Tilsynsrapport Høje - Taastrup Kommune. Bofællesskabet Nørresøgård. Anmeldt tilsyn Marts 2013 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Høje - Taastrup Kommune Tilsynsrapport Høje - Taastrup Kommune Bofællesskabet Nørresøgård Anmeldt tilsyn Marts

2 Indholdsfortegnelse 1 samlede bemærkninger og anbefalinger Oplysninger grundlag Opfølgning på foregående tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn Fysiske rammer Pædagogik Pædagogisk referenceramme og metode Pædagogiske planer Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Medindflydelse og kommunikation Sundhed, kost og motion Sprogbrug og omgangsformer Organisatoriske og personalemæssige forhold Overordnede rammer for arbejdet Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Internt samarbejde og kommunikation Kompetenceudvikling Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold Eksternt samarbejde Procedurer og retningslinjer Øvrige udfordringer Formål og metode Formål med tilsynet Metode varsling og tilrettelæggelse BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Kontaktoplysninger Præsentation af BDO

3 1 samlede BDO har på vegne af Høje-Taastrup Kommune foretaget et anmeldt tilsyn på Nørresøgård. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews og observationer. BDO har en toårig kontrakt, som løber over med Høje-Taastrup Kommune. Ifølge aftalen var der ved tilsynet i 2012 særligt fokus på pædagogik og metode, mens der ved dette tilsyn i 2013 vil være særligt fokus på de organisatoriske- og personalemæssige forhold. Begge områder indgår dog i tilsynet hvert år, blot med forskellig vægtning. Det overordnede indtryk af Nørresøgård er, at det er lille, trygt og familielignende botilbud, hvor borgerne trives i de kendte og trygge rammer. Borgerne tilbydes en hverdag, hvor der både er mulighed for hygge med de øvrige borgere, forskellige aktiviteter og at slappe af. Det er tilsynets, at den pædagogiske referenceramme matcher til målgruppen af borgere. Tilsynet bemærker, at tilbuddet overvejer at ændre karakter, således at de får mere fokus på fysiske aktiviteter og generel sund levevis i deres tilbud, hvilket også ville passe fint til målgruppen. Tilsynet vurderer, at tilbuddet udarbejder pædagogiske planer, og aktivt inddrager borgerne i udarbejdelsen. Tilsynet har noteret sig, at planerne er blevet kortere og mere præcise, hvilket tilsynet finder positivt. Tilsynet har ligeledes noteret sig, at planerne ikke indeholder konkrete pædagogiske handleanvisninger og metoder til målene, hvorfor tilsynet anbefaler, at Nørresøgård indarbejder dette i de nye skabeloner. Borgerne har formel indflydelse gennem husmøderne i fællesskab, og hver enkelt borger har egen indflydelse gennem arbejdet med den pædagogiske plan. Det er tilsynets, at sprogbrug og omgangsform på tilbuddet har et godt niveau og at borgerne er gode til at hjælpe hinanden. Når det gælder de organisatoriske- og personalemæssige forhold, så bemærker tilsynet, at oplysningerne på Tilbudsportalen ikke er opdaterede, og at leder vil sikre, at disse bliver revideret. Tilsynet vurderer, at personalesituationen er stabil og kendetegnet ved kontinuitet, ligesom det vurderes, at det interne samarbejde er velfungerende, og tilsynet har noteret sig, at tilbuddet anser deres lille størrelse som en styrke Det er tilsynets, at der er fokus på kompetenceudvikling via supervision. Tilsynet bemærker, at der aktuelt ikke er økonomi til nogen form for efteruddannelse. Tilsynet har forståelse for situationen, men har også den kommentar, at man netop som et lille tilbud kan have stor gavn af positive pædagogiske forstyrrelser udefra, som eksempelvis gives ved kurser og efteruddannelser. Tilsynet vurderer og bemærker, at tilbuddet er inde i en aktiv proces, hvor de tilstræber sig et øget eksternt samarbejde, hvilket tilsynet finder positivt. I forhold til procedurer og retningslinjer, så vurderes det, at tilbuddet har fokus på de relevante procedurer og retningslinjer omkring magtanvendelse, medicinhåndtering og værgemål. Endelig er det tilsynets, at tilbuddets fysiske rammer er velegnede til målgruppen og tilsynet har noteret sig, at borgerne udtrykker glæde for deres boliger og over at bo på tilbuddet. 2

4 1.1 bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at tilbuddet overvejer at ændre karakter, således at de får mere fokus på fysiske aktiviteter og generel sundlevevis. 2. Tilsynet bemærker, at der aktuelt ikke er økonomi til nogen form for efteruddannelse. Tilsynet har forståelse for situationen, men har også den kommentar, at man netop som et lille tilbud kan have stor gavn af positive pædagogiske forstyrrelser udefra, som eksempelvis gives ved kurser og efteruddannelser. 3. Tilsynet bemærker, at tilbuddet er inde i aktiv proces, hvor de tilstræber sig et øget eksternt samarbejde, hvilket tilsynet finder positivt. 4. Tilsynet bemærker, at oplysningerne på Tilbudsportalen ikke er opdaterede, og at leder vil sikre, at disse bliver revideret. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Nørresøgård indarbejder konkrete pædagogiske handleanvisninger og metoder til at opnå målene, i de nye skabeloner for pædagogiske planer. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud. 3

5 2 Oplysninger Adresse Soderupvej 30, 2640 Hedehusene Leder Anita Jensen Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et privat bofællesskab Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 107 Antal pladser Der er seks pladser og en aflastningsplads aktuel belægning er fem Takst pr. døgn Ifølge tilbudsportalens oplysninger er prisen pr. døgn kr. 842,20 Målgruppebeskrivelse Målgruppen er voksne borgere med en udviklingshæmning. (Kilde: oplyst ved tilsyn) Antal ansatte og personalesammensætning Antal ansatte i alt: 3 ½ - leder, to pædagoger og en medarbejder som sørger for at få borgerne op om morgnen (den halve stilling). Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 19. marts 2013 kl Deltagere i interviews Ledelse: Anita Jensen, ikke uddannet, igangsætter af tilbuddet og leder siden 2000 Medarbejdere: Beboere: Pædagog, uddannet pædagog og ansat i 3 år Pædagog, uddannet pædagog og ansat i 7 år Borger, boet på tilbuddet i 1 år BDO blev vist rundt på stedet af: Leder Anita Jensen Tilsynsførende Marianne Grube Christiansen (Chefkonsulent, cand.pæd., PD og socialpædagog) Rikke Due (Chefkonsulent, cand.pæd.soc., PD og socialpædagog) 4

6 3 grundlag 3.1 Opfølgning på foregående tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn Ved det foregående tilsyn (anmeldt 8. februar 2012), foretaget af BDO blev der givet følgende anbefalinger: 1. Tilsynet anbefaler, at den terrasse, det ved sidste tilsyn var anbefalet at være lavet inden forår/forsommer 2011, færdiggøres inden foråret/sommeren Det oplyses her at terrassen er lavet og tilsynet får den fremvist. 2. Idet der ikke er fulgt op på anbefalingen fra sidste tilsyn, anbefaler tilsynet igen, at der udarbejdes procedurer for, hvordan man fra Nørresøgårds side ønsker, at visitationen skal foregå. Herunder at der afholdes et forudgående møde med sagsbehandler, hvor der bl.a. overdrages relevante sagsakter og drøftes mål med anbringelsen mv. Tilbuddet nævner her, at de fortsat savner en dialog for dette med forvaltningen, hvorfor de blandt andet også har inviteret den nye leder af handicapområdet ud til dem og generelt kan man konkluderer, at emnet er i fortsat proces. 3. Tilsynet anbefaler igen, at Nørresøgård får drøftet, hvilket pædagogisk grundlag, der er for tilbuddet, for at blive bedre til at beskrive målgruppen over for forvaltningen samt for at sikre faglig udvikling. Det oplyses her, at der er udarbejdet et pædagogisk grundlag på skrift. Grundlaget består blandt andet af neuropædagogik og tilsynet får dette fremvist. 4. Tilsynet gentager anbefalingen fra sidste tilsyn om, at der fremadrettet gennemføres MUS årligt, idet der ikke som anbefalet ved sidste tilsyn, er blevet gennemført MUS-samtaler i Leder redegør her for, at de har indarbejdet MUS-aftaler i deres årshjul, så de husker at få afholdt MUS-samtalerne. Tilsynet får fremvist årshjulet. 5. Tilsynet anbefaler, at der i relation til en konkret beboer søges om konsulentbistand fra VISO. Denne borger er ikke mere på tilbuddet, hvorfor denne anbefaling ikke mere er relevant. 6. Tilsynet anbefaler, at medarbejder og leder deltager i undervisning omkring reglerne for magtanvendelse samt at der udarbejdes interne retningslinjer og procedurer vedrørende magtanvendelser. Tilbuddet oplyser, at de kender til reglerne for magtanvendelser, men der sker ingen form for magtanvendelser på tilbuddet. De har ikke udarbejdet deres egne interne retningslinjer for magtanvendelse, men vil alene forholde sig til SEL s paragraffer på området. De oplyser, at de har drøftet området og sammen har reflekteret over magtanvendelser i gråzonen. Dertil suppleres der med et praksiseksempel på, hvordan tilbuddet løser en given situation således, at denne er konfliktnedtrappende fremfor 5

7 konfliktoptrappende. Adspurgt, om der er sket væsentlige ændringer siden sidst, så oplyses det, at dette er der ikke. Adspurgt, om der har været tilsyn fra andre instanser siden sidste tilsyn, så oplyses det, at der har været brandtilsyn og ellers ingen tilsyn andre steder fra. Det oplyses tillige, at der altid sker et årligt brandtilsyn. Adspurgt, om der har været nogen form for formelle klager siden sidst, så oplyses det, at dette har der ikke været. Tilsynet vurderer, at der enten er handlet relevant på alle anbefalinger fra sidste tilsyn, eller at der argumenters for, hvorfor ikke konkret i forhold til magtanvendelsesområdet. Leder oplyser tillige, at hun har fremsendt et skriv til Høje-Taastrup Kommune, hvori tilbuddet redegør for deres handlinger på baggrund af disse anbefalinger, således at kommunen allerede er orienteret om ovennævnte. 3.2 Fysiske rammer Ved det sidste tilsyn blev de fysiske rammer beskrevet således: Bofællesskabet Nørresøgård har til huse på en ældre gård. Huset beboere har hver to værelser på i alt m 2 og deler husets 3 badeværelser. Endvidere har huset en stor fælles stue og køkken. Kælderen rummer en vaskekælder, et motionsrum med løbebånd, cykler mm. samt et rum, som anvendes til kreative aktiviteter. Motionsrummet har nok cykler og løbebånd til, at alle beboerne kan træne på samme tid. Endelig rummer kælderen et kontorlokale. Tilsynet observerer, at luften i kontorlokalet fortsat er præget af en fugtlugt. Leder oplyser, at den fritliggende separate kontorbygning også kan anvendes til kontor. Adspurgt er personalet ikke klar over om, hvorvidt kælderrummene må benyttes til møder mv. Medarbejderne oplyser, at der siden sidste tilsyn er anlagt græs og parkeringspladser. Generelt fremstår bygningen indvendigt og udvendigt i god stand og har et tilfredsstillende rengøringsniveau. Ved dette tilsyn redegør leder for, at terrassen er færdiglavet og der er lavet parkeringsplads - ellers er der ikke sket ændringer i de fysiske rammer. Tilsynet får fremvist hele tilbuddet og ser ved denne lejlighed en borgers lejlighed, som er hyggeligt indrettet og fremstår med personligt indbo. Tilsynet taler dertil med to borgere den ene til et regulært interview og den anden under rundvisningen i borgerens egen lejlighed. Begge borgere giver udtryk for at være glad for deres boliger. Tilsynet ser dertil også ved tilsynets slutning en anden borgers lejlighed, som ligeledes er personligt indrettet med mange fine små detaljer. Denne borger fortæller også, at hun af og til inde i sin bolig drømmer om natten, hvor godt og dejligt det er at bo her på Nørresøgård. 6

8 Det er tilsynets, at tilbuddets fysiske rammer er velegnede til målgruppen. Tilsynet har noteret sig, at borgerne udtrykker glæde for deres boliger og over at bo på tilbuddet. 3.3 Pædagogik Pædagogisk referenceramme og metode Ved det foregående tilsyn blev der redegjort for, at den pædagogiske referenceramme og metode består af neuropædagogik, som både leder og medarbejdere havde været på kursus i (to dage i april 2011) Det blev også noteret ved dette tilsyn at det var medarbejdernes og leders, at interessen for neuropædagogik skulle videreudvikles, gerne gennem mere kompetenceudvikling. Medarbejderne beskrev dertil, at der i tilbuddet er fokus på beboernes livskvalitet, og på optimering af beboernes evne til at kunne klare sig selv. Beboerne kan i nogle tilfælde have urealistiske mål, men medarbejderne arbejder målrettet på at tilbyde beboerne nogle rammer, der understøtter udvikling af beboernes funktionsniveau. Fx har hver beboer en maddag, hvor de skal være med hele vejen fra indkøb, madlavning, afrydning, og oprydning. Det er vigtigt, at beboerne oplever, at Nørresøgård er beboernes hjem, hvor de kan være med til at bestemme de ting, der vigtige for dem. Yderligere beskrev medarbejderne også, at beboerne støttes i at udnytte de potentialer og ressourcer, som de har, og at understøtte udvikling af disse. Dette sker ud fra et individuelt perspektiv, hvor der stilles krav, men kun realistiske krav. En af medarbejderne har erfaring med brug af udviklingsbeskrivelser, som nu er blevet udarbejdet på alle beboere. Vedkommende har erfaring med Det kan nytte -projektet gennem 7 år. Alle medarbejdere og leder har været involveret i processen, og medarbejderne fortæller, at det har været meget lærerigt. Leder beskriver, at det har været en spændende proces, og at hun blev overrasket over, hvor lavt udviklingsniveau beboerne befinder sig på. Flere af beboerne har en udviklingsprofil, der rammer et niveau svarende til 2½ år, samtidig med at udviklingsprofilen er meget ujævn. Medarbejderen, der har erfaring i brugen af Kuno Beller test, fortæller, at hun også selv er blevet overrasket over, hvor ujævne udviklingsprofilerne er, og at beboerne samlet set befinder på så lavt et udviklingsniveau. Medarbejderne har brugt udviklingsprofilerne til at beskrive, hvordan de bedst kan støtte beboerne i de daglige gøremål, fx en konkret beboer, hvis omverdens bevidsthed ligger meget langt nede. Her har medarbejderne fokus på at arbejde med beboerens følelsesmæssige og sociale udviklingstrin, inden de begynder at arbejde med vedkommendes bevidsthed i forhold til omverdenen. Ved dette tilsyn spørges der uddybende ind til, om der er sket ændringer eller udvidelser i relation til den pædagogiske referenceramme og metoder. Hertil oplyser tilbuddet, at de overvejer om deres tilbud skal ændre karakter, således, at de fremadrettet skulle blive et tilbud, hvor der er fokus på fysiske aktiviteter, kost og generel sund levevis. I den forbindelse er tilbuddet aktuelt i gang med at afsøge gode veje og retninger indenfor dette område, og ellers er pædagogikken den samme. 7

9 Tilsynet får udleveret tilbuddets udarbejdede skrivelse med den pædagogiske grundlag og heraf fremgår det, at man tager udgangspunkt i den anerkendende relationspædagogik, som bygger på, at mennesket trives og udvikles bedst i relationer samt neuropædagogik. Det er tilsynets, at den pædagogiske referenceramme matcher til målgruppen af borgere. Tilsynet bemærker, at tilbuddet overvejer at ændre karakter, således at de får mere fokus på fysiske aktiviteter og generel sundlevevis Pædagogiske planer Ved det sidste tilsyn blev der redegjort for, at proceduren vedrørende udarbejdelse af de pædagogiske planer består ved at beboerne hver har en pædagogisk plan, kaldet Min Plan, som udarbejdes en gang om året. Der afholdes løbende samtaler om de opsatte mål og delmål, som beskrives i notater, der sættes ind i beboernes egne mapper. Medarbejderne giver flere eksempler på delmål, som fx at tabe sig i vægt, hvor beboeren bliver vejet en gang om ugen, og beboeren har en kalender med klistremærker, som sættes ind i hæftet, når beboeren taber sig. Der foreligger 141 handleplaner for 2 beboere ud af 6 beboere, hvoraf en beboer har fravalgt muligheden og en beboer er ny indflyttet. Hvorfor der ikke foreligger en plan for de 2 øvrige beboere, er leder ikke klar over. Min Plan bliver udarbejdet i samarbejde med beboeren, og evt. pårørende, hvis det er ønsket. Planen omhandler personen, mit hjem, skole/arbejde, fritid, drømme/ønsker, penge, aftaler. Heraf fremgår, at beboeren har ønske om at tabe sig. Planen er underskrevet af beboeren og af medarbejderen. Der står, at planen skal revideres om 6 måneder, men der indgår ikke en dato for, hvornår den er udarbejdet. Planerne drøftes med beboeren, og med deltagelse af to medarbejdere. Den ene medarbejder taler med beboeren, mens den anden skriver det ned, som beboeren fortæller. Det nedskrevne læses op og godkendes af beboeren. Efterfølgende drøftes planen på det kommende personalemøde. Ved dette tilsyn spørges der uddybende ind til, hvordan tingene foregår p.t. Hertil oplyser medarbejderne, at tilbuddet fortsat laver handleplaner i samarbejde med borgerne, hvor de inddrages aktivt. Derudover udarbejder de en udviklingsbeskrivelse, som kun er målrettet personalet som et arbejdsredskab. Adspurgt medarbejderne om de mener borgerne finder det anvendeligt og interessant med deres handleplan. Medarbejderne fortæller her, at deres indtryk er, at borgerne faktisk ikke har fundet det særligt anvendeligt, hvorfor de har redigeret deres skabelon, så den ikke er så lang. Tidligere kunne en handleplan bliver op til 30 sider lang nu er det hele forkortet noget mere. Tilsynet ser en håndskreven pædagogisk handleplan og denne indeholder formalia i form af navn, cpr, dato for udarbejdelse og dato for næste samtale. Planen indeholder flere overordnede emner såsom: Helbred, dig selv, netværk, ferie, økonomi, personlige og sociale kompetence, mål og fremtid og samarbejdsaftaler. Flere steder er der rubrikker, hvori borgerens kommentarer indgår. Der indgår ikke konkrete pædagogiske handleanvisende metoder, hvoraf man kan læse, hvordan der arbejdes mod borgerens mål og ønsker. Planen er skrevet i et enkelt og koncist sprogbrug. Det oplyses, at de gamle planer altid gemmes. Borgeren som deltager i tilsynet fortæller omkring den pædagogiske plan, at 8

10 vedkommende tidligere har givet sit besyv med, i forhold til at vedkommende netop gerne ville bo lige her på Nørresøgård. Borgeren fortæller også, at hun gerne vil lyttes til, og at man bliver glad for at blive inddraget. Tilsynet vurderer, at tilbuddet udarbejder pædagogiske planer og aktivt inddrager borgerne i udarbejdelsen. Tilsynet har noteret sig, at planerne er blevet kortere og mere præcise, hvilket tilsynet finder positivt. Tilsynet har ligeledes noteret sig, at planerne ikke indeholder konkrete pædagogiske handleanvisninger og metoder til målene, hvorfor tilsynet anbefaler, at Nørresøgård indarbejder dette i de nye skabeloner. 3.4 Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Når det gælder hverdagen, så spørger tilsynet uddybende ind til, hvordan man kan se deres pædagogiske grundlag afspejle sig i hverdagens praksis. Tilbuddet redegør her for, at det vigtigste i verden er, at man som menneske selv føler man har styring med sit liv. De fortæller, at de derfor rådfører borgerne om, hvad der skal til for at nå et givent mål, således at de som tilbud er anerkendende i deres tilgang til borgerne. Tilbuddet kommer her med et praksiseksempel: En borger har valgt at indgå en kontrakt, hvor tasken altid skal tjekkes ved hjemkost fra dagtilbud, idet der måske kunne være usunde ting i tasken. Her taler man med borgeren om, hvad der er godt eller dårligt at spise, hvis man vil tabe sig- og så kan borgeren vælge at gemme det hos os eller sig selv til lørdags-slik. Tilbuddet fortæller, at de altid samles til en kop eftermiddagskaffe ved hjemkost fra dagtilbud, de sidder her og samtaler om, hvordan dagen er gået. Medarbejderne fortæller dertil, at borgerne i deres tilbud var meget kede af, at klubtilbuddet for dem blev lukket, da det var deres socialiseringstilbud. Nørresøgård har derfor forsøgt at kompensere for dette så vidt muligt, og har igangsat initiativer som zumba og svømning en gang om ugen. Generelt motiverer de så meget som muligt til, at borgere får størst muligt aktivitet, men der er også respekt for, at borgerne kan have brug for at slappe af. Tilbuddet tilbyder forskellige ture i weekenden og en ferie om året, denne ferie har en varighed af en uge. Den borger som deltager i tilsynet fortæller, at man spiser morgenmad i køkkenet, hvor man får en kop kaffe og lidt at spise. Denne borger tager selv bussen til sit dagtilbud, som ligger et stykke fra botilbuddet og kræver tre busskift undervejs. Borgeren fortæller også, at hun selv kan klare det meste, men hvis der er noget som vedkommende har brug for hjælp til, så skal hun bare sige det til personalet; fordi der er noget man kan og der er noget man ikke kan. Af fritidsaktiviteter har denne borger både bowling og zumba. Den anden borger fortæller under rundvisningen, at vedkommende er meget glad for at deltage i bowling og deltager i turneringer landet rundt og også lidt i udlandet (tilsynet observerer, at der hænger flere medaljer i borgerens bolig). Tilsynet vurderer, at borgerne tilbydes en hverdag, hvor der både er mulighed for hygge med de øvrige borgere, aktiviteter og at slappe af. 9

11 3.4.2 Medindflydelse og kommunikation Der afholdes husmøde en gang om måneden. Borgerne har tidligere meddelt, at de syntes, der var for mange ting på dagsordnen, hvorfor denne nu kun indeholder tre ting. Den ene ting er altid en beboerrunde, hvor der er ørenlyd for at fortælle, hvordan man har det. Adspurgt, om det er til husmøderne, at de laver madplanen, fortæller tilbuddet, at borgerne ikke ønskede at deltage i denne, idet borgerne syntes dette var et tidskrævende arbejde, hvorfor medarbejderne i dag selv udarbejder en plan. Adspurgt, om madplanen eller referatet fra husmøderne er visuelt illustreret, så fortæller tilbuddet, at de ikke finder behov for dette. Flere af borgerne kan selv læse, og ellers læser de op for borgerne. Derudover hjælper borgerne også hinanden ved det, som de har svært ved, hvilket også medvirker til at give borgerne succesoplevelser. Den ene borger, som deltager i interviewet, fortæller, at der afholdes husmøder, og man har blandt andet bestemt, at man skal på ferie til Langeland til sommer. Borgeren fortæller også, at personalet er gode til at lytte til dem, når de siger noget. Det er tilsynets, at borgerne har formel indflydelse gennem husmøderne i fællesskab, og at hver enkelt borger har egen indflydelse gennem arbejdet med den pædagogiske plan Sundhed, kost og motion Som kort redegjort for under rubrikken pædagogisk referenceramme er det tilbuddets hensigt at få et yderligere fokus på sund kost og motion. Tilsynet observerer under rundvisningen, at der hænger et kostforslag, som er visuel illustreret. Tilbuddet har dertil en hensigt om, at de gerne vil få inddraget deres motionsrum yderligere, idet de stadig ikke får dette anvendt optimalt. De vil også tilbyde gåture og andre fysiske aktiviteter udenfor. Den ene borger som deltager i tilsynet synes, at det er svært med alt det sunde, men vedkommende ved godt, at man skal passe på vægten og dyrker derfor også motion. Tilsynet vurderer at tilbuddet er i proces omkring at få udviklet deres fokus på sund levevis yderligere Sprogbrug og omgangsformer Medarbejderne redegør for, at borgerne har en god indbyrdes dialog, og det er tydeligt, at borgerne i dag trives mere og bedre end tidligere, da tilbuddet var udfordret af en særlig borgerkompleksitet. Medarbejderne fortæller også, som tidligere nævnt, at borgerne er gode til at hjælpe hinanden. Tilbuddet redegør også for, at de har en borger som kan have svært ved at huske, hvorfor medarbejder skal være opmærksomme på deres omgangsform og sprogbrug overfor denne borger. Tilsynet drøfter i den forbindelse med tilbuddet, hvilke årsager der kunne være til dette. Den ene borger, som deltager i tilsynet, fortæller, at de oftest er gode venner 10

12 (borgerne indbyrdes), men man kan også blive uvenner, hvor folk så lige skal have lidt tid, og så bliver de gode igen. Denne borger fortæller også, at personalet er søde og gode til at lytte. Det er tilsynets, at sprogbrug og omgangsform på tilbuddet har et godt niveau og at borgerne er gode til at hjælpe hinanden. 3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold Overordnede rammer for arbejdet Leder fortæller, at tilbuddet blev startet i 2000 af leder, og det er godkendt til seks pladser plus en aflastningsplads. En af borgerne har været med fra opstart og de øvrige har boet her de mange år. Tilsynet får fremvist tilbuddets årshjul, som er et nyt styringsværktøj for tilbuddet. Det oplyses, at der ikke er sket nogen form for ændringer i det overordnede ramme. Tilsynet har ved forberedelsen til dette tilsyn konstateret, at oplysningerne på tilbudsportalen ikke er opdaterede. Tilsynet bemærker, at oplysningerne på Tilbudsportalen ikke er opdaterede, og at leder vil sikre, at disse bliver revideret ellers har tilsynet ingen kommentarer Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Personalesituationen er stabil og der er kontinuitet. Sygefraværet er stort set ikke eksisterende, og der samtales om dette, ifald leder finder det relevant. Tilsynet vurderer, at personalesituationen er stabil og er kendetegnet ved kontinuitet Internt samarbejde og kommunikation Der afholdes personalemøder hver onsdag, ligesom man ved overlap kan informere sin kollega omkring dagens arbejde. Samarbejdet er velfungerende og er kendetegnet ved at være en lille personalegruppe. Adspurgt, om tilbuddet har nogle udfordringer indenfor det interne samarbejde, så oplyses det, at det har de ikke. Tilbuddet anser netop deres lille størrelse som en styrke i og med informationsgangen er kort. Det er tilsynets, at det interne samarbejde er velfungerende og tilsynet har noteret sig, at tilbuddet anser deres lille størrelse som en styrke Kompetenceudvikling Tilbuddet modtager supervision fra ekstern supervisor en gang om måneden, og der siges samstemmende, at de alle er meget glade for dette. Der er som tidligere skrevet planlagt MUS og aftalerne er indskrevet i 11

13 årshjulet. Adspurgt, om der er mulighed for efteruddannelser, så oplyses det, at man aktuelt ikke har økonomi til dette, jf. at tilbuddet ikke er med fuld belægning. Tilsynet vurderer, at der er fokus på kompetenceudvikling via supervision. Tilsynet bemærker, at der aktuelt ikke er økonomi til nogen form for efteruddannelse. Tilsynet har forståelse for situationen, men har også den kommentar, at man netop som et lille tilbud kan have stor gavn af positive pædagogiske forstyrrelser udefra, som eksempelvis gives ved kurser og efteruddannelser Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold Ved sidste tilsyn blev det bemærket, at der skulle laves en APV inden den 15. marts Tilbuddet oplyser ved dette tilsyn, at de jævnligt udarbejder en APV, således at de løbende justerer denne hver anden måned og dette er indskrevet i årshjulet. Der er udarbejdet brand og evakueringsplan og der afholdes brandøvelser. Tilsynet har noteret sig informationerne og har ingen bemærkninger Eksternt samarbejde Tilbuddet fortæller, at de har et samarbejde med et andet lokalt beliggende tilbud. Hvor de eksempelvis forsøger at lave faste aftaler omkring zumba mm. Dertil fortællers det også, at de planlægger at udvide deres samarbejde med dette tilbud. Derudover arbejder man, som tidligere skrevet, også på at få udvidet samarbejdet med forvaltningen. Tilsynet vurderer og bemærker, at tilbuddet er inde i aktiv proces, hvor de tilstræber sig et øget eksternt samarbejde, hvilket tilsynet finder positivt Procedurer og retningslinjer Tilsynet spørger ved dette tilsyn ind til, hvorvidt der forefindes procedurer og retningslinjer vedrørende følgende forhold: - Magtanvendelse og konflikthåndtering - Værgemål tilbuddet har ingen - Seksuel krænkelse Medarbejderne oplyser omkring værgemål, at de ingen borgere har, hvor det er relevant. I forhold til seksuelle krænkelser, så oplyser tilbuddet, at dette er der ikke noget af, men at to af borgerne har faste kærlighedsforhold. Omkring magtanvendelser se rubrik Ved sidste tilsyn blev det bemærket, at tilbuddet var i gang med at udarbejde en procedurebeskrivelse for korrekt medicinhåndtering, det oplyses ved dette tilsyn, at denne nu er udarbejdet. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på de relevante procedurer og retningslinjer. 12

14 3.6 Øvrige udfordringer Tilbuddet har en fortløbende udfordring omkring deres belægning, jf. at kommunerne tager borgerne hjem til egne tilbud, hvorfor tilbuddet er i gang med at opstarte en omstillingsproces omkring deres pædagogiske tilgang. De overvejer her, som tidligere skrevet, at drive et tilbud, hvor der er fokus på øget sundlevevis. Tilsynet har noteret sig informationen og har ingen yderligere kommentarer. 13

15 4 Formål og metode 4.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Høje-Taastrup Kommune ikke i BDO s tilsyn. 4.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på 14

16 tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 4.3 varsling og tilrettelæggelse Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fire uger før gennemførelse. I den forbindelse orienteres leder af tilbuddet endvidere om BDO s metoder og hvordan tilsynsbesøget kan tilrettelægges. Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: Rundvisning, hvor tilsynet ofte har haft mulighed for at tale med beboere/medarbejdere undervejs og/eller at observere det sociale liv Dialog med Ledelsen /ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med beboere/brugere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 4.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Anbefaling om påbud BDO kan anbefale Høje-Taastrup Kommune at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 15

17 5 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Senior Manager og forretningsansvarlig BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 16