Hjørring Kommune Arbejdsmarkedsforvaltningen Afd.: Initialer: Adm. & Service JNM NOTATARK 5. december 2016 Opsamling efter udvalgets dialogmøde med Sygedagpengeafdelingen og Helhedstilbuddet Ivan bød velkommen, hvorefter Jørgen, Michael, Helmuth, Line og Claus præsenterede sig selv. Sygedagpengeafdelingen Anni Storm Madsen: Tak for invitationen til dialogmødet i dag. Der er ca 50 personer ansat i sygedagpengeafdelingen, der står for opfølgning og sagsbehandling når kommunens borgere bliver uarbejdsdygtige på grund af sygdom, får brug for sygedagpenge og brug for hjælp og støtte. Siden sidste dialogmøde har vi implementeret sygedagpengereformen, der bl.a. medførte et tidligere revurderingstidspunkt og nye visitationskategorier og muligheden for fasttrack. Arbejdet med reformen giver stadig giver visse udfordringer, bl.a. fordi det er vanskeligt at nå at få sagerne helbredsmæssigt udredt indenfor 22 uger. Men det der fylder mest er selvfølgelig, at vores målgruppe er omfattet af investeringsstrategien, og vi er fuldt optaget af at implementere Hjørring-metodens redskaber, metoder og tilgange. Fokus i dagligdagen og i hver sag: Empowerment Screeningsværktøj (WDSQ-skema) den tværfaglig analyse SMARTmodellen skarpe ift at begrunde vores indsatser Lige om hjørnet fokus på at arbejde med progression, så vi hele tiden har fokus på det, der virker for den enkelte borger. Nødvendigt at samarbejde med andre. Både udenfor egen forvaltning, men også internt med andre afdelinger i jobcentret, og særligt Helhedstilbuddet der med deres sundhedsfaglig ekspertise ikke alene kan afdække arbejdshindrende barrierer for den enkelte borger, men også kan iværksætte indsatser, der afhjælper disse barrierer. Helhedstilbuddet Kristina: Der er ansat knap 30 personer i Helhedstilbuddet. Bred faggruppe: sygeplejersker, fysioterapeuter, ergoterapeuter, psykologer socialfaglige - og, administrative medarbejdere Helhedstilbuddets hovedopgave er at hjælpe jobcenteret med at finde ud af, hvilke arbejdshindrende barrierer, den enkelte borger har. Og også bistå til at mindske disse barrierer, i de sager, hvor det vurderes relevant. 1
Til afdækning af borgerens ressourcer og barrierer i forhold til arbejdsmarkedet har vi den tværfaglige analyse (TFA), hvor borgeren først kommer ud på Helhedstilbuddet til en seance ved henholdsvis fysioterapeut, sygeplejerske og psykolog, og efterfølende er der en tværfaglig konference, hvor den socialfaglige medarbejder/beskæftigelsesmedarbejderen fra Jobcenteret også deltager, og hvor der drøftes relevante indsatser for at hjælpe borgeren ind på/tilbage til arbejdsmarkedet. Det giver os de bedste forudsætninger for at pege på de rette indsatser samt hvornår det er relevant at iværksætte dem (- om muligt gerne parallelt) osv. Helhedstilbuddet kan tilbyde en række forskellige indsatser: Smertehåndteringsforløb, stress- og depressionsforløb, angstforløb, monofaglige screeninger ved sygeplejerske, fysioterapeut eller psykolog, støttende samtaler ved psykolog, Lær at takle-forløb for sygemeldte, træning ved fysioterapeut samt udarbejdelse af APV'er ved ergoterapeuter. Alle tilbud er naturligvis altid med et arbejdsmarkedsrettet sigte, og med fokus på individuelt tilrettelagte forløb. Aktuelt er der fokus på at nå i mål med investeringsstrategien. Ambitiøst mål, der stiller store krav til samarbejdet. Derfor er vi lige nu optaget af relationel koordinering, som jo netop handler om samarbejdet i og imellem de forskellige afdelinger og sygedagpengeafdelingen og vi afvikler en fælles dag vedr. relationel koordinering. Ivan: Der løses vigtige opgaver i begge afdelinger, og den relationelle koordinering er derfor vigtig. I bliver målt, også fra Ankestyrelsen. Seneste opgørelse viste 0 fejl i sygedagpengeafdelingen. Det er næsten for godt. Investeringsstrategien er stadig i fokus. Visitationen er vigtig er der noget at tilføje? (til notat herom, der behandles i AU-møde senere i dag). Anni: Afdelingen har hjemtaget første screening af borgerne fra Ydelseskontoret pr. 1. september. Den hurtige telefoniske kontakt til borgerne er også nyt, og betyder at sagerne er langt bedre oplyst i den tidlige fase. Det giver bedre mulighed for at forfølge investeringsstrategiens målsætninger om at reducere varigheden. Ivan: Tidligere var vores indsatser serielle, nu er de parallelle. Medarbejder: Hvad er det der går godt? Vi vil gerne se tallene også. Ivan: Tilgangen til ressourceforløb er mindre end forudsat og hvorfor? Fordi indsatserne iværksættes tidligere. Det giver en bedre økonomi end forudsat efter investeringsstrategien. Leif: Byrådet har besluttet at investere i et fireårigt perspektiv. I 2015 investeres 20 mio. kr., i 2016 30 mio. kr. og i 2017 37 mio. kr. bl.a. til flere sagsbehandlere i sygedagpengeafdelingen mhp at sikre færre sager pr. sagsbehandler. 2
Hvordan går det så? I 2016 er der budgetlagt med en gevinst på 26 mio kr, men vi kommer ud af 2016 med en væsentligt større gevinst. Vi er lidt bagud med investeringerne, men foran med at høste gevinsterne. Fra 2018 sparer vi årligt 80 mio. kr. på forsørgelsesudgifter. Det lavere investeringstempo hænger bl.a. sammen med, at vi har haft mange tilløb. Det har været svært at stable Helhedstilbuddet op. Tilbudstypen findes ikke i andre kommuner. Der er 300 færre på offentlig forsørgelse nu, og det kompenserer for de 300 unge, der fraflytter kommunen. Ledigheden i Hjørring Kommune er lavere end gennemsnittet for Nordjylland og for Danmark under et. Det er aldrig sket tidligere. Selv sager, hvor borgeren har været på offentlig forsørgelse i 10 år, er vi lykkes med. Vi efterlyser derfor de gode eksempler, der viser succesen med at finde den rigtige individuelle løsning. Vi vil gerne have 100 gode eksempler. Ivan: Indsatserne skal være så lovlige som muligt. Brug jeres hoved, faglighed og empati. Vi skal ikke bryde lovgivningen, men vi skal massere lovgivningen. Det er der politiske opbakning til. Jørgen: Den sundhedsfaglige ekspertise er nøglen til at lykkes med indsatsen. Med 12.000 sager i sygedagpengeafdelingen om året, vil der jo ske fejl af og til. Hvad siger borgerne til den ændrede indsats med investeringsstrategien? Jeg synes ikke jeg får så mange henvendelser fra borgere som jeg gjorde tidligere. Medarbejder: Vi har fået nogle gode tilbud. Med Helhedstilbuddet kan man lave et meget målrettet tilbud. Jørgen: Tidligere sagde borgerne JC jagter os de burde jo sige JC hjælper os. Hvordan går det med at få lægeerklæringer? Medarbejder: Det går fint med at få dem ind, men der står ofte meget lidt i dem. Medarbejder: Det går hurtigt med LÆ285, men de andre er svære at få ind. Medarbejder: Ofte er der lange ventetider på behandling eller operation i sygehusvæsenet. Medarbejder: Stor forskel på hvor hurtigt lægeerklæringerne kommer ind. Nogle læger sender ind indenfor en uge. Andre er meget læge undervejs. Særligt indenfor psykiatrien er der lang ventetid. 3
Ivan: Sundhedsvæsenet kan være en barriere. Leif: Stress, angst og depression i Helhedstilbuddet, er nu så kendt, at læger i to tilfælde har opfordret patienter til at sygemelde sig mhp deltagelse i tilbuddet. Der er stor forskel mellem læger. Vi skal have dem til at arbejde samme vej som os. Ivan: To forskellige tilbagemeldinger, hvis man spørger to læger. Medarbejder: Ustabilt internet, medfører ofte dobbeltarbejde, når det indtastede forsvinder, når internettet går ned. Leif: Vi har hørt om det flere steder. Det er et Hjørring Kommune problem. Medarbejder: Spørgsmål til Claus pba. facebookopdatering vedr. fritagelse for samtaler. Ivan: Det handler om vores deltagelse i frikommuneforsøget, hvor vi deltager i to dele: Samtaler for forsikrede ledige og integration. Vi skal tilbyde de samtaler,der giver mening. I forhold til samtaler med de forsikrede ledige handler det om, at den ledige sanktioneres hvis samtalerne ikke gennemføres. Vi vil ud af det IT-vælde. Jørgen og jeg har tordnet mod det i 10 år. Claus: Det skal ses som et opgør med proceskravene, og mere fokus på indholdet. I kan se AUdagsorden fra mødet 28. november. Når vi stiller jer fri stiller vi jo også krav. Er I klar til det, eller har I brug for opkvalificering? Medarbejder: Det stiller højere socialfaglige krav: hvilke samtaler skal gennemføres, og hvilke kan springes over? Ivan: Udvalgets værdigrundlag er de overordnede politiske prioriteringer, hvor der er fokus på at skabe helhed mellem beskæftigelses-, erhvervs-, uddannelses-, social- og sundhedspolitik. Helmuth: Udavlegt kommer ikke til at opstille retningslinjer. Det kan vi ikke. Det er jeres faglighed, og målet er at få flest mulige ud af offentlig forsørgelse. Når man udvikler nyt, tager man jo også chancen. Det kan godt være at I enkelte gange kommer til at ramme ved siden af. Men det tager vi med. Medarbejder: Glad for at udvalget stoler på os, og vi har jo teammøder og lignende, hvor man kan spørge hvis man er i tvivl i en sag. Ivan:Man lærer intet af 0 fejl. Hvis jeres indsats giver mening står vi bag jer også hvis I rammer ved siden af. Vi vil have den meningsgivende indsats, selv om det er et bureaukratisk og bøvlet system og IT skal bare være i orden. Medarbejder: Opskriften på succes: Engagementet skal drive det. Folk får mulighed for at leve. Faste ramer om tilbuddet flere fagligheder. Plads til mennesket. 4
Ivan: Kan vi gøre det godt for det enkelte menneske, gør vi det også godt for Hjørring Kommune og Danmark. JC skal være som en organisme I er dygtige og vi er stolte af jer. God arbejdslyst. 5