Livsstilscenter Brædstrup Landskursus for diabetessygeplejersker d. 28/10 2017 Lene Lange, Leder Sarah Bregendahl, Udviklingsansvarlig
Livsstilscentrets baggrund Åbnede som en del af Brædstrup sygehus i 1996 En del af Hospitalsenheden Horsens Eneste af sin art i Danmark Modtager patienter fra hele landet frit sygehusvalg 50 % patienter fra Region Midt, 50 % fra andre regioner Baseline 1800 indlæggelser pr. år
Virksomhedsgrundlag Mission Livsstilscentret tilbyder sekundær forebyggelse og sundhedsfremmende intervention jf. Sundhedsloven til patienter med helbredstruende livsstilssygdomme Vision At fremme sund livsstil således at patienterne opnår bedre livskvalitet og udvikler handleevne i forhold til at mestre egen sundhed og opnå et bedre helbred Strategi Forløb primært i grupper - med undervisning i temaer om kost, motion og mentale processer ud fra teorien omkring Det Dobbelte KRAM, den motiverende samtale, samt ACT.
Målgrupper - Livsstilspatienter Henvisningskriterier: BMI >30 Diabetes Hjerte-kar sygdom Lungesygdom / KOL Ufrivillig barnløshed pga. overvægt Patienten skal have et helbredsproblem, hvor ændringer i livsstil vil forbedre helbredstilstand og sundhed, og dermed reducere risiko for forværring af sygdom og heraf følgende overforbrug af sundheds- og sociale ydelser. Patienten skal være motiveret for indlæggelse
Patientforløb - livsstilspatienter Indlæggelse: 3 x 4 dage med ca. 13 ugers mellemrum, dvs. forløb over ca. ½ år 3 moduler løbene optag Løbene optag både 1. 2. og 3 gangs patienter på hold Telefonkonsultation mellem hver indlæggelse Epikrise til egen læge efter hver indlæggelse Ca. 45 patienter ugentligt, fordelt på to hold Kontaktpersonordning individuel samtale + udskrivningssamtale i gruppe Mulighed for ledsager rask/indlagt
Livsstilsændringer Fokus flyttes fra vægttab til livsstilsændringer Vi arbejder med: Almen sundhed og velvære At stoppe vægtøgning Livsstilsændringer i et holistisk perspektiv At sundhed ikke er en fast størrelse! Fra kur til kurs
Forudsætninger for Aktiv deltagelse komme til undervisningen, være tilstede i nuet Selvhjulpen Kan indgå i holdundervisning Taler og forstår dansk Positiv indstillet og motiveret for at få det bedre og parat til forandring Ingen misbrugsproblemer Patienten skal selv betale for transport til og fra Livsstilscentret. Der kan ansøges om refusion i bopæls region deltagelse
Henvisningskriterier Klar diagnose (ingen igangværende udredning) Min. 18. år Selvhjulpen Selv medbringe og administrere medicin Ingen misbrugsproblemer og ingen alkohol under indlæggelsen Indstillet på og kan håndtere at bo på dobbeltværelse med anden patient
Henvisningsprocedure Patienter henvises af: Praktiserende læger Speciallæger Hospitalsafdelinger Patienter fra andre regioner end Region Midtjylland kan henvises efter reglerne for frit sygehusvalg Ventetid 6-8 uger for livsstilspatienter
Teoretisk grundlag Sundhedsstyrelsens anbefalinger KRAM faktorer: Kost Rygning Alkohol - Motion Det dobbelte KRAM (Peter Thybo): Kompetencer Relationer Accept Mestring. Det mentale helbred ACT Acceptance and Commitment Therapy Den motiverende samtale Det åbne sundhedsbegreb
Personale Overlæge (samarbejde med medicinsk afdeling Hospitalsenheden Horsens) Psykolog Sygeplejersker Fysioterapeuter Ergoterapeut Diætister Ernæringsassistenter Kok Lægesekretær Udviklingsansvarlig nøgleperson, kandidat i pædagogisk psykologi Daglig leder, ergoterapeut ph.d. studerende
Forskning - livsstilsforløb Opstart Afslutning Opfølgning EFFEKT Opstart n = 1000 KRAM BMI SF-12 HeiQ En følelse af sammenhæng Baggrundsoplysninger 6 måneder n = 450 KRAM BMI SF-12 HeiQ En følelse af sammenhæng Evaluering 18 måneder n = 30 KRAM BMI SF-12 HeiQ En følelse af sammenhæng
Baggrundsoplysninger (n=1000) KØN 26 % Mænd 74 % Kvinder ALDER 3 % 18 25 år 10 % 26 34 år 18 % 35 44 år 27 % 45 54 år 23 % 55 64 år 18 % 65 74 år 2 % 75 84 år UDDANNELSES NIVEAU 20 % Lav 49 % Middel 25 % Høj 7 % Uoplyst LØN- INDKOMST 45 % Ja 50 % Nej 5 % Uoplyst ANDEN INDKOMST 55 % Ja 40 % Nej 5 % Uoplyst
Baggrundsoplysninger (n=1000) SAMLIVS- STATUS 29 % Bor alene 64 % Bor ikke alene 7 % Uoplyst BØRN 76 % Ja 22 % Nej 2 % Uoplyst UØNSKET ALENE 19 % Ja, ofte 27 % Ja, engang imellem 26 % Ja, men sjældent 28 % Nej SOCIAL STØTTE 42 % Ja, ofte 33 % Ja, engang imellem 20 % Ja, men sjældent 5 % Nej ØVRIGE DIAGNOSER 26 % Ingen 55 % 1-2 17 % 3-4 2 % Flere
Foreløbige resultater KRAM Baseline n = 1000 Usund/ middelsund Afslutning n = 450 Middelsund/sund BMI 39,7 kg/m 2 37,4 kg/m 2 SF-12 HeiQ En følelse af sammenhæng Mindre godt Lav grad af at mestre hverdagen Middel/høj Godt Middel grad af at mestre hverdagen Høj
Evaluering af forløb MoEva Afslutning (n=450) Vil du anbefale forløbet til andre? 92 % i høj grad 8 % i nogen grad Positiv oplevelse, at indgå i gruppe med andre mennesker i lignende situation: 80 % i høj grad Kendskab til forløbet: Privatpraktiserende læge: 43 % Andet: 33 % Opslag/pjece: 9 %
Livsstilscenter Brædstrup Udendørs: https://www.youtube.com/watch?v=9 HCsvdKoIn0 Indendørs: https://www.youtube.com/watch?v=aj U9ndfdLz0
Spørgsmål?
TAK for i dag Facebook - Livsstilscenter Kontakt www.livsstilscenter.rm.dk liv@horsens.rm.dk Lene Lange lene.lange@horsens.rm.dk Sarah Bregendahl sabreg@rm.dk