Idéoplæg til Bachelorprojekt Får vores patienter den ernæring, vi tror, de får? Januar 2014-01-07 Sygeplejerske Fysioterapeut Tværprofessionelt x
Præsentation Kort præsentation af praksis/ forsknings- og udviklingsmiljø bag oplægget: På Nordsjællands Hospital er Neurologisk afdeling, en afdeling der er placeret på 2 matrikler på Hillerød og Frederiksund Hospital. Afdelingen varetager diagnosticering, behandling, pleje og rehabilitering af patienter med sygdomme i hjernen og øvrige dele af nervesystemet. På Hillerød Hospital består afdelingen af senge afsnit for akut apopleksi, for akut neurologi, og afsnit for ambulant neurologi. I den samlede afdeling indgår også et fysio- og ergoterapiafsnit. På Frederiksund Hospital er Rehabiliterings afsnitet placeret. På Neurololgisk afd. handler det overordnet om, at have den patientoplevede kvalitet, den faglige kvalitet og den organisatoriske kvalitet samt patientens sikkerhed i fokus. Vi arbejder målrettet med patientoplevet kvalitet i form af f.eks feedback møder, LUP og egne undersøgelser. Vi arbejder konstruktivt med implementering og fortsat udvikling. Afdelingen arbejder løbende med kvalitetssikring og udvikling af vores patientforløb. Projekt - Emne Problemstilling/projektforløb Hvad ønsker afdelingen undersøgt / belyst? Er det et eksisterende projekt, en del af ét Patientforløb, et specifikt område, implementerings tiltag m.m. Kort beskrivelse af situationen/problematikken som man ønsker, at de studerende skal arbejde med: Vi har på neurologisk afd. tradition for at ernæringsscreene op til 95% af vores akutte patienter inden for 24 timer. Vi kunne derfor godt tænke os at være nysgerrig på om vores patienter får den ernæring vi tror de får. Vi vil derfor have undersøgt om alle de patienter der ved ernæringsscreeningen er identificeret som værende i risiko for underernæring, har fået udfærdiget en ernæringsplan på baggrund af patientens ernæringsbehov. Der skal endvidere undersøges om disse patienter tilbydes og sikres en kost der er tilpasset deres ønsker, behov og spisevaner. Baggrund Beskriv baggrund for hvorfor ovenstående er interessant at undersøge: I de første 7 dage ved indlæggelse er ca. 50 % af apopleksipatienter, der er vurderet ud fra Malnutrition Universal Screening Tool (kilde..) til at være underernæret. Underernæring ved indlæggelsen giver en øget risiko for komplikationer. Det er endvidere dokumenteret, at 38 % af apopleksipatienterne ved indlæggelsen har behov for hjælp i spisesituationen til sikring af sufficient ernæring. (Referenceprogram, 2013, p.53) Endvidere fremgår det af de sundhedspolitiske hensigtserklæringer. At vi skal have fokus på at arbejde mere med sundhedsfremme og forebyggelse. Herunder fremhæves, at god mad og ernæring skal i fokus. Maden skal ses som en integreret del af
behandlingen på hospitalerne. Der skal i særlig grad fokuseres på de ernæringstruede grupper. Udfra dette er der lavet en ernærinshandleplan 2013 på Nordsjællands Hospital. I denne er der beskrevet at ernæring er prioriteret som et særligt indsatsområde i 2013. Vi har på Neurologisk afd. lavet en handleplan i forhold til ernæring. 1. At mindst 95 % at indlagte patienter bliver ernæringsscreenet senest 24 timer efter indlæggelsen. 2. At alle patienters kostform er dokumenteret i journalen. 3. At alle patienter der ved ernæringsscreeningen er identificeret som værende i risiko for underernæring har fået udfærdiget en ernæringsplan på baggrund af patientens ernæringsbehov. 4. At alle patienter der ved ernæringsscreeningen er identificeret som værende i risiko for underernæring tilbydes og sikres en kost der er tilpasset deres ønsker, behov og spisevaner. Det er denne handleplans implementering der skulle være omdrejningspunktet for et Bachelorprojekt Formål Beskriv den forventede hensigt med at undersøge ovenstående: Formålet med dette projekt er at få fokus på ernæring i forhold til den neurologiske patient. Fokus skal endvidere være på den udfærdigede handleplan og de mål der er for indsatsen. Dette ønskes med henblik på at sikre en ensartet, systematisk og evidensbaseret pleje og forebyggelse af underernæring af de neurologiske patienter. Metode Beskriv overordnet om den studerende selv har indflydelse på metode valg eller afdelingen har krav til metode valg. Beskriv ligeledes hvis der er specifikke krav til hvilket perspektiv der ønskes belyst fx patientoplevet -, organisatorisk- eller faglig kvalitet. Beskriv ønsker til hvorledes resultaterne skal formidles/anvendes: Der er som udgangspunkt metode frihed. Det vil være hensigtsmæssigt at den patientoplevede kvalitet indgår. Dette kunne evt. være ved journalaudit, spørgeskema eller interview. Det vil endvidere være interessant at personale interview eller spørgeskema undersøgelser af afdelingens personale indgår i projektet. Afdelingen kan desuden stille data til rådighed med henblik på at afdække behov i forhold til ernæring. Neurologisk afdeling forventer at projektet fremlægges løbende for aktuelle personer og især afdelings personale på evt. personale møder. Tidshorisont Angiv tidsrammer, hvor projektet kan udføres indenfor for eller evt. deadline Hvor og hvornår kan den studerende indgå. BA perioder er følgende: forår uge 12-26 og efterår uge 41-04 (Forberedelse, Udvælgelse af projekt, Planlægning, Gennemførsel, Analyse, Resultater og Perspektivering)
Kontaktoplysninger Ansvarlig kontaktperson: Afdeling/afsnit/kommune: Navn og titel: klinisk vejleder Karen Himmelstrup e-mail: Karen.Himmelstrup.Madsen@regionh.dk Telefon: 48297368 Navn og Titel : Klinisk vejleder Estrid Lawaetz e-mail : Estrid.Lawaetz@regionh.dk Telefon: 48297450 Navn og Titel : Maria julie Kortland Raft e-mail : Maria.Julie.Kortland Raft@regionh.dk Navn og titel : Kvalitets koordinator Annette Sommer e-mail: Annette.Sommer.01@regionh.dk Telefon: 48297538 UCC bachelor vejleder: Navn og titel: e-mail: Telefon: Co-vejleder i afdelingen: Navn og titel: e-mail: Telefon: Ressourcer til rådighed i afdelingen: Afdelingen stiller sig til rådighed til etablering af kontakter til personale, med henblik på interview, samt til fremskaffelse af aftalte data. Afdelingens kontaktpersoner er i øvrigt til rådighed i det omfang der er krævet i forhold til samarbejdsaftalen. Godkendt af UCC som egnet til Bachelor opgave: Dato
Idéoplægget sendes til: For sygeplejestuderende: Anne Birch Grande. Mail: Anne.Birch.Grande@regionh.dk For Fysioterapeutstuderende: Eva Lundberg. Mail: Eva.Lundberg@regionh.dk Deadline for aflevering: uge 8/37