Forebyggelse af nedslidning indenfor rengøringsbranchen Marie Birk Jørgensen Forsker, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø
Konklusioner: 1.Reng.assistenter vil gerne have sundhedsfremme også dem med dårligst helbred! 2.Rengøringasssistenter har brug for sundhedsfremme 3.Deltagelse hænger sammen med ustabilitet 4.Fysisk træning på arbejdspladsen øger styrken og koordinationen hos reng.assistenter 5.Tanketræning på arbejdspladsen forbedrer håndteringen af muskelsmerter hos reng.assistenter 6.Fysisk træning kan mindske smerter 7.Tanketræning kan potentielt forebygge smerter!
Materiale 9 repræsentative arbejdspladser på Sjælland Jorgensen MB, Rasmussen CDN, Ekner D, Søgaard K: Successful Reach and Adoption of a workplace health promotion RCT targeting a group of high risk workers, BMC Medical Research Methodology 2010; 10:56
Materiale Jorgensen MB, Rasmussen CDN, Ekner D, Søgaard K: Successful Reach and Adoption of a workplace health promotion RCT targeting a group of high risk workers, BMC Medical Research Methodology 2010; 10:56
Materiale Jorgensen MB, Rasmussen CDN, Ekner D, Søgaard K: Successful Reach and Adoption of a workplace health promotion RCT targeting a group of high risk workers, BMC Medical Research Methodology 2010; 10:56
1. Rengøringsassistenter vil gerne have sundhedsfremme også dem med dårligst helbred -Højere BMI -Flere kroniske sygdomme Frekvens (%) -Ellers samme alder, kønsfordeling, anciennitet, fysisk aktivitetsniveua mm. Nakke Skuldre Øvre ryg Ja, tak Nej, tak Lænderyg Deltagere Ikkedeltagere Jorgensen MB, Rasmussen CDN, Ekner D, Søgaard K: Successful Reach and Adoption of a workplace health promotion RCT targeting a group of high risk workers, BMC Medical Research Methodology 2010; 10:56
2. Rengøringsassistenter har brug for sundhedsfremme Målinger: Spørgeskemaer Blodtryksmålinger Muskelstyrkemålinger Balancemålinger (koordination) Jorgensen MB, Rasmussen CDN, Flyvholm M-A, Olesen K, Ekner D, Søgaard K, Holtermann A: Health disparities between immigrant and Danish cleaners, Int Arch Occup Environ Health 2011 Jan 4. [Epub ahead of print]
2. Rengøringsassistenter har brug for sundhedsfremme 30 % er svært overvægtige 83 % opfylder ikke anbefalinger om fysisk aktivitet i fritiden 51 % vurderer egen arbejdsevne til at være mindre end god 30 % er usikker på, om de er i stand til at arbejde om 2 år 42 % har forhøjet blodtryk > 20 % har nakke/skuldersmerter hver dag! Dem med nakke/skuldersmerter og lænderygsmerter har ringere koordinationsevne Jorgensen MB, Rasmussen CDN, Flyvholm M-A, Olesen K, Ekner D, Søgaard K, Holtermann A: Health disparities between immigrant and Danish cleaners, Int Arch Occup Environ Health 2011 Jan 4. [Epub ahead of print] Jørgensen MB, Skotte JH, Holtermann A, Sjøgaard G, Petersen NC, Søgaard K. Neck pain and postural balance among workers with high postural demands. (. BMC Musculoskeletal Disorders 2011, 12:176
De næste konklusioner krævede et interventionsstudie
Baggrund - intervention Fysisk arbejde ARBEJDSEVNE Muskelskeletbesvær Reducere smerter Øge tolerancen for arbejdet
Interventioner: Fysisk træning Kognitiv adfærdsterapi Smerte = sygdom Smerte = tilstand Effektivt til at: Behandle smerter Øge tolerancen gn. øget fysisk kapacitet Effektivt til at: Forebygge smerter Øge tolerancen gn. forbedret tolkning af og handling ift. smerter
Jørgensen MB, Andersen LL, Kirk N, Pedersen MT, Søgaard K, Holtermann A. Muscle activity during functional coordination training: implications for strength gain and rehabilitation. J Strength Cond Res. 2010 Jul;24(7):1732-9. Fysisk træning 3 x 20 minutter per uge i arbejdstiden (se www.jobogkrop.dk)
Tanketræning 2 timer hver anden uge i arbejdstiden Baseret på principper fra den kognitive adfærdsterapi Smertes funktion som livredder Smerte behøver ikke betyder, at du er syg Smerteadfærd; kort- og langsigtede konsekvenser Strategier overfor smerte Planlægning og prioritering af dagligdagsaktiviteter Afspændingsprogram
Konceptmodel
Formål med rengøringsstudiet: At opnå viden om hvorvidt arbejdspladstiltag med fysisk koordinationstræning og tanketræning kan reducere risikoen for nedsat arbejdsevne blandt rengøringsassistenter Holtermann A, Jørgensen MB, Gram B, Christensen JR, Faber A, Overgaard K, Ektor-Andersen J, Mortensen OS, Sjøgaard G, Søgaard K. Worksite interventions for preventing physical deterioration among employees in job-groups with high physical work demands: background, design and conceptual model of FINALE. BMC Public Health. 2010 Mar 9;10:120.
3.Deltagelse hænger sammen med ustabilitet Upubliceret materiale
3.Deltagelse hænger sammen med ustabilitet Upubliceret materiale
4. Fysisk træning på arbejdspladsen øger styrken og koordination hos rengøringsassistenter I gennemsnit en 20 % forbedring i mavemuskelstyrke I gennemsnit en 16 % forbedring i koordinationsevnen Jørgensen MB, Ektor-Andersen J, Sjøgaard G, Holtermann A, Søgaard K. A randomised controlled trial among cleaners Effects on strength, balance and kinesiophobia. BMC Public Health 2011, 11:776
5. Tanketræning på arbejdspladsen forbedrer håndteringen af muskelsmerter hos rengøringsassistenter I gennemsnit blev opnået en 16 % reduktion i angst for bevægelse ved smerter (kinesiofobi) Jørgensen MB, Ektor-Andersen J, Sjøgaard G, Holtermann A, Søgaard K. A randomised controlled trial among cleaners Effects on strength, balance and kinesiophobia. BMC Public Health 2011, 11:776
6. Fysisk træning kan mindske smerter hos rengøringsassistenter Smerter: Kroniker: > 30 dages smerter det seneste år Rask: < 30 dages smerter det seneste år Jørgensen MB, Faber A, Hansen JV, Holtermann A, Søgaard K. Effects on musculoskeletal pain, work ability and sickness absence in a 1-year randomised controlled trial among cleaners. BMC Public Health. (Accepted)
6. Fysisk træning kan mindske smerter hos rengøringsassistenter Fysisk træning Tanketræning Physical coordination training Cognitive behavioural training Reference 30 p = 0.05 25 Frekvens Frequency (percent) (%) 20 15 10 p = 0.18 5 0 Non-chronic at baseline but chronic at follow-up Kroniker til rask Chronic at baseline but non-chronic at follow-up behandling Jørgensen MB, Faber A, Hansen JV, Holtermann A, Søgaard K. Effects on musculoskeletal pain, work ability and sickness absence in a 1-year randomised controlled trial among cleaners. BMC Public Health. (Accepted)
30 7. Tanketræning kan potentielt forebygge smerter hos Physical coordination training Cognitive behavioural training Reference rengøringsassistenter Fysisk træning Tanketræning p = 0.05 25 Frekvens Frequency (percent) (%) 20 15 10 p = 0.18 5 0 Rask til kroniker Non-chronic at baseline but chronic at follow-up Kroniker til rask Chronic at baseline but non-chronic at follow-up forebyggelse behandling Jørgensen MB, Faber A, Hansen JV, Holtermann A, Søgaard K. Effects on musculoskeletal pain, work ability and sickness absence in a 1-year randomised controlled trial among cleaners. BMC Public Health. (Accepted)
Konklusion: Fysisk træning og tanketræning kan opbygge ressourcer hos rengøringsassistenter som potentielt kan reducere nedslidning
Fremtidige indsatser i rengøringsbranchen bør: - Tilpasses! - Kombineres! - Udvikles! - Forankres! - Evalueres!
Referencer: Jørgensen MB, Rasmussen CD, Carneiro IG, Flyvholm MA, Olesen K, Ekner D, Søgaard K, Holtermann A. Health disparities between immigrant and Danish cleaners. Int Arch Occup Environ Health. 2011 Jan 4. [Epub ahead of print Jørgensen MB, Rasmussen CD, Ekner D, Søgaard K. Successful Reach and Adoption of a workplace health promotion RCT targeting a group of high-risk workers. BMC Med Res Methodol. 2010 Jun 14;10:56. Jørgensen MB, Andersen LL, Kirk N, Pedersen MT, Søgaard K, Holtermann A. Muscle activity during functional coordination training: implications for strength gain and rehabilitation. J Strength Cond Res. 2010 Jul;24(7):1732-9. Holtermann A, Jørgensen MB, Gram B, Christensen JR, Faber A, Overgaard K, Ektor- Andersen J, Mortensen OS, Sjøgaard G, Søgaard K. Worksite interventions for preventing physical deterioration among employees in job-groups with high physical work demands: background, design and conceptual model of FINALE. BMC Public Health. 2010 Mar 9;10:120. Jørgensen MB, Skotte JH, Holtermann A, Sjøgaard G, Petersen NC, Søgaard K. Neck pain and postural balance among workers with high postural demands. (. BMC Musculoskeletal Disorders 2011, 12:176 Jørgensen MB, Ektor-Andersen J, Sjøgaard G, Holtermann A, Søgaard K. A randomised controlled trial among cleaners Effects on strength, balance and kinesiophobia. (E-pub ahead of print) Jørgensen MB, Faber A, Hansen JV, Holtermann A, Søgaard K. Effects on musculoskeletal pain, work ability and sickness absence in a 1-year randomised controlled trial among cleaners. BMC Public Health. (Accepted) Kontakt: mbj@arbejdsmiljoforskning.dk