Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse Fysioterapeutuddannelsen i Næstved og Roskilde University College Sjælland
Modulets tema Modulet retter sig mod den udviklingsorienterede selvstændige og kritiske professionsudøvelse orienteret mod komplekse fysioterapifaglige problemstillinger og tilhørende kvalitetsudvikling indenfor det primære og sekundære sundhedsområde. Modulet retter sig mod den neurologiske patient, patienter med rygproblematikker samt andre patientsituationer der falder ind under modulets tema. Fokus er på fysioterapeutens rolle som professionel problemløser og behandler. Modulets formål Formålet er at den studerende opnår kompetencer til selvstændigt at kombinere fysioterapeutiske færdigheder med viden og forståelse inden for de forskellige områder af fysioterapeutisk professionsudøvelse. Den studerende kan således ved modulets afslutning dels planlægge, iværksætte, gennemføre og vurdere effekten af fysioterapeutisk undersøgelse og intervention med udgangspunkt i en terapeutisk relation til borgeren, dels kritisk vurderer fysioterapeutiske tiltag og indgå i fagligt kvalitets- og udviklingsarbejde. Forudsætninger for deltagelse på modulet Det er en forudsætning for deltagelse på modulet, at den studerende har bestået de prøver, den studerende efter studieordningen skal deltage i inden udgangen af det 1. studieår (modul 1, 2, 3, 4) jf. BEK nr. 1519 af 16/12/2013 kap 3, 8. Heri ligger, at den studerende har erhvervet sig de foregående kliniske ECTS point fra modul 1, 2 og 4. Den studerende skal have kompetencer til klinisk beslutningstagning, herunder at tilrettelægge, igangsætte og justere en relevant og meningsfuld fysioterapeutisk intervention samt vurdering af interventionens effekt. Den studerende skal ligeledes have viden om og kunne argumentere for kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af professionens sundhedsydelser, anvende simple økonomiske vurderinger og beregninger i forhold til fysioterapeutiske ydelser, samt have forståelse for de strukturelle og kulturelle organisatoriske forhold på fysioterapeutiske arbejdspladser. ECTS for centrale fagområder Fordeling af ECTS-point på centrale fagområder for modul 12 Klinisk undervisning 15 I alt 15 ECTS-point
Læringsmål Efter modulet kan den studerende 1. Selvstændigt planlægge, koordinere, iværksætte, gennemføre samt evaluere en målrettet og sammenhængende fysioterapeutisk intervention gennem anvendelse af et bredt udsnit af fysioterapeutiske tiltag og baseret på gældende kliniske retningslinjer. 2. Søge, udvælge og anvende forsknings- og udviklingsbaseret viden med relevans for en given problemstilling. 3. Skriftligt dokumentere og formidle interventionens faser og resultater i et klart og præcist fagsprog 4. Medvirke i fagligt kvalitets- og udviklingsarbejde. 5. Identificere behov for egen viden og egne færdigheder i relation til professionsudøvelsen og opsøge dette 6. Beherske gældende dokumentationspraksis samt administrative procedurer. 7. Samarbejde med patient/borger og pårørende og andre relevante parter, med respekt for forskellige værdier og opfattelser af sygdom og sundhed. Herunder kommunikere på engelsk 8. Indgå i administrative og ledelsesmæssige funktioner med henblik på at planlægge, styre og justere fysioterapeutiske arbejdsopgaver. 9. Indgå i ligeværdigt samarbejde med mono- og tværfaglige og tværsektorielle samarbejdsparter og herigennem bidrage til løsning af faglige og organisatoriske opgaver med henblik på at sikre sammenhængende patientforløb. 10. Deltage i en afvejning af de økonomiske og sociale konsekvenser af interventionsforløb 11. Overholde gældende etiske og institutionelle retningslinjer
Studieaktivitet Modulet har en samlet work-load svarende til 400 timer, der fordeler sig på undervisning, øvelser, klinisk undervisning, gruppe- og projektarbejde, eksamensforberedelse og eksamen samt forskellige individuelle aktiviteter. Skematisk vil timerne fordele sig således 300 timer 0 timer Face to face undervisning Parallelundervisning Undervisning via internettet Praktik/klinisk undervisning Forelæsninger Øvelser Cases Eksamen og prøver Projekt og studiearbejde Arbejde med e- læringsobjekter Praktik/klinisk undervisning (som ikke har karakter af organiseret undervisning) Netbaseret introduktion til studieaktiviteter Studiebesøg, feltstudier Evaluering af studie- og undervisning Debatarrangementer Egen opsamling på gruppearbejde Studievejledning Fælles timer Egen forberedelse til undervisning, praktik og eksamen Selvstændige studieaktiviteter Studiegrupper Litteratursøgning Studiecafé 0 timer 100 timer Modulets faglige indhold Klinisk undervisning (15 ECTS) Ved starten af hver klinisk undervisningsperiode skal den studerende og klinisk underviser i fællesskab: Gennemgå modulets og den kliniske undervisningsperiodes tema og læringsmål, samt vurdere, hvordan det pågældende kliniske undervisningsforløb skal sammensættes Gennemgå den studerendes port folio i forhold til at afklare, hvilke erfaringer den studerende har med sig fra, tidligere kliniske undervisningsperioder samt den studerendes øvrige erfaringer. Ud fra ovenstående tilrettelægges det kliniske undervisningsforløb på en sådan måde, at den studerende bredt stifter bekendtskab med problemfelter indenfor modulernes temaer. Se endvidere bilag 1.
Introduktion til institutionen Klinisk underviser giver en introduktion til stedet med særlig vægt på, hvad der forventes i forhold til målbeskrivelsen for den kliniske undervisning. En del af introduktionen til stedet kan også varetages af andre sundhedsprofessionelle. Den kliniske underviser afholder en udviklingssamtale med den studerende. Den studerende nedskriver og kopierer dokumentet til den kliniske underviser, og dokumentet lægges i den studerendes port folio. Det tilstræbes, at den studerende får en patient fra første dag. Undersøgelse, behandling og træning af patienter Den overvejende del af den kliniske undervisnings indhold drejer sig om at skabe en professionel relation til patienten, optage anamnese, udføre individuel patientundersøgelse, behandling og træning med tilhørende udarbejdelse af skriftligt arbejde (KRIF, genoptræningsplaner mm). En del af ovenstående kan foregå som holdtræning. Det tilstræbes at den studerende har i gennemsnit 4 patientkontakter dagligt evt. vekslende med holdtræning. Desuden vægtes skriftlig og mundtlig kommunikation med samarbejdspartnere omkring patienten. Der fokuseres gennem modulet i høj grad på den studerendes evne til klinisk ræsonnering og beslutningstagning. Der udarbejdes 2 hele KRIF først i forløbet og derefter kun samlet vurdering og diagnosticering i KRIF, for at forberede den studerende til klinisk prøve. Hvilke patienter, den studerende undersøger og behandler afhænger dels modulets mål og tema, samt af den studerendes tidligere erfaringer og det kliniske undervisningssteds muligheder. Rollen som behandler Et væsentligt element i den kliniske undervisning er arbejdet med rollen som behandler. Rollen som behandler drejer sig dels om den professionelle adfærd, dels om den studerendes personlige kompetencer. Dette betyder at den studerende i den kliniske undervisningsperiode skal arbejde med: Professionel adfærd; dette indebærer blandt andet at: Kommunikere med brugere, pårørende og samarbejdspartnere Kende stedets procedurer, tage ansvar og indgå i samarbejde Være empatisk og lyttende Skabe et møde patienten Agere professionelt og overholde etiske retningslinjer
Personlige kompetencer; dette indebærer blandt andet at: Blive bevidst om og reflektere over egne og andres reaktioner, og således øge en selvindsigt der befordrer empati og situationsfornemmelse Kende sig selv som behandler, begrænsninger og styrker Udvikle selvstændighed Læringsaktiviteter Udover undervisning i forbindelse med patientbehandling kan den kliniske undervisning indeholde følgende læringsaktiviteter. Udviklingssamtalen mellem klinisk underviser og studerende. Udviklingssamtalen relaterer sig blandt andet til læringsmål 5; Identificere behov for egen viden og egne færdigheder i relation til professionsudøvelsen og opsøge dette. Den studerende arbejder kontinuerligt med dette mål gennem udviklingssamtalerne i den kliniske undervisningsperiode. Udviklingssamtalearket ligger som bilag 1 i Portfolio-dokumentet. Den kliniske underviser går med den studerende til en intervention med en patient/borger og evaluerer og diskuterer interventionen og relevante problemstillinger. Den studerende har klinik, dvs. at vedkommende har en intervention med en patient/borger, hvor både klinisk underviser og medstuderende overværer interventionen og efterfølgende evaluerer og diskuterer interventionen og relevante problemstillinger. Den studerende arbejder løbende med skriftlighed. Eksempelvis i form af KRIF, hjemmeøvelser, obligatoriske opgaver og refleksionsopgaver m.m. Derudover forventes, at den studerende under vejledning af den kliniske underviser opfylder stedets krav til skriftlig dokumentation for eksempel i form af genoptræningsplan eller start- og slutnotater i journal. Dette relaterer sig til t læringsmål 6) Beherske gældende dokumentationspraksis samt administrative procedurer. o Den kliniske underviser giver feedback både i forhold til indhold, formål og fremstilling af det skriftlige produkt i forhold til målgruppen Den studerende kan undervises af kollegaer / andre faggrupper, og gå med disse for at se behandlingstiltag med patienter/borgere. Den studerende skal ifølge læringsmål 8; Indgå i administrative og ledelsesmæssige funktioner med henblik på at planlægge, styre og justere fysioterapeutiske arbejdsopgaver. Dette gøres eksempelvis gennem tilrettelæggelse og administration af interventionsforløbet. Dels fra et organisatorisk synspunkt og dels set fra patientens perspektiv.
Den studerende diskuterer løbende konsekvenser af prioriteringen mellem den eksisterende og ideelle aktivitet inden for de organisatoriske rammer. Desuden diskuteres og vurderes omfanget af økonomiske omkostninger af et sammenhængende interventionsforløb, set i forhold til kvalitet og effekt for patienten og samfundet. Således at læringsmål 10 deltage i en afvejning af de økonomiske og sociale konsekvenser af interventionsforløb udvikles. Den kliniske underviser planlægger i samarbejde med de studerende workshops. Der arbejdes med modulets tema, mål eller specifikke emner i forhold til det kliniske undervisningssted. Undervisning med deltagelse af alle studerende og den kliniske underviser. Undervisningen kan indeholde kritisk refleksion over en patient/borgersituation, samarbejdsrelationer eller et fagligt tema. Ugentlige evalueringer af det kliniske undervisningsforløb, herunder planlægning og målsætning for den kommende uge. Supervision Arbejde med port folio. Med udgangspunkt i den generelle studieplan, der er udarbejdet at det kliniske undervisningssted, tilrettelægges en individuel studieplan. Den individuelle studieplan udarbejdes i samarbejde mellem det kliniske undervisningssted, den studerende og uddannelsesinstitutionen. Den individuelle studieplan dokumenteres gennem port folioen. (Se også dokumentet om port folio) Deltagelsespligt Der er deltagelsespligt i den kliniske undervisning jf. studieordningen. Fraværet må maksimalt udgøre 10 % sv.t. 5 dage. Overskrides dette kan uddannelsesstedet sammen med den kliniske underviser tage beslutning om at den studerende ikke kan indstilles til prøven jf. BEK nr. 1519 af 16/12/2013 5, stk. 2.
Modulets prøver Modulets prøve er baseret på Eksamensbekendtgørelsen, BEK. Nr. 1519 af 16/12/2013. Den studerende er automatisk tilmeldt modulprøven ved påbegyndelsen af modulet, og 1. prøveforsøg bruges. Forudsætninger for og/eller dele af nedenstående prøve For at den studerende kan indstilles til modulprøve skal nedenstående være opfyldt. Den studerende skal ved indstilling til den eksterne kliniske prøve i sin port folio præsentere følgende: Udviklingssamtalen (Læringsmål 5). Eksempler på gældende dokumentationspraksis og administrative procedurer eksempel i form af genoptræningsplan eller start- og slutnotater i journal (Læringsmål 3 og 6). I løbet af modulet afleverer den studerende minimum 2 KRIF-opgaver samt 1 samlet vurdering og diagnosticering. Modul 12 prøve: Prøvens formalia Ekstern, praktisk, mundtlig klinisk prøve med den kliniske underviser som eksaminator og en censor fra censorkorpset. Prøven bedømmes efter 7-trins skalaen. Prøven foregår på det sted, hvor den studerende er i praktik. Prøven afvikles fortrinsvis indenfor den sidste uge af den kliniske undervisning. Det er uddannelsesstedet, der er ansvarlig for, i samarbejde med de kliniske undervisningssteder, at koordinerer afholdelsen af holdets kliniske prøver samt lave aftaler med censorer. Studiesekretæren fremsender en samlet oversigt til de kliniske undervisningssteder senest 2 uger før den eksterne prøve. Patienten afgiver informeret samtykke om deltagelse ved prøven. Ved afbud etableres en ny prøve snarest muligt. Prøvens grundlag Den eksterne kliniske prøve er en praktisk situation/behandling/træning med en patient, efterfulgt af et mundtlig prøveforløb. Den kliniske underviser udvælger på baggrund af såvel etiske som faglige overvejelser prøvepatienten. Det tilstræbes, at patienten er en for den studerende ny patient. I tilfælde af f. eks. sygdom eller afbud, kan prøvepatienten være én af de patienter, den studerende har haft i den pågældende periode. Det antal gange, den studerende har haft patienten inden prøven, er som udgangspunkt 1 patientkontakt. Den studerende skal have haft mulighed for at orientere sig i patientens papirer, tage tværfaglige kontakter samt at undersøge og indlede en behandling af den pågældende patient.
Den studerende udarbejder og afleverer en skriftlig samlet vurdering og diagnosticering samt mål for behandling/ intervention. Det skriftlige produkt må maksimalt fylde 2400 tegn, pitch 12 og linieafstand 1½. Herudover kommer hovedmål og delmål. Prøvens forløb Skriftlig samlet vurdering og diagnosticering samt mål for behandling/intervention afleveres til klinisk underviser dagen før prøvedagen kl. 15. Det vil for nogle praktiksteders vedkommende sige samme dag, de studerende har set patienten 1. gang. Det er den studerendes ansvar at eksaminator og censor får det skriftlige produkt. Den studerende præsenterer et kort oplæg til nærværende patientdemonstration. Patienten er ikke til stede. 5 min. Patientdemonstration (aktuel undersøgelse, behandling, instruktion og opfølgning) 40 min. Diskussion og prøve i forhold til aktuelle patientdemonstration og teoretiske overvejelser samt redegørelse for øvrige tiltag, herunder tværfaglige forhold Patienten ikke til stede 20 min Votering på baggrund af skriftligt materiale, patientdemonstration og mundtlig redegørelse 10 min Tilbagemelding I alt 10 min. 1 time og 25 min Besvarelsens form Besvarelsen har form af en ekstern, praktisk, mundtlig klinisk prøve, der tager udgangspunkt i en kort skriftlig samlet vurdering og diagnosticering ud fra den studerendes undersøgelse af patienten. Herefter præsenterer den studerende en praktisk situation/behandling/træning med en patient efterfulgt af en mundtlig prøvedel. Se oversigt med bedømmelseskriterier.
Læringsmål Fokus Her ved menes at den studerende selvstændigt kan: 1. Selvstændigt planlægge, koordinere, iværksætte, gennemføre samt evaluere en målrettet og sammenhængende fysioterapeutisk intervention gennem anvendelse af et bredt udsnit af fysioterapeutiske tiltag og baseret på gældende kliniske retningslinjer. Med baggrund i en relevant undersøgelse tilrettelægge og gennemføre en behandling med udgangspunkt i patienten problemstilling og ud fra en fælles målsætning. Løbende kunne vurdere interventionen, justere undersøgelse og behandling. 2. Søge, udvælge og anvende forsknings- og udviklingsbaseret viden med relevans for en given problemstilling 3. Skriftligt dokumentere og formidle interventionens faser og resultater i et klart og præcist fagsprog Argumentere for sine til og fravalg Afgrænse patientens problemstillinger med relevans for fysioterapeutisk intervention. Foretage en databasesøgning i forhold til at inddrage relevante kliniske retningslinjer samt resultater fra dansk og engelsksproget forskningslitteratur i undersøgelse og behandling af patienten. Anvende den erhvervede viden i undersøgelsen og interventionen og diskutere udviklingsmulighederne på området. Formulere sig på skrift i struktureret og entydigt fagsprog, således at det skriftlige produkt tydeligt afspejler Vurdering og diagnosticering samt mål for interventionen. Redegøre for indhentning af baggrundsoplysninger, samt videre formidling af den fysioterapeutiske vurdering og diagnosticering. 4. Medvirke i fagligt kvalitets- og udviklingsarbejde Forholde sig kritisk til udvalgt viden eller søgeresultat. Forholde sig kritisk og diskutere institutionens praksis, set i forhold til gældende kliniske retningslinjer/anbefalinger, om muligt forløbsprogrammer. 7. Samarbejde med patient/borger og pårørende og andre relevante parter, med respekt for forskellige værdier og opfattelser af sygdom og sundhed. Herunder kommunikere på engelsk. Redegøre for kvalitetssikring i det sammenhængende patientforløb. Vælge og anvende metoder og pædagogiske indfaldsvinkler, som giver mening for patienten og er tilpasset patientens mål. Tage udgangspunkt i patientens ressourcer og problemer samt balancere mellem at give og tage ansvar. 9. Indgå i ligeværdigt samarbejde med mono- og tværfaglige og tværsektorielle samarbejdsparter og herigennem bidrage til løsning af faglige og organisatoriske opgaver med henblik på at sikre sammenhængende patientforløb. Agere professionelt, være empatisk og lyttende i sin kommunikation med patienten og pårørende. Tage initiativ til og indgå i samarbejde med kollegaer og andre faggrupper. Agere i forhold til det kliniske undervisningssteds procedurer, og tage del i sikringen af det sammenhængende patientforløb. 11. Overholde gældende etiske og institutionelle retningslinjer Udvise respekt for patienten og andre samarbejdspartnere med henblik på at skabe ligeværdige relationer. Tilrettelægge interventionen på en etisk forsvarlig måde med hensyn til patientens og egne grænser. Overholde de institutionelle retningslinjer. Indgå i diskussion og reflektere over dilemmaer i forhold til etiske og institutionelle retningslinjer.
Tilmelding til modulprøve Påbegyndelse af et modul medfører, at den studerende automatisk er indstillet til prøve/prøver på det pågældende modul. Det er ikke muligt for den studerende at framelde sig prøven. Undlader den studerende at møde op til mundtlig prøve eller undlader at aflevere et skriftligt produkt indenfor tidrammen i tilfælde af skriftlig prøve, betragtes dette som et prøveforsøg. Dette gælder dog ikke, hvor en studerende bliver forhindret i at deltage på grund af sygdom med efterfølgende lægedokumentation. Bedømmelse Bedømmelsen munder ud i en karakter efter 7-trins-skalaen. Prøven er bestået, når den studerende har opnået karakteren 02 eller derover. Beståede prøver kan ikke tages om. Ved ikke bestået prøve har den studerende mulighed for at indstille sig til en ny prøve. Den studerende har i alt 3 prøveforsøg. Regler for omprøve Ikke bestået prøve kan tages om ved omprøve. Bestås modulprøven ikke, er den studerende automatisk tilmeldt omprøve jf. Eksamensbekendtgørelsens 6, stk. 2, hvor 2. prøveforsøg bruges. Regler ved omprøve er de samme som ved ordinær prøve. Indstilling til ekstern omprøve i klinisk undervisning finder sted indenfor 10 dage efter 1. prøves afholdelse. Ved evt. 2. omprøve (3. prøveforsøg) opfordres den studerende som hovedregel til, at dette sker på efterfølgende hold. Ved omprøven kan prøvepatienten ikke være den samme som ved første indstilling. Ved omprøven har den studerende 1 kontakt til prøvepatienten inden selve eksaminationen. Samlet vurdering og diagnosticering samt mål for behandling/ intervention afleveres dagen før eksaminationen kl. 15.00 til den kliniske underviser. Det vil for nogle praktiksteders vedkommende sige samme dag, de studerende har set patienten 1. gang. Det er den studerendes ansvar, at medeksaminator og censor får det skriftlige produkt. Regler for sygeprøve Sygeprøve afholdes under forudsætning af, at der foreligger en dokumentation fra den studerendes egen læge vedr. den studerendes fravær i prøveforløbet. Den studerende afholder udgifter hertil.
Sygeprøven tilrettelægges under hensyntagen til den studerende og de praktiske muligheder. Regler ved sygeprøve er de samme, som ved den ordinære prøve. Klagemulighed Eventuel klage over den eksterne prøve indgives i henhold til Bekendtgørelse om prøver og eksamen i erhvervsrettede videregående uddannelser, BEK nr. 1519 af 16/12/2013 og skal være fysioterapeutuddannelsen i hænde senest 2 uger efter, at resultatet af prøven er meddelt. Referencer Bekendtgørelse om prøver og eksamen i erhvervsrettede videregående uddannelser (Eksamensbekendtgørelsen), BEK nr. 1519 af 16/12/2013 Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i fysioterapi, BEK nr. 831 af 13/08/2008. Prøvereglement UCSJ Fysioterapeutuddannelsen Campus Roskilde og Campus Næstved gældende for prøver påbegyndt 1. september 2014 eller senere.
Bilag 1: Vigtige opmærksomhedspunkter i fbm. klinisk undervisning Du forventes at udvise studieansvarlighed i forbindelse med praktikken ved at tage din del af ansvaret for et godt praktikforløb allerede i forberedelsesfasen ved at gøre følgende: Du skal som studerende tage kontakt til den kliniske underviser på praktikstedet, når pladserne er blevet fordelt på holdet og senest 3 uger før praktikstart Kontakt den kliniske underviser på praktikstedet mhp at afklare praktiske forhold (fx, hvorvidt der skal anskaffes børneattest eller straffeattest mm.) Sende oplysningsseddel fra bilaget i port folioen til den kliniske underviser, hvor især oplysning om cpr.nr er vigtigt til oprettelse i praktikstedets IT-system Du skal have opdateret din port folio herunder patientlister fra tidligere klinisk undervisning. Den studerendes port folio vil blive gennemgået i forbindelse med opstart af den kliniske undervisning i forhold til at afklare, hvilke erfaringer den studerende har med sig fra tidligere kliniske undervisningsperioder samt den studerendes øvrige erfaringer. Det er et fælles ansvar for studerende og klinisk underviser, at sikre at den studerende i størst muligt omfang drager nytte af disse erfaringer. Nærlæse modulbeskrivelsen