FAKD VIDEN FAGLIG KOMPETENCEPROFIL FOR 2008 Udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af FaKD. Maj 2008
Indholdsfortegnelse 1. Indledning...3 2. Hvad er kompetence?...4 3. Faglig kompetence...6 4. Referencer...10 5. Læs mere...11 6. Bilag 1: Klinisk diætist som sundhedsfaglig profession...12 7. Bilag 2: Definition af de forskellige niveauer...13 FAGLIG KOMPETENCEPROFIL FOR - MAJ 2008 Udgivet af Foreningen af Kliniske Diætister. Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse af denne rammeplan eller dele af den er ikke tilladt ifølge gældende dansk lov om ophavsret. Alle rettigheder forbeholdes.
Indledning På de næste sider følger en faglig kompetenceprofil for kliniske diætister. Materialet er udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af FaKD og bestående af repræsentanter fra FaKDs bestyrelse, forskellige uddannelsesinstitutioner og den kliniske hverdag. Arbejdsgruppen har bestået af Annette Saaek, Anne Marie Beck, Ida Hallstrøm Abildgaard, Jette Lind Thomsen Fabricius, Karen Søndergaard, Ketty Honore, Line Rosgaard, Mette Merlin Husted, Sille Bøgesgaard Milberg, Sisse M. Hørup Larsen og Tina Munk. Udkastet til kompetenceprofil har været præsenteret ved Årsmøde for Kliniske Diætister i januar 2008, hvor der bl.a. var mulighed for at melde sig til en høringsgruppe. På baggrund af kommentarerne fra hhv. Årsmødet og høringsgruppen (Heidi Niemeier Hansen, Helle Marie Povlsen, Karin Kok og Pia Møbius) er materialet færdiggjort i maj 2008. Herefter er materialet sendt til Sundhedsstyrelsen. Arbejdsgruppen håber meget at alle der har lyst, vil sende kommentarer til FaKD om materialets brugbarhed i praksis, med henblik på en evt. senere opdatering og udbygning. 3
Hvad er kompetence? Kompetence er den rette kombination af viden og færdigheder, der sætter medarbejderen, gruppen eller organisationen i stand til at agere og løse opgaver rigtigt afhængigt af situationen. Kompetence udfoldes således på baggrund af: Viden, forståelse, teoretisk og praktisk indsigt knyttet til kvalifikationer Færdigheder som opnås ved at træne og praktisere Erfaringer som opnås ved at reflektere over det der lykkes og det der går galt. Værdier som vurderinger af hvad der er rigtigt og forkert. Der vil ofte være tale om forskellige kompetenceområder, fx faglig kompetence, social og samarbejdskompetence, personlig kompetence, pædagogisk kompetence og organisatorisk og administrativ kompetence Den kliniske diætist kan være på forskellige niveauer indenfor forskellige kompetenceområder, og faktorer som arbejdets organisering, samarbejdsrelationer og adgang til information har betydning for den enkeltes kompetenceniveau. Arbejdet med at vurdere kompetence må således også foregå på den enkeltes arbejdsplads. Arbejdsgruppen har derfor valgt kun at udarbejde en faglig kompetenceprofil, da det kompetenceområde synes mindst afhængigt af andre faktorer. Den faglige kompetenceprofil kan derfor anvendes af alle kliniske diætister uanset hvor de arbejder. Faglig kompetence består af teoretisk og praktisk klinisk kompetence. Den rummer viden om fagets sundhedsvidenskabelige teorier, dvs. de naturvidenskabelige, samfundsvidenskabelige og humanistiske fagområder. Endvidere rummer den færdigheder i og erfaringer med at udøve klinisk diætetik og tager udgangspunkt i fagets etiske og værdimæssige grundlag (se også bilag 1). Hvad kan en kompetenceprofil bruges til? En kompetenceprofil kan bruges til vurdering af egne kompetencer og muligheder for videre udvikling Og den kan bruges af ledere i forhold til bl.a. rekruttering, udvikling og fastholdelse af velkvalificerede medarbejdere. Det kan fremmes ved at leder og medarbejder, ved en årlig kompetenceudviklingssamtale, udarbejder en plan for medarbejderens faglige og personlige udvikling. Udgangspunktet i kompetenceudviklingssamtalen er både den enkelte medarbejders egen vurdering og nærmeste leders vurdering. Kompetenceudviklingssamtalen går ud på at drøfte medarbejderens kompetenceniveau, hvad udviklingsplanen er, på kort/lang sigt og hvordan det kan gennemføres. En kompetenceprofil kan således være relevant, når der søges om kurser og videreuddannelse. Den kan ligeledes være et hjælpemiddel for begge parter i forhold til lønforhandlinger. En kompetenceprofil kan også være med til at synliggøre, overfor andre professioner, som ikke kender til vores faggruppe, hvilke kompetence vi har og hvorfor de skal ansætte os. I forlængelse heraf kan den ligeledes bruges i forhold til udarbejdelse af en stillingsannonce og funktionsbeskrivelse. Internationalt er kliniske diætister også i gang med at udarbejde kompetenceprofiler og der vil derfor blive mulighed for at foretage sammenligninger landene i mellem, og dermed på sigt, bl.a. udvikle og forbedre kompetencerne i de enkelte lande. Læsevejledning Det er valgt at arbejde med fem kompetenceniveauer fordi det synes velegnet til at niveaudele området. Det kan give tilstrækkelig plads til udvikling for både den kliniske diætist der har været ansat længe indenfor et eller flere faglige områder, og den kliniske diætist der har fordybet sig i et fagligt speciale. 4
De tomme felter i materialet betyder ikke at der ikke findes en kompetencebeskrivelse på det niveau, men at beskrivelsen er den samme som i niveauet under. Det forudsættes at man kan opfylde de foranliggende niveauer for at komme et niveau op. Endvidere kan man i praksis godt være på niveau 1 indenfor nyreområdet, men på niveau 4 når det gælder ernæringsterapi. Det er således ikke nødvendigvis sådan at jo højere niveau des bedre (se flere detaljer om de enkelte niveauer i bilag 2). Som nævnt er den faglige kompetenceprofil tænkt anvendt af alle kliniske diætister uanset hvor de arbejder. Ved beskrivelsen er det dog af praktiske hensyn valgt at anvende fx betegnelsen patient (frem for borger eller klient) og afdeling (frem for fx forvaltning) i hele materialet.
Faglig kompetence Hvordan den viser sig i praksis: Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 VEJLEDNING Har viden og færdigheder i forhold til fagområdet (klinisk diætetik) ud fra FakDs rammeplaner, hvor udgangspunktet for et behandlingsforløb er: * Dataindsamling * Analyse * Planlægning * Handling * Evaluering Anvender erfaret og dokumenteret teoretiskfaglig viden under supervision i udførelse af diætbehandlingen. Udøver diætbehandling på et højt teoretisk og praksisfagligt niveau og hvor det er muligt udfører evidensbaseret diætbehandling. Udvikler nye metoder, f.eks. ernæringsscreening/ ernæringsstandarder indenfor faget, som øger kvaliteten og effektiviteten i patientforløbet. Opsøger selv litteratur inden for egne områder af diætetikken. Opsøger selv ny litteratur inden for egne områder af diætetikken. 6
Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Planlægger og udfører sine tildelte ansvarsområder, herunder selvstændig diætbehandling. Planlægger og udfører sine tildelte ansvarsområder, herunder selvstændig diætbehandling. Planlægger og udfører selvstændigt alle former for diætbehandling indenfor udvalgte specialer. Således varetages diætbehandling for patienter med simple diætetiske problemstillinger. Således varetages diætbehandling for patienter med komplekse diætetiske problemstillinger. PLANLÆGNING Udfører sit arbejde omhyggeligt og samvittighedsfuldt, og påtager sig ansvaret (fagligt, juridisk og personligt), for den udøvede diætbehandling. Har overblik og prioriterer opgaverne i kendte situationer. Kan argumentere fagligt og sagligt for sin prioritering af opgaver. Har overblik og prioriterer opgaverne i pressede situationer. Kan argumentere fagligt og sagligt for sin prioritering af opgaver. Danner sig overblik, prioriterer, uddelegerer og agerer i mere komplekse og ukendte situationer. Siger fra, hvis ens teoretisk og praksisfaglig niveau medfører, at arbejdsopgaverne ikke kan udføres med omhu, samvittighedsfuldt og tilfredsstillende Undervisning af sundhedsfagligt personale i forhold til opdateret viden om ernæring og diætbehandling. Er den som gerne sætter dagsordenen for en åben dialog om metoder og prioriteringer samt indgår konstruktivt i en drøftelse af egen arbejdsindsats, handlemåde og opnåede resultater.
Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 DOKUMENTATION Al diætbehandling dokumenteres ved journalføring i henhold til lov om autorisation Kender kravene for dokumentation og dokumenterer herudfra, hvilket indebærer kendskab til: anvendte computer systemer registrering af ydelser Arbejder systematisk med data Arbejder systematisk med data og evaluering, samt medvirker til fortsat udvikling af dokumentation og registrering Varetager processen i forhold til systematisk arbejde med data samt udvikling af dokumentation og registrering 8
Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 MØDEDELTAGELSE OG AKTIVITETER Deltager aktivt i følgende sammenhænge: Kostudvalgsmøder Møder i kliniske ernæringsudvalg Interne diætistmøde Regionsdiætistmøder Møder med konsulenter fra ernæringsindustrien Relevante interne og eksterne konferencer Møder med kostforplejningspersonale Stuegang Patientkonferencer Deltager aktivt og bidrager konstruktivt i følgende sammenhænge: Kostudvalgsmøder Møder i kliniske ernæringsudvalg Interne diætistmøde Regionsdiætistmøder Møder med konsulenter fra ernæringsindustrien Relevante interne og eksterne konferencer Møder med kostforplejningspersonale Stuegang Patientkonferencer Står som ansvarlig for relevante møder og kurser
Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Opsøger viden om relevante faglige problemstillinger og løser opgaverne under vejledning Stiller sin viden om ernæring og diætetiske emner til rådighed for patienterne Stiller sin viden om ernæring og diætetiske emner til rådighed for patienterne og personalet VIDENSDELING OG UDVIKLING Tager ansvar for egen læring ved: Læsning af relevant litteratur Deltagelse i fagrelevante temadage og kurser Deltager i udarbejdelse og ajourføring af informationsmateriale Vejleder elever og studerende Tager initiativ til udarbejdelse og ajourføring af informationsmateriale Undervisning og vejledning af elever, studerende og relevant personale indenfor simple diætetiske problemstillinger. Medvirker til udvikling af kliniske retningslinjer og auditering Medvirke ved udarbejdelse af projekter, der forbedrer viden om ernæringsbehandling. Undervisning og vejledning af elever, studerende og relevant personale indenfor komplekse diætetiske problemstillinger. Udvikler selvstændig eksternt godkendte kliniske retningslinjer og auditeringsmateriale Gennemfører selvstændigt forskningsprojekter med henblik på forbedring af ernæringsbehandlingen Fremlægning af forskningsresultater til relevant personale. Er vejleder/censor/ eksaminator for klinisk diætiststuderende eller andre på videregående uddannelser. Indgår aktivt i implementeringen af simple ernæringsrelaterede retningslinjer og procedure. Indgår aktivt i implementeringen af komplekse ernæringsrelaterede retningslinjer og procedure. 10
Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 SAMARBEJDE Værdsætter det tværfaglige samarbejdes betydning for behandlingens kvalitet. Tager medansvar for udvikling af tværfagligt samarbejde med respekt for andre faggruppers faglighed og personlige egenskaber. Anvender viden om det tværfaglige samarbejdes betydning for behandlingens kvalitet og handler aktivt for at sikre respekt for andre faggruppers faglighed og personlige egenskaber Kommer med konstruktive forslag til at udvikle tværfaglige samarbejde med respekt for andre faggruppers faglighed og personlige egenskaber 11
Referencer Bekendtgørelse nr. 880 af 30/9/1996: Bekendtgørelse om virksomhed som klinisk diætist. Bekendtgørelse nr. 881 af 30/9/1996: Bekendtgørelse om kliniske diætisters pligt til at føre ordnede optegnelser (journalføring). Bekendtgørelse nr. 850 af 24/9/1996: Bekendtgørelse om kliniske diætisters supplerende praktiske uddannelse. Fagetiske retningslinjer for kliniske diætister. FaKD 2002 Rammeplaner for kliniske diætister, FaKD: Diætbehandling af gestationel diabetes mellitus Diætbehandling af prægestationel diabetes mellitus Diætbehandling ved type 1 diabetes (voksne patienter) Diætbehandling ved type 2 diabetes (voksne patienter) Diætbehandling af nyreinsufficiens Diætbehandling af børn og unge med type 1 diabetes mellitus Diætbehandling med ernæringsterapi (voksne patienter) Atheroskelerose Diætbehandling af adipositas Coeliaki Korttarmssyndrom Lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (LOV nr. 451 af 22/05/2006). 12
Læs mere Abildgaard IH, Milberg SB. Kliniske diætisters kompetencer en analyse af en kompetenceprofilmodel som led i udarbejdelsen af en kompetenceprofil for kliniske diætister. Bachelorprojekt, JCVU Ernæring og Sundhed, januar 2008 Høy B. Kompetenceprofil af en sygeplejerske som grundlag for autorisation. Sundhedsstyrelsen 1999 Pind DH, Nielsen EM, Karlbo H, Jalving M. Kompetence og kompetenceudvikling i fysioterapi på sygehuse. Danske Fysioterapeuter 2003 13
Bilag 1 Kliniske diætister som sundhedsfaglig profession Kliniske diætister er uddannet med henblik på at kunne: Udvælge og anvende forskningsresultater og viden indenfor diætbehandling Anvende og vurdere kostundersøgelsesmetoder og principper for sammensætning og brug af forskellige diættyper under hensyntagen til ernæringsstatus og ernæringsmæssig- og sensorisk kvalitet Udvikle, planlægge, gennemføre, evaluere og dokumentere forebyggelsesopgaver. Tilrettelægge sundhedsfremmende initiativer, samt behandling, undervisning og vejledning på flere niveauer. Kommunikere klinisk diætetik til modtageren under hensyntagen til dennes sociale baggrund, psykologiske tilstand eller kulturelle og etiske forhold. Uddannelsen omfatter natur- og sundhedsvidenskab, samfundsvidenskab, humanvidenskab, videnskabsteori, videnskabelig metode og relevant praktik. Kliniske diætister er uddannet til at vejlede om rigtig ernæring ved sygdom., f.eks. ved livsstilssygdomme som overvægt og hjertekarsygdomme, og mave-tarm sygdomme, nyresygdomme eller syge, der spiser for lidt. Eksempler på jobfunktioner på sygehuse og i primærsektoren er: Diætbehandling af personer med diabetes, overvægt, hjerte-karsygdomme, mave-tarmsygdomme m.m. Ernæringsterapi af småtspisende ældre og personer der er ernæringstruede Diætbehandling af særlige grupper som børn og etniske minoriteter Undervisning og vejledning af patienter og andre faggrupper Indgå i møder og konferencer i regionale og nationale sammenhænge, herunder opdatering af ny viden Udarbejde undervisnings- og vejlednings materiale Indgå i kvalitetssikringsprojekter til sygehuse, plejehjem, kommunerne, hjemmeplejen, skoler, børneog ungeinstitutioner eller sundhedscentre m.v. Indgå i forskningsmæssige opgaver Dokumentere og registrere resultater af diætbehandling herunder ekstern formidling i diverse fagblade og ugeblade Konsulentvirksomhed Indgå i udviklingsarbejde indenfor kost og sygdom med henblik på optimering af behandlingen Arbejde som faglig konsulent i projekter og udviklingsopgaver Udvikle det diætetiske fagområde på sygehuset i kommunen eller i egen praksis Desuden funktion som selvstændig praktiserende diætist Kliniske diætister er autoriserede efter Lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (LOV nr. 451 af 22/05/2006). Kvalitet og etik i kliniske diætisters arbejde Kliniske diætister arbejder evidensbaseret ud fra de rammeplaner/referenceprogrammer der eksisterer indenfor de forskellige diætetiske områder Kliniske diætister arbejder ud fra fagetiske retningslinjer. Formålet med disse retningslinjer er at styrke en god faglig praksis og dermed også respekten for det diætetiske fagområde, samt medvirke til at der udvises hæderlighed, ansvarlighed og pålidelighed i det daglige arbejde. Retningslinjerne skal medvirke til at fremme den fagetiske debat blandt kliniske diætister og understrege den enkelte og fællesskabets ansvar både i forholdet til patienter, kollegaer, arbejdspladsen og samfundet 14
Bilag 2 Definition af de forskellige niveauer Niveau 1 En medarbejder, som er introduceret Niveau 2 En kompetent medarbejder med nogen erfaring indenfor arbejdsområdet Niveau 3 En kompetent medarbejder med stor erfaring indenfor arbejdsområdet Niveau 4 En kyndig medarbejder med stor faglig ekspertise. Medarbejderen kan f.eks. have særlig fokus på vejledning og oplæring af yngre medarbejdere Niveau 5 En medarbejder med omfattende faglig ekspertise. Medarbejderen udvikler ny viden om egen praksis og afdelingens praksis. Udfærdiger forskrifter o.a. materiale, som kvalificerer arbejdsområdet Viden: Redegør med egne ord for ofte forekommende, relevante faglige problemstillinger og opgaver og giver relevante løsningsforslag. Er aktiv i at tilegne sig ny viden og gengiver denne viden, så den er forståelig for brugere. Færdigheder: Iagttager hvordan mere erfarne kolleger udfører handlinger og udfører de samme handlinger under vejledning efter at have set dem nogle gange. Adfærd: Lytter opmærksomt til brugere. Viser forståelse for andres behov Er modtagelig for vejledning. Deltager aktivt i at løse relevante opgaver i afsnittet under vejledning. Deltager i faglige diskussioner i afsnittet. Viden: Opsøger viden om relevante faglige problemstillinger og løser opgaverne under vejledning. Sammenholder tilegnet viden med tidligere viden og argumenterer for sit valg af anvendt viden i forskellige situationer med brugere og kolleger. Forklarer hvordan forskellige faglige forhold gensidigt påvirker hinanden. Færdigheder: Viser en problemløsende indstilling til udførelse af opgaver i mødet med kolleger og brugere. Udfører kendte handlinger sikkert og med høj grad af opmærksomhed. Adfærd: Lytter opmærksomt til brugere og inddrager dem i problemløsningen. Tager ansvar for at løse hyppigt forekomne opgaver i afsnittet. Deltager aktivt i faglige diskussioner i afsnittet. Viden: Anvender sin faglige viden i udvælgelsen, prioriteringen og løsningen af opgaverne under hensyntagen til de ressourcer, der er til rådighed. Kan selvstændigt observere og identificere problemstillinger, der er typiske i det pågældende afsnit. Er i stand til at formulere resultater præcist, mundtligt og skriftligt. Arbejder ud fra bevidste og langsigtede mål og planer. Færdigheder: Udfører selvstændigt relevante handlinger sikkert og rutineret. Tager initiativ til at vejlede kolleger i at udføre relevante handlinger og giver kvalificerede tilbagemeldinger til kolleger. Adfærd: Udviser ansvarlighed og professionalisme i udførelsen af opgaver i mødet med kolleger og brugere, afhængigt af situationen. Udviser initiativ, engagement og vilje i samarbejdsrelationer. Tager initiativ til drøftelse af etiske, faglige og personalemæssige problemstillinger og medvirker aktivt og loyalt til gennemførelse af nye beslutninger. Viden: Kan på baggrund af refleksioner over praksis forudsige konsekvenser af egne og andres handlinger og inddrager dette i opgaveløsningen. Arbejder bevidst med langsigtede mål og planer og er i stand til at afvige fra disse, når akutte og uforudsete situationer kræver det. Kan bedømme mindre erfarne medarbejderes behov for viden og oplæring. Færdigheder: Udfører relevante handlinger sikkert, hurtigt og rutineret hos brugeren. Vejleder og underviser samtidig yngre kolleger. Adfærd: Planlægger, gennemfører og evaluerer undervisningsforløb for medarbejdere på niveau 1-3 ud fra den enkeltes behov og forudsætninger. Tager medansvar for at der gennemføres drøftelse af etiske, faglige og personalemæssige problemstillinger og argumenterer fagligt for gennemførelse af nye tiltag. Er positiv rollemodel for kolleger. Viden: Anvender sin faglige ekspertise til at kombinere teori og praksis, således at egne og afsnittets ressourcer anvendes optimalt. Skaber, igennem evnen til at vurdere på et højt abstraktionsniveau, udvikling i afsnittet. Færdigheder: Udfører relevante handlinger sikkert, hurtigt og rutineret hos brugeren.. Vejleder og underviser samtidig yngre kolleger. Adfærd: Udviser professionalisme ved at balancere mellem ledelses- og medarbejderniveau. Tager aktivt medansvar for udvikling af faget, afdelingen og sygehuset. Tager selvstændigt initiativ til at gennemføre mindre forskningsprojekter i eget afsnit/afdeling og udfærdiger forskrifter etc. for det faglige område. Fremlægger resultater fra udviklings- og forskningsprojekter i afdelingen og på relevante konferencer. Inddrager aktivt kolleger i forsknings- og udviklingsprojekter ud fra deres forudsætninger. Baseret på: Håndbog for kompetenceudvikling Skejby Sygehus 2006 15
FAKD VIDEN Foreningen af Kliniske Diætister Landemærket 10, 6. sal 1119 København K Telefon: +45 33 32 00 39 info@diaetist.dk www.diaetist.dk