Familiær adenomatøs polypose (FAP) er en dominant
|
|
- Susanne Ludvigsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dentomaksillofaciale aspekter ved familiær adenomatøs polypose en oversigt Ib Sewerin og Steffen Bülow Familiær adenomatøs polypose er en arvelig sygdom der med næsten 100% konstans fører til udvikling af kolorektal cancer, og som ubehandlet med lige så stor sikkerhed ender med dødelig udgang. Hos et flertal af patienterne ses ledsagesymptomer i form af osteomer i kæberne samt tandanomalier, og sygdommen har hermed odontologisk interesse. Tandlæger som behandler patienter med sygdommen, eller 1.-gradsslægtninge til disse, som kan være genbærere, skal være fortrolige med symptomerne. Forekomst af osteomer i kæberne kan have prædiktiv værdi mht. familiær adenomatøs polypose, men det udgør samtidig et problem for tandlægen at osteomer forekommer sporadisk hos raske patienter. I artiklen diskuteres retningslinjer ved fund af osteomer i kæberne. Familiær adenomatøs polypose (FAP) er en dominant arvelig lidelse der primært viser sig ved udvikling af multiple adenomer i colon og rectum i de unge år. Lidelsen er alvorlig idet patienterne med stor sikkerhed senere udvikler kolorektal cancer. FAP har odontologisk interesse da der som et hyppigt ledsagefænomen ses osteomer i kæberne samt tandanomalier. Formålet med artiklen er at belyse tandlægens rolle og ansvar i relation til patienter med FAP samt overvejelser ved fund af osteomer i kæberne. Terminologi, historik og klassifikationer Kolorektal cancer Betegnelsen dækker alle former for cancer i colon og rectum, uanset årsag eller prædisposition. Kolorektal cancer er en hyppig cancerform i Danmark; i perioden registreredes gennemsnitligt nye tilfælde per år (1). Dødeligheden er høj. Hyppigheden øges med alderen. De fleste tilfælde opstår sporadisk og uden kendt årsag. Slægtninge til patienter med sporadisk kolorektal cancer har dog en øget risiko for også at få sygdommen. Familiær adenomatøs polypose (FAP) Betegnelsen dækker en arvelig sydom der med stor konstans fører til udvikling af kolorektal cancer. Patienter med FAP udgør omkring én promille af alle patienter med kolorektal cancer (2). Gardners syndrom I 1950 erne beskrev Gardner et symptomkompleks omfattende intestinal polypose, osteomer i kæberne samt epidermale cyster og fibromer; tilstanden fik navnet Gardners syndrom (3). FAP var beskrevet allerede i 1880 erne, dvs. længe før Gardners beskrivelse, men uden erkendelse af tilhørende ekstrakoloniske symptomer. Betegnelsen Gardners syndrom vandt imidlertid indpas, især i den odontologiske litteratur hvor kæbeforandringerne blev tillagt opmærksomhed. Gardner (3) henviste til sporadiske beskrivelser fra 1912, 1935 og 1937 af lignende, men ikke helt identiske tilfælde, men nævner ikke FAP som enhed. Efterhånden blev det erkendt at de ekstrakoloniske symptomer også forekommer hos patienter med FAP, og i 1986 foreslog Bülow (4) at Gardners syndrom ikke længere blev betragtet som en separat klinisk enhed. I dag regnes en række ekstrakoloniske symptomer for accepterede manifestationer ved FAP, herunder også de klassiske symptomer som karakteriserer Gardners syndrom, og det er således erkendt at der er tale om én sygdomsenhed (4, 5). 778
2 Hereditær non-polypose-kolorektal cancer (HNPCC) Denne dominant arvelige cancerform, som også tidligere er benævnt»cancerfamiliesyndromet«, karakteriseres ved tidlig forekomst af kolorektalt adenokarcinom hos mindst tre familiemedlemmer i to generationer, efter udelukkelse af FAP (6). HNPCC antages at være ansvarlig for 5-15% af samtlige kolorektale cancertilfælde (7). Epidemiologi FAP optræder i Danmark med en årlig incidens på 1, (2). Tallet har været stabilt gennem de sidste decennier. Som en følge af at den generelle hyppighed af kolorektal cancer er stigende udgør FAP en faldende procentdel af det samlede antal kolorektale cancertilfælde. Procenten af FAP-patienter er faldet fra 0,18% i til 0,07 i (2). Arvegangen er autosomal dominant således at børn af en afficeret mor eller far har 50% risiko for at arve lidelsen. Der er ikke anledning til at udstrække undersøgelserne til andre end 1.-grads-slægtninge (dvs. børn, søskende, forældre), da sygdommen aldrig springer en generation over (8). Ca. 3 4 af tilfældene arves, mens 20-25% repræsenterer nymutationer (9). Registrering af patienter med FAP Få år efter de første beskrivelser af sygdommen blev man klar over risikoen for malign omdannelse af adenomerne. Allerede i 1925 blev verdens første polyposeregister oprettet i London, og der findes i dag registre i en række lande (8). Det danske polyposeregister blev oprettet i Ved udgangen af 1996 talte Polyposeregisteret 475 patienter fordelt på 147 familier, og det omfattede godt 600 risikopersoner. I Sverige findes et nationalt register som blev oprettet for næsten 40 år siden. I 1990 var ca. 175 familier registreret (10). I 1985 etableredes the Leeds Castle Polyposis Group som en international forskningsgruppe på baggrund af en række nationale og regionale registre, og i 1989 igangsatte EU et fællesnationalt samarbejde (EuroFAP) (11). Det kan tilføjes at der i Danmark i 1990 oprettedes et HNPCC-register, som omfatter 110 familier til udredning, hvoraf 30 opfylder kriterierne for HNPCC (7). Ekstrakoloniske manifestationer Hos patienter med FAP ses en række manifestationer af dels benign, dels malign art som afficerer en række organer (5). Fig. 1. Operationspræparat visende colon og rectum fra 31-årig mand med FAP. Der ses hundredvis af polypper. Sv. t. pilene ses cancerudvikling. Fig. 1. Operation specimen showing colon and rectum from 31-yearold man with FAP. Hundreds of polyps are seen. The arrows are pointing at cancerous lesion. Adenomerne kan dukke op allerede i femårsalderen, men viser sig oftest i 2. og 3. decennium (5). Samtidig viser et stort antal af patienterne med FAP tillige gastroduodenale polypper (5, 8, 12). I et multicenterstudie fra 1995 blev duodenale polypper fundet hos 64% af 310 undersøgte FAP-patienter (13). Polypperne i ventriklen er oftest benigne; duodenalpolypperne, som er af adenomtypen, har imidlertid en vis, men formentlig ringe risiko for malign udvikling. Hud Epidermoide cyster er et hyppigt bifund hos patienter med FAP. Leppard & Bussey (14) fandt en hyppighed på 53% hos 74 FAP-patienter. De forekommer i ansigtet samt på ryggen og ekstremiteterne. Cysterne er oftest små, men kan antage en størrelse, så de er skæmmende. De optræder ofte tidligere end de kolorektale adenomer (12, 14), og de kan forekomme så tidligt som ved fødslen (14). Øjne Hos grupper af patienter med FAP optræder kongenit hypertrofi af det retinale pigmentepitel (CHRPE). I disse»chrpepositive«familier, der omfatter 60-90% af alle FAP-patienter, er den diagnostiske specificitet og sensitivitet af dette symptom næsten 100% (8, 12, 15). Mave-tarm-system Hovedsymptomet ved FAP er adenomer lokaliseret til colon og rectum (Fig. 1). Antallet varierer fra 100 til over Knoglesystem Osteomer er hyppigt forekommende. De optræder især i kæberne (se senere), men ses også i theca cranii, bihulernes FAGLIGE ARTIKLER 779
3 Familiær adenomatøs polypose Fig. 2. Panoramaoptagelse af 48-årig mand med FAP. Der ses mindre osteomer i mandiblen (pile). Fig. 2. Panoramic radiograph showing 48-year-old man with FAP. Minor osteomas are seen in the mandible (arrows). vægge, næsehulens væg, tuberculum articulare, arcus zygomaticus, pelvis og ekstremitetsknoglerne (10, 12, 16, 17). Abdomen Hos et mindretal af patienter (4-12% i forskellige undersøgelser (8)) ses benigne desmoide (fibromatøse) tumorer i abdomen. Patienterne er oftest kvinder. Tumorerne kan antage en betydelig størrelse og give problemer ved deres vækst i form af obstruktion af tyndtarm eller ureteres (5). Gl. thyroidea Kvindelige FAP-patienter har en stærkt øget risiko for at udvikle cancer i gl. thyroidea i forhold til normalbefolkningen (5, 8, 12). Odontologiske manifestationer Osteomer Det mest karakteristiske odontologiske symptom ved FAP er forekomsten af osteomer i kæberne (Fig. 2). Visse forfattere foretrækker betegnelsen osteomatøse eller okkulte osteomatøse forandringer. Osteomerne optræder i såvel intra- som ekstraossøse former, dvs. som såvel en- som eksostoser. De ekstraossøse osteomer kan være skæmmende og kræve kirurgisk korrektion af kosmetiske årsager (18). I Tabel 1 er vist hyppigheden af osteomer i en række undersøgelser af patienter med FAP/Gardners syndrom. Hyppigheden varierer mellem 55% (16, 25) og 96% (26). Forskellige forfattere har imidlertid anvendt forskellige definitioner af de registrerede osteomer. Ida et al. (20) medregnede således kun forandringer som var over 5 mm i diameter, og kun forandringer som var lokaliseret i de tandbærende områder af kæberne. En særligt lav hyppighed (58%) blev fundet i et svensk materiale omfattende 19 patienter fra 10 familier med FAP (10). I denne undersøgelse anvendtes intraorale optagelser, og der skelnedes mellem osteomer og ossøse opaciteter af infektiøs oprindelse samt mere uspecifikke knoglekondenseringer. Kaffe et al. (25), som benyttede panoramaoptagelser, medinddrog alle forandringer som oversteg 2 mm. Osteomer i kæberne er registreret hos patienter i FAPfamilier så tidligt som i 10-års-alderen (20). De opstår ofte i puberteten. Takeushi et al. (26) fandt kæbeosteomer hos fem af syv børn og unge i alderen 9-15 år. Antallet varierede mellem ét og fem; i ét tilfælde var forekomsten multipel. 780
4 Tabel 1. Tidligere undersøgelser af forekomsten af osteomer i kæberne og dentale anomalier hos patienter med FAP. Forfatter Patientgruppe % med osteomer % med hyperodonti % med retention Utsunomiua & Nakamura 1975 (19) 29 93% 36% Ida et al (20) 52 81% 21% 23% Marvitz et al (21) 29 76% Bülow et al (22) 46 76%* Wolf et al (17) 50 82% 20% 16% Søndergaard et al (23) 47 77% 2% 2% Carl & Sullivan 1989 (24) 24 74% 58% Ullbro et al (10) 19 58% Halling et al (16) 11 55% 55%** Kaffe et al (25) 20 55% Takeuchi et al (26) 23 96% * kun mandibula ** dentale anomalier under ét I de fleste tilfælde ses flere osteomer samtidig. I det af Wolf et al. (17) beskrevne materiale havde 20% af patienterne seks eller flere osteomer. Offerhaus et al. (27) fandt blandt 32 patienter med FAP og HNPCC at 25% havde fem forandringer eller flere. Blandt 42 FAP-patienter med kæbeosteomer fandt Ida et al. (20) at fem patienter havde 10 eller flere osteomer. Osteomerne optræder lidt hyppigere i underkæben end i overkæben (10, 27). De er ofte lokaliseret i tæt relation til tændernes rødder, men er uden tilhørsforhold til disse. Osteomer i kæberne er tillige beskrevet i væggen af sinus maxillaris, i ramus og collum mandibulae samt i tuberculum articulare (17, 26, 28). Såvel antal som størrelse af osteomerne øges med stigende alder, også hos patienter som har undergået kolektomi. Nye osteomer er observeret så sent som i års-alderen (26). Osteomer i kæberne er tillagt en prædiktiv værdi fordi de ofte kan påvises før udviklingen af de kolorektale adenomer. Offerhaus et al. (27) fulgte 12 børn i alderen 5-16 år med 50% risiko for udvikling af FAP. Hos syv børn med osteomer udvikledes FAP efter 1-10 års forløb. Hos fem børn uden osteomer var ikke udviklet FAP efter 5-10 års forløb. Tandanomalier Overtallige tænder Hos mange patienter med FAP er observeret anomalier i form af overtallige tænder eller odontomer. Wolf et al. (17) fandt overtallige tænder/odontomer hos 20% af patienterne med FAP, hvilket var statistisk signifikant flere end hos kontrolpatienter. De overtallige tænder forekom overvejende hos de patienter som havde det største antal osteomer. I en tilsvarende undersøgelse af et dansk materiale (23) omfattende 47 patienter var hyppigheden af overtallige tænder lavere, men alligevel signifikant højere end hos et normalmateriale. Der observeredes en tydelig korrelation mellem forekomst af tandanomalier og epidermoide cyster. I Tabel 1 er anført hyppigheder for fund af hyperodonti hos FAP-patienter i tidligere undersøgelser. Impakterede tænder Rapporterne i litteraturen varierer stærkt (Tabel 1). Beskrivelserne i medicinske tidsskrifter er ofte upræcise. Leppard & Bussey (14) beskriver fx en FAP-patient på 27 år med fuld retention af det permanente tandsæt. Der er rapporteret hyppigheder af impakterede tænder på op til 58% (24), mens der i andre materialer er fundet betydeligt lavere hyppigheder (23). Rodanomalier Carl & Sullivan (24) fandt hos 24 patienter med FAP at 75% viste rodanomalier i form af mangelfuldt udviklede eller sammensmeltede rodkomponenter. Forekomst af osteomer i kæberne ved andre former for kolorektal cancer HNPCC Flere forskere har undersøgt om forekomsten af osteomer i kæberne er specifik for FAP, eller om de også forekommer ved fx HNPCC. Offerhaus et al. (27) fandt osteomer hos én af fem patienter med HNPCC, og blandt 30 slægtninge uden sygdommen forekom osteomer hos fire. FAGLIGE ARTIKLER 781
5 Familiær adenomatøs polypose Søndergaard et al. (29) fandt mandibulære osteomer hos otte af 31 patienter med HNPCC (26%). Hyppigheden var signifikant højere end i en kontrolgruppe på 65 personer (5%). Sporadisk kolorektal cancer Søndergaard et al. (30) undersøgte i et pilotstudie konsekutivt 50 patienter med verificeret kolorektalt adenokarcinom hos hvilke FAP kunne udelukkes. Hos 24% af patienterne påvistes ét eller flere osteomer i kæberne ved panoramaradiografi; i en kontrolgruppe på 65 personer observeredes osteomer hos 5%. Forskellen var statistisk signifikant (P<0,001). I en opfølgende undersøgelse af 98 patienter (31) havde 29% af patienterne mandibulære osteomer. I en gruppe af 283 patienter fandt Kaffe et al. (25) en statistisk øget forekomst af osteosklerose i kæberne hos patienter med kolorektal cancer og hos 1.-grads-slægtninge. Sygdomsforløb, behandling og prognose Patienter med FAP gennemlever tre stadier: det prækliniske stadium, adenomstadiet og karcinomstadiet. Adenomstadiet indtrådte i en dansk undersøgelse ved en medianalder på år (spændvidde: 5-56 år). Karcinomstadiet indtrådte ved en medianalder på 36 år og døden ved 40 år. Den yngste rapporterede patient med kolorektal cancer var 17 år (5). Voksne patienter opereres med kolektomi så snart diagnosen er stillet. Hos unge tilbydes operation i alderen år. Der efterlades cm rectum og etableres en ileorektal anastomose. Hyppigheden af postoperative komplikationer er lav, og patienterne opnår normal tarmfunktion. Livslang kontrol med fjernelse af evt. nye rectumadenomer er nødvendig (5). Den kumulerede 25-års-risiko for cancerudvikling i den efterladte rectumdel er opgjort til 13% (32). Hos et mindretal nødvendiggør et stigende antal rektale adenomer rectumfjernelse med anlæggelse af ileo-pouch-anal anastomose. Prognosen er bedret meget betydeligt i de senere år. I århundredets første halvdel var tiårsoverlevelsen 13%. Den øgedes til 49% i og var i på 75% (33). Diagnostik Profylaktiske undersøgelser er indiceret hos alle 1.-gradsslægtninge til patienter med FAP, dvs. søskende, børn og forældre. Allerede i barnealderen indledes periodisk rektoskopi eller fleksibel sigmoideoskopi, og undersøgelsen gentages med mellemrum på to år i intervallet år, og herefter med 3-5 års mellemrum indtil det 60. år, hvor risikoen for udvikling af adenomer falder stærkt. Tidligere udførtes oftalmoskopi mhp. påvisning af retinapigmenteringer, men denne undersøgelse er afskaffet pga. indførelsen af nyere molekylærgenetiske undersøgelser. I 1987 rapporteredes nemlig at der var påvist et specifikt polyposegen på kromosom 5q21, og en præklinisk diagnose var hermed muliggjort. I 1992 fandt man i en dansk undersøgelse (34) at det ved genetisk undersøgelse med dna-markørsystemer var muligt at identificere 85% af FAP-risikopatienter som genbærere. Der er indtil nu fundet en specifik familiemutation hos i alt 24 familier. I disse familier er alle risikopersoner blevet tilbudt blodprøvetagning til dna-analyse hvorved risikopersonerne kan diagnosticeres som værende genbærere eller ikke-genbærere, i begge tilfælde med 100% sikkerhed. Hos ikke-genbærere kan klinisk screening herefter ophøre. Tandlægens rolle 1. Behandling af patienter med erkendt FAP Tandlæger kan i hverdagen konfronteres med patienter med FAP og må derfor være orienteret om forbindelsen mellem hovedlidelsen og den karakteristiske forekomst af osteomer og eventuelle dentale anomalier hos disse patienter. 2. Identifikation af patienter med ikke-erkendt FAP Fund af osteomer i kæberne blev i en årrække tillagt en prædiktiv værdi for diagnostik af FAP (5, 10, 16, 19, 22, 35). Så sent som i 1993 er radiologisk screening af kæberne foreslået som supplement til rektoskopisk undersøgelse af patienter mistænkt for FAP (36). Som følge af den høje diagnostiske sensitivitet og specificitet ved dna-analyse er molekylærgenetisk undersøgelse den i dag foretrukne og enerådende metode til screening af 1.- grads-slægtninge. Panoramaradiografi kan således ikke længere anbefales som rutinemæssig undersøgelsesmetode, og det samme gælder oftalmoskopi. Ida et al. (20) har imidlertid peget på at sporadisk forekomst af tre osteomer i kæberne er så ekstremt sjældent hos ikke-fappatienter, at der ved fund af denne art er grundlag for at udspørge patienten om familiær forekomst af kolorektal cancer. Det er af enkelte forfattere foreslået at fund af overtallige tænder kan betragtes som et tidligt tegn på senere udvikling af FAP (23). Hyperdonti forekommer imidlertid hos 1-2% af i øvrigt normale individer, dvs. at der i Danmark er i størrelsesordenen personer med overtallige tænder. Dette tal skal sammenholdes med at der findes i størrelsesordenen 500 personer med FAP, hvoraf kun et mindretal har hyperodonti. Anbefalinger Følgende retningslinjer anbefales ved fund af dels osteomer i kæber, dels hyperodonti og impaktationer. 782
6 1. Solitære osteomer Det er mest sandsynligt at solitære osteomer samt skleroseringer med en ikke-infektiøs baggrund i kæberne repræsenterer en sporadisk forekomst, og tandlægen behøver ikke at foretage andet end at journalisere fundet. 2. Multiple (flere end tre) osteomer A. Patienten spørges om han/hun har polypose og er registreret i»polyposeregisteret«på Hvidovre Hospital og er i regelmæssig kontrol? Dette vil være tilfældet for langt de fleste patienter med erkendt FAP samt 1.-grads-slægtninge til disse. Hvis patienten svarer bekræftende, behøver tandlægen ikke foretage sig andet end at journalisere fundet. B. Hvis patienten er uvidende om FAP og oplyser ikke at kende til»polyposeregisteret«og samtidig kan oplyse at der er tilfælde af tarmpolypper eller coloncancer i den nære familie, kan patienten repræsentere et ikke tidligere diagnosticeret tilfælde af FAP, og patienten bør henvises til praktiserende læge. C. Hvis patienten oplyser ikke at kende til»polyposeregistereret«og ikke kan berette om familiære tilfælde af tarmpolypper eller coloncancer, kan patienten repræsentere et mutationstilfælde af FAP, og patienten bør henvises til praktiserende læge. 3. Hyperodonti, impaktationer m.v. Tilstandene er uden prædiktiv værdi for FAP. English summary Dentomaxillofacial aspects of familial adenomatous polyposis a survey Familial adenomatous polyposis (FAP) is a dominantly inherited disease which untreated inevitably leads to colorectal cancer and death. In a great number of the patients extracolonic symptoms are seen, e.g. jaw osteomas and dental anomalies. Dentists treating FAP-patients and first degree relatives must be familiar with the disease and the occurrence of dentomaxillofacial lesions. Osteomas of the jaws may have a predictive value for the diagnosis of FAP. Guidelines for referral of patients exhibiting multiple jaw osteomas are suggested. Litteratur 1. Clemmesen IH, Storm HH. Kræft i Danmark, en opslagsbog. København: Kræftens Bekæmpelse; Bülow S, Nielsen TF, Bülow C, Bisgaard ML, Karlsen L, Moesgaard F. The incidence rate of familial adenomatous polyposis. Results from the Danish Polyposis Register. Int J Colorect Dis 1996; 11: Gardner EJ. Follow-up study of a family group exhibiting dominant inheritance for a syndrome including intestinal polyps, osteomas, fibromas and epidermal cysts. Am J Hum Genet 1962; 14: Bülow S. Familial polyposis coli. A clinical and epidemiological study (thesis). København: Lægeforeningens Forlag; Bülow S. Diagnosis of familial adenomatous polyposis. World J Surg 1991; 15: Svendsen LB, Søndergaard JO, Bernstein IT, Bisgaard ML, Myrhøj T, Bülow S. Hereditær non-polyposis kolorektal cancer. Ugeskr Læger 1992; 154: Bülow S, Myrhøj S. Arvelig kolorektal cancer. Ugeskr Læger 1996; 158: Bülow S, Søndergaard JO, Moesgaard F. Familiær adenomatøs polypose. Ugeskr Læger 1990; 152: Bisgaard ML, Fenger K, Bülow S, Niebuhr E, Mohr J. Familial adenomatous polyposis (FAP): Frequency, penetrance, and mutation rate. Hum Mutat 1994; 3: Ullbro C, Alm T, Ericson S, Koch G, Schiöler R. Occult radiopaque jaw lesions in familial adenomatous polyposis. Swed Dent J 1990; 14: Bülow S, Burn J, Neale K, Northover J, Vasen H. The establishment of a polyposis register. Int J Colorect Dis 1993; 8: Harned RK, Buck JL, Olmsted WW, Moser RP, Ros PR. Extracolonic manifestations of the familial adenomatous polyposis syndromes. AJR 1991; 156: Bülow S, Alm T, Fausa O, Hultcrantz R, Järvinen H, Vasen H, et al. Duodenal adenomatosis in familial adenomatous polyposis. Int J Colorect Dis 1995; 10: Leppard B, Bussey HJR. Epidermoid cysts, polyposis coli and Gardner s syndrome. Br J Surg 1975; 62: Hartvigsen A, Myrhøj T, Bülow S, Børme KK, Søndergaard JO, Højgaard-Olsen K, et al. Ophthalmoscopy for congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium (CHRPE) in patients with sporadic colorectal carcinoma. Int J Colorect Dis 1995; 10: Halling F, Merten H-A, Lepsien G, Hönig J-F. Clinical and radiological findings in Gardner s syndrome: a case report and followup study. Dentomaxillofac Radiol 1992; 21: Wolf J, Järvinen HJ, Hietanen J. Gardner s dento-maxillary stigmas in patients with familial adenomatosis coli. Br J Oral Maxillofac Surg 1986; 24: Sitzmann F, Brüning H. Multiple Osteome bei Gardner-Syndrom. Dtsch Zahnärztl Z 1977; 32: Utsunomiya J, Nakamura T. The occult osteomatous changes in the mandible in patients with familial polyposis coli. Br J Surg 1975; 62: Ida M, Nakamura T, Utsonomiya J. Osteomatous changes and tooth abnormalities found in the jaws of patients with adenomatous coli. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981; 52: Marvitz L, Tetens G, Søndergaard JO, Bülow S, Witt IN. Røntgenundersøgelse af mandiblen ved familiær colonpolyposis. Tandlægebladet 1983; 87: Bülow S, Søndergaard JO, Witt I, Larsen E, Tetens G. Mandibular osteomas in familial polyposis coli. Dis Colin Rectum 1984; 27: FAGLIGE ARTIKLER 783
7 Familiær adenomatøs polypose 23. Søndergaard JO, Bülow S, Järvinen H, Wolf J, Witt IN, Tetens G. Dental anomalies in familial adenomatous polyposis coli. Acta Odontol Scand 1987; 45: Carl W, Sullivan MA. Dental abnormalities and bone lesions associated with familial adenomatous polyposis: report of cases. J Am Dent Assoc 1989; 119: Kaffe S, Rozen P, Horowitz I. The significance of idiopathic osteosclerosis found in panoramic radiographs of sporadic colorectal neoplasia patients and their relatives. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992; 74: Tekeuchi T, Takenoshita Y, Kubo K, Iida M. Natural course of jaw lesions in patients with familial adenomatosis coli (Gardner s syndrome). Int J Oral Maxillofac Surg 1993; 22: Offerhaus GJA, Levin LS, Giardiello FM, Krush AJ, Welsh SB, Booker SV, et al. Occult radiopaque jaw lesions in familial adenomatous polyposis coli and hereditary nonpolyposis colorectal cancer. Gastroenterology 1987; 93: Yuasa K, Yonetsu K, Kanda S, Takeuschi T, Abe K, Takenoshita Y. Computed tomography of the jaws in familial adenomatosis coli. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: Søndergaard JO, Bülow S, Lauritsen KB, Svendsen LB, Witt IN, Tetens G. Mandibulære osteomer ved kolorektal cancer og cancerfamiliesyndromet. Ugeskr Læger 1986; 148: Søndergaard JO, Svendsen LB, Witt IN, Bülow S, Lauritsen KB, Tetens G. Mandibular osteomas in colorectal cancer. Scand J Gastroenterol 1985; 20: Søndergaard JO, Rasmussen MS, Videbæk H, Bernstein IT, Myrhøj T, Kristiansen VB, et al. Mandibular osteomas in sporadic colorectal carcinoma. Scand J Gastroenterol 1993; 28: De Cosse JJ, Bülow S, Neale K, Järvinen H, Alm T, Hultcrantz R, et al. Rectal cancer risk in patients treated for familial adenomatous polyposis. Br J Surg 1992; 79: Bülow S, Bülow C, Nielsen TF, Karlsen L, Moesgaard F. Centralized registration, prophylactic examination, and treatment results in improved prognosis in familial adenomatous polyposis. Results from the Danish Polyposis Register. Scand J Gastroenterol 1995; 30: Bisgaard ML, Bülow S, Winther K, Eiberg H, Niebuhr E, Mohr J. Præklinisk og prænatal diagnostik af familiær adenomatøs polypose. Ugeskr Læger 1992; 154: Bülow S, Holm NV, Søndergaard JO, Witt IN, Tetens G. Mandibular ostemas in unaffected sibs and children of patients with familial polyposis coli. Scand J Gastroenterol 1986; 21: Wøjdemann KR, Svendsen LB. Mandibulære osteomer som første tegn på familiær adenomatøs polypose. Tandlægernes Tidskr 1993; 8: Forfattere Ib Sewerin, docent, dr.odont. Afdeling for Radiologi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet Steffen Bülow, overlæge, dr.med. Polyposeregisteret, Kirurgisk gastroenterologisk afdeling, HS: Hvidovre Hospital 784
Patientvejledning. Screening for tarmkræft. redder liv!
Patientvejledning Screening for tarmkræft redder liv! Tarmkræft er blandt de hyppigste kræftsygdomme i Danmark. I år 2000 fik i alt 3.450 personer påvist tarmkræft. Hvis man ikke tilhører en risikogruppe,
Læs merePatientvejledning. Screening for tarmkræft. redder liv!
Patientvejledning Screening for tarmkræft redder liv! Tarmkræft er blandt de hyppigste kræftsygdomme i Danmark. I år 2000 fik i alt 3.450 personer påvist tarmkræft. Hvis man ikke tilhører en risikogruppe,
Læs mereFamiliær Adenomatøs Polypose (FAP)
Familiær Adenomatøs Polypose (FAP) Vejledende retningslinier for diagnose, behandling og kontrol Polyposeregistret Hvidovre Hospital & Danish Colorectal Cancer Group Indhold Sygdommen... 3 Spigelman klassifikation...
Læs mereHNPCC Hereditær NonPolypøs Colorectal Cancer
HNPCC Hereditær NonPolypøs Colorectal Cancer DSAK den 24/11-2017 Lars Joachim Lindberg, afdelingslæge, kirurg, ph.d.-stud 1 HNPCC betyder Arvelig øget risiko for tarmkræft Hereditær NonPolypøs Colorectal
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Arvelig tarmkræft Forfattere: IB Gælder fra: -- Gælder til:
DCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG EHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Forfattere: I Gælder fra: -- Gælder til: Rekommandationer HNPCC: Detaljeret familieanamnese og IHC-analyse for defekt MMRsystem
Læs mereFamiliær Adenomatøs Polypose (FAP)
April 2012 Gastroenheden - Polyposeregistret Hvidovre Hospital Hvidovre Hospital Polyposeregistret/Danish Colorectal Cancer Group Familiær Adenomatøs Polypose (FAP) Vejledende retningslinier for diagnose,
Læs mereLivstidsrisiko for udvikling af HNPCC-relaterede cancere hos risikopersoner
10 ARVELIG TARMKRÆFT Ætiologien ved tarmkræft er heterogen og muligvis har arvelige faktorer en medvirkende betydning for udviklingen af kolorektalcancer (KRC) i op mod 35 % af alle tilfældene (Lichtenstein
Læs mereKlinisk praksis: Familiær adenomatøs polyposis
2 Klinisk praksis: Familiær adenomatøs polyposis Steffen Bülow KLINISK PRAKSIS STATUSARTIKEL KLINISK PRAKSIS Polyposeregistret, Gastroenheden, Hvidovre Hospital Familiær adenomatøs polypose (FAP) er en
Læs merePolyposepatienter bør tilbydes profylaktisk kolektomi i 15-20 års alderen Polyposepatienter bør tilbydes regelmæssig profylaktisk gastroduodenoskopi
DCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG EHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Forfattere: I Gælder fra: 25. februar 2016 Gælder til: Rekommandationer HNPCC Detaljeret familieanamnese og IHC-analyse
Læs mereGenetisk rådgivning v. moderat øget risiko for tarmkræft
Patientinformation Genetisk rådgivning v. moderat øget risiko for tarmkræft Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning ved familiært
Læs mereHNPCC. Arvelig tarmkræft. Hvidovre Hospital HNPCC-registret. Afsnit 435 H
HNPCC Arvelig tarmkræft Hvidovre Hospital HNPCC-registret. Afsnit 435 H HNPCC Arvelig tarmkræft Udarbejdet af Overlæge Inge Bernstein og afdelingslæge Susanne Timshel, HNPCC-registret Landsdækkende register
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereFamiliær Adenomatøs Polypose FAP
Familiær Adenomatøs Polypose FAP Indhold 2 Indledning 3 Hvad er FAP? 6 Hvordan udvikler sygdommen sig? 7 Hvordan ved jeg, om jeg har FAP? 10 Hvilken behandling findes der? 14 Efter operationen 16 Hvordan
Læs mereSkal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så?
Skal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så? Hvad syntes I? Udviklingen af en kræftknude Tumor fører til død Tumor giver symptomer Tumorstørrelse Tumor kan detekteres Tid Tumorstørrelse
Læs mereFamiliær Adenomatøs Polypose FAP
Familiær Adenomatøs Polypose FAP Indhold 2 Indledning 3 Hvad er FAP? 6 Hvordan udvikler sygdommen sig? 7 Hvordan ved jeg, om jeg har FAP? 10 Hvilken behandling findes der? 14 Efter operationen 16 Hvordan
Læs mereKræft kan det være arveligt? Kræftsygdomme og genetik i almen praksis
Klinisk genetik Kræft kan det være arveligt? Kræftsygdomme og genetik i almen praksis Af Erling Peter Larsen og Allan Thomas Højland Biografi Erling Peter Larsen er læge i hoveduddannelse i almen medicin
Læs merePPV skemaer (udskriftsvenlig)
Introduktion til PPV-skema i almen praksis Et PPV(positiv prædiktiv værdi)-skema for en specifik kræftsygdom omhandler sandsynligheden for, at patienten har sygdommen, når patienten præsenterer symptomet
Læs mereUddannelseskrav til fagområdet kolorektal kirurgi
Uddannelseskrav til fagområdet kolorektal kirurgi Senest opdateret 11. maj 2015 Fagområdet Kolorektal kirurgi under Dansk Kirurgisk Selskab fastlægger retningslinier for certificering og anbefaler kandidater
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Mads Lind Ingeman Speciallæge i Almen Medicin, Ph.D.-studerende Center for Cancerdiagnostik i Praksis CaP
Læs mereNeurofibromatose i almen praksis
Neurologi i almen praksis Af Sven Frederick Østerhus Biografi Forfatter er praksisamanuensis, fase III i hoveduddannelse til almen medicin i Region Sjælland og er stødt på de to patienter i sin praksisamanuensis
Læs mereArvelig brystkræft hvilke gener kender vi og hvad er den kliniske betydning
Arvelig brystkræft hvilke gener kender vi og hvad er den kliniske betydning Anne-Marie Gerdes DBCG s Genetiske udvalg Arvelig mammacancer Tidlig debut Flere afficerede familiemedlemmer Bilateral mammacancer
Læs merePatientinformation Januar 2012 Gastroenheden Hvidovre Hospital. Hvidovre Hospital Gastroenheden, kirurgisk sektion. Polypper i tyktarmen
Patientinformation Januar 2012 Gastroenheden Hvidovre Hospital Hvidovre Hospital Gastroenheden, kirurgisk sektion Polypper i tyktarmen 2 Gastroenheden - Kvalitet hele vejen rundt Polypper i tyktarmen Polypper
Læs merePPV skemaer (udskriftsvenlig)
Introduktion til PPV-skema i almen praksis Et PPV(positiv prædiktiv værdi)-skema for en specifik kræftsygdom omhandler sandsynligheden for, at patienten har sygdommen, når patienten præsenterer symptomet
Læs mereFamiliær Adenomatøs Polypose FAP
Familiær Adenomatøs Polypose FAP Indhold 2 Indledning 3 Hvad er FAP? 6 Hvordan udvikler sygdommen sig? 7 Hvordan ved jeg, om jeg har FAP? 10 Hvilken behandling findes der? 14 Efter operationen 16 Hvordan
Læs mereKursus i Epidemiologi og Biostatistik. Epidemiologiske mål. Studiedesign. Svend Juul
Kursus i Epidemiologi og Biostatistik Epidemiologiske mål Studiedesign Svend Juul 1 Pludselig uventet spædbarnsdød (vuggedød, Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) Uventet dødsfald hos et rask spædbarn (8
Læs mereImpaktation defineres som standsning af en tands eruption
Forekomst af impakterede/retinerede tredjemolarer En røntgenologisk undersøgelse af 2.000 danskere i alderen 21 70 år Ib Sewerin Tredjemolarer er den hyppigst impakterede/retinerede tandtype. Den eneste
Læs mereGenetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc
Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning
Læs mereEpidemiologiske mål Studiedesign
Epidemiologiske mål Studiedesign Svend Juul Pludselig uventet spædbarnsdød Sudden Infant Death Syndrome, SIDS Uventet dødsfald hos et rask spædbarn. Obduktion o.a. giver ingen forklaring. Hyppigheden -doblet
Læs mereForamen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar
DKTE 2012/2013 Foramen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar En retrospektiv populationsundersøgelse af 3 årgange i Brøndby Kommunale Tandpleje Anja Jørgensen Brøndby Kommunal Tandpleje Indledning Formålet
Læs mereBenigne tumorer i knogle
Exostoser Hyperplasi/Exostose - Torus mandibularis White SC & Pharoah MJ. 6th edition Oral Radiology Kapitel 22: Benign tumors of the jaws udviklingsanomali Exostoser Hyperplasi/Exostose - Torus mandibularis
Læs mereFagområdet Kolorektal kirurgi Dansk Kirurgisk Selskab Sektionen for kolorektal kirurgi
Fagområdet Kolorektal kirurgi Dansk Kirurgisk Selskab Sektionen for kolorektal kirurgi Baggrund I takt med en øget specialisering inden for kirurgien og et øget krav om kvalitet i behandlingen, er der
Læs mereGenetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC
Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning for arvelig
Læs mereFlorid cemento-ossøs dysplasi (FCOD) defineres i
Florid cementoossøs dysplasi En oversigt og præsentation af et radiologisk diagnosticeret tilfælde Ib Sewerin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereUdfordringen i almen praksis. Høstakken og den Diagnostiske tragt
Udfordringen i almen praksis Høstakken og den Diagnostiske tragt Nævn et symptom, som ikke kan være tegn på kræft Det begynder i almen praksis! 90% af alle kræftpatienter præsenterer symptomer Maksimalt
Læs merewilms tumor Børnecancerfonden informerer
wilms tumor i wilms tumor 3 Sygdomstegn De fleste børn med Wilms tumor viser fra starten kun udvendige sygdomstegn i form af stor mave med synlig og/eller følelig svulst i højre eller venstre side. Svulsten
Læs mereHereditary Haemorrhagic Telangiectasia (HHT) er mere end næseblødning Hvad ØNH personalet bør vide om HHT og hvorfor
Hereditary Haemorrhagic Telangiectasia (HHT) er mere end næseblødning Hvad ØNH personalet bør vide om HHT og hvorfor HHT1:2, HHT2:3 Professor Anette Kjeldsen MD Ph.d. Department of Otorhinolaryngology
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Peter Vedsted Professor Center for i Cancerdiagnostik i Praksis CaP Aarhus University Viborg 1.11.11 Plan Peter:
Læs mereBilag: Kræftpakker 1.halvår 2012, data trukket 27. august fra InfoRM
Bilag: Kræftpakker 1.halvår 2012, data trukket 27. august fra InfoRM Indholdsfortegnelse: Side 1: Forklaring til tabellerne Side 3: Region Midtjylland samlet Side 7: Regionshospitalet Horsens Side 9: Hospitalsenhed
Læs mere3-partsgruppen for Kirurgi
3-partsgruppen for Kirurgi Handlingsplan 2010 Endoskopi Hovedformålet med 3-partsgruppens arbejde er: 1) At styrke de formelle rammer omkring samarbejdet 2) At sikre en optimal opgavefordeling indenfor
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs mereRecessiv (vigende) arvegang
10 Recessiv (vigende) arvegang Anja Lisbeth Frederiksen, reservelæge, ph.d., Aalborg Sygehus, Århus Universitetshospital, Danmark Tilrettet brochure udformet af Guy s and St Thomas Hospital, London, Storbritanien;
Læs mereBruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp. Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital
Bruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital Bruk av PET/CT i utredning av uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom Er
Læs mereI forbindelse med henvisning til cone-beam-skanning
Vejledning: I forbindelse med henvisning til cone-beam-skanning Generelt Optagelserne inkl. beskrivelse fremsendes på en cd-rom med almindelig post inkl. tilhørende software Den fremsendte cd-rom indeholder
Læs merePPV skemaer (udskriftsvenlig)
Introduktion til PPV-skema i almen praksis Et PPV(positiv prædiktiv værdi)-skema for en specifik kræftsygdom omhandler sandsynligheden for, at patienten har sygdommen, når patienten præsenterer symptomet
Læs mereFamiliær kolorektal cancer
2369 rer risikoen for at få c. ovarii og c. salpinges med mere end 90% [10]. Risikoen for at få peritoneal cancer er dog formentlig uændret med en livstidsrisiko på op til 5% på trods af profylaktisk BSO.
Læs mereProfessor, overlæge, dr.med. John Østergaard Center for Sjældne Sygdomme Aarhus Universitetshospital
Professor, overlæge, dr.med. John Østergaard Center for Sjældne Sygdomme Aarhus Universitetshospital De diagnostiske kriterier Diagnosen kan nu også udelukkende stilles ved hjælp af en gen-test. Tidspunkt
Læs mereDanish Consortium for Neuromuscular Diseases. Genomsekventering klinisk anvendelse
Danish Consortium for Neuromuscular Diseases Genomsekventering klinisk anvendelse Odense, 2. september, 2013 Jens Michael Hertz, MD, DMSc Professor, consultant Phone: +45 6541 3191 (dir.), or +45 2027
Læs mereKorns betydning for det gode helbred - Tarmkræft, hjertesygdom og diabetes
Korns betydning for det gode helbred - Tarmkræft, hjertesygdom og diabetes Anja Olsen Seniorforsker Center for Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse 15. januar 2015 Forekomst af tarmkræft 1968-72 40 Antal
Læs mereKirurgisk patientsikkerhed registreringer af komplikationer i regi af Dansk Kolorektal Cancer Database Danish Colorectal Cancer Group
Regionernes nationale databasedag 8. april 2015 Hvad kan databaserne og hvad skal databaserne? Kirurgisk patientsikkerhed registreringer af komplikationer i regi af Dansk Kolorektal Cancer Database Danish
Læs merePædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen
Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen To tilgange til fremme af oral helse hos børn og unge Population Generelle forebyggende foranstaltninger
Læs mereScreening. Definition. Formål med screening. Eksempler. Sygdommen. Eksempler. Ulrik Kesmodel Institut for Folkesundhed Afdeling for Epidemiologi
Definition Screening Ulrik Kesmodel Institut for Folkesundhed Afdeling for Epidemiologi Systematisk undersøgelse af asymptomatiske befolkningsgrupper for en eller flere sygdomme mhp. at vurdere om (det
Læs mereKjers. sygdom. Nyt fra forskningsfronten. Et studie der søger at påvise årsager til og behandling af denne hidtil uhelbredelige øjensygdom
Kjers Nyt fra forskningsfronten sygdom Gitte Juul Almind Reservelæge, ph.d.-stud. Kennedy Centret Illustrationer: Mediafarm arvelig synsnerveskrumpning (ADOA - Autosomal Dominant Opticus Atrofi) Et studie
Læs mereDIAGNOSTIK AF INDSENDTE GRISE HOS LABORATORIUM FOR SVINESGYDOMME
DIAGNOSTIK AF INDSENDTE GRISE HOS LABORATORIUM FOR SVINESGYDOMME ERFARING NR. 1717 Ledbetændelse, mavesår, PCV2, Helicobacter og PRRS blev i højere grad observeret hos slagtesvin end hos smågrise ved obduktion
Læs mereInteraktion mellem befolkning, forskning og beslutningstagere i udvikling af tidlig kræftdiagnostik
Interaktion mellem befolkning, forskning og beslutningstagere i udvikling af tidlig kræftdiagnostik Professor Forskningsenheden for Almen Praksis Center for Forskning i Cancerdiagnostik & Innovative Patientforløb
Læs mereset fra almen praksis
Tidlig kræftdiagnostik og radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal
Læs mereINFORMATIONSBROCHURE Arvelig hørenedsættelse - Nye undersøgelsesmuligheder for døve og hørehæmmede
INFORMATIONSBROCHURE Arvelig hørenedsættelse - Nye undersøgelsesmuligheder for døve og hørehæmmede Siden 1. januar 2006 har Hovedstadens Sygehusfælleskab tilbudt genetisk udredning af hørenedsættelse.
Læs merePerfusion skanning af nyretumorer
Perfusion skanning af nyretumorer Vi vil spørge, om du vil deltage i et videnskabeligt forsøg. Det er frivilligt at deltage i forsøget. Du kan når som helst og uden at give en grund trække dit samtykke
Læs mereOptimeret diagnostik af kolorektalkræft - immunochemical faecal occult blood tests (ifobt) i almen praksis.
Optimeret diagnostik af kolorektalkræft - immunochemical faecal occult blood tests (ifobt) i almen praksis. Case Peter Jensen, 48 år. Anlægsgartner. Tidligere rask. Ryger. Gennem den sidste måned haft
Læs mereSundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Sundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering 2009; 11(1) Sundhedsøkonomisk
Læs mereFokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens
Fokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital Formand for Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) 9. marts 2016 DMCG.dk Kræftens
Læs mereResultater og erfaringer fra DCCG Danish Colorectal Cancer Group
DMCG.dk Repræsentantskabsmøde 4. marts 2015 DMCG.dk Benchmarking Consortium Resultater og erfaringer fra DCCG Danish Colorectal Cancer Group Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs merePatienter som ikke direkte passer ind i et pakkeforløb Hvem er det, hvor mange og hvorfor ikke?
Patienter som ikke direkte passer ind i et pakkeforløb Hvem er det, hvor mange og hvorfor ikke? Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis
Læs mereNeonatal screeningsalgoritme for cystisk fibrose
Neonatal screeningsalgoritme for cystisk fibrose Forslag til dansk screeningsalgoritme for CF 1. First tier: Alle nyfødte får målt immunoreaktiv trypsinogen (IRT) i den etablerede filterpapirblodprøve,
Læs merePersonlig medicin i genetisk rådgivning og udredning
Personlig medicin i genetisk rådgivning og udredning Elsebet Østergaard Overlæge, Klinisk Genetisk Klinik, Rigshospitalet Formand, Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Genetisk rådgivning og udredning før
Læs mereCORE CURRICULUM i Oral Radiologi for tandlægeuddannelsen på Aarhus Universitet
CORE CURRICULUM i Oral Radiologi for tandlægeuddannelsen på Aarhus Universitet Ann Wenzel professor phd, dr.odont. Aarhus Tandlægeskole Odontologisk Institut Aarhus Universitet 2011 1 Målbeskrivelse for
Læs merePræsentation. Formand for: DMCG.dk Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) DMCG.dk. Malmø-10/tp
Præsentation Torben Palshof overlæge, dr.med. speciallæge i onkologi & intern medicin Onkologisk afdeling, Århus Universitetshospital Formand for: Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe
Læs mereScreening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger. Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center
Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger 1 Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center Hvad er screening? Systematisk undersøgelse af en gruppe raske, symptomfrie individer
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereEn styrket opsporing af arveligt højt kolesterol i Danmark Foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg 6. dec 2016
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del Bilag 172 Offentligt Rigshospitalet & Herlev og Gentofte Hospital En styrket opsporing af arveligt højt kolesterol i Danmark Foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg
Læs mereUdredning for kræft i almen praksis DEL 1
Udredning for kræft i almen praksis DEL 1 Professor Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus Universitet Kræft en del af alles liv Hver tredje får kræft Hver fjerde dør af kræft Hyppigste dødsårsag 30%
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereKRÆFTPROFIL 9 TyKTaRmsKRÆFT 2000-2007 200
2009 KRÆFTPROFIL Tyktarmskræft 2000-2007 Kræftprofil: Tyktarmskræft 2000-2007 Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Postboks 1881 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft;
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal
Læs mere1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
OrOrientering om arbejdet med kræftpakker Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0007 www.regionmidtjylland.dk 1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
Læs mereGigt i kæben Gigtramte Børns Forældreforening Tlf. 96 77 12 00 www.gbf.dk gbf@gbf.dk
Gigt i kæben Gigt hos børn rammer ofte kæben Kæbeledspåvirkning hos børn med gigt Røntgenundersøgelser af børn med børnegigt har vist, at ca. 60 % får forandringer i kæbeleddet. fra leddet (foran øret)
Læs merePandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme?
Genetisk hornhindediagnostik: Pandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme? Genteknologi et vigtigt værktøj til forebyggelse af hornhindesygdomme? Genetisk diagnostik og dets anvendelsesmuligheder
Læs mereEffekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen
Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940
Læs mereMultipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation
Multipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation MEN1 er en arvelig sygdom, hvor der påvises en eller flere knuder (tumorer) i hormonproducerende kirtler. MEN1 er en sjælden lidelse, som rammer mænd
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet. Klinisk radiologi. Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Læs mereExarticulerede primære tænder
Exarticulerede primære tænder skader i de permanente tænder. Det er som regel en voldsom oplevelse for forældrene, når deres barn exartikulerer en primær incisiv. Forældrenes bekymring drejer sig især
Læs mereDansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering
Dansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering De sidste 10 års store fremskridt indenfor gensekventeringsteknologi har gjort det muligt at
Læs mereNovember 2015 Helle Vendel Petersen Sygeplejerske og seniorforsker HNPCC registret
November 2015 Helle Vendel Petersen Sygeplejerske og seniorforsker HNPCC registret Forskning gennem mere end 20 år I 60 erne opmærksomhed på familier med arvelig kræft Siden identifikation af de første
Læs mereGenetisk rådgivning v. moderat øget risiko for brystkræft
Patientinformation Genetisk rådgivning v. moderat øget risiko for brystkræft Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning ved familiært
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs mereSpecialevejledning for klinisk genetik
Specialevejledning for klinisk genetik Specialebeskrivelse Klinisk genetik er et tværgående speciale og omfatter diagnostik af og rådgivning om genetisk betingede sygdomme og tilstande til patienter og
Læs mere2 Minutter er et nyhedsbrev fra»cancer i Praksis«
1. december 2018 Nyhedsbrevet 2 Minutter Symbolforklaring Indholdsfortegnelse I dette nummer kan du læse om Klinisk udredning og diagnose for patienter med uspecifikke symptomer. Kræftrisiko for patienter
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Forfattere: I Gælder fra: 12. November 2014 Gælder til: 25. Februar 2016 Rekommandationer HNPCC: Detaljeret familieanamnese og IHC-analyse for defekt MMRsystem bør udføres på alle KRC-patienter mhp identifikation
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereMorten Rasmusen Overlæge Ph.-D Abdominalcenter K Bispebjerg Hospital Chef for tarmkræftscreening i Region Hovedstaden
Morten Rasmusen Overlæge Ph.-D Abdominalcenter K Bispebjerg Hospital Chef for tarmkræftscreening i Region Hovedstaden Definition af screening Examinations of asymptomatic people in order to classify them
Læs mereFagområdebeskrivelse. Fagområde Fagområdets officielle betegnelse. Gastrointestinal endoskopi
Fagområde Fagområdets officielle betegnelse Gastrointestinal endoskopi Baggrund Det kliniske fagområde beskrives bredt, dels historisk dels funktionsmæssigt med vægt på områdets udgangspunkt, udvikling
Læs mereProtokolresume: nyretumorer, dels spredning af tumorceller i forbindelse med udtagning af vævsprøve.
Protokolresume: Forsøgets titel: Perfusion skanning af nyretumorer Forsøgsansvarlige: Overlæge Nessn H. Azawi, Urologisk afdeling D, Roskilde Sygehus. Formål: At forbedre diagnostikken mhp. at undgå dels
Læs mereHYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI. Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH
HYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH Sygehistorie 1 Anamnese 14 årig pige Abdominale smerter Udfyldning
Læs mereX bundet arvegang. Information til patienter og familier
X bundet arvegang Information til patienter og familier 2 X bundet arvegang Følgende er en beskrivelse af, hvad X bundet arvegang betyder og hvorledes X bundne sygdomme nedarves. For at forstå den X bundne
Læs mereVONWILLEBRANDSSYGDOM,
VONWILLEBRANDSSYGDOM, VON WILLEBRAND-FAKTOR OG P-PILLER Julie Brogaard Larsen, lægestuderende Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital DAGENS PROGRAM Lidt von Willebrand-historie von
Læs mereOverdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut
Læs mereSYGEHUSBASERET OVERLEVELSE EFTER DIAGNOSE FOR OTTE KRÆFTSYGDOMME I PERIODEN
SYGEHUSBASERET OVERLEVELSE EFTER DIAGNOSE FOR OTTE KRÆFTSYGDOMME I PERIODEN 1998-2009 2011 Sygehuspatienters overlevelse efter diagnose for otte kræftsygdomme i perioden 1998-2009 Sundhedsstyrelsen, Dokumentation
Læs mereGuidelines vedr. prædiktiv gentest ved sent debuterende neurodegenerative sygdomme
Guidelines vedr. prædiktiv gentest ved sent debuterende neurodegenerative sygdomme Godkendt : 08.11.2014 Arbejdsgruppens medlemmer: Medlemmer udpeget af DSMG: Susanne Eriksen Boonen (Klinisk Genetisk Afdeling,
Læs mere