Tilsynsrapport Frederikssund Kommune Social Service. Støttecentret Parkvej. Uanmeldt tilsyn Maj 2012 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Frederikssund Kommune Tilsynsrapport Frederikssund Kommune Social Service Støttecentret Parkvej Uanmeldt tilsyn Maj

2 Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger, anbefalinger og evt. anbefalinger om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse er ligger til grund for den samlede, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

3 Indholdsfortegnelse 1 samlede bemærkninger og anbefalinger Oplysninger grundlag Opfølgning på foregående tilsyn Fysiske rammer Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis Referenceramme, pædagogik og metode Særligt fokusområde Pædagogiske planer og mål for borgerne Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Indflydelse Omgangsform og sprogbrug Tryghed og trivsel Organisatoriske og personalemæssige forhold Internt samarbejde og kommunikation Procedurer og retningslinjer Særligt fokusområde Magtanvendelser Formål og metode Formål med tilsynet Metode varsling og tilrettelæggelse BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Kontaktoplysninger Præsentation af BDO

4 1 samlede BDO har på vegne af Frederikssund Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Støttecentret Parkvej 4 6. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews og observationer. Det overordnede indtryk af Støttecentret Parkvej 4 6 er, at målgruppen tilbydes relevante aktiviteter og at medarbejderne har fokus på at tilbyde aktiviteter, der har brugergruppens interesserer. Dog bemærker tilsynet at støttecenteret har en udfordring i at få yngre brugere til at benytte støttecenteret. Det er endvidere tilsynets, at brugerne oplever god indflydelse på de samtalegrupper, der er oprettet. I den forbindelse bemærker tilsynet, at medarbejderne og ledelse har et ønske om, at udvide aktiviteten, så flere brugere kan få gavn af dette. Den pædagogiske referenceramme og metode tager sit afsæt i recovery principperne at komme sig, og målrettes brugergruppens behov. Tilsynet konstaterer, at der er igangsat et målrettet kompetenceudviklingsforløb omkring recovery, hvilket tilsynet vurderer, vil være med til at optimere den pædagogiske indsats. Idet Støttecenteret er et frivilligt tilbud er der ikke krav om, at der udarbejdes pædagogiske planer. Brugerne registreres, når de benytter støttecenteret. Tilsynet vurderer, at brugerne har indflydelse igennem det formelle husmøde og forskellige ad hoc udvalg, samt via den daglige dialog med medarbejderne. Det er ligeledes tilsynets, at der er en ordentlig omgangsform og tone på stedet. Ved uoverensstemmelser gør medarbejderne brug af konflikthåndteringsredskaber. Det er endvidere tilsynets, at medarbejderne er opmærksomme på brugernes trivsel. Det interne samarbejde og kommunikation fungerer tilfredsstillende. Medarbejderne er gode til at støtte hinanden i de faglige udfordringer, der opstår. Tilsynet bemærker, at medarbejderen, som tilsynet taler med, generelt godt kunne ønske sig tid til refleksion med kollegaen efter endt aftenvagt. Det er tilsynet, at medarbejderne har kendskab til procedure og retningslinjer vedrørende magtanvendelse og at der er praksis for at de situationer der kan betegnes som værende i gråzone drøftes internt. Tilsynet konstaterer, at medarbejderen ikke har kendskab til evakueringsplan, brandinstrukser og hvorvidt brandtilsynet har været på besøg. I relationen til dette anbefaler tilsynet, at ledelsen snarest sikre sig, at der udarbejdes en evakueringsplan og at der gennemføres en brandøvelse, således at alle medarbejderne er bekendt med gældende handlestrategier i tilfælde af brand. Endelig er det tilsynets, at de fysiske rammer er fine i relation til de aktiviteter, der tilbydes. Tilsynet konstaterer, at brugere og medarbejdere tilkendegiver, at støjniveauet er meget højt grundet manglende lydisolering, hvilket betyder, at brugere, der er sensitive overfor støj selekteres fra. Tilsynet bemærker, at kommunen er bekendt med problematikken, og at der er igangsat en udbedring. 3

5 1.1 bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at støttecenteret har en udfordring i at få yngre brugere til at benytte støttecenteret. 2. I relation til samtalegrupper bemærker tilsynet, at medarbejderne / ledelse har et ønske om, at udvide aktiviteten, så flere brugere får glæde af tilbuddet. 3. Tilsynet bemærker, at medarbejderen ønsker sig tid til refleksion med kollegaen efter endt aftenvagt. 4. Tilsynet konstaterer, at brugere og medarbejdere tilkendegiver, at støjniveauet er meget højt grundet manglende lydisolering, hvilket betyder, at brugere, der er sensitive overfor støj selekteres fra. Tilsynet bemærker, at kommunen er bekendt med problematikken, og at der arbejdes på en udbedring. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen snarest sikrer sig, at der udarbejdes en evakueringsplan- og at der gennemføres en brandøvelse, således at alle medarbejdere er bekendt med gældende handlestrategier i tilfælde af brand. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud. 2 Oplysninger Adresse Parkvej 4-6, Jægerspris Leder Charlotte Marsfelt Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et kommunalt psykiatrisk aktivitets og samværstilbud Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 104 Antal pladser og belægningsgrad Der er ikke noget loft på antallet af brugere, men der kommer i gennemsnit mellem 10 og 20 brugere i åbningstiden. Takst pr. døgn Der er ingen takst for deltagelse i Støttecentret. Der er brugerbetaling på de aktiviteter, som brugerne deltager i. Målgruppebeskrivelse Målgruppen er borgere med forskellige funktionsnedsættelser; angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, autismespektrum- 4

6 ADHD- og tilknytningsforstyrrelser Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består af 11 medarbejder, 2 medarbejder fast i støttecenteret 25 timer om ugen 1 medarbejder på fuldtid og en på deltid. Den ene er pædagog og den anden er pædagogmedhjælper og derudover er der 10 støttekontaktpersoner som deltager med xx antal timer i støttecenteret. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg kl (samt opfølgende telefonisk samtale med leder d.31.5). Deltagere i interviews Medarbejdere: Medarbejder, udannet som plejer (25 år socialpsykiatrien), ansat i 8 år (tidligere i Skibby) og på Parkvej i ca. 2 år. Speciale i idræt og er formand for idrætsforeningen Vikingerne Pædagog, ansat i 5 måneder Brugere: Bruger, kommer i støttecenteret 1 gang om ugen, har benyttet stedet i 1,5 år Bruger, kommer i støttecenteret 3 gange om ugen, har benyttet stedet i 2 år Bruger, kommer i støttecenteret flere gange om ugen, har været tilknyttet stedet i 1 år Derudover talte (og hilste) tilsynet med (på) 5 andre brugere BDO blev vist rundt på stedet af medarbejderen. Tilsynsførende Marianne Grube Christiansen (Chefkonsulent, cand.pæd., PD og socialpædagog) Karin Hjortkjær (Chefkonsulent, AAE Forvaltning) 3 grundlag 3.1 Opfølgning på foregående tilsyn Ved sidste tilsyn anmeldte primo 2011, gennemført af Frederikssunds kommune, blev der givet følgende anbefalinger: 1. I forbindelse med sammenlægningen med tilbuddet i Skibby er brugergruppen blevet større og i den forbindelse anbefales det, at medarbejdergruppen får relevant efteruddannelse i neuropædagogik, med henblik på senskade brugere. To medarbejder skal til efteråret begynde på en neuropædagogisk uddannelse. Det er herefter hensigten at de pågældende medarbejdere skal vidensdele med de øvrige kollegaer. Det er i øvrigt højt prioriteret, at medarbejdergruppen har relevant viden i forhold til brugergruppens behov. 2. Det anbefales at der kommer lydtæt dør mellem kontoret og opholdsfællesrummet. 5

7 Dette er efterkommet. 3. Det anbefales, at der lydisoleres grundet højt støjniveau (dårlig (akustik), når mere end 10 brugere er samlet i fælleslokalerne. Processen er igangsat. For uddybning se 2.3 Fysiske rammer. 4. Det anbefales at mødestrukturen optimeres til gavn for alle medarbejdere Dette er imødekommet, og der er indført ny mødestruktur. 5. I forbindelse med sammenlægningen med tilbuddet i Skibby er der kommet flere brugere og det anbefales, at der sker en opnormering i personalegruppen. Der er pr ansat en medarbejdere mere i støttecenteret. Tilsynet vurderer, at der handlet relevant på sidste tilsyns anbefalinger. 3.2 Fysiske rammer Støttecenteret ligger i en etplansvilla (sammenbygning af to villaer). Stedet indeholder stort køkken-alrum med to spiseborde, billardbord, sofakrog, fire computerpladser. Derudover er der samtalerum, syrum, værksted (der også benyttes til opbevaring), samt baderum- og toilet for brugerne. I modsatte enden af huset findes depot, lederkontor, personalekontor med mindre køkken og personaletoilet. På væggene hænger fotoudstilling af en lokal kunstner. Støttecenteret har en terrasse og have, hvor en del af brugerne sidder, da tilsynet ankommer. En bruger fortæller, at hun oplever der er plads nok (det oplyses, at de er mellem brugere pr gang), men at støjniveauet til gengæld er meget højt. Brugerne efterlyser bedre lydisolering. Dette bekræftes af medarbejderen, der fortæller, at det høje lynniveau bevirker, at nogle brugere fravælger tilbuddet, da de er sensitive i forhold til støj. Det oplyses at kommunen er bekendt med problematikken og at der arbejdes på en udbedring. (Se punkt 2.2.1) Adspurgt til, om der er nogle udfordringer, tilkendegiver medarbejderen, at når alle medarbejdere er på kontoret samtidigt, er der ikke arbejdspladser nok. Hertil oplyser leder i den faktuelle høringsproces, at der er 2 medarbejdere, der deles om 1 arbejdspladsbord. Der forefindes endvidere 2 bærbare pc er der kan anvendes i særlige situationer. Set over en arbejdsuge er der sjældent optaget ved samtlige faste arbejdspladsborde. Lokalerne fremstår lyse og indbydende. Ligeledes er rengøring og hygiejne god. Det er tilsynets, at de fysiske rammer er fine i relation til de aktiviteter, der tilbydes. Tilsynet konstaterer, at brugere og medarbejdere tilkendegiver, at støjniveauet er meget højt grundet manglende lydisolering, hvilket betyder, at brugere, der er sensitive overfor støj selekteres fra. Tilsynet bemærker, at kommunen er bekendt med problematikken, og at der arbejdes på en udbedring. 6

8 3.3 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis Referenceramme, pædagogik og metode Medarbejderen beskriver, at den overordnede referenceramme tager afsæt i principperne fra Recovery om at komme sig. Det oplyses, at alle medarbejdere til efteråret skal deltage i et kursus vedrørende Recovery. Lederen oplyser, at tre medarbejdere skal efteruddannes, således at de opnår en halv diplomuddannelse i recovery. Det er hensigten, at disse medarbejdere dels skal vidensdele med de øvrige kollegaer og dels sikre, at recovery bliver implementeret, så der bliver skabt et fælles fundament i relation til den pædagogiske referenceramme. Selv om medarbejderne endnu ikke har deltaget i kurset, er det medarbejderens oplevelse, at de bestræber sig på at have en recovery lignede tilgang. Adspurgt til, hvordan det kan ses i pædagogikken, forklarer medarbejderen, at det især kommer til udtryk i brugernes medinddragelse i alle facetter omkring deres liv. I den faktuelle høringsproces oplyser leder, at alle medarbejdere efteruddannes, så de får samme referenceramme i recovery orienteret tilgang. Derud over uddannes 3 medarbejder yderligere som ressourcepersoner og 1 medarbejder får en rehabiliterings uddannelse på diplomniveau. Dette for at sikre at den nye viden faciliteteres i organisationen. Tilsynet konstaterer, at der er i gangsat sat et målrettet kompetenceudviklingsforløb omkring recovery, hvilket tilsynet vurderer, vil være med til at optimere den pædagogiske indsats. 3.4 Særligt fokusområde Pædagogiske planer og mål for borgerne Støttecenteret er et frivilligt tilbud, og derfor eksisterer der ikke krav om udarbejdelse af pædagogiske planer. Brugere, der er interesseret i stedet, henvender sig til koordinatoren for en samtale og evt. introduktion til stedet. Medarbejderen fortæller, at de registrerer de brugere, der kommer i åbningstiden. Derudover har medarbejderne en meddelelsesbog, hvor de skriver relevant information omkring brugerne, samt anden praktisk information. Medarbejderen fortæller, at de ikke er tilkoblet EKJ. En bruger fortæller, at hun har en pædagogisk plan, men at den er udarbejdet sammen med Bostedet/ støttekontaktpersonen. Brugeren mener at støttecenteret indgår i hendes pædagogiske plan. Tilsynet konstaterer, at støttecenteret er et frivilligt tilbud, og at der derfor ikke udarbejdes pædagogiske planer. 7

9 3.5 Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Støttecenteret tilbyder flere forskellige aktiviteter, der alle tilrettelægges i samarbejde med brugerne. Aktiviteterne fordeler sig indenfor socialt- kreativtkulturelt- og idræt relateret temaer, fx: Deltagelse i madlavning, håndarbejde herunder syning og strikning, computer, billard, udflugter, samtalegrupper, bustræning, deltagelse i årstids relaterede fester, idræts tilbud via Idrætsforeningen Vikingerne 3 gange om ugen, m.m. Medarbejderen fortæller, at de har forskellige traditioner, bl.a. deltager de hvert år i en Idræt- og kulturfestival med 270 brugere og medarbejdere, samt arrangere skitur til Sverige / Norge. Derudover deltager de også i forskellige offentlige løb. Brugerne kommer i Støttecentret i forskeligt omfang, men beskriver alle, at de er galde for at komme på stedet. Den ene bruger fortæller, at han kommer ca. 1 gang om ugen i støttecenteret og er især glad for computerne. En anden bruger fortæller, at han godt kan lide at lave mad og at han i øvrigt har lært at lave tre retter, som han praktiserer hjemme hos sig selv. Brugeren benytter også værkstedet og deltager i dræts tilbuddene. En tredje bruger tilkendegiver, at hun er glad for at have muligheden for at komme i støttecenteret, men savner sit tidligere tilbud (tilbuddet er sammenlagt med Parkvej 4-6). Alle tre brugere fremhæver det sociale samvær, som en væsentlig begrundelse for at de kommer i Støttecentret. Brugerne fortæller desuden om udflugter, som de hver især har deltaget i. En bruger fortæller, at de også har samtalegrupper og forklarer, at det er grupperne selv, der bestemmer, hvad der skal samtales om. Brugeren tilkendegiver, at have stor gavn af samtalerne. I relation til samtalegrupper udtrykker medarbejderne et ønske om at udvide aktiviteten, så flere brugere kan få udbytte af denne. Medarbejderen oplyser, at deres store udfordring er, at støttecenteret skal målrettes til en bred aldersgruppe med meget forskellige behov. Lige nu er størstedelen af brugergruppen over 50 år. Dette bevirker, at yngre brugere kan have svært ved at finde sig tilrette i kulturen. I den faktuelle høringsproces oplyser leder, at socialpsykiatrien og i støttecenteret har en bred målgruppe med stor aldersspredning. Der er derfor en særlig opmærksomhed på at tilbyde nye borgere at komme specifikke dage i støttecenteret, hvor alderen og aktiviteten matcher øvrige borgere. For at inspirere især yngre brugere til at benytte støttecenteret har stedet anskaffet et billardbord, som står i alrummet. Dette skabte i starten en del utilfredshed især fra de brugere, der nyder at sidde i lokalet med deres håndarbejdsaktiviteter. Medarbejderen oplyser, at indkøbet ikke har tilført nye brugere (yngre), men til gengæld har de nuværende brugere taget positivt i mod billardbordet. Et andet initiativ, er et tilbud om at deltagelse i Idrætsforeningen Vikingerne (Idrætsforening for alle med en sindslidelse). Her er der mange tilbud som favner en stor aldersspredning. Tilsynet observerer ved ankomsten, at en medarbejder er ved at lave mad, mens de fleste brugere sidder ude på terrassen og samtaler. Adspurgt til om brugerne deltager i madlavningen, fortæller medarbejderen, at de forsøger at motivere brugerne til at deltage, men tilkendegiver at mange af brugerne forbinder brugerbetalingen for måltidet, som en service de køber. 8

10 Medarbejderen forklarer, at måltidet bidrager til at fremme det sociale samspil mellem brugerne. Tilsynet vurderer, at brugerne tilbydes relevante aktiviteter, hvor især det sociale samvær har betydning for dem. Det er endvidere tilsynets, at brugerne oplever god indflydelse på de samtalegrupper, der er oprettet. I den forbindelse bemærker tilsynet, at medarbejderne og ledelse har et ønske om, at udvide aktiviteten, så flere brugere kan få gavn af dette. Tilsynet bemærker at støttecenteret har en udfordring i, at få yngre brugere til at benytte støttecenteret Indflydelse Der afholdes formelt husmøde 1 gang om måneden. Der er dagsorden og bliver lavet referat efter hvert husmøde. Tilsynet får fremvist en dagorden af en bruger. Brugeren forklarer, at dagsordenen nu skrives på farvet papir, således af den adskiller fra anden information, og derfor er lettere for brugerne at genkende. Husmøder har en varighed på ca. 1,5 timer. Medarbejderen forklarer, at husmødet er med til at sikre brugerne indflydelse. På husmødet tages forskellige emner op, bl.a. sociale omgangsformer. Tilsynet kan se på dagsordenen, at det næste husmøde er d Der er nedsat et udvalg af brugere og medarbejdere, som sorterer og udvælger udflugter og anden aktivitet ud fra de ønsker, som brugerne har tilkendegivet. (Brugerne skriver deres ønsker på den ophængte seddel). Under brugernes samtale med tilsynet observeres, at nogle brugere har sværere ved at komme til ordre. Adspurgt medarbejderen, hvordan de sikrer sig, at alle bliver hørt på husmødet, forklarer medarbejderen, at det gør mødelederen, som oftest er en medarbejder, og tilføjer, at de har stor opmærksomhed på de enkelte brugeres trivsel. Tilsynet vurderer, at brugerne har indflydelse igennem det formelle husmøde og ad hoc udvalg, samt via den daglige dialog med medarbejderne Omgangsform og sprogbrug Det er brugernes oplevelse, at de generelt har det godt med alle, og de giver udtryk for, at der er en ordentlig tone og omgangsform. Brugerne oplyser, at der også eksisterer en god omgangsorm og sprogbrug mellem medarbejderne og brugerne, og at medarbejderne hjælper, når der opstår uoverensstemmelser imellem dem. Medarbejderen redegør for brug af konflikthåndtering, ved uoverensstemmelse mellem brugerne. Det eksempelfiseres med en episode, hvor de har haft samtaler med de involverede partner hver for sig, og skal have samtale med panterne sammen. Tilsynet observerer under aftensmaden, at der er en god stemning mellem brugerne og mellem brugerne og medarbejderne. vurderer, at der er en ordentlig omgangs form og tone på stedet. Ved uoverensstemmelser gør medarbejderne brug af konflikthåndteringsredskaber Tryghed og trivsel Medarbejderne er meget opmærksomme på brugernes trivsel, fx bemærker 9

11 tilsynet ved ankomsten, at en medarbejder er ude og hente brugere, der af forskellige årsager har svært ved at komme til støttecenteret. Adspurgt om, hvordan medarbejderne forholder sig til brugere, der i en længere periode ikke benytter støttecenteret, understreger medarbejderen, at det er et frivilligt tilbud, men at de som regel får oplysningerne fra andre brugere, der kender årsagen til udeblivelsen. Det er tilsynets, at medarbejderne er opmærksomme på brugernes trivsel. 3.6 Organisatoriske og personalemæssige forhold Internt samarbejde og kommunikation Medarbejderen fortæller, at de indbyrdes generelt er gode til at støtte hinanden i de faglige udfordringer, de måtte støde på. Der foregår kollegial supervision på personalemøderne. Derudover er der supervision 2 timer hver måned med ekstern supervisor. Endelig er der faglige drøftelser igennem ugens andre møder. Der afholdes fælles personalemøde med alle medarbejdere i ressourcefællesskabet Vest 1, hver anden måned. MED-udvalgsmøde afholdes 4 gange om året, hvor arbejdsmiljørepræsentant, tillidsrepræsentanter og funktionsleder repræsenterer socialpsykiatrien vest 1. Der afholdes interne møder 2 gange om ugen, et hvor de enkelte brugere drøftes og et, hvor information og andet vedrørende støttecenteret drøftes. Medarbejderen tilkendegiver, at mødevirksomheden er velfungerende, men at det kan være svært at få drøftet forskellige pædagogiske forhold, som opstår i løbet af en aftenvagt, med kollegaen. Medarbejderen kunne ønske sig, at der var afsat tid til refleksion over aftenens forløb. Medarbejderen erkender, at det logistisk kan være svært. Medarbejderen mener, at medarbejdergruppen er fagligt bredt dækket ind, og at de øvrigt er gode til at vidensdele og gøre brug af hinandens kompetencer. Adspurgt til, sammenlægningen af de forskellige tilbud, er det medarbejderens oplevelse, at det er gået godt, og påpeger vigtigheden i at italesætte de ting man ikke trives med. Det er medarbejderens oplevelse, at der er en åben samarbejdskultur, hvor nye tiltag modtages positivt. Endelig vurderer medarbejderen, som tilsynet taler med, at der er et fint informationsflow fra ledelsens side. Dog kunne det, ifølge medarbejderen, være ønskeligt med en højere grad af sortering i relevansen af de mails, der sendes ud. Medarbejderen kan opleve at få flere mails, der ikke er relevant for ham. Tilsynet vurderer, at det interne samarbejde og kommunikation fungerer tilfredsstillende, ligesom der er et godt informationsflow. Det er endvidere tilsynets, at medarbejderne er gode til at støtte hinanden i de faglige udfordringer, der måtte komme. Tilsynet bemærker, at medarbejderen ønsker sig tid til refleksion med kollegaen efter endt aftenvagt Procedurer og retningslinjer Der håndteres ikke medicin på stedet. Medarbejderen, som tilsynet taler med, fortæller, at vedkommende ikke er vidende om, at der er udarbejdet en evakueringsplan, ligesom vedkommende 10

12 ikke har kendskab til brandinstrukser eller om, hvorvidt brandtilsynet har været på besøg. Tilsynet konstaterer, at medarbejderen ikke har kendskab til evakueringsplan, brandinstrukser og hvorvidt brandtilsynet har været på besøg. I relation til dette anbefaler tilsynet, at ledelsen snarest sikrer sig, at der udarbejdes en evakueringsplan og at der gennemføres en brandøvelse, således at alle medarbejderne er bekendt med gældende handlestrategier i tilfælde af brand. 3.7 Særligt fokusområde Magtanvendelser Medarbejderen oplyser, at de ikke gør brug af magtanvendelse på stedet, og at han har kendskab til procedure og retningslinjer vedrørende magtanvendelse. Der er praksis for, at medarbejderne internt drøfter de situationer, som kan kendetegnes ved at være i gråzonen i relation til magtanvendelser. Medarbejderen giver et eksempel på, hvordan en situation, der kan betegnes som værende i gråzonen, er håndteret og drøftet internt. Lederen oplyser i et efterfølgende telefoninterview, at procedure og retningslinjer står beskrevet på intranettet i en Maxi manual. Derudover findes disse i papirform på stedet. Det oplyses endvidere, at alle medarbejdere har deltaget i en temadag omhandlende magtanvendelse. Det er tilsynet, at medarbejderne har kendskab til procedure og retningslinjer vedrørende magtanvendelse, og at der er praksis for, at de situationer, der kan betegnes som værende i gråzone, drøftes internt. 11

13 4 Formål og metode 4.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Frederikssund Kommune ikke i BDO s tilsyn. 4.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på 12

14 tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 4.3 varsling og tilrettelæggelse Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Så vidt muligt foregår tilsynet på et tidspunkt hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere af beboerne/brugerne. Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 4.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Anbefaling om påbud BDO kan anbefale Frederikssund Kommune at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 13

15 5 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Senior Manager og forretningsansvarlig BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 14