Fredericia Former Fremtiden Længst muligt i eget liv 3.0 Sådan sikrer vi fortsat velfærd Rehabiliteringschef Louise Thule Maj 2011
Velfærdssamfundets udfordring Borgernes krav og behov Mangel på arbejdskraft Økonomi
1.050 Plejen Ældreplejen - forventet fald i medarbejderantal Forventet antal unge i Plejen, hvis samme andel af unge som i dag, søger ind på områdets uddannelser. 1.000 950 900 850 800 750 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Kilde: Fredericia Kommunes befolkningsprognose Udarbejdet 2008
Længst muligt i eget liv - ver. 3.0 VISION: En kommune med aktive og ressourcestærke ældre der gennem forebyggelse, rehabilitering, teknologi og sociale netværk er længst muligt i eget liv
LMIEL 3.0 - et paradigmeskift Fra reaktiv til proaktiv Fra sen til tidlig indsats Fra afhængig til selvhjulpen Fra kompensation til rehabilitering Fra pleje til forebyggelse Fra behandling til tidlig opsporing Fra begrænsninger til ressourcer
Rehabilitering og forebyggelse som strategi Forebyggelse Sundhedsfremme Tidlig opsporing af sygdom Rehabilitering Træning Borger Sociale netværk Civilsamfund Frivillige Foreninger Hjælpemidler Pleje Sociale ydelser Behandling Klient
700.000 Forløb for en borger fra rengøringshjælp til plejehjemsplads 600.000 500.000 Kr. pr. år 400.000 300.000 200.000 100.000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Typisk forløb Rehabiliteringsforløb
LMIEL 3.0 Følgegruppe Borgerinvolveringsgruppe 2011 2011 2012 2011 2012 Fuld skrald på rehabilitering Trænende hjemmehjælp Hjælpemidler Genoptræning Voksne Teknologi, der styrker borgeren og understøtter de nye måder at arbejde på Fra behandling af sygdom til tidlig opsporing og forebyggelse Vi starter i Plejen Fremrykket forebyggende indsats til borgere der (snart) efterspørger ydelser Fremtidens plejecenter Ikke flere plejecentre og plejestrategi for de svageste borgere Radikaliseres af Ikke mere end du behøver og Mere end dig selv
Mysterium Retning Model Implementering Innovation og involvering Kommunal involvering Topledelse Ledelse Medarbejdere
Et eksempel Hverdagsrehabilitering og trænende hjemmehjælp i hjemmeplejen
Udgangspunkt BUM model siden 2003 på praktisk- og personlig hjælp, træning og hjemmesygepleje Visitationens rolle fra 2003 2008 Højt fokus på retssikkerhed og korrekte afgørelser Øget brug af midlertidig hjemmehjælp Hver borger har flere planer Visitation i vejledende pakker efter borgerens funktionsniveau Ydelseskatalog Kvalitetsstandarder 11 Leverandører godkendt, 10 til praktisk hjælp, 4 leverandører godkendt til personlig hjælp.
Hverdagsrehabilitering nye borgere Hvad er hverdagsrehabilitering? Hjælp til selvhjælp Hænderne på ryggen på de rigtige tidspunkter Aktiviteter i hverdagen Se borgerens ressourcer Pleje på en trænende måde Ydelseschok og rehabiliteringspakker
Hverdagsrehabilitering nye borgere Alle nye borgere med rehabiliteringspotentiale opstartes med hjælp efter 86 Ingen frit valg. Borgeren får en rehabiliteringsplan Flere faggrupper involveres før der bevilliges - mere samarbejde og større forståelse og respekt for andre fag Efter hverdagsrehabilitering bevilliges personlig eller praktisk hjælp Frit valg igen. Leverandørerne skal vedligeholde det opnåede funktionsniveau
Nye borgere, der banker på - resultater 525 borgere har været gennem et rehabiliteringsforløb Succes: 43,6 % afsluttes som helt selvhjulpne 41,3 % afsluttes til lettere hjælp end efterspurgt Det giver: = 84,9 % får højere livskvalitet og det liv de ønsker at genoptage Glade og tilfredse borgere med øget livskvalitet. Stolte medarbejdere og lavere sygefravær. Økonomisk gevinst for kommunens økonomi
Fra plejer til selvhjulpen Fru Hansen ansøger om personlig og praktisk hjælp + sår-pleje Får intensiv træning i 31 dage i alt 72,3 timer Ville normalt have været visiteret til 9,3 timer/uge (483 timer/år) Bliver selvhjulpen og glad! Investeringen er tjent hjem efter ca. 2 mdr. Årlig besparelse:145.500 kr. og 822 personaletimer
Aktiv hverdag Hr. Jensen ansøger om hjælp til rengøring Får træning i 3 uger, i alt 15 timer Ville normalt have været visiteret til rengøring 25 min./uge, men bliver selvhjulpen (og glad?) Besparelse 25 min./uge =21,7 time/år Investeringen er tjent hjem efter ca. ¾ år. Årlig besparelse : 6.500 kr. og 17 personaletimer
Hvor længe holder effekten? Hr. Madsen ansøger om personlig og praktisk hjælp + hjælp til medicindosering efter indlæggelse. Får visiteret intensiv træning i 12 uger, i alt 190 timer Ville normalt have været visiteret til 12,1 time/uge. Bliver selvhjulpen på personlig hjælp. Eneste hjælp er rengøring hver 14. dag i 50 min. Opfølgning efter 9 måneder. Hr. Madsen er glad og klarer sig fint med kun hjælp til rengøring. Investeringen er tjent hjem efter ca. 2 måneder Årlig besparelse på visiteret tid = 164.500 kr. (v/timeløn 300 kr.)
Mindre forbrug på 15 mio. kr. pr. år og ændret mængderegulering i de næste 4 år Selvom flere ældre over 66 år, er antallet af borgere, der modtager hjemmehjælp faldet. Specielt for ældre over 75 år. Før modtog 33% af 75 85-årige ydelser. Det er faldet til 30%. For borgere over 85 år er andelen faldet fra 58% til 54%. Antallet af leverede timer til praktisk hjælp er faldet 5% fra før til nu. Antallet af leverede timer til pleje er faldet 23%.
Trænende hjemmehjælp i resten af plejen Startede 1. marts 2010 2 distrikter (hjemmepleje og center) Medarbejdere uddannes Borgere revisiteres Borgerens plan Udbredes til resten af plejen i løbet af 2011
Borgere, der allerede modtager hjælp i Plejen status og resultater 139 ud af 2.000 borgere er revisiteret mhp. rehabilitering Heraf vurderes 37% at have rehabiliteringspotentiale Succes (35 har gennemført et forløb): 11 er blevet helt selvhjulpne 20 har brug for væsentlig mindre hjælp Hvor stort er potentialet?
Fra iltapparat til Føtex-shopper 80-årig fru Olsen med svær KOL Hjælp 1 uge før re-visitering til U pakke: 290 min/uge til personlig og praktisk hjælp. Begrænset gang evne med iltapparat. Hjælp 1 uge efter afslutning af U pakke: 35 min/uge (støttestrømper + rengøring) Fru Olsen kan nu gå 1.200 meter til Føtex, er selvhjulpen, klarer lettere indkøb, tager bad og let rengøring. Forskel i hjælp før/efter Trænende Hjemmehjælp: 255 min. pr. uge. Omregnet til besparede timer pr. år: 221 timer. Årlig besparelse på pleje: ca. 70.000 kr. (ved timeløn på 300 kr.)
Resursebehov som følge af demografi før projekt "Længst muligt i eget liv" 50.000.000 40.000.000 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Resursebehov som følge af demografi
Resursebehov som følge af demografi efter projekt "Længst muligt i eget liv" 50.000.000 40.000.000 Kr. 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Foreløbig besparelse på tilgang til plejen Foreløbigt mål for besparelse på bestand v udbredelse i hele plejen Foreløbigt mål for andre tiltag : seniorkurser, kommunikation mv. Resterende resursebehov som følge af demografi
Se mere på www.fredericiakommune.dk/ege tliv/topmenu/forside/