Opgangsfællesskabet Frederiksborgvej

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Allerød kommune Tilsynsrapport Allerød Kommune Opgangsfællesskabet Frederiksborgvej Anmeldt tilsyn September

2 Indholdsfortegnelse bemærkninger og anbefalinger grundlag Oplysninger Opfølgning på foregående tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn Opfølgning fra andre tilsyn Fysiske rammer Pædagogik Pædagogisk metode og referenceramme Pædagogiske planer Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Medindflydelse og kommunikation Sundhed, kost og motion Sprogbrug og omgangsformer Medicinhåndtering Magtanvendelse og konflikthåndtering Organisatoriske og personalemæssige forhold Rammer for arbejdet Belægning Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Internt samarbejde og kommunikation Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold Kompetenceudvikling Eksternt samarbejde Formål og metode Formål med tilsynet Metode varsling og tilrettelæggelse BDO s definitioner på bemærkninger, anbefalinger og påbud Kontaktoplysninger BDO Kommunernes Revision

3 1 BDO har på vegne af Allerød Kommune foretaget et anmeldt tilsyn på Opgangsfællesskabet Frederiksborgvej. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews og observationer. Det overordnede indtryk af Opgangsfællesskabet Frederiksborgvej er, at der er tale om et velfungerende tilbud til beboerne. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er i overensstemmelse med målgruppens behov for lys og rummelighed. Der er plads til selvstændig livsførelse samtidig med at der er gode muligheder for at mødes med andre i opgangsfællesskabet på fællesarealerne. Tilsynet bemærker, at der peges på, at der er træk fra utætte vinduer og døre i nogle lejligheder, og anbefaler, at der følges op på henvendelsen til viceværten vedrørende dette. Det er tilsynets, at den pædagogiske referenceramme og anvendte metoder er i overensstemmelse med målgruppens behov. På baggrund af miljøterapeutiske principper samt trygge og tillidsskabende relationer fokuseres der på at yde støtte og opbakning til beboerne, samtidig med at de udfordres i passende doser. Der arbejdes med udarbejdelse af samarbejdsaftaler, som grundlag for det pædagogiske arbejde, og det er tilsynets indtryk, at beboerne inddrages i arbejdet. Tilsynet vurderer, at beboerne støttes i at have en så optimal hverdag som muligt, og at det er de pårørendes, at beboerne trives og er trygge ved at bo på stedet. Der eksisterer et ordentligt sprogbrug og en god omgangsform, hvor der er plads til at personalet på tilpas vis udfordrer beboerne. Beboernes medindflydelse sikres gennem afholdelse af husmøder og god kontakt og kommunikation i hverdagen samt via indholdet i samarbejdsaftalerne. Det er tilsynets indtryk, at der er et godt og relevant fokus på sund kost og motion, og at der er taget flere gode initiativer til at optimere beboernes sundhed. Tilsynet vurderer, at det eksterne samarbejde, herunder med de pårørende er velfungerende. Tilsynet vurderer, at personalet har viden om regler vedr. magtanvender. Der er dog ikke udarbejdet retningslinjer og procedure i relation til magtanvendelser. Tilsynet anbefaler derfor, at der udarbejdes retningslinjer og procedurer for indberetning af magtanvendelser og for intern opfølgning på disse, i tilfælde, at der skulle opstå en situation, hvor der blev behov for dette. Der findes de fornødne medicinkompetencer, og relevante procedurer vedrørende medicinhåndtering. Det er tilsynets, at personalesituationen er præget af kontinuitet og stabilitet, og at det interne samarbejde og kommunikation er velfungerende. Der er et godt fokus på arbejdsmiljø og sikkerhed, og det er tilsynets indtryk, at der eksisterer et velfungerende arbejdsmiljø. Tilsynet anbefaler, at det overvejes om der skal afholdes brand- og evakueringsøvelse, evt. sammen med de unge. Endelig er det tilsynets, at der er muligheder for kompetenceudvikling og supervision, og at det samstemmende vurderes, at der er god overensstemmelse mellem medarbejdernes kompetencer og målgruppens behov. 2

4 1.1 bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkningen, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at leders mål er, at der i højere grad skal fokuseres på vidensdeling og øget dokumentation. Anbefalinger 1. Tilsynet bemærker, at der peges på, at der er træk fra utætte vinduer og døre i nogle lejligheder, og anbefaler, at der følges op på henvendelsen til viceværten vedrørende dette. 2. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes retningslinjer og procedurer for indberetning af magtanvendelser og for intern opfølgning på disse. 3. Tilsynet anbefaler, at det overvejes om der skal afholdes brand- og evakueringsøvelse, evt. sammen med de unge. Påbud Ingen påbud 2 grundlag 2.1 Oplysninger Adresse Frederiksborgvej 2, 3450 Allerød Leder Anne Bergmann Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et kommunalt botilbud Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 85 Antal pladser og belægningsgrad 6 pladser Takst pr. døgn Ifølge leder er prisen pr. dag kr. 583,00 Målgruppebeskrivelse Målgruppen er psykisk syge 3

5 Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består af 4 medarbejdere, der alle har en sundhedsfaglig eller pædagogisk uddannelse, og mellem 5 og 21 års erfaring indenfor det hospitals- og socialpsykiatriske område: 1 plejer-uddannet 2 Social- og sundhedsassistenter 1 Socialpædagog Leder, der er uddannet ergoterapeut Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 20. september 2011 kl Deltagere i interviews Ledelse: Anna Bergmann, ergoterapeut, 20 års psykiatrisk erfaring, heraf været ansat som leder af Socialpsykiatrien i 5½ år Medarbejdere: Social- og sundhedsassistent, ansat i 3 år Sygehjælper og plejer, ansat i 14 år Pædagog, ansat i 7 år Social- og sundhedsassistent, ansat i 5 år Beboere: Beboer, boet på stedet i 2 år Beboer, boet på stedet i 1 år Beboer, boet på stedet i 50 dage Pårørende: Tilsynet talte med to pårørende. BDO blev vist rundt på stedet af: personalet og en beboer. Tilsynsførende Lene Thorius (Chefkonsulent, cand.pæd., PD og socialpædagog) Karin Hjortkær (Chefkonsulent, AAE Forvaltning) 2.2 Opfølgning på foregående tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn Der har ikke tidligere været ført tilsyn. Tilsynet har intet at bemærke. 4

6 2.2.2 Opfølgning fra andre tilsyn Der har været tilsyn fra Arbejdstilsynet, hvor socialpsykiatrien fik en grøn smiley. Tilsynet har intet at bemærke. 2.3 Fysiske rammer Opgangsfællesskabet består af 6 individuelle boliger samt en fælles lejlighed med beboer- og personalefaciliteter. Disse ligger i et alment boligbyggeri. Beboernes lejligheder er store med et godt lysindfald og plads. Der er store badeværelser og eget køkken. En af beboerne fremviser sin lejlighed, som fremstår hyggelig og meget personligt indrettet. Beboeren er meget tilfreds med sin lejlighed. Under interviewet med beboerne fortæller de, at de er meget tilfredse med deres lejligheder. En af beboerne fortæller dog, at der er træk grundet utætte døre og vinduer i nogle af lejlighederne. Via personalet har beboeren kontakt til viceværten for at få udbedret problemet i hans lejlighed. Der er dog ikke sket nogen forbedringer i forhold til trækken. Leder oplyser, at der har været kontakt til viceværten, men at der ikke er kommet noget ud af henvendelsen. De to pårørende udtrykker tilfredshed med de fysiske rammer. De oplever, at lejlighederne er gode, lyse og rummelige, hvilket er vigtigt for de unge, der har brug for meget lys for at minimere deres depressive træk. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er i overensstemmelse med målgruppens behov for lys og rummelighed. Der er god plads til selvstændig livsførelse samtidig med at der er gode muligheder for at mødes med andre i opgangsfællesskabet på fællesarealerne. Tilsynet bemærker, at der peges på, at der er træk fra utætte vinduer og døre i nogle lejligheder, og anbefaler, at der følges op på henvendelsen til viceværten vedrørende dette. 5

7 2.4 Pædagogik Pædagogisk metode og referenceramme Medarbejderne redegør for, at de arbejder ud fra miljøterapeutiske principper og det overordnede værdigrundlag. Derudover arbejdes der med relationer, omsorg og tillid samt tydelighed som bærende principper. Der er fokus på at medarbejderne gennem deres relationer med beboerne opbygger tillid og tryghed, som afsæt for at kunne skabe den åbenhed, der kræves for at de også kan udfordre beboerne i passende doser. Der tages individuelle hensyn, og al støtte er individuelt tilrettet. Tilsynet vurderer, at den pædagogiske referenceramme og metoder er i overensstemmelse med målgruppens behov. På baggrund af miljøterapeutiske principper samt trygge og tillidsskabende relationer fokuseres der på at yde støtte og opbakning til beboerne samtidig med at de udfordres i passende doser Pædagogiske planer Medarbejderne fortæller, at der udarbejdes samarbejdsaftaler med beboerne. Dette sker ud fra en fast skabelon. Samarbejdsplanerne bliver fulgt op minimum en gang om året. Samarbejdsaftalerne er et redskab til at sikre bevidsthed og kvalificering af arbejdet med beboerne. Det er medarbejdernes, at samarbejdsaftalerne er et godt redskab i arbejdet med de unge. Der gives eksempel på, at en beboer selv udfyldte samarbejdsaftalen, mens kontaktpersonen skulle besvare et telefonopkald. Dette eksempel nævnes som udtryk for, at samarbejdsaftalerne er nemme og konkrete at gå til også for beboerne. Samarbejdsaftalerne er meget individuelle, og tager afsæt i, hvordan den unge har det og fungerer på nuværende tidspunkt. Beboerne, som tilsynet taler med, fortæller at de har samarbejdsaftaler med personalet om, hvilken hjælp de gerne vil have. En ny beboer fik lavet den efter en måneds tid. Han er glad for indholdet i aftalen. En anden beboer synes, at aftalen bare er noget, der skal gøres. Han arbejder med sine mål på en anden måde, fortæller han. En tredje har det lidt som beboer to og på den anden side som beboer et, der var glad for målene. Tilsynet får fremvist et eksempel på en samarbejdsaftale, og heraf fremgår det, at aftalen er konkret og handlerettet. Der er anvendt et etisk sprogbrug. Tilsynet vurderer, at der arbejdes med udarbejdelse af samarbejdsaftaler, som grundlag for det pædagogiske arbejde. Det er tilsynets, at beboerne inddrages i arbejdet. 6

8 2.5 Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Medarbejderne fortæller, at to af de unge går på en ungdomsuddannelse, to er på pension og én står overfor at skulle begynde på sit studie på DTU. Ifølge medarbejderne er grundlaget for en god hverdag, at beboerne oplever tillid og tryghed. Derudover er tydelighed og åbenhed gode virkemidler i det pædagogiske arbejde med henblik på at udfordre beboernes grænser. En af beboerne fortæller, at han reparerer computere i et firma i Hedehusene i 20 timer om ugen. Han skal begynde på DTU eller IT-universitet En anden beboer har ikke noget arbejde eller uddannelse. Hendes hverdag består i at handle ind, rydde op og andre almindelige daglige gøremål. Derudover går hun til Fitness hver 2. dag. Den tredje beboer er begyndt på HF denne sommer. Beboerne fortæller, at de deltager i fællesspisning de to gange om ugen, hvor der er planlagt. Udover fællesspisning to gange om ugen, arrangeres der nogle gange ture i weekenden. Fx til stranden eller til bowling. Beboerne oplever, at de har gode muligheder for at få indflydelse på deres egen hverdag og de aktiviteter, som arrangeres. En af de pårørende fortæller, at sønnen spiller meget computer og arbejder med reparation af computere. Arbejdsforholdet er blevet forlænget af flere omgange, hvilket er sket med personalets hjælp. Den anden pårørende fortæller, at sønnen er begyndt på HF og at han derudover er begyndt på selvforsvar igen. Begge pårørende kan se en positiv udvikling i de unges trivsel og formåen, og vurderer, at de unge er trygge ved at bo på stedet. De oplever, at medarbejderne er meget engagerede og gode til at støtte de unge. De pårørende peger på, at de unge ikke gør nok brug af fællesrummet, og opfordrer til flere fælles aktiviteter i rummet. Måske kunne en fest sætte skub i dette, vurderer de pårørende. Hertil oplyser leder, at der er stor fokus på at motivere beboerne til at bruge fællesrummet noget mere, også når personalet ikke er til stede. En medarbejder giver også eksempler på, hvordan man forsøger at motivere de unge til at komme hen i fælleslokalerne, fx i weekender, men at det kan være noget af en udfordring. Tilsynet vurderer, at beboerne støttes i at have en så optimal hverdag som muligt, og at det er de pårørendes, at beboerne trives og er trygge ved at bo på stedet Medindflydelse og kommunikation Der afholdes husmøde hver 2. uge i max. en time, fordi det er det tidsrum, som de unge magter. Der er fast dagsorden og der udarbejdes referat. 7

9 Personalet har struktureret husmøderne, således at det næsten altid er personalet, som er ordstyrer fx. Referatet skrives nogle gange af en beboer, andre gange gør personalet det. Der er et brugerråd i socialpsykiatrien. En af beboerne fra Frederiksborgvej er formand for Brugerrådet for værestedet, Kilden. Ifølge beboerne er husmøderne gode til at snakke om opståede problemer, fx at man skal bruge handsker under madlavning, man kan aftale aktiviteter og tale om almindelig husregler. Beboerne oplever, at de kan tale med deres kontaktpersoner, hvis de får det skidt. De er alle glade og tilfredse med deres kontaktpersoner. Hvis der ikke er personale tilstede, når de får det skidt, så kontakter beboerne tit familie, venner eller de andre beboere. Tilsynet vurderer, at beboerens medindflydelse sikres gennem afholdelse af husmøder og god kontakt og kommunikation i hverdagen Sundhed, kost og motion Leder redegør for, at der tænkes meget over sundhed, kost og motion, bl.a. fordi flere af beboerne er overvægtige. Derfor er der fx også indkøbt træningskort til Fitness i to forskellige centre, så personalet kan gå med beboerne i Fitness center for at støtte dem i at få trænet. Nogle medarbejdere har desuden løbet sammen med nogle beboere. Derudover forsøger medarbejderne at informere og støtte omkring sund kost. Der er fx om kort tid arrangeret et møde med en diætist, hvor de unge kan deltage. Her vil der være fokus på, hvad der sker, når man tager medicin og ikke bevæger sig så meget. Der tales med hver enkelt beboer om deres mad. Ved fællesspisningen laves der sund og billig mad til 20 kr. pr. person. Der er fællesspisning to gange om ugen og hver anden weekend. Beboernes kost indgår desuden som et tema i samarbejdssamtalerne. Der er også fokus på motionen. Beboerne har deres egne køkkener og vælger derfor nogle gange deres hotdogs eller frysepizzaer frem for sund kost i fælleskøkkenet. Der er et skema over hvilke opgaver, der er i forbindelse med madlavning. Beboerne skriver sig selv på opgaverne. Medarbejderne fortæller, at de forsøger at motivere beboerne til at løbe sammen med dem. Det kan være svært, men så forsøger man i stedet at motivere til at gåture, hvis det er det, den enkelte beboer kan overskue. Derudover arbejdes der med kropsafspænding via Mindfulness. Her lærer beboerne at spænde af, efter enkelte anvisninger. De tre beboere, som tilsynet taler med, dyrker alle mere eller mindre motion enten fitness, selvforsvar elller fodbold. Sund mad tænker de ikke vildt meget over, fortæller beboerne, dog tænker en af dem lidt over det, som integreret del af hverdagen. Tilsynet vurderer, at der er et godt og relevant fokus på sund kost og motion, og at der er taget flere gode initiativer til at optimere beboernes sundhed. 8

10 2.5.4 Sprogbrug og omgangsformer Ifølge medarbejderne er der fokus på at have en åben dialog, og at være meget konkret og tydelig i kommunikationen og omgangen med de unge. Dette indebærer, at personalet altid fortæller, hvorfor de lukker døren til personalerummet, for at undgå at de unge tror, at der bliver talt om dem. Derudover vægtes det at have en meget anerkendende tilgang til beboerne samtidig med, at det direkte bliver sagt, hvis den unge har trådt i spinaten. Der fokuseres på ikke at skabe distancer i form af dem og os. Bofællesskabet skal fungere som en helhed. Beboerne fortæller, at der generelt er en god omgangsform og sprogbrug. Hvis nogen bryder den gode tone, taler man om det. Personalet presser nogle gange beboerne i form af at stille krav til dem, hvor beboerne bagefter kan se det positive i det. Personalet taler pænt til beboerne, fortæller de pårørende. Der bliver talt ok til dem, og der bliver skubbet til dem på en pæn måde. Det er de pårørendes oplevelse, at pårørendeaftner er gode til at få talt sammen med alle. Det opleves som om, at der bliver sat ind, hvor der skal sættes ind og når det skal være. Tilsynet vurderer, at der eksisterer et ordentligt sprogbrug og en god omgangsform, hvor der er plads til at personalet på tilpas vis udfordrer beboerne Medicinhåndtering Leder oplyser, at flere af beboerne får medicin. Medicinen doseres enten af hjemmeplejen eller af apoteket. Medicinen opbevares i aflåst skab. Beboerne får selv den doserede portion. Fx styrer en beboer selv sin medicin for en uge ad gangen. Her opbevares medicinen i beboerens egen bolig i en aflåst boks. Der er lavet medicin aftaler med to beboere. De øvrige passer helt selv medicinen. Der er to beboere, som ikke får medicin. Der er ingen utilsigtede hændelser. Der er ansat flere medarbejdere med sundhedsfaglige uddannelser. Tilsynet vurderer, at der findes de fornødne medicinkompetencer, og at der findes relevante procedurer vedrørende medicinhåndtering Magtanvendelse og konflikthåndtering Leder oplyser, at der ikke findes retningslinjer og procedurer for indberetning og for intern opfølgning på magtanvendelse. Der foregår ingen magtanvendelser, oplyser leder. Personalet har været på voldsforebyggende kurser og tilkender at være fortrolig med reglerne. 9

11 Tilsynet vurderer, at personalet har viden om regler vedr. magtanvender. Der er dog ikke udarbejdet retningslinjer og procedure i relation til magtanvendelser. Tilsynet anbefaler derfor, at der udarbejdes retningslinjer og procedurer for indberetning af magtanvendelser og for intern opfølgning på disse, i tilfælde, at der skulle opstå en situation, hvor der blev behov for dette. 2.6 Organisatoriske og personalemæssige forhold Rammer for arbejdet Bofællesskabet er organisatorisk hørende til Socialpsykiatrien, der er en virksomhed under Allerød Kommune. Der styres efter budgettet, og kommunens politikker, herunder værdi- og ledelsesgrundlag. Tilsynet konstaterer, at de overordnede rammer for arbejdet udgøres af budget og politikker Belægning Belægningen er 100 %. Ifølge leder er der en plan om udvidelse i form af udslusningsboliger. Dette kan fx ske ved inddragelse af flere boliger. Beboerne skal dermed ikke flytte fra deres lejlighed, men blot overgå til udslusningen, og nye unge kan flytte ind i evt. tomme lejligheder. Tilsynet har intet at bemærke Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Leder fortæller, at der er stor stabilitet i personalegruppen, og at sygefraværet er acceptabelt. Medarbejderne fortæller, at nye medarbejdere introduceres til arbejdet via følvagter. Derudover er der stor opmærksomhed omkring trivsel og udvikling i personalegruppen. Tilsynet vurderer, at personalesituationen er præget af kontinuitet og stabilitet Internt samarbejde og kommunikation Der er fast bofællesskabsmøde hver torsdag. Derudover prioriteres det, at personalet spiser frokost sammen hver dag. Bofællesskabsmødet afholdes efter frokost fra kl til Der er fast 10

12 struktur på møderne. Det er leders, at medarbejderne er meget gode til at arbejde sammen. En af medarbejderne har en samlende funktion i forhold til at lave vagtplan, og have overblik. Vedkommende hidkalder fx også håndværkere, når der er behov for dette. Medarbejderne er i øvrigt meget selvkørende og fungerer godt, vurderer leder. Medarbejderne fortæller, at der tales og spørges meget til den enkelte medarbejder for at sikre, at alle trives. Der er stor ærlighed og åbenhed medarbejderne imellem, hvilket vægtes grundet arbejdet med målgruppen. Medarbejderne mødes hver morgen en times tid for at tilrettelægge dagen. Onsdag morgen holder man møde i 2 timer. Der er tilbud om supervision, som afholdes 1 gang om måneden for hele socialpsykiatrien. Tilsynet vurderer, at det interne samarbejde og kommunikation er velfungerende Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold Leder oplyser, at der laves elektronisk APV, en form som Allerød Kommune anvender. Ifølge leder og medarbejderne er der et godt arbejdsmiljø, hvor medarbejderne er tilfredse og bliver ved med at være ansat. I forhold til brand og evakuering, så er de unge instrueret i brandslukningsudstyret, bl.a. i hvor der hænger udstyr i fælleslokalet. Der er ikke afholdt brand og evakueringsøvelser. Personalet har været på i udvidet 1. hjælps kursus. Tilsynet vurderer, at der er fokus på arbejdsmiljø og sikkerhed. Det er tilsynets indtryk, at der eksisterer et velfungerende arbejdsmiljø. Tilsynet anbefaler, at det overvejes om der skal afholdes brand- og evakueringsøvelse, evt. sammen med de unge Kompetenceudvikling Leder fortæller, at et kommende mål for arbejdet er, at der i højere grad skal ske vidensdeling og sikres en bedre dokumentation. Der gives et eksempel på, hvordan man kan stå i en situation, hvor mundtlige aftaler ikke er nok, fx under kontaktpersonernes ferie. Der er planlagt MUS samtaler i oktober måned, oplyser leder. Der er søgt 3 partsmidler og alle medarbejderne skal på kursus i mentalisering i december måned. Leder vurderer at der er god sammenhæng mellem medarbejdernes kompetencer og målgruppens behov. Økonomisk prioriteres supervisionen fremfor kurser. Ifølge medarbejderne er supervisionen højt prioriteret. Der skal fremover 11

13 afholdes systemisk/narrativ supervision. Medarbejderne ser frem til kurset om metallisering i slutningen af året. Medarbejderne peger på, at der kan være behov for mere viden om psykiske kramper. Leder oplyser, at der er planlagt møde med neurolog den 27. oktober for at få afklaret og få ny viden om, hvad der sker, når en konkret beboer får kramper. Det er medarbejdernes, at der generelt er god overensstemmelse mellem deres kompetencer og målgruppes behov. Det vægtes, at man er gode til at bruge hinandens kompetencer. Tilsynet vurderer, at der er gode muligheder for kompetenceudvikling og supervision, og at det samstemmende vurderes, at der er god overensstemmelse mellem medarbejdernes kompetencer og målgruppens behov. Tilsynet bemærker, at leders mål er, at der skal fokuseres på vidensdeling og øget dokumentation Eksternt samarbejde Lederen udtrykker stor tilfredshed med samarbejdet med sagsbehandlerne, som betragtes som internt samarbejde. Samarbejdet med Sygehusene og de praktiserende læger er generelt velfungerende. Der er et godt samarbejde med de pårørende. Der afholdes møder 2 til 3 gange om året. Sidste mødte der 30 personer op. Medarbejderne fortæller, at de har et fint samarbejde med sagsbehandlerne. Allerød Kommune forsøger at begrænse antallet af tilknyttede sagsbehandlere, hvilket medarbejderne ser som meget positivt. De pårørende fortæller, at de har et godt samarbejde med personalet, og at de er gode at tale med. Tilsynet vurderer, at det eksterne samarbejde, herunder med de pårørende er velfungerende. 12

14 3 Formål og metode 3.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Allerød Kommune ikke i BDO s tilsyn. 3.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 13

15 3.3 varsling og tilrettelæggelse Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fire uger før gennemførelse. I den forbindelse orienteres leder af tilbuddet endvidere om BDO s metoder og hvordan tilsynsbesøget kan tilrettelægges. Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: Rundvisning, hvor tilsynet ofte har haft mulighed for at tale med beboere/medarbejdere undervejs og/eller at observere det sociale liv Dialog med Ledelsen /ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med beboere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 3.4 BDO s definitioner på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Påbud Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 14

16 4 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Chefkonsulent BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen København V 4.1 BDO Kommunernes Revision BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 15