermapperne foreligger udfyldt skema, hvor medarbejder registrerer hvert besøg. Indikator 2.3 Interview med borger Kender borgeren døgn- og ugeplanen? x Opfyldt. Tilsynet vurderer dog, at leverandøren har en udfordring i at sikre, at der er udfyldt døgn- og ugeplan fra KOS2 hos alle borgere og at disse får kendskab til denne. 2 borgere har kendskab til, at døgn- og ugeplanen ligger i borgermappen. I forhold til 2 borgere er indikatoren ikke relevant, idet døgn- og ugeplanen enten ikke er udfyldt eller helt. Opfyldt 2 Ikke relevant 2 Indikator 2.4 Interview med borger Får borgeren den hjælp, der er beskrevet i døgnog ugeplanen/aftalt mellem borger og medarbejder? x Opfyldt Alle borgere giver udtryk for, at de modtager den hjælp, der er aftalt mellem borger og leverandør. Indikator 2.5 Interview med medarbejder Kender medarbejderen x Opfyldt 12
indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager? Indikator 2.6 Interview med medarbejderen Har medarbejderen kendskab til indholdet i borgerens døgn- og ugeplan (i egen vagt)? x Opfyldt Medarbejderen har kendskab til indholdet i døgn- og ugeplanen i forhold til 2 borgere. I forhold til 2 øvrige borgere er indikatoren ikke relevant, idet døgn- og ugeplanen enten ikke er udfyldt eller helt. Opfyldt 2 Ikke relevant 2 13
med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende x Tilsynet vurderer, at den praktiske hjælp er meget tilfredsstillende. Alle boliger fremtræder rengjorte og ryddelige. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med hjælpen, som tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker. Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 3.1 Observation Er den hygiejniske tilstand i boligen forsvarlig? Toilet, håndvask, bad Køkken Foretrukne opholdssteder Hjælpemidler Indikator 3.2 Interview med borgeren x Opfyldt Tilsynet bemærker positivt, at alle boliger fremtræder særdeles rengjorte og ryddelige. x Opfyldt Borgerne giver udtryk for, at der tages hensyn til vaner og ønsker. 14
Oplever borgeren, at hjælpen tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker? Flere borgere giver udtryk for, at der eksempelvis tages hensyn til ønsker i forhold til tidspunktet for udførelsen af rengøringen. En borger fortæller om, hvorledes der tages særlige hensyn i forhold til, hvorledes rengøringen skal udføres. med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 4 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt x Tilsynet vurderer, at Sanitern rengøring ApS har en udfordring i at sikre, at der er udfyldt døgn- og ugeplan fra KOS2 hos alle borgere og at det i forbindelse med udfyldelse af disse kort beskrives, hvad borgeren selv klarer i forhold til de praktiske opgaver. Borgerne giver generelt udtryk for, at de helst vil gøre mest muligt selv og ikke har behov for at blive motiveret yderligere af medarbejder i forhold til den konkrete hjælp, de er visiteret til. Borgerne har generelt stort fokus på betydningen af hjælp til selvhjælp. Medarbejderen har fokus på at medinddrage borgerne, hvor dette 15
er relevant og muligt. Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 4.1 Dokumentation Afspejler døgn- og ugeplanen medinddragelse af borgerens ressourcer? x Opfyldt I forhold til 2 borgere er indikatoren ikke relevant, idet døgn- og ugeplanen enten ikke er udfyldt eller helt. Tilsynet bemærker, at borgernes ressourcer er sparsomt beskrevet, men finder dette acceptabelt på baggrund af, at borgerne kun modtager meget begrænset hjælp. Alle 4 borgere klarer selv en stor del af rengøringen og de øvrige praktiske opgaver i hjemmet. Alle 4 borgere modtager kun hjælp til eksempelvis støvsugning og gulvvask ydelser de netop ikke selv magter af helbredsmæssige årsager. Tilsynet vurderer derfor, at det ej heller er relevant at tale om medinddragelse af borgerne i Opfyldt 2 Ikke relevant 2 16
hjælpen til rengøringen. I forbindelse med leverandørens opgave i forhold til at udfylde døgn- og ugeplaner fra KOS2 er det tilsynets vurdering, at borgernes ressourcer med fordel kan beskrives i feltet Generelt om borgeren. Indikator 4.2 Interview med borgeren Oplever borgeren, at medarbejderne motiverer til at anvende egne ressourcer? Indikator 4.3 Interview med x Opfyldt Borgerne giver generelt udtryk for, at de helst vil gøre mest muligt selv og at det ikke er nødvendigt med yderligere motivation fra medarbejderen. En borger fortæller, hvorledes hun forbereder og gør klar til, at medarbejderen skal komme. Borgeren oplyser, at disse forberedelser bemærkes af medarbejder. En anden borger føler, at medarbejderen forsøger at motivere borgeren til at deltage i rengøringen, men borgeren får det ikke gjort, da hun ikke har overskuddet til det. x Opfyldt Medarbejder oplever, at borgerne generelt selv er meget 17
medarbejderen Kan medarbejderen beskrive, hvordan borgeren medinddrages i opgaveløsningen samt hvilken indsats, der gøres for at fastholde borgerens funktionsevne? opmærksomme på betydningen af hjælp til selvhjælp. Medarbejderen har fokus på at der, hvor borgeren kan medinddrages, skal det naturligvis gøres. med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 5 Borgeren oplever god kontakt til medarbejderne og respekt i hverdagen x Borgerne oplever respektfuld kommunikation. Medarbejderen har kendskab til den enkelte borger og kan forklare, hvilke ønsker borgeren har i forhold til tiltaleform, respekt og levevis. Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 5.1 Interview med borger Oplever borgeren en god kontakt og respekt i hverdagen, herunder: God kontakt med de faste hjælpere? x Opfyldt Borgerne giver udtryk for god kontakt til medarbejderen. Borgerne oplever, at det er den samme medarbejder, der næsten kommer hver gang og at aftaler overholdes. 18
At aftaler overholdes, herunder at hjælperen kommer som aftalt og der gives besked om ændringer? Respektfuld tiltale og kommunikation At medarbejderne udviser respekt for borgerens levevis En borger fortæller, at hjælpen er så præcis, at man kan stille uret efter aftalen. En anden borger fortæller, at der sjældent forekommer forsinkelser og skulle det ske, er borgeren altid blevet kontaktet pr. telefon herom. En tredje borger oplyser, at medarbejder er opmærksom på borgers behov. Eksempelvis er det på medarbejderens foranledning, at borger har fået en rollator. Borger værdsætter denne opmærksomhed på hendes velbefindende og behov. Indikator 5.2 Interview med medarbejder Kan medarbejderen forklare hvilke (eventuelle) ønsker borgeren har i forhold til tiltaleform, respekt og levevis x Opfyldt Medarbejder oplyser til tilsynet, at hun har fokus på at spørge lidt ind til borgerens velbefindende og få en lille snak, inden rengøringshjælpen påbegyndes. Medarbejder fortæller, at hun er bevidst om betydningen af at være serviceminded overfor borgerne og optræde venlig og høflig i mødet med borgerne. 19
4 Tilsynets formål og indhold For at kontrollere og udvikle kvaliteten i SUF s ydelser gennemføres der løbende uanmeldte tilsyn med SUF s leverandører af praktisk hjælp. Tilsynsopgaven varetages af BDO KR. Københavns Kommune har ønsket fokus på tre spørgsmål: 1. Får borgerne de visiterede ydelser i den faglige kvalitet, som er fastlagt af kommunen, og som borgerne har retskrav på? 2. Udføres opgaverne i overensstemmelse med kommunens retningslinjer for dels faglig dokumentation og dels det daglige arbejde? 3. Inddrages borgerne i opgaveløsningen, i det omfang de har ressourcer til det? 4.1 Indhold og metode Københavns Kommune og BDO KR har i fællesskab udarbejdet en beskrivelse af Tilsynskoncept 2012, hvor rammerne for tilsynet er præciseret. I BDO KR s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn med private leverandører af praktisk hjælp i Københavns Kommune er der udarbejdet fem mål, som tager udgangspunkt i Københavns Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. Det er med baggrund i disse fem mål, at der indsamles data ud fra følgende fire forskellige datakilder: 1. Faglig dokumentation 2. Observation 3. Interview med borgeren 4. Interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om - og dermed belæg for at vurdere - kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager i hjemmet. De fire metodiske tilgange besvares i fire kategorier (1=opfyldt, ½=delvis opfyldt, 0=ikke opfyldt samt 0=ikke relevant). Dette giver god mulighed for at nuancere bedømmelserne. BDO KR's samlede vurdering baseres på både kvalitative vurderinger (faglige skøn) og kvantitative vurderinger (point). Vurderingsskalaen, der ligger til grund herfor, gennemgås nedenfor. 20
4.2 Vurderingsskalaen Pointene tildeles som nævnt på baggrund af observationerne på de enkelte indikatorer. Der gives 1 point hvis indikatoren er opfyldt, ½ point ved delvis opfyldt og 0 point ved ikke opfyldt. Hvis en observation ikke er relevant (f.eks. hvis en borger ikke modtager den ydelse, som indikatoren omhandler eller hvis borgeren ikke kan deltage i interview), registreres det som ikke relevant. Målopfyldelsen for en indikator udregnes på baggrund af relevante besøg hos borgerne. Målopfyldelsesprocenten udregnes som en procentdel af. Hvis der eksempelvis er 5 relevante besøg, kan der maksimalt opnås 5 point. Målet udregnes som et gennemsnit af de indikatorer, der indgår i målet. Jo højere score, des højere grad af målopfyldelse. Den samlede score beregnes: 76- opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt 51-75 % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt med 0-50 % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen alvorlige fejl og I det faglige skøn tages der højde for alvorligheden af de fejl, der er konstateret. Det kan betyde, at en eller få alvorlige fejl kan medføre, at det samlede tilsynsresultat ikke godkendes, selv om der opnås mange point i den kvantitative vurdering. Alvorlige fejl og indebærer alvorlige konsekvenser for borgeren, herunder særligt følgende: Der er et alvorligt misforhold mellem borgerens behov og de tildelte eller leverede ydelser Der konstateres sundhedsskadelige hygiejniske forhold i hjemmet med alvorlig risiko for borgerens helbred Borgeren er udsat for dokumenterbare alvorlige krænkelser i forhold til personlige ønsker, grænser og levevis. Andre alvorlige forhold kan også medføre en skærpet bedømmelse efter tilsynsførendes faglige kvalificerede vurderinger. I alle tilfælde skal afvigelser fra point-bedømmelsen beskrives særskilt, så det fremgår tydeligt, hvad begrundelsen er. 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Iben Plange Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Strategi og analysestaben Sjællandsgade 40 2200 København N Tlf. nr. 27 77 59 28 21
5.1 Underskrifter 20. december 2013 Gitte Ammundsen Manager, sygeplejerske BDO KR Kommunernes Revision Havneholmen 29 1561 København V 22
6 Bilag 1: Høringssvar for fejl og opklarende informationer 23
7 Bilag formel høring Vedr.: Tilsynsrapport. Uanmeldt tilsyn 16. december 2013 hos 4 borgere, som benytter privat hjemmehjælp, Sanitern Rengøring ApS., Nyrnberggade 21, 2300 S. Ældrerådet har fået ovenstående rapport til høring og har følgende kommentarer: Ældrerådet har noteret sig, at rapporten er godkendt. Ældrerådet har bemærket, at Sanitern Rengøring ApS. Har en udfordring i at sikre, at alle borgere har en døgn og ugeplan fra KOS2, hvori der indgår en handlevejledende og individuel beskrivelse af borgernes behov for praktisk hjælp samt en kort beskrivelse af borgerens egne ressourcer i forhold hertil. Den praktiske hjælp er tilfredsstillende og alle boliger fremtræder rengjorte og ryddelige, samt alle borgere føler, at hjælpen tilrettelægges efter borgernes vaner og ønsker og at der opleves en respektfuld tiltaleform. Ældrerådet glæder sig især over, at det næsten altid er samme medarbejder, der kommer hver gang, samt at aftaler overholdes. Med venlig hilsen Kirsten Nissen Formand for sundhed og omsorgsudvalget Annette Hellmann Næstformand 24