Budget 2016-2019 2.Høringsrunde Oversigt over modtagne høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget Der er indkommet i alt 4 høringssvar. Nr. Høringsberettigede 7.01 Slagelse Ældreråd 7.02 Lokal-MED i Slagelse Kommunale Tandpleje 7.03 Lokal-MED i Sygeplejen 7.04 Sektor-MED Center for Sundhed og Omsorg Høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget 1
1 HØRINGSSVAR BUDGET 2016 2019 2. HØRINGSRUNDE Til Slagelse Kommune Budget/Planlægning I Ældrerådets høringssvar til 1. høringsrunde fremkom vi med følgende afsluttende bemærkninger med baggrund i de mange forslag til effektiviserings og besparelsesmuligheder inden for Sundheds og Seniorudvalgets ansvarsområde: Hvilke overordnede politiske mål ønsker man at understøtte? Hvilke konsekvenser har forslagene for den svageste del af ældrebefolkningen, herunder for de mange demente borgere i plejecentrene? Vil de konkrete forslag medføre ændringer i nuværende kvalitetsstandarder (servicemål)? Ved indgåelse af budgetforliget for årene 2016 17 kan vi konstatere, at de fleste forslag til effektivisering/besparelser inden for Sundheds og Seniorudvalgets ansvarsområde er faldet bort, hvorved der ikke vil ske en forringelse af service over for den svageste del af ældrebefolkningen de mange demente i plejecentrene. Dette er Ældrerådet rigtig glade for, da politikerne har været lydhøre over for vores bemærkninger i 1. høringsrunde. Vi er meget tilfredse med, at puljebeløb fra ældremilliarden bliver videreført i årene fremover rigtig mange ældre har fået del i de tiltag, der har været muligt med baggrund i puljen på 15,1 mio. kr. Ældrerådet finder det positivt, at der er afsat anlægsmidler til at renovere Skælskør Plejecenter. Høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget 2
2 I budgetforliget er der i afsnittet om effektiviseringer og besparelser angivet, at der skal ske ændringer i organisationen, bl.a. ved at reducere mellemlederfunktionerne. Ældrerådet kan anbefale, at man ved disse organisationsændringer lægger vægt på følgende elementer: At der gives mest mulig kompetence til de decentrale enheder, hvor de fleste brugere/beboere er i kontakt med den kommunale organisation. At der fastsættes klare ledelsesmæssige mål for, hvilke resultater der skal opnås de forskellige steder. At der mindst en gang årligt foretages en evaluering med henblik på, om der er sket målopfyldelse. At der ved ændring i organisationen også tages hensyn til, hvorledes borgernes indgang er til kommunen og herunder muligheden for at få en helhedsorienteret sagsbehandling (nedbrydning af de nuværende sektorgrænser). Der er også et afsnit om boligpolitik ønske om at en analyse af til og fraflyttere, der skal give et afsæt for en økonomisk bæredygtig udvikling af boligområder. Ældrerådet kan anbefale, at der i denne sammenhæng også indgår fremtidige boligvilkår for den ældre del af befolkningen der er behov for nytænkning, da de fremtidige ældre og plejeboliger skal opfylde andre behov end de nuværende, hvorfor der er behov for at se på dels placering af boligerne og indretning af disse, herunder hvorledes der kan skabes størst mulig fællesskab i boligområderne. Ældrerådet finder det positivt, at der ønskes en videreudvikling af de meget positive erfaringer med de første års arbejde med landdistriktsudvikling masse ideer blandt borgerne om konkrete tiltag, der øger livskvaliteten hos dem, der bor på landet og oplevelsen for dem, der besøger landdistrikterne. Vi kan derfor anbefale, at udviklingen understøttes med følgende: Sikring af den kollektive trafik (busser) til landdistriktsområderne mange ældre i områderne er afhængige af den kollektive trafik. Derfor vil det være nødvendigt i planlægningen at tage højde herfor. Sikring af den offentlige service, herunder aktivitetscentre for bl.a. ældre i landdistriktsområderne vigtigt at der støttes op om tiltag til at skabe fællesskab i områderne, således at faciliteterne kan anvendes af alle aldersgrupper. Budgetmæssige tiltag der understøtter før nævnte. Afslutningsvis skal vi bemærke, at der i budgetforliget mangler et afsnit om, hvordan civilsamfundet i årene fremover mere aktivt inddrages i løsning af opgaver, herunder hvorledes man i praksis udmønter den vedtagne frivilligpolitik inden for de forskellige kommunale områder. Med venlig hilsen På Ældrerådets vegne Otto Dræbye Formand for Slagelse Ældreråd Dato: 15. september 2015 Høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget 3
Den 16.september 2015 2. høringsrunde vedrørende anlægsønsker Slagelse kommunale Tandpleje Som påpeget i Tandplejens 1. hørringssvar, er der et stort behov for centralisering af Tandplejens tandklinikker, hvis Tandplejen fremadrettet skal kunne yde den optimale service for borgerne. Et behov som også blev set og anerkendt, som en del af aftaleteksten til sidste års budgetforlig, hvor netop Tandplejens fremtidige organisering var et opmærksomhedspunkt. Hvilket har ledt frem til udarbejdelsen af de anlægsønsker der er lagt frem fra Tandplejens side i dette års budgetforhandlinger. Det er derfor også med stor forundring og ikke mindst bekymring at Tandplejens Lokal-MED kan konstatere, at ingen af de fremsatte anlægsønsker omkring en ny organisering af Tandplejen (anlæg 4.7.2.2, 4.7.2.3, 4.7.2.4 og 4.7.2.5) er en del af de anlæg, som der er truffet beslutning om at prioritere. Dette også set i lyset af Sundheden blandt borgerne i kommunen og dermed også tandsundheden blandt kommunens kommende små og store borgere - netop er én af de seks store udfordringer, som kommunens står overfor nu og i de kommende år. Slagelse Kommunale Tandpleje, har igennem mange år, været udfordret af den nuværende decentrale klinikstruktur, i forhold til rationel drift, forsyningssikkerhed samt rekruttering og fastholdelse af kvalificerede medarbejdere. I løbet af det sidste år er det lykkedes at imødekomme udfordringen omkring fastholdelse af personale, idet der er opnået en stabil personalesammensætning. En stabilitet som Lokal-MED vurderer langt hen ad vejen hænger sammen med det fælles fokus og håb, der har været i Tandplejen om at det, inden for en overskuelig fremtid, ville være muligt at centralisere Tandplejen, jf. de fremsatte anlægsønsker. Så i forhold til alle de nævnte udfordringer, er Lokal-MED meget bekymrede fo,r hvad det kommer til at betyde for Tandplejens fortsatte virke. Udover ovennævnte udfordringer, som Tandplejens Lokal-MED kun ser løst ved at imødekomme nogle af de fremsatte anlægsønsker, henleder Lokal-MED desuden opmærksomheden på at en række af Tandplejens eksisterende klinikker og udstyr er nedslidt. Hvis Tandplejen skal fortsætte i nuværende struktur med 8 klinikker, vurderer Lokal-MED derfor, at det vil kræve at der udarbejdes en investeringsplan, med henblik på renovering af klinikker og udstyr. Både fra et servicemæssigt, et fagligt og et økonomisk langsigtet perspektiv, appellerer Lokal-MED derfor til, at Byrådet genovervejer at prioritere nogle af de fremsatte anlægsønsker fra Tandplejen. Uanset hvilken af anlægsønskerne der er tale om, peger lokal-med på at en realisering vil betyde væsentlige, og nødvendige, forbedrede forhold. For at få størst muligt effekt, hurtigst muligt, vil Tandplejens Lokal-MED dog kraftigt anbefale en samtidig etablering af de tre klinikker i Korsør, Skælskør og Slagelse. I forhold til at prioritere imellem de forskellige fremsatte modeller for Korsør/Skælskør (4.7.2.2 og 4.7.2.3) og Slagelse (4.7.2.4 og 4.7.2.5), vil Lokal-MED komme med følgende anbefalinger: Høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget 4
Korsør/Skælskør Fra Tandplejens side anbefales model 1 med udbygning af klinikken på Eggeslevmagle Skole (4.7.2.2). Dette, idet det vurderes at være mere effektivt at befinde sig fysisk på en af kommunens skoler, hvor en stor del af vores brugere, kommunens børn og unge, i forvejen befinder sig. Set fra børnene/de unges synspunkt vil det også medføre et mindre tab af undervisningstid i forbindelse med tandlægebesøg. Også i forhold til at fremme det tværfaglige samarbejde med andre centrale faggrupper omkring børnene/de unge (sundhedsplejersker, socialrådgivere, pædagoger, lærere og skolens ledelse), vil tilstedeværelsen på Eggeslevmagle Skole være et stor fordel. Slagelse Fra Tandplejens side anbefales model 1 med ombygning af Antvorskov skole (4.7.2.4). Dette idet der et tale om en stor skole med ca. 1050 elever, hvorfor en klinik her vil tilgodese flest mulige af klinikkens fremtidige brugere. Herudover er der nem adgang til klinikken ligesom der er gode parkeringsmuligheder samt busforbindelser. 1.7.2.13 Nedlæggelse af forebyggende tandplejeforløb for 4. og 6. klasse Lokal-MED ser meget positivt på at Byrådet har lyttet til Lokal MEDs sidste høringssvar i forhold til prioritering af Tandplejens forebyggende arbejde, og dermed lægger op til ikke at gennemføre en besparelse på de forebyggende tandplejeforløb for 4. og 6. klasse. Slagelse kommunale Tandplejes Lokal MED udvalg Lone Mahnfeldt Slagelse Kommunale Tandpleje lomah@slagelse.dk Center Børn og Familie Høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget 5
Høringssvar 2. runde, Budget 2016, LokalMED Sygeplejen 17.09. 2015 Høringssvar 2. runde, Budget 2016 LokalMED i Sygeplejen, Center for Sundhed og omsorg har været samlet 17.09. 2015 LokalMED i Sygeplejen ser positivt på at økonomiske midler til en planlægger ikke er med i besparelserne for 2016. Planlæggerne overgår til være visitatorer i det nye omsorgssystem, og skal dermed varetage flere opgaver. Sygeplejen har i 2014 anvendt 25.000 flere visiterede timer til opgaver i borgernes hjem, sammenlignet med de seneste to år. Udviklingen gennem de seneste par år, viser at sygehusafdelinger i langt højere grad end tidligere udskriver patienter til specialiserede og komplekse sygeplejeopgaver i borgerens eget hjem. Det er en udvikling sygeplejen i Slagelse gerne vil understøtte. Sygeplejen henviser til det første høringssvar til budget 2016 den 26.08. 2015. Følgende besparelsesforlag vil påvirke Sygeplejens budget 2016 og få konsekvenser for serviceniveauet for modtagerne af sygepleje. Tværgående effektiviseringers- og besparelsesforslag - Indkøbsaftaler med omkring 250.000 kr. Tværgående digitale gevinstpotentialer - Fælles Medicin Kort (FMK) med 600.000 kr. - Telemedicin for sårbehandling med 1.700.000 kr. Samt at sygeplejen ikke har fået tilført 2.800.000 kr. til at være med til at dække nogen af merudgifterne ved de øgede aktiviteter. Hvis Sygeplejen skulle have midler til fuldt ud at dække 25.000 flere visiterede timer årligt, ville det svarer til 11.3 mio. Sygeplejen arbejder ud fra Bekendtgørelse om hjemmesygepleje hvor kommunalbestyrelsen skal sikre udførelsen af sygepleje. Samt Vejledning om hjemmesygepleje, hvor sygeplejeyderser bliver bestilt af en læge og hvor sygeplejersken SKAL udføre en bestemt behandlingsindsats, hvor der skal anvendes plejehjælpemidler. Sygeplejen kan ikke afvises, eller sættes på venteliste, derfor er der ofte behov for brug af vikarer i Sygeplejen, bare for at dække de daglige ruter. Ved ovennævnte besparelsesforslag og ved udførelse af flere visiterede timer uden tilførsel af ekstra økonomiske midler vil besparelserne få konsekvens for nye opgaver som f.eks.: - Influenza vaccinationer - Deltagelse i sundhedsugen på kommunens apoteker - Kronikerundervisning - Hygiejne indsats med undervisning i 12 hjælpergrupper - Rehabiliteringsindsatsen - Tidlig opsporing af sygdom hos borgere for at forebygge bl.a. indlæggelser - Kontinuerlig kompetenceudvikling af Sosu medarbejderne - Kompetenceudvikling af sygeplejerskerne, der til stædighed skal opdateres på viden for at kunne varetage flere og mere komplekse opgaver hos borgerne Vi skal alle sammen tænke smartere for at sikre overholdelse af vores budgetter. Sygeplejen har tænkt smart i mange år, og har til stædighed udviklet sygeplejeindsatserne og måden indsatserne udføres på. Vi vil fortsat meget gerne være med til at udvikle og yde kvalificeret sygepleje. Udviklingen i samfundet gør det svært, hvis sygeplejen ikke får de fornødne midler tilført. På LokalMED i Sygeplejens vegne Bitten Beyer, Formand og Lene Theill Petersen, Næstformand Høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget 6 1
Det sammenkædede billede kan ikke vises. Filen er muligvis blevet flyttet, omdøbt eller slettet. Kontroller, at hyperlinket peger på den korrekte fil og placering. Center for Sundhed og Omsorg Høringsvar på 2. høring vedr. budget 2016-2019 - SektorMED, Sundhed og Omsorg. SektorMED kan se en fordel i, at besparelsen på sygefravær har en halvårseffekt i 2016 set i lyset af effekterne på tværgående rammebesparelse og TAO-processen, som kan påvirke medarbejdernes trivsel i en periode. Med venlig hilsen SektorMED Center for Sundhed og Omsorg Høringssvar Sundheds- og Seniorudvalget 7