National Database for Søvnapnø National årsrapport 2014
|
|
- Thea Hansen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 National Database for Søvnapnø National årsrapport januar december 2014 Kommenteret version
2 Udarbejdelse af rapporten Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter for Klinisk kvalitet og Sundhedsinformatik Øst (KCKS-Øst) og Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst (KCEB-Øst). Styregruppen er ansvarlig for faglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger i forhold til indikatorresultaterne. Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Øst (KCEB-Øst) er ansvarlig for databearbejdning og analyser. Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Øst (KCKS-Øst) har, som en del af auditprocessen, foretaget kontrol af konsistens af årsrapporten. Kontaktperson i RKKP-regi: Chefkonsulent Thor Schmidt Databasens kontaktperson og formand er professor, overlæge, dr.med. Poul Jennum, Dansk Center for Søvnmedicin, klinisk neurofysiologisk afdeling, Rigshospitalet, Glostrup. Henvendelse vedr. rapporten til: Chefkonsulent, Thor Schmidt Mobil: Mail: thor.schmidt@regionh.dk 2
3 Indhold Konklusioner og anbefalinger 4 Oversigt over indikatorresultater 5 Indikatorresultater 6 Indikator 1: Diagnosticering med PSG, CRM eller oximetri 7 Indikator 2: Behandlet med tandskinne, uvulopalatopharyngoplastik, adenotonsillektomi, fasttryk CPAP, selvjusterende CPAP, bilevel PAP eller CS PAP 9 Indikator 3: Behandlet med CPAP 11 Indikator 4: God behandlingskomplians 13 Indikator 5: Ændring i apnø sværhedsgrad fra diagnostik til efter behandling 15 Indikator 6: Ændring i patientsymptomer (ESS) fra diagnostik til efter behandling 17 Indikator 7: Kontrol af CPAP behandlede søvnapnøpatienter 18 Indikator 8: Kontrol af kirurgisk behandlede søvnapnøpatienter 20 Indikator 9: Under 4 ugers ventetid fra modtagelse af henvisning til første kontakt med specialafdeling / klinik. _ 21 Beskrivelse af sygdomsområdet 23 Oversigt over alle indikatorer 25 Datagrundlag 26 Styregruppe 27 Appendiks 1: Vejledning i fortolkning af resultater 28 Appendiks 2: Supplerende resultater 29 Aldersfordeling 29 Kønsfordeling 30 3
4 Konklusioner og anbefalinger Dette er den 3. årsrapport for Den Nationale Database for Obstruktiv Søvnapnø (NDOSA). Databasens overordnede formål er at dokumentere klinisk kvalitet i diagnostik og udredning samt behandling og opfølgning. Derved gives et billede af det hele forløb for patienter med obstruktiv søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation, m.h.p. at sikre ensartet og god klinisk standard i henhold til nationale og internationale guidelines. Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central søvnapnø. 3. Cheyene-Stokes respiration. 4. hypoventilation, herunder fedmerelateret hypoventilation. De alvorligste er OSA og fedmerelateret hypoventilation med dødeligheder på >6 % og >20 % respektive og som medfører stor risiko for til cerebro- og kardiovaskulær morbiditet, sociale, trafikale samt familiære og erhvervsrelaterede konsekvenser. Søvnrelaterede respirationssygdomme er hyppige, oversete, findes hos børn og voksne og tidligere undersøgelser har påvist stor variation i de diagnostiske og terapeutiske tilbud. Ved etableringen af NDOSA har det været centralt at etablere databasen på eksisterende indrapporteringer til Landspatientregisteret. Dette skyldes at man vil sikre, at alle patienter i Danmark med diagnoserne OSA og OHS blev identificeret og registreret. Fordelen er at man sikrer en dækningsgrad på 100 %. Det er lykkedes at dække områder som diagnostisk, behandling og opfølgning for behandling. Yderligere har vi sat fokus på håndtering af børn. Denne årsrapport vedrører perioden: 1. januar december Årsrapporten indeholder indikatorværdier for indikatorer for hele landet, for de fem regioner og for de enkelte indberettende enheder for den aktuelle periode. Indikatorværdierne sammenlignes med resultater fra de to forrige opgørelsesperioder. Der kan forekomme mindre afvigelser fra de tidligere offentliggjorte resultater, da der i genberegningerne indgår patientforløb for sidste auditperiode, som er indberettet efter sidste års frist for indberetning af patienter. Det er målet med årsrapporterne på basis af et afgrænset antal indikatorer at belyse følgende: Om kvaliteten af udredning, behandling og kontrol af patienter med søvnapnø i Danmark opfylder de fastlagte standarder. Om der er klinisk betydningsfuld variation i behandlingen mellem regioner og indenfor regionen. Udviklingen af målopfyldelsen for behandlingen over tid. Sammenfattende viser resultaterne, at der er en væsentlig bedring på alle indikatorer i den tid som databasen har registreret den kliniske kvalitet. Der er dog flere forhold der fortsat kan bedres. Yderligere er der grund til at sætte fokus på håndtering af børn med søvnapnø. På dette område er der et stort behov for kvalitetsøgning indenfor diagnostik, håndtering og opfølgning. For en uddybende beskrivelse af databasen samt evidensgrundlaget for databasernes indikatorer henvises til de enkelte databasers hjemmesider, som kan tilgås via dette link: 4
5 Oversigt over indikatorresultater Denne årsrapport for National Database for Søvnapnø (NDOSA) er baseret på data fra Landspatientregisteret (LPR). For mange af indikatorerne er personer, som i indikatoråret har fået diagnosen søvnapnø (G473) og fedmerelateret hypoventilation (obesity hypoventilation syndrome (OHS)) (E662) for første gang altså incidente patienter, eller patientgrupper der på anden vis er begrænsede. Det betyder, at det ikke er afdelingernes samlede arbejdsomfang, som måles. De indikatorer, som måler effekten af behandlingen (indikator 4, 5 og 6) tager udgangspunkt i patienter, som har fået foretaget den relevante behandling uanset årstallet for diagnose med søvnapnø. For at få det fulde udbytte af rapporten er det vigtigt at kende forudsætningerne for de beregninger, der er gennemført: I rapporten indgår personer diagnosticeret med søvnapnø (DG473, DE662), som har dansk cpr-nummer. Data til rapporten er trukket marts Selvom data leveres direkte fra LPR kan manglende opfyldelse af indikatormål være udtryk for mangelfuld indberetning. Det er op til den enkelte afdeling at vurdere denne problematik. Oversigt over de samlede indikatorresultater Indikator Aktuelle år Tidligere år Standard. Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel 1. Diagnostik nej 5685 / (0) 74 (73-75) Behandling, uanset type nej 5285 / (0) 69 (68-70) behandlet med CPAP ja 5166 / (0) 98 (97-98) Behandlingskomplians nej 4988 / (3) 48 (47-49) Ændring i sværhedsgrad nej 6053 / (0) 78 (77-79) Ændring i symptomer nej 2087 / (0) 74 (72-75) Kontrol af CPAP nej 6878 / (0) 88 (88-89) Kontrol af kirurgi nej 6 / (0) 4 (2-9) Under fire ugers ventetid nej 3829 / (0) 50 (49-51)
6 Indikatorresultater En vejledning til fortolkning af tabeller og diagrammer i resultatafsnittet findes i appendiks 1. Tidligere har der i kolonnen standard opfyldt været anvendt ja*, som udtryk for at indikatoropfyldelsen ikke opfyldte standard, men at standarden var indeholdt i sikkerhedsintervallet for estimatet for indikatoropfyldelsen. Ja* er nu udgået og standard opfyldt forholder sig udelukkende til den absolutte værdi for indikatoropfyldelsen i tabellen. 6
7 Indikator 1: Diagnosticering med PSG, CRM eller oximetri De valgte metoder, der indgår i vurdering af diagnostiske metoder omfatter almindeligt anerkendte metoder herunder polysomografi, polygrafi og videomonitorering. Vi har valgt også at inkludere oximetri som led i diagnostik af søvnapnø, selvom det anses for at være metodemæssigt en utilstrækkelig diagnostisk metode, da den er mindre sensitiv men specifik til diagnostik af søvnapnø. Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis udredning er sket indenfor 3 måneder efter første kontakt under diagnosen søvnapnø. De anvendte koder er: ZZ1490: Polysomnografi (PSG), middagssøvn ZZ1491: Polysomnografi (PSG), nattesøvn ZZ3921: Cardio-Respiratorisk Monitorering (CRM) ZZ4137: Pulsoximetri ZZ1470E: Video elektroencefalografi (video EEG) døgnmonitorering Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang. (afsøgning af LPR oplysninger siden 2001) Uoplyst: Ikke muligt 1a Diagnostik Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 5685 / (0) 74 (73-75) Hovedstaden nej 1116 / (0) 76 (74-78) Sjælland nej 318 / (0) 62 (58-67) Syddanmark nej 1715 / (0) 77 (75-79) Midtjylland nej 1294 / (0) 72 (70-74) Nordjylland nej 52 / (0) 42 (33-52) Hovedstaden nej 1116 / (0) 76 (74-78) patienter nej 14 / 63 0 (0) 22 (13-34) Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y nej 273 / (0) 67 (62-72) Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E nej 3 / 28 0 (0) 11 (2-28) 8 2 Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin ja 402 / (0) 92 (89-94) Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst ja 86 / 96 0 (0) 90 (82-95) Glostrup Hospital, andre afdelinger nej 338 / (0) 77 (73-81) Sjælland nej 318 / (0) 62 (58-67) patienter nej 18 / 53 0 (0) 34 (22-48) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi nej 300 / (0) 66 (61-70) Syddanmark nej 1715 / (0) 77 (75-79) patienter nej 8 / 18 0 (0) 44 (22-69) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS ja 669 / (0) 99 (98-100) OUH Odense, Respirationscenter Syd nej 34 / 38 0 (0) 89 (75-97) 81 0 OUH Odense, andre afdelinger nej 269 / (0) 60 (55-65) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi nej 226 / (0) 82 (77-87) Sygehus Sønderjylland nej 409 / (0) 76 (72-80) Vejle Sygehus,Otologisk afdeling nej 100 / (0) 43 (37-50) Midtjylland nej 1294 / (0) 72 (70-74) patienter nej 29 / 44 0 (0) 66 (50-80) AUH, Respirationscenter Vest ja 262 / (0) 98 (96-99) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H nej 141 / (0) 84 (77-89) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg nej 578 / (0) 65 (62-68) Hospitalsenhed Midt, Viborg nej 137 / (0) 75 (68-81) Hospitalsenheden Vest nej 147 / (0) 60 (53-66) Nordjylland nej 52 / (0) 42 (33-52) patienter nej 6 / 20 0 (0) 30 (12-54) 14 9 Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd. nej 44 / 75 0 (0) 59 (47-70) Aalborg Universitetshospital,Øre-Næse-Halsafd. nej 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) 0 0 Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 30 / 60 0 (0) 50 (37-63) Epilepsihospitalet Filadelfia nej 162 / (0) 75 (68-80) Hospitalet Valdemar nej 223 / (0) 79 (74-84) 56 Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl... nej 291 / (0) 72 (68-77) Privathospitalet Skørping,Overafdeling ja 212 / (0) 95 (91-97) 82 7
8 Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads nej 78 / (0) 46 (38-53) Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors ja 194 / (0) 98 (96-100) *Std.=standard Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 1: Indikatoren er ændret, så udredningen nu skal være foretaget indenfor 3 måneder. Indikatorens standard er ikke opfyldet, hverken på landsplan eller i de enkelte regioner. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 1: Diagnostik af søvnapnø hviler i flertallet af tilfældene på forudgående relevant diagnostisk metode. Der er fortsat potentiale for yderligere forbedring af antallet af patienter, der har været diagnosticeret med relevant diagnostisk metode. 8
9 Indikator 2: Behandlet med tandskinne, uvulopalatopharyngoplastik, adenotonsillektomi, fasttryk CPAP, selvjusterende CPAP, bilevel PAP eller CS PAP Man anser den mest relevante behandling af søvnapnø at omfatte Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), tandskinner, adenotonsillectomi og UvulopatoPharyngoPlastic (UPPP). Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er registreret behandling i form af: BGFC32: CPAP behandling BEOL1: Behandling med tandskinne KEMB20: Adenotonsillektomi KENC40: Uvulopalatopharyngoplastik Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang. (afsøgning af LPR oplysninger siden 2001) Irrelevante: (Fremgår ikke af tabellen nedenfor) Beslutning om ingen behandling, indberettet ved kode: ZWCM8: Klinisk beslutning om ingen behandling ZWCM9B: Patienten ønsker ikke behandling Uoplyst: Ikke muligt 2 Behandling uanset type Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 5285 / (0) 69 (68-70) Hovedstaden nej 848 / (0) 58 (55-60) Sjælland nej 362 / (0) 71 (67-75) Syddanmark nej 1616 / (0) 73 (71-75) Midtjylland nej 1373 / (0) 76 (74-78) Nordjylland nej 26 / (0) 21 (14-29) Hovedstaden nej 848 / (0) 58 (55-60) patienter nej 6 / 63 0 (0) 10 (4-20) Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y nej 223 / (0) 55 (50-60) Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E nej 15 / 28 0 (0) 54 (34-72) Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin nej 304 / (0) 70 (65-74) Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst nej 29 / 96 0 (0) 30 (21-40) Glostrup Hospital, andre afdelinger nej 271 / (0) 62 (57-67) Sjælland nej 362 / (0) 71 (67-75) patienter nej 18 / 53 0 (0) 34 (22-48) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi nej 344 / (0) 75 (71-79) Syddanmark nej 1616 / (0) 73 (71-75) patienter nej 9 / 18 0 (0) 50 (26-74) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS ja 648 / (0) 96 (95-98) OUH Odense, Respirationscenter Syd nej 20 / 38 0 (0) 53 (36-69) 57 0 OUH Odense, andre afdelinger nej 302 / (0) 68 (63-72) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi nej 228 / (0) 83 (78-87) Sygehus Sønderjylland nej 386 / (0) 72 (68-76) Vejle Sygehus,Otologisk afdeling nej 23 / (0) 10 (6-15) Midtjylland nej 1373 / (0) 76 (74-78) patienter nej 19 / 44 0 (0) 43 (28-59) AUH, Respirationscenter Vest nej 147 / (0) 55 (49-61) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H nej 128 / (0) 76 (69-82) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg nej 750 / (0) 84 (82-87) Hospitalsenhed Midt, Viborg nej 153 / (0) 84 (77-89) Hospitalsenheden Vest nej 176 / (0) 72 (66-78) Nordjylland nej 26 / (0) 21 (14-29) patienter nej 7 / 20 0 (0) 35 (15-59) 21 0 Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd. nej 17 / 75 0 (0) 23 (14-34) 28 5 Aalborg Universitetshospital,Øre-Næse-Halsafd. nej 2 / 28 0 (0) 7 (1-24) 8 51 Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 32 / 60 0 (0) 53 (40-66) Epilepsihospitalet Filadelfia nej 178 / (0) 82 (76-87) Hospitalet Valdemar nej 173 / (0) 62 (56-67) 53 9
10 Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl... nej 289 / (0) 72 (67-76) Privathospitalet Skørping,Overafdeling nej 187 / (0) 83 (78-88) 79 Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads nej 109 / (0) 67 (59-74) Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors nej 92 / (0) 47 (40-54) Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 2: Indikatoren beskriver hvor mange af de nydiagnosticerede patienter i perioden, der er behandlet med CPAP, tandskinne, adenotonsillektomi eller uvulopalatopharyngoplastik. Standarden for indikatoren er ikke opfyldt, hverken på landsplan eller i de enkelte regioner. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 2: Det ses at der er stor forskel i tilgangen til håndtering af patienter med søvnapnø. Der ses dog en stigende indikatoropfyldelse hen over de afrapporterede år. Indenfor regionerne ses stor variation i indikatoropfyldelse. Der er et stort potentiale for sikring af ensartede retningslinjer for behandling. I vurderingen er ikke medtaget andre behandlinger herunder vægtreduktion, seponering af respirationshæmmende lægemidler (f.eks. morfika, benzodiazepiner). 10
11 Indikator 3: Behandlet med CPAP Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er registreret behandling i form af: BGFC32: CPAP behandling Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang (afsøgning af LPR oplysninger siden 2001) og som efterfølgende har modtaget behandling (tælleren i indikator 2) Irrelevante: (Fremgår ikke af tabellen nedenfor) Beslutning om ingen behandling, indberettet ved kode: ZWCM8: Klinisk beslutning om ingen behandling ZWCM9B: Patienten ønsker ikke behandling Uoplyst: Ikke muligt 3 Behandlet med CPAP Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 5166 / (0) 98 (97-98) Hovedstaden ja 831 / (0) 98 (97-99) Sjælland ja 351 / (0) 97 (95-98) Syddanmark ja 1541 / (0) 95 (94-96) Midtjylland ja 1362 / (0) 99 (99-100) Nordjylland ja 24 / 26 0 (0) 92 (75-99) Hovedstaden ja 831 / (0) 98 (97-99) patienter nej 5 / 21 0 (0) 24 (8-47) Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y ja 223 / (0) 100 (98-100) Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin ja 304 / (0) 100 (99-100) Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst ja 29 / 29 0 (0) 100 (88-100) Glostrup Hospital, andre afdelinger ja 270 / (0) 100 (98-100) Sjælland ja 351 / (0) 97 (95-98) patienter ja 18 / 18 0 (0) 100 (81-100) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi ja 333 / (0) 97 (94-98) Syddanmark ja 1541 / (0) 95 (94-96) patienter nej 37 / 52 0 (0) 71 (57-83) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS ja 647 / (0) 100 (99-100) OUH Odense, andre afdelinger nej 265 / (0) 88 (84-91) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi ja 227 / (0) 100 (98-100) Sygehus Sønderjylland ja 365 / (0) 95 (92-97) Midtjylland ja 1362 / (0) 99 (99-100) patienter ja 18 / 19 0 (0) 95 (74-100) AUH, Respirationscenter Vest ja 147 / (0) 100 (98-100) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H ja 127 / (0) 99 (96-100) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg ja 750 / (0) 100 ( ) Hospitalsenhed Midt, Viborg ja 153 / (0) 100 (98-100) Hospitalsenheden Vest ja 167 / (0) 95 (91-98) Nordjylland ja 24 / 26 0 (0) 92 (75-99) patienter ja 24 / 26 0 (0) 92 (75-99) Speciallægepraksis 0-25 patienter ja 29 / 32 0 (0) 91 (75-98) Epilepsihospitalet Filadelfia ja 178 / (0) 100 (98-100) Hospitalet Valdemar ja 173 / (0) 100 (98-100) 100 Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl... ja 289 / (0) 100 (99-100) Privathospitalet Skørping,Overafdeling ja 187 / (0) 100 (98-100) 100 Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads ja 109 / (0) 100 (97-100) Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors ja 92 / 92 0 (0) 100 (96-100)
12 Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 3: 98 % af nydiagnosticerede og behandlede søvnapnøpatienter behandles med CPAP. Standarden er opfyldt både på landsplan og i regionerne. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 3: CPAP behandling anses for den bedst dokumenterede behandling af søvnapnø. Det bemærkes at indikatoren er opfyldt for de fleste afdelinger og at den er opfyldt på regionalt og nationalt niveau. 12
13 Indikator 4: God behandlingskomplians Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er god behandlingskomplians = brug af udstyr min. 4 timer pr. nat i 90% af nætterne i perioden. Registreret vha. koden ZZVO20A (komplians aflæst på CPAP-apparatur) + tillægskode Nævner: Alle patienter med søvnapnø, der i opgørelsesperioden er opstartet i CPAP-behandling (BGFC32). I forhold til de forrige år er indikatoren ændret således, at der kun ses på første måling af komplians efter igangsættelse af CPAP behandling Irrelevante: Anden behandling end CPAP Uoplyst: Hvis ZZVO20A compliance aflæst på CPAP-apparatur ikke er indberettet 4 Komplians Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 4989 / (3) 48 (47-49) Hovedstaden nej 681 / (1) 42 (40-44) Sjælland nej 1273 / (6) 56 (54-58) Syddanmark nej 1696 / (2) 48 (47-50) Midtjylland nej 938 / (1) 46 (44-48) Nordjylland nej 0 / (1) 0 (0-4) 100 Hovedstaden nej 681 / (1) 42 (40-44) patienter ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y nej 85 / (6) 46 (39-54) Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin nej 517 / (1) 41 (38-44) Glostrup Hospital, andre afdelinger nej 78 / (0) 44 (36-51) Sjælland nej 1273 / (6) 56 (54-58) patienter 0 / 0 0 (0) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi nej 1273 / (6) 56 (54-58) 55 Syddanmark nej 1696 / (2) 48 (47-50) patienter nej 0 / 2 18 (90) 0 (0-84) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS nej 226 / (0) 35 (31-38) OUH Odense, Respirationscenter Syd nej 18 / 34 1 (3) 53 (35-70) 47 0 OUH Odense, andre afdelinger nej 543 / (0) 46 (44-49) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi nej 315 / (4) 60 (55-64) 0 Sygehus Sønderjylland nej 594 / (2) 53 (50-56) 54 Midtjylland nej 938 / (1) 46 (44-48) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H nej 97 / (1) 48 (41-55) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg nej 258 / (1) 33 (30-37) Hospitalsenhed Midt, Viborg nej 450 / (0) 60 (57-64) Hospitalsenheden Vest nej 133 / (1) 43 (38-49) Nordjylland nej 0 / (1) 0 (0-4) 100 Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd. nej 0 / (1) 0 (0-4) 100 Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 6 / (86) 60 (26-88) Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Sp... nej 38 / 63 1 (2) 60 (47-72) Epilepsihospitalet Filadelfia nej 142 / (0) 33 (28-37) Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl... nej 215 / (1) 51 (46-56) Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator: På landsplan ses, at der for 48 % af patienter opstartet i CPAP-behandling indberettes god behandlingskomplians. Standarden for indikatoropfyldelsen, som er sat til 90 %, er således ikke opfyldt, hverken på landsplan eller i de enkelte regioner. Indikatoropfyldelsen er dog stigende over de tre rapporterede år. Styregruppens faglige kommentarer til indikator: Indikatoren viser samstemmende, at behandlingskomplians, dvs. andelen af patienter der fastholder behandlingen, på nationalt plan er stort set konstant. Tallenene ligger op af internationale opgørelser, der samstemmende viser, at der en behandlingskomplians på 1/2-2/3. 13
14 Man kan derfor overveje, om man skal fastholde et mål om at majoriteten af patienter (f.eks. 90 %) er et godt behandlingsmål, når patienternes faktuelle accept er lavere. 14
15 Indikator 5: Ændring i apnø sværhedsgrad fra diagnostik til efter behandling Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er forbedring af AHI målingen fra diagnostik til første kontrol. Nævner: Alle patienter der har to registreringer af apnø sværhedsgraden ved ZZV020B: Apnø-hypopnø indeks (AHI) med tilhørende værdi fra tillægskode. Der kigges således udelukkende på ændringen i værdien mellem de to første indberettede målinger for patienterne, hvor den sidste målingsdato ligger i opgørelsesperioden. Apnø sværhedsgrad vurderet ved ZZV020C: Oxygen desaturations indeks (ODI) indgår ikke for nuværende i beregningerne, idet der er meget få indberetninger af denne kode. Irrelevante: (Fremgår ikke af indikatortabellen) Beslutning om ingen behandling, indberettet ved kode: ZWCM8: Klinisk beslutning om ingen behandling ZWCM9B: Patienten ønsker ikke behandling Uoplyst: Hvis 'værdi for ZZV020B' ikke er indberettet 5 Apnøsværhedsgrad Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 6053 / (0) 78 (77-79) Hovedstaden nej 1077 / (0) 81 (79-83) Sjælland nej 1087 / (0) 83 (81-85) Syddanmark nej 1866 / (0) 83 (81-84) Midtjylland nej 1064 / (0) 61 (59-64) Nordjylland nej 159 / (0) 79 (73-85) 100 Hovedstaden nej 1077 / (0) 81 (79-83) Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y nej 210 / (0) 85 (80-89) Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin nej 597 / (0) 78 (75-81) Glostrup Hospital, andre afdelinger nej 270 / (0) 84 (80-88) Sjælland nej 1087 / (0) 83 (81-85) patienter 0 / 0 0 (0) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi nej 1087 / (0) 83 (81-85) 80 Syddanmark nej 1866 / (0) 83 (81-84) patienter nej 20 / 24 0 (0) 83 (63-95) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS nej 763 / (0) 81 (78-83) OUH Odense, andre afdelinger nej 495 / (0) 85 (82-88) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi nej 219 / (0) 73 (67-77) Sygehus Sønderjylland ja 369 / (0) 91 (88-94) Midtjylland nej 1064 / (0) 61 (59-64) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H nej 74 / (0) 67 (58-76) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg nej 525 / (0) 62 (58-65) Hospitalsenhed Midt, Viborg nej 289 / (0) 60 (55-64) Hospitalsenheden Vest nej 176 / (0) 61 (55-66) Nordjylland nej 159 / (0) 79 (73-85) 100 Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd. nej 159 / (0) 79 (73-85) 100 Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 15 / 20 0 (0) 75 (51-91) Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Sp... nej 82 / (0) 81 (72-88) Epilepsihospitalet Filadelfia ja 327 / (0) 91 (88-94) Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl... nej 376 / (0) 83 (79-86) Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 5: Indikatoren beregnes for personer, der har fået målt AHI min. 2 gange. Det vil sige, at der godt kan være foretaget målinger som ikke fremgår af tabellen, eftersom der skal to målinger til at udregne en ændring. Apnø sværhedsgrad vurderet ved ZZV020C: Oxygen desaturations indeks (ODI) indgår ikke for nuværende i beregningerne, idet der er meget få indberetninger af denne kode. Indikatorens standard er ikke opfyldt, hverken på landsplan eller i de enkelte regioner. 15
16 Styregruppens faglige kommentarer til indikator 5: Indikatoren viser at der er forholdsvis god effekt af behandling målt på ændring i apnø-sværhed. Behandlingen må således anses for værende effektiv. Der er dog behov for sikring af at alle klinikker indrapporterer indikatoren til databasen. 16
17 Indikator 6: Ændring i patientsymptomer (ESS) fra diagnostik til efter behandling Tæller: Pt. indgår i tælleren, hvis der er forbedring af patientsymptomer (ESS) (ZZV020D + tillægskode (tal)) fra diagnostik til efter behandling Nævner: Patienter med to målinger af ESS. I beregningen ses udelukkende på de første to målinger for patienten i patientforløbet. Uoplyst: Patienter der har fået foretaget en diagnostisk udredning, men ingen ESS måling har (ZZV020D + tillægskode (Tal)) 6 Patientsymptomer ESS Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 2087 / (0) 74 (72-75) Hovedstaden nej 881 / (0) 70 (67-72) Sjælland nej 8 / 10 0 (0) 80 (44-97) Syddanmark nej 664 / (0) 75 (72-77) Midtjylland nej 458 / (0) 80 (76-83) Nordjylland ja 26 / 28 0 (0) 93 (77-99) Hovedstaden nej 881 / (0) 70 (67-72) Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin nej 651 / (0) 71 (68-74) Glostrup Hospital, andre afdelinger nej 230 / (0) 68 (62-73) Sjælland nej 8 / 10 0 (0) 80 (44-97) patienter nej 8 / 10 0 (0) 80 (44-97) Syddanmark nej 664 / (0) 75 (72-77) patienter nej 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS nej 451 / (0) 74 (70-77) OUH Odense, andre afdelinger nej 111 / (0) 71 (63-78) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi nej 100 / (0) 86 (79-92) Midtjylland nej 458 / (0) 80 (76-83) patienter nej 9 / 12 0 (0) 75 (43-95) AUH, Respirationscenter Vest nej 121 / (0) 69 (62-76) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H nej 63 / 79 0 (0) 80 (69-88) Hospitalsenhed Midt, Viborg nej 146 / (0) 84 (78-89) Hospitalsenheden Vest nej 119 / (0) 89 (83-94) 85 Nordjylland ja 26 / 28 0 (0) 93 (77-99) Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd. ja 26 / 28 0 (0) 93 (77-99) Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Epilepsihospitalet Filadelfia nej 49 / 66 0 (0) 74 (62-84) Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator: Andelen af patienter som har forbedret eller uændret ESS fra diagnostik til behandling er på landsplan 74%. Standarden på 90 % er derfor ikke opfyldt på landsplan og kun i en enkelt region. Styregruppens faglige kommentarer til indikator: Det ses at der er stor forskel i indrapportering af subjektive symptomer til databasen. Der ses varierende, men god respons på behandling på subjektive klager. Dette indikerer, at generelt har behandlingen god effekt på de subjektive symptomer. Der er et stort potentiale for bedre afrapportering af patienternes symptomer. 17
18 Indikator 7: Kontrol af CPAP behandlede søvnapnøpatienter Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er indberettet at der er foretaget kontrol af CPAP (ZZ3912) eller kontrolbesøg (AAF23) Nævner: Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden er behandlet med CPAP for første gang. Registreret behandling i form af: BGFC32: CPAP behandling For at sikre en opfølgningstid efter CPAP-behandlingen er indikatoren i aktuelle år (2014) opgjort på patienter behandlet med CPAP for første gang året før (2013). Alle opererede patienter medtages. Også de patienter hvor der ikke er registreret et kontrolbesøg efter opstarten af CPAP behandlingen. Uoplyst: Ikke muligt 7 Kontrol af CPAP behandlede søvnapnøpatienter Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 6878 / (0) 88 (88-89) Hovedstaden nej 724 / (0) 88 (85-90) Sjælland ja 833 / (0) 98 (96-99) Syddanmark ja 3082 / (0) 98 (97-98) Midtjylland nej 1480 / (0) 83 (81-85) Nordjylland nej 19 / 24 0 (0) 79 (58-93) Hovedstaden nej 724 / (0) 88 (85-90) patienter nej 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 2 1 Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y ja 150 / (0) 93 (88-97) Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin ja 338 / (0) 100 (99-100) Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst nej 0 / 63 0 (0) 0 (0-6) 0 Glostrup Hospital, andre afdelinger ja 234 / (0) 90 (86-93) Sjælland ja 833 / (0) 98 (96-99) patienter nej 15 / 23 0 (0) 65 (43-84) Region Sjællands Sgh.væsen,SLA Øre-Næse-Hals... ja 73 / 78 0 (0) 94 (86-98) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi ja 745 / (0) 99 (98-100) Syddanmark ja 3082 / (0) 98 (97-98) patienter nej 0 / 17 0 (0) 0 (0-20) 100 Fredericia og Kolding Sygehuse ja 64 / 64 0 (0) 100 (94-100) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS ja 741 / (0) 98 (97-99) OUH Odense, Respirationscenter Syd ja 38 / 42 0 (0) 90 (77-97) OUH Odense, andre afdelinger ja 659 / (0) 100 (99-100) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi ja 386 / (0) 94 (91-96) Sygehus Sønderjylland ja 1194 / (0) 99 (98-100) Midtjylland nej 1480 / (0) 83 (81-85) patienter nej 0 / 16 0 (0) 0 (0-21) 0 8 AUH, Respirationscenter Vest nej 2 / (0) 1 (0-3) 0 0 AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H ja 197 / (0) 99 (96-100) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg ja 668 / (0) 96 (94-97) Hospitalsenhed Midt, Viborg ja 211 / (0) 100 (98-100) Hospitalsenheden Vest ja 402 / (0) 96 (93-97) Nordjylland nej 19 / 24 0 (0) 79 (58-93) patienter nej 19 / 24 0 (0) 79 (58-93) Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 20 / 32 0 (0) 63 (44-79) Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Sp... nej 20 / 30 0 (0) 67 (47-83) Epilepsihospitalet Filadelfia ja 159 / (0) 97 (93-99) Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl... nej 415 / (0) 56 (53-60) Privathospitalet Skørping,Overafdeling nej 23 / 27 0 (0) 85 (66-96) 100 ScanSleep A/S,Søvnmed.Klinik,Københvn,Scansleep nej 1 / 44 0 (0) 2 (0-12) 22 1 Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors ja 102 / (0) 97 (92-99) 59 18
19 Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator: For at sikre opfyldningstid for alle patienter efter CPAP-behandlingen, opgøres indikatoren for patienterne sat i behandling året før aktuelle opgørelsesår (2013). Indikatorens standard er ikke opfyldt på landsplan, men i to af fem regioner. Styregruppens faglige kommentarer til indikator: Et stort antal klinikker angiver opfølgning og kontrol af behandlingen efter start på CPAP behandling. Der er og fortsat flere klinikker der ikke opfylder minimumstandarden. Det anses for god behandlingskvalitet at følge op på iværksat kronisk CPAP behandling. 19
20 Indikator 8: Kontrol af kirurgisk behandlede søvnapnøpatienter Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er indberettet at der er foretaget kontrol af den kirurgiske behandling,: ZZ1492: Multiple søvn latens test (MSLT) ZZ4137: Pulsoxymetri ZZ3921: Kardio-Respiratorisk Monitorering (CRM) AAF23: Kontrolbesøg Nævner: Patienter med søvnapnø, der har fået foretaget kirurgi for første gang i opgørelsesåret og hvor der er registreret behandling i form af kirurgi: KENC40: Uvulopalatofaryngoplastik KEMB20: Adenotonsillektomi For at sikre en opfølgningstid efter CPAP-behandlingen er indikatoren i aktuelle år (2014) opgjort på patienter behandlet med CPAP for første gang året før (2013). Alle opererede patienter medtages. Også de patienter hvor der ikke er registreret et kontrolbesøg efter operationen. Uoplyst: Ikke muligt 8 Kontrol af kirurgi Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 6 / (0) 4 (2-9) 0 1 Hovedstaden nej 3 / 32 0 (0) 9 (2-25) 0 0 Sjælland nej 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 0 Syddanmark nej 3 / 70 0 (0) 4 (1-12) 0 0 Midtjylland nej 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 0 7 Nordjylland nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 0 Hovedstaden nej 3 / 32 0 (0) 9 (2-25) patienter nej 3 / 7 0 (0) 43 (10-82) 0 0 Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E nej 0 / 25 0 (0) 0 (0-14) 0 0 Sjælland nej 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) patienter nej 0 / 7 0 (0) 0 (0-41) 0 0 Syddanmark nej 3 / 70 0 (0) 4 (1-12) patienter nej 0 / 14 0 (0) 0 (0-23) 0 0 OUH Odense, andre afdelinger nej 0 / 26 0 (0) 0 (0-13) 0 0 Sygehus Sønderjylland nej 3 / 30 0 (0) 10 (2-27) 0 0 Midtjylland nej 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) patienter nej 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 0 7 Nordjylland nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) patienter nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 0 Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 0 Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator: For at sikre opfyldningstid for alle patienter efter den kirurgiske behandling, opgøres indikatoren for patienterne opereret året før aktuelle opgørelsesår (2013). Indikatorstandarden er ikke opfyldt på landsplan eller i de enkelte regioner Styregruppens faglige kommentarer til indikator: Hos stort set ingen af de operativt behandlede patienter er der indrapporteret efterfølgende kontrol. Det er bekymrende, da operativ behandling har varierende behandlingseffekt; hos nogle kan observeres reduktion i søvnapnøens sværhedsgrad, mens andre patienter ikke har nogen effekt af behandlingen. Da man ikke kan forudse behandlingsrespons, anses det for god kvalitet at foretage postoperativ monitorering af behandlingseffekten. 20
21 Indikator 9: Under 4 ugers ventetid fra modtagelse af henvisning til første kontakt med specialafdeling / klinik. Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis tiden fra modtagelse af henvisning til første kontakt med specialafdeling/klinik (dage mellem henvisningsdato og indlæggelses-/behandlingsdato i LPR) er under 4 uger Nævner: Nævner: Patienter der har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang i opgørelsesåret (afsøgning af LPR oplysninger siden 2001) Uoplyst: Ingen registreret henvisningsdato i LPR 9 Ventetid fra henvisning til fø Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst opfyldt nævner (pct.) Andel 95% CI Andel Andel Danmark nej 3829 / (0) 50 (49-51) Hovedstaden nej 311 / (0) 21 (19-23) Sjælland nej 300 / (0) 59 (54-63) Syddanmark nej 1799 / (0) 81 (79-83) Midtjylland nej 511 / (0) 28 (26-31) Nordjylland nej 95 / (0) 77 (69-84) Hovedstaden nej 311 / (0) 21 (19-23) patienter nej 45 / 63 0 (0) 71 (59-82) Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y nej 56 / (0) 14 (11-17) Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E nej 5 / 28 0 (0) 18 (6-37) 8 23 Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin nej 55 / (0) 13 (10-16) Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst nej 40 / 96 0 (0) 42 (32-52) Glostrup Hospital, andre afdelinger nej 110 / (0) 25 (21-30) 8 12 Sjælland nej 300 / (0) 59 (54-63) patienter nej 39 / 53 0 (0) 74 (60-85) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi nej 261 / (0) 57 (52-62) Syddanmark nej 1799 / (0) 81 (79-83) patienter nej 15 / 18 0 (0) 83 (59-96) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS nej 541 / (0) 80 (77-83) OUH Odense, Respirationscenter Syd nej 13 / 38 0 (0) 34 (20-51) OUH Odense, andre afdelinger ja 435 / (0) 97 (95-98) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi ja 247 / (0) 90 (86-93) Sygehus Sønderjylland nej 360 / (0) 67 (63-71) Vejle Sygehus,Otologisk afdeling nej 188 / (0) 81 (76-86) Midtjylland nej 511 / (0) 28 (26-31) patienter nej 33 / 44 0 (0) 75 (60-87) AUH, Respirationscenter Vest nej 33 / (0) 12 (9-17) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H nej 52 / (0) 31 (24-39) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg nej 262 / (0) 29 (26-33) Hospitalsenhed Midt, Viborg nej 43 / (0) 24 (18-30) Hospitalsenheden Vest nej 88 / (0) 36 (30-42) Nordjylland nej 95 / (0) 77 (69-84) patienter ja 19 / 20 0 (0) 95 (75-100) Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd. nej 55 / 75 0 (0) 73 (62-83) Aalborg Universitetshospital,Øre-Næse-Halsafd. nej 21 / 28 0 (0) 75 (55-89) Speciallægepraksis 0-25 patienter nej 39 / (27) 89 (75-96) Epilepsihospitalet Filadelfia nej 71 / (0) 33 (27-39) Hospitalet Valdemar nej 222 / (0) 79 (74-84) 94 Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl... nej 151 / (0) 38 (33-43) Privathospitalet Skørping,Overafdeling nej 114 / (1) 52 (45-58) 96 Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads nej 71 / (0) 42 (34-49) Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors nej 145 / (0) 74 (67-80)
22 Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator: Indikatoren er ikke opfyldt hverken på landsplan eller i de enkelte regioner. Styregruppens faglige kommentarer til indikator: Det er generelt ikke muligt at alle patienter udredes indenfor 4 uger: nogle klinikker kan ikke levere det og det er ikke altid patienterne kan tage imod den foreslåede tid. Det er dog påfaldende at der er stor variation i rapportering af ventetid for diagnostik af søvnapnø i Danmark, eftersom der er ventetidsgaranti for patienter med søvnapnø. 22
23 Beskrivelse af sygdomsområdet National database for Søvnapnø (NDOSA) Afgrænsning af databasen Omfatter LPR-registrering af søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation i Danmark. Mere end mennesker har søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation. Databasen har indsamlet data siden Baggrund Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central søvnapnø. 3. Cheyene-Stokes respiration. 4. hypoventilation, herunder fedmerelateret hypoventilation. De alvorligste er OSA og fedmerelateret hypoventilation med dødeligheder på >6 % og >20 % respektive og som medfører stor risiko for til cerebro- og kardiovaskulær morbiditet, sociale, trafikale samt familiære og erhvervsrelaterede konsekvenser. Mere end hvoraf mennesker lider af søvnapnø respektive fedmerelateret hypoventilation i Danmark. Kun cirka er diagnosticeret. Nylige data viser at også børn hyppigt har OSA og at morbiditet og mortalitet er betydelig. Diagnostik og behandling er kendt og hviler på høj evidens, reducerer sygelighed og dødelighed væsentligt og har gunstig sundhedsøkonomisk betydning idet sygdommene medfører betydelige direkte og indirekte omkostninger til patient men også patientens partner/familie. Der er således et stort antal patienter der ikke er identificeret og behandlet. Yderligere er der stor kvalitetsforskel i diagnostik, behandling og opfølgning, hvilket medvirker til ringe prognose af sygdommene. Formål At dokumentere klinisk kvalitet i diagnostik, udredning og behandling samt hele forløb for patienter med obstruktiv søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation, m.h.p. at sikre at ensartet og god klinisk standard i henhold til nationale og internationale guidelines. Dette omfatter: 1) At indsamle kliniske og administrative data om patienter, der har fået diagnosen søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation 2) At analysere tidsforløbet og de iværksatte diagnostiske behandlingstiltag. 3) At vurdere den samlede kliniske kvalitet (diagnostisk, behandling og opfølgning) 4) At foretage en videnskabelig analyse og bearbejdning af de indhentede data med henblik på en evidensbaseret forbedring af kvaliteten af behandling og håndtering. 5) At stille data til rådighed for offentligheden og de ansvarlige myndigheder for medicinsk/epidemiologisk forskning. Sygdommens belastning Søvnrelaterede respirationssygdomme er særdeles ressourcetunge. En dansk MTV (Jennum et al. CEMTV 2006: 6(5)) og nordisk MTV (SBU, Stokholm, 2007) konkluderede, at obstruktiv søvnapnø udgør en stor sundhedsmæssig og sundhedsøkonomisk belastning, dels på grund af høj sygelighed, reduceret livskvalitet, sociale, familiær og trafikale problemer. Nylige nationale tal viser at de direkte og indirekte omkostning er mere end og kr per patient år for obstruktiv søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation, respektive (Jennum et al. Thorax 2011, ERJ 2013), samlet svarende til mere end 3 mia kr/år. Hertil kommer høj dødelighed. Børn med OSA har høj sygelighed og dødelighed. Der bruges allerede store resurser i sundhedsvæsenet på sygdomsområdet, men den faglige kvalitet udviser stor kvalitetsforskel, f.eks. viser foreløbige kvalitetsdata, at mindre end 50% følges efter iværksat behandling, hvilket medvirker til den store sundhedsøkonomiske byrde. Nylig opgørelse af behandlingseffekt på danske patienter (Jennum et al. Nat Sci Sleep 2015;7:43-50) viser at dødeligheden er lavere hos de behandledes sammenholdt med ikke behandlede patienter. Dette gælder især midaldrende og ældre mænd. 23
24 Den aktuelle nationale kvalitetsdatabase er baseret på de samlede nationale identificerede patienter indrapporteret til Landspatientregisteret (LPR) og der afrapporteres via Analyseportalen. Således er databasekompletheden 100 %. De enkelte klinikker kan vurdere datakvalitet og afrapportering via Analyseportalen. 24
25 Oversigt over alle indikatorer Indikator nr. Indikator beskrivelse LPR koder Søvnapnø DG473, DE662 Indikator 1 Indikator 2 Diagnosticeret med PSG, CRM eller oximetri Behandlet med tandskinne, uvulopalatopharyngoplastik, adenotonsillektomi, fasttryk CPAP, selvjusterende CPAP, bilevel PAP eller CS PAP ZZ1470E, ZZ1490, ZZ1491, ZZ3921, ZZ4137 BEOL1, KENC40, KEMB20, BGFC32 Indikator 3 Behandlet med CPAP BGFC32 Indikator 4 God behandlingskomplians ZZV020A + tillægskode Indikator 5 Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Ændring i apnøsværhedsgrad fra diagnostik til efter behandling Ændring af patientsymptomer (ESS) fra diagnostik til efter behandling Kontrol af PAP behandlede søvnapnøpatienter Kontrol af kirurgisk behandlede søvnapnøpatienter Ventetid fra modtagelse af henvisning til første kontakt med specialafdeling/klinik ZZV020B + tillægskode ZZV020D + tillægskode ZZ3912 AAF23 ZZ1492, ZZ4137, ZZ3921, AAF23 Henvisningsdato Indlæggelsesdato 25
26 Datagrundlag NDOSA er alene baseret på data indhentet gennem Landspatientregisteret (LPR) 26
27 Styregruppe Navn Formand: Poul Jennum Titel, arbejdssted Professor, overlæge, dr.med. Rigshospitalet, Glostrup Philip Tønnesen Overlæge, dr.med.; Gentofte Hospital Preben Larsen Overlæge, Medicinsk afdeling, Lungemedicinsk ambulatorium, Fredericia Sygehus. Ole Nørregaard Overlæge; Respirationscenter Vest, Århus Kommunehospital Camilla Vee Tornbjerg Klinisk Epidemiolog: Charlotte Cerqueira Datamanager/Statistiker: Krisztina Bödös Kontaktperson Thor Schmidt Dataansvarlig myndighed Sygeplejerske, Allerød øre-næse-hals klinik, 3450 Allerød Overlæge, ph.d.; Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst (KCEB-Øst) Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst (KCEB-Øst) Chefkonsulent; Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik- Øst (KCKS-Øst) KCKS-Øst 27
28 Appendiks 1: Vejledning i fortolkning af resultater I det følgende gives en vejledning i, hvorledes resultaterne i årsrapporten skal læses. Tabeller: Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet. Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne: Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det samlede antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til den pågældende indikator. Et < foran procentværdien angiver at indikatorværdien højst må antage denne for at standard er opfyldt. Standard opfyldt? Ja/Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for afdelingen/regionen/landet. Ja indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden. Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patienter der indgår i tæller og nævner i beregningen af den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet uoplyst eller at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er bedømt ikke relevant. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i beregningen af de enkelte indikatorer. Andel patientforløb som opfylder kravet, % (95 % CI): Angiver den procentvise andel af det samlede antal patientforløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien, er der anført et 95% konfidensinterval (95% CI), som angiver, at den sande indikatorværdi med 95% sandsynlighed befinder sig indenfor det opstillede interval. Konfidensintervallets bredde afspejler med hvilken præcision, indikatorværdien er bestemt. Periodeangivelsen refererer til opgørelsesperiode. 28
29 Appendiks 2: Supplerende resultater Aldersfordeling (patientpopulationen i indikator 4) Alder Total N Gennemsnit Spredning Maksimum Minimum Median Danmark Hovedstaden Sjælland Midtjylland Syddanmark Nordjylland Hovedstaden patienter Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin Glostrup Hospital, andre afdelinger Sjælland Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi Midtjylland patienter Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS OUH Odense, Respirationscenter Syd OUH Odense, andre afdelinger Sydvestjysk Sygehus,Ototologi Sygehus Sønderjylland Syddanmark AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H Hospitalsenhed Midt, Silkeborg Hospitalsenhed Midt, Viborg Hospitalsenheden Vest Nordjylland Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd Privat patienter Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Specia Epilepsihospitalet Filadelfia Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjælland
30 Kønsfordeling (patientpopulationen i indikator 4) Total N Mand Kvinde Danmark (79%) 2199 (21%) Hovedstaden (78%) 359 (22%) Sjælland (81%) 419 (19%) Midtjylland (77%) 801 (23%) Syddanmark (80%) 403 (20%) Nordjylland (86%) 14 (14%) Privat (78%) 203 (22%) Hovedstaden (78%) 359 (22%) 0-25 patienter 1 1 (100%) 0 (0%) Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y (74%) 48 (26%) Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin (78%) 280 (22%) Glostrup Hospital, andre afdelinger (83%) 31 (17%) Sjælland (81%) 419 (19%) Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi (81%) 419 (19%) Midtjylland (77%) 801 (23%) 0-25 patienter 2 2 (100%) 0 (0%) OUH Odense, Respirationscenter Syd (65%) 12 (35%) OUH Odense, andre afdelinger (80%) 239 (20%) Sygehus Sønderjylland (79%) 230 (21%) Sydvestjysk Sygehus,Ototologi (77%) 123 (23%) Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS (70%) 197 (30%) Syddanmark (80%) 403 (20%) AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H (86%) 29 (14%) Hospitalsenhed Midt, Silkeborg (76%) 182 (24%) Hospitalsenhed Midt, Viborg (83%) 130 (17%) Hospitalsenheden Vest (80%) 62 (20%) Nordjylland (86%) 14 (14%) Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd (86%) 14 (14%) Privat (78%) 203 (22%) Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Specia (81%) 12 (19%) Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjælland (80%) 85 (20%) Epilepsihospitalet Filadelfia (76%) 104 (24%) 0-25 patienter 10 8 (80%) 2 (20%) 30
National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013
National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Udarbejdelse af rapporten Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central
Læs mereNational Database for Søvnapnø National årsrapport 2013
National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Revideret udgave Udarbejdelse af rapporten Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø
Læs mereNational Database for Søvnapnø. National årsrapport 2012
National Database for Søvnapnø National årsrapport 1. januar 31. december Udarbejdning af rapporten Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central søvnapnø.
Læs mereSpecifikation af Søvnapnødatabasenss
Søvnapnø Database Specifikation af Søvnapnødatabasenss indikatorer, datasæt og rapporteringsindhold 2009 INDHOLDSFORTEGNELSE 1 INTRODUKTION... 4 2 PATIENTFORLØBETS REGISTRERINGER... 5 3 DATAFLOW FRA INDDATA
Læs mereNational Database for Obstruktiv Søvnapnø (NDOSA) National årsrapport 2015
National Database for Obstruktiv Søvnapnø (NDOSA) National årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Kommenteret version 3 28.6.2016 Udarbejdelse af rapporten Indeværende rapport er udarbejdet i
Læs mereNational Database for Obstruktiv Søvnapnø (NDOSA) National årsrapport 2016
National Database for Obstruktiv Søvnapnø (NDOSA) National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Kommenteret og censureret version 1.4 d. 28.06. 2017 Udarbejdelse af rapporten Indeværende rapport
Læs mereAkut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012
Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDen Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012
Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af
Læs mereNational Database for Søvnapnø (NDOSA) National årsrapport 2017
National Database for Søvnapnø (NDOSA) National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Offentliggjort rapport d. 11.02.2019 Udarbejdelse af rapporten Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde
Læs mereÅrsrapport nr. 9 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2014
Årsrapport nr. 9 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 14 1. januar 14-31. december 14 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter
Læs mereDen Landsdækkende Myelomatose Database
Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2013 1. juli 2012 30. juni 2013 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2018 1. juli 2017 30. juni 2018 Version 7.0 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram www.rkkp.dk, Hvorfra udgår rapporten Indeværende rapport
Læs mereÅrsrapport nr. 8 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2013
Årsrapport nr. 8 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 213 1. januar 213-31. december 213 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter
Læs mereDansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013
Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013
Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og
Læs mereÅrsrapport nr. 7 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2012
Årsrapport nr. 7 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 0. januar 0-3. december 0 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter Syd for
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register
Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2011 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 26. januar 2012 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders
Læs mereDaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014
DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014 Version 3 April 2015 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2016
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2016 1. juli 2015 30. juni 2016 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter
Læs mereRapporten udgår fra. Databasens kliniske epidemiolog er cand.scient., Ph.d., Else Helene Ibfelt, KCEB-Øst.
1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik
Læs mereDansk Akut Leukæmi Database
Dansk Akut Leukæmi Database Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereMalignt lymfom National Årsrapport 2012
Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv
DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af obstruktiv søvnapnø
Medicinsk teknologivurdering af obstruktiv søvnapnø 2013 SAMMENFATNING CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereDansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe
Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2016 1.januar 2016-31.december 2016 Version 8 Maj 2017 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2017
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Resultater... 4 Ekkokardiografi
Læs mereAkut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014
Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2012 21. juni 2011 20. juni 2012 Version 1.0 19. november 2012 Henvendelse vedr. rapporten til: Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik
Læs mereBUP-ADHD. National årsrapport 2014. 1. januar 2014-31. december 2014. Dato 04.09.2015
BUP-ADHD National årsrapport 2014 1. januar 2014-31. december 2014 Dato 04.09.2015 Center for Klinisk Epidemiologi (tidligere Kompetencecenter Syd for Landsdækkende Kliniske Databaser) og Regionernes Kliniske
Læs mereKvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011
Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Udredning speciallæge
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register
Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 1. KVARTAL 2011 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 27. april 2011 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders
Læs mereÅrsrapport nr. 11 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2016
Årsrapport nr. 11 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 216 1. januar 216-31. december 216 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2014
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereÅrsrapport nr. 13 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database
Årsrapport nr. 13 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 2018 1. januar 2018-31. december 2018 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Datamanager
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med KOL
Kvaliteten i behandlingen af patienter med KOL Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport januar 2010 december 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med apopleksi
Kvaliteten i behandlingen af patienter med apopleksi Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2013/2014 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2013-30. juni 2014 Rapportens analyser og
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register
Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2009 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 14. januar 2010 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati
Læs mereDansk Herniedatabase. National Årsrapport 2015
Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud
Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereDansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013
Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2015
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereÅrsrapport nr. 10 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2015
Årsrapport nr. 1 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 215 1. januar 215-31. december 215 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter
Læs mereDansk Herniedatabase. National Årsrapport 2014
Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereNational årsrapport
National årsrapport 1.10.2016-30.9.2017 Endelig version Juli 2018 1 af 59 Hvorfra udgår rapporten? Denne årsrapport, som dækker perioden 1.10.2016 30.9.2017, er udarbejdet af Styregruppen for Databasen
Læs mereAggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet
Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet Søren Paaske Johnsen Forskningsoverlæge, klinisk lektor, ph.d. Christian Fynbo Christiansen Kompetencecenterleder Afdelingslæge, klinisk lektor,
Læs mereDIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ
DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (5) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereDansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2017
Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Katja Løngaard
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med mavesår
Kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår Region Nordjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. september 2010 31. august 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereDansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2016
Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik af datamanager
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med mavesår
Kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. september 2010 31. august 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud
Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Generelle kommentarer
Læs mereMalignt lymfom. National Årsrapport 2012
Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereLandsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012
Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Side 2 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register
Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 2. KVARTAL 2011 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 23. august 2011 Erstatter version af 13. juli 2011,
Læs mereLandsdækkende database for kræft i. tyk- og endetarm. (DCCG.dk) National årsrapport januar december 2018
Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG.dk) National årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Side 2 af 146 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen. Årsrapport 2014/2015
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2014/2015 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2014-30. juni 2015 OFFICIEL VERSION per
Læs mereSundheds- og Forebyggelsesudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 258 Offentligt
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 258 Offentligt Tabel 1 Genindlæggelser af, 2004 Region Nordjylland 5.966 76 1,3 Sygehus Thy - Mors 701 8 1,1 Aalborg Universitetshospital
Læs mereSagsbeh: SMSH Dato: 13. september Ventetid i psykiatrien på tværs af regioner, 2015
Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september 216 Ventetid i psykiatrien på tværs af regioner, 215 Denne opgørelse er baseret på sygehusenes indberetninger til Landspatientregisteret og omhandler patienters erfarede
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase. Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger
Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger Vi kontakter dig, fordi den landsdækkende Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte
Læs mereDansk Akut Leukæmi Database
Dansk Akut Leukæmi Database Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling for
Læs mereBUP-ADHD. National årsrapport januar december Dato
BUP-ADHD National årsrapport 2015 1. januar 2015-31. december 2015 Dato 28.09.2016 Center for Klinisk Epidemiologi (tidligere Kompetencecenter Syd for Landsdækkende Kliniske Databaser) og Regionernes Kliniske
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2015/2016 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2015 30. juni 2016 OFFICIEL VERSION per
Læs mereFLIS. Region Hovedstadens Fælles Ledelsesinformationssystem. Landsdækkende Kliniske Kvalitetsdatabaser
2014 FLIS Region Hovedstadens Fælles Ledelsesinformationssystem Landsdækkende Kliniske Kvalitetsdatabaser En introduktion til afrapporteringen af resultater fra de Landsdækkende Kliniske Kvalitetsdatabaser
Læs mereDen Landsdækkende Database for Geriatri. National årsrapport 2017
Den Landsdækkende Database for Geriatri National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP, Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Shan
Læs mereMøde den i det tværsektorielle forum for KOL: Resumé af NIP-KOL audit i Region Nordjylland den
Møde den 27.09.10 i det tværsektorielle forum for KOL: Resumé af NIP-KOL audit i Region Nordjylland den 26.08.10 ved specialkonsulent Hanne Jensen, Kvalitetskontoret Det Nationale Indikatorprojekt NIP
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2017 1. juli 2016 30. juni 2017 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe og databasens
Læs mereDansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2014
Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDrHOFTEBRUD. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud
DrHOFTEBRUD Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud National årsrapport 2014 1. december 2013 30. november 2014 Endelig udgave 24. april 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og
Læs mereDANARREST - Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2013 Perioden 1. januar - 31. december 2013
DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2013 Perioden 1. januar - 31. december 2013 Endelig udgave 20. november 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk
Læs mereMobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2014
Mobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst
Læs mereÅrsrapport 2014. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase. Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014. for børn og unge med cerebral parese
Årsrapport 2014 Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for børn og unge med cerebral parese Årsrapport 2014 CPOP Opfølgningsprogram for cerebral parese. Denne version
Læs mereDansk Anæstesi database. National årsrapport 2012
Dansk Anæstesi database National årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med apopleksi
Kvaliteten i behandlingen af patienter med apopleksi Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereNational Klinisk Kvalitetsdatabase for Demensudredning Peter Johannsen Formand for Styregruppen for databasen
National Klinisk Kvalitetsdatabase for Demensudredning Peter Johannsen Formand for Styregruppen for databasen Overlæge, PhD Hukommelsesklinikken Nationalt Videnscenter for Demens peter.johannsen.01@rh.regionh.dk
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med skizofreni
Kvaliteten i behandlingen af patienter med skizofreni Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereDansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2018
Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Katja Løngaard
Læs mereTidlig Graviditet og Abort TiGrAb. Årsrapport 2018
Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase Årsrapport 218 1. januar 218 31. december 218 Offentlig Version, 27/6 219 Indholdsfortegnelse Forord...2 Konklusioner og anbefalinger...3
Læs mereDen Landsdækkende Database for Geriatri. National årsrapport 2018
Den Landsdækkende Database for Geriatri National årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP, Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Shan
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud
Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereDrHOFTEBRUD. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud. National årsrapport 2013 1. december 2012 30. november 2013.
DrHOFTEBRUD Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud National årsrapport 2013 1. december 2012 30. november 2013 Endelig udgave 6.april 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk
Læs mereBUP-ADHD. National årsrapport 2013. 1. januar 2013-31. december 2013. Dato 18.12.2014
BUP-ADHD National årsrapport 2013 1. januar 2013-31. december 2013 Dato 18.12.2014 Center for Klinisk Epidemiologi (tidligere Kompetencecenter Syd for Landsdækkende Kliniske Databaser) og Regionernes Kliniske
Læs mereLandsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG)
Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG) National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Side 2 af 182 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser inkl. overlevelsesanalyser
Læs mereFaktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 2015. Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4.
Sundheds- og Ældreministeriet Dato: 11. marts 16 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal 15 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 15 Nedenfor
Læs mereDansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012
Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2011 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2011 til 31. december 2011 Komplethedsgrad 2011 91% Antal
Læs mereDansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase
Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2012 (Perioden 1. januar - 31. december 2012) Endelig udgave
Læs mereDansk Herniedatabase. National Årsrapport 2016
Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik af datamanager Morten Sverdrup-Jensen
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet ÅRSOPGØRELSEN FOR 2015 2016 SIDE 1/36 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereÅrsrapport
Årsrapport 1.10.2017-30.9.2018 Offentlig version August 2019 Hvorfra udgår rapporten? Denne årsrapport, som dækker perioden 1.10.2017 30.9.2018, er udarbejdet af Styregruppen for Databasen for Biologisk
Læs mereDansk Knæalloplastikregister. Kvalitetsindikatorer
Dansk Knæalloplastikregister Kvalitetsindikatorer Årsrapport 2014 Aktuelle opgørelsesperioder: 1.1.2013 31.12.2013 1.1.2014 31.7.2014 www.dkar.dk Årsrapporten 2014 Rapporten er udarbejdet af styregruppen
Læs mereDANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017
Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017 Endelig udgave 15. juni 2018 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Læs mere