Projektet vil afprøve en fleksibel anvendelse af ressourcer mellem magistratsafdelingerne til gavn for det enkelte barn.

Transkript

1 Indstilling Til Aarhus Byråd via Magistraten Fra Magistratsafdelingen for Sociale forhold og Beskæftigelse og Magistratsafdelingen for Børn og Unge Dato 3. september 2015 ABA som Investeringsprojekt for bedre udnyttelse af eksisterende ressourcer til børn med autisme spektrum forstyrrelser. 1. Resume Sociale Forhold og Beskæftigelse (MSB) og Børn og Unge () har de sidste år intensiveret samarbejdet i forholod til styrkelse af den tidlige indsats og social inklusion for alle byens børn og unge. Som en del af dette arbejde er der nedsat en tværmagistratslig arbejdsgruppe med inddragelse af ABA-foreningen med henblik på at belyse muligheden for et ABA-tilbud i. Arbejdsgruppens arbejde er mundet ud i et forslag til, hvordan der kan laves et investeringsprojekt med 15 pladser med ABAforløb. Projektet vil afprøve en fleksibel anvendelse af ressourcer mellem magistratsafdelingerne til gavn for det enkelte barn. ABA-forløbene vil være helhedsorienteret, inkluderende og med høj grad af forældreinvolvering. Det indstilles, at der igangsættes et investeringsprojekt med 15 pladser til ABA-forløb i for fem år. Finansieringen findes inden for afsatte ressourcer i, samt ved at der overføres 1,4 mio. kr. årligt fra MSB budget til, svarende til det MSB forventes at spare ved projektet. side 1 af 10

2 2. Beslutningspunkter Ad 1) at der igangsættes et investeringsprojekt i kommunens almene dagtilbud og skoler med 15 ABAforløb forankret i Børn og Unge. Målgruppen for ABAforløbene er børn med autisme spektrum forstyrrelse, der inden for den økonomiske ramme for projektet kan inkluderes og udvikle sig socialt og fagligt i kommunens almene dagtilbud og skoler. Ad 2) at ABA-forløbene i projektet etableres januar 2016 og for en periode på 5 år. Forløbene følges tæt med årlig status på børnenes udvikling og inklusion, samt om den ønskede økonomiske effekt opnås. Ad 3) at der til medfinansiering af ABA-forløbene i perioden overføres årligt 1,4 mio. kr. fra Sociale Forhold og Beskæftigelse til Børn og Unge. 3. Baggrund Målgruppen for ABA-forløbene er børn med autisme spektrum forstyrrelse, der inden for den økonomiske ramme for projektet kan inkluderes og udvikle sig socialt og fagligt i kommunens almene dagtilbud og skoler. Disse børn modtager i dag støtteforanstaltninger i Børn og Unge () og/eller er visiteret til et hjemmetræningsforløb i Sociale Forhold og Beskæftigelse (MSB) efter Servicelovens 32 stk. 6. I 2006 besluttede Aarhus Byråd at iværksætte et ABAprojekt målrettet otte børn. Projektet blev evalueret i 2010 med positive erfaringer. I forbindelse med ophør af den eksterne finansiering i 2010 besluttede Aarhus Byråd med budgetforliget ikke at permanentgøre tilbuddet, da tilbuddet ikke ville have et tilstrækkeligt højt fagligt niveau ud fra de givne forudsætninger. Siden 2010 har ABA-foreningen, der repræsenterer forældrene til de pågældende børn, søgt om et permanent ABA-tilbud i. De har bl.a. haft foretræde i Børn og Ungeudvalget og haft en løbende dialog med rådmændene for og MSB. side 2 af 10

3 I forlængelse heraf blev det i starten af 2015 besluttet at nedsætte en tværmagistratslig arbejdsgruppe med inddragelse af ABA-foreningen. Formålet var at gennemføre en afdækning af muligheder og begrænsninger i forhold til juridiske, økonomiske og faglige aspekter i en permanent løsning til gavn for det enkelte barn og den enkelte familie. Analysen, som er udarbejdet på baggrund heraf, danner baggrund for denne indstilling. 4. Effekt Den forventede effekt ved etablering af ABA-forløb er gennem en tidlig indsats og høj grad af forældreinddragelse, at kunne inkludere et barn med autisme bedst muligt i et normalmiljø, uanset om barnet går i dagtilbud eller skole. Gennem ABA-træningen lærer barnet dels at kunne indgå i sociale samspil og kommunikere med andre mennesker, dels at udvise en adfærd i dagligdagen, som modsvarer de øvrige børns adfærd og gøre inklusion mulig. Investeringsprojektets tværmagistratslige samarbejde sikrer en forbedret og mere fleksibel udnyttelse af kommunes samlede ressourcer til målgruppen herunder en forventning om at støttebehovet vil aftage gennem forløbet. 5. Ydelse ABA er en forkortelse af Applied Behavior Analysis eller på dansk anvendt adfærdsanalyse. Metoden bygger bl.a. på, at børnene med autisme spektrum forstyrrelse skal tilegne de færdigheder, de ser i deres dagligdag hos andre børn. Centralt i ABA-metoden er, at børnene gennem 1-1- træning med en træningsleder opbygger nogle færdigheder, som kan generaliseres i børnenes institutionelle og sociale liv. ABA er ligeledes kendetegnet ved en høj grad af forældreinvolvering. Udvælgelsen af udviklingsområder for barnet gøres ved supervisionsforløb, hvor trænere og side 3 af 10

4 forældre sammen med supervisor finder frem til det næste udviklingsområde. Samarbejdet mellem supervisor, træningsleder og forældre er væsentligt, da udviklingsområdet både trænes i hjemmet og i det kommunale tilbud. ABA-forløbene i sikrer derved en helhedsorienteret praksis i almenområdet. Et ABA-forløb i dækker modsat de nuværende hjemmetræningsforløb hele barnets dag i dagtilbud, skole og hjem ABA-forløbene dækker hele institutionens åbningstid ( ). ABA-træningsforløbet består af tre perioder, hvor barnet placeres i den periode, der er svarende til barnets alder: En periode i dagtilbud og 0. klasse. Perioden indeholder supervision tre timer hver fjortende dag til indkøring af ABA-programmer. Ud over supervision tildeles i perioden støttetimer til det enkelte barn inden for en ramme af 30 timer i dagtilbud og 32 timer til skole og SFO. En periode gældende for klasse med supervision hver måned, hvor træningstiltagene skal udbygges og vedligeholdes med afsæt i eksisterende viden. I perioden tildeles støttetimer til det enkelte barn inden for en ramme af 32 timer til skole og SFO i den første mellemperiode. Og 29,5 time faldende til 26 støttetimer i skole og SFO i den anden mellemperiode. En periode dækkende kl., hvor ABA-trænerne i stigende omfang skal kunne varetage træningsindsatsen selvstændigt. Tildelte støttetimer til det enkelte barn vil i perioden være inden for rammen af 23,5 timer det første år faldende til 13,5 timer det sidste skoleår i 9. kl. Ud over supervision og støttetimeforanstaltninger afsættes der ressourcer i ABA forløbene til en timebank, som side 4 af 10

5 administreres af PPR og Specialpædagogik til uforudsete hændelser og udfordringer forbundet med de konkrete ABA-forløb. Der er med ABA-forløbene indeholdt en række forudsætninger, som skal være opfyldt for projektets gennemførelse og familiernes deltagelse i investeringsprojektet. Et ABA-forløb er et helhedstilbud, hvorfor barnet ikke modtager hjemmetræning samtidig med visitering til ABA-forløb i. I forbindelse med investeringsprojektets ABA-forløb kan der ikke modtages tabt arbejdsfortjeneste i MSB. Ved deltagelse i ABA-forløbene reduceres behovet for aflastning i MSB. For det enkelte barn sker der en reduktion i det samlede omkostningsniveau i MSB og over tid. Der er ikke børn i målgruppen for ABA-forløbene, der fortsat ønsker hjemmetræning i MSB. Investeringsprojektet vil maksimalt indbefatte 15 pladser til ABA-forløb. Der vil årligt blive fulgt op på overholdelsen af ovenstående med henblik på en løbende vurdering af, om ABA-forløbene pædagogisk og økonomisk opnår den forventede effekt og dermed skal fortsætte. Den årlige status for ovenstående forudsætninger vil samtidig indgå i de årlige revisitationer i forbindelse med ABA-forløbene i investeringsprojektet. 6. Organisering ABA-forløbene opstartes med virkning fra 1. januar Der er udarbejdet en proces og tidsplan for inddragelse af forældre, dagtilbud og skoler til investeringsprojektet vedr. ABA-forløb, som er vedlagt som bilag 2. side 5 af 10

6 ABA-forløbene forankres i og etableres geografisk dækkende i kommunens almene dagtilbud og skoler. Det maksimale antal pladser i investeringsprojektets ABAforløb er sat til 15 pladser. Den i ABA-modellen indeholdte supervisionsopgave forankres i PPR og Specialpædagogik, der i forvejen har erfaring med ABA-metoden. I supervisionen deltager både barnets forældre, ABA-træner og PPR s ABA-supervisior. I lighed med s øvrige socialpædagogiske tilbud vil der ske en årlig visitering og revisitation af PPR og Specialpædagogik til ABA-forløbene. Investeringsprojektet er blevet udviklet i et tæt samarbejde mellem MSB og med inddragelse af ABAforeningen. ABA-foreningens kommentarer til indstillingen kan ses i bilag Ressourcer Ved Byrådsbehandlingen af ABA i 2011 var det ikke muligt at etablere ABA-forløb alene baseret på økonomiske ressourcer i. Investeringsprojektet er etableret i et samarbejde mellem MSB og. Investeringsprojektet skal undersøge synergieffekten og de økonomiske muligheder ved at se på de samlede udgifter og ressourcer i de to magistratsafdelinger. Det tværmagistratslige samarbejde sikrer en forbedret og mere fleksibel udnyttelse af kommunes samlede ressourcer til målgruppen. Der er aktuelt i MSB 11 børn i målgruppen for et ABAforløb. Fælles for dem er, at alle er visiteret til hjemmetræning. Ud over udgifter til hjemmetræning er der endvidere udgifter til tabt arbejdsfortjeneste, der er en direkte følge af hjemmetræningen, samt udgifter til aflastning. Endvidere har en række udgifter forbundet med børn, der modtager hjemmetræning efter ABA-metoden. side 6 af 10

7 I tabel 1 ses de estimerede udgifter i de to magistratsafdelinger ved etablering af investeringsprojektet og dertilhørende ABA-forløb sammenholdt med nuværende praksis for børn inden for målgruppen. Tabel 1: Estimerede udgifter pr. barn inden for målgruppen for de enkelte tilbud dækkende perioden fra børnehave til 9. kl. i MSB og Hjemmetræning (nuværende praksis) ABA-forløb i (fremadrettet praksis) kr. MSB** * MSB** Gennemsnit pr. barn 430,4 154,6 500,2 31,6 * Gennemsnittet for et kommende ABA-forløb indbefatter den forventede effekt om, at støtteressourcer reduceres gennem forløbet svarende til rammen for støtteressourcer beskrevet under afsnittet omkring ydelse. **For MSB er medtaget udgifter forbundet med de konkrete forløb dvs. hjemmetræning 32,6, tabt arbejdsfortjeneste 42 (fratrukket statsrefusion), aflastning 41 (fratrukket statsrefusion) og aflastning 44/ Udover de angivne udgifter kan forældrene modtage andre ydelser i MSB For ressourcer, der kan overføres fra MSB til ABAforløbene i, tages afsæt i de konkrete udgifter MSB har forbundet med hjemmetræningsbevillinger. Disse udgifter er konkretiseret nedenfor. Tabel 2: Estimerede udgifter til hjemmetræning i MSB kr. Hjemmetræni ng (nuværende praksis) ABA-forløb i (fremadrettet praksis) Bidrag til finansiering af ABA-forløb i Hjemmetræning Tabt arbejdsfortjeneste 42 (netto) Aflastning 41 (netto) Aflastning 44/ Total Som det fremgår af tabel 2 udgør de samlede estimerede udgifter til videreførelse af den nuværende hjemmetræningsordning i MSB i alt 1,7 mio. kr., heraf udgør udgifter til tabt arbejdsfortjeneste 0,4 mio. kr. og udgifter til aflastning 0,3 mio. kr. side 7 af 10

8 De midler MSB forudsættes at spare på hjemmetræning og tabt arbejdsfortjeneste som en konsekvens af etableringen af ABA-forløbene vil kunne anvendes til en delvis finansiering af forløbene i. De resterende midler til finansieringen af ABA-forløbene forudsættes at komme fra udgifter til nuværende støtteressourcer til det enkelte barn i. På baggrund heraf forventes den samlede besparelse i MSB ved etableringen af ABA-forløb i at udgøre 1,4 mio. kr. årligt. Midler, der gældende for perioden, foreslås overført til. Ud over udgifter til hjemmetræning og tabt arbejdsfortjeneste er der i MSB ligeledes udgifter til aflastning. Det forventes, at udgiften på sigt vil falde i takt med at familiens behov for aflastning bliver mindre som følge af ABA-træningen. Udviklingen følges ved de årlige evalueringer af den opnåede økonomiske effekt ved investeringsprojektet. ABA-forløbene skal således ses som en investeringsmodel, hvor med egne og tilførte ressourcer fra MSB investere ekstra ressourcer i starten af projektet. Omkostningerne i starten af ABA-forløbene er tilsvarende også højere end tilsvarende tilbud inden for målgruppen, men på sigt forventes der at være færre omkostninger forbundet med et ABA-forløb for både MSB og, da børnene forbliver inden for det almene område og støtteressourcerne reduceres gennem forløbet. Det skal i forbindelse med en overførsel af midler fra MSB til understreges, at om end det forventes, at de børn, der i dag modtager hjemmetræning, fremadrettet vil modtage ABA-træning i, er MSB fortsat forpligtet til at sikre de faglige og økonomiske ressourcer til potentielle ansøgere til hjemmetræning. Samtidig kan det ikke afvises at forældrene efter en konkret og individuel vurdering vil have krav på bevilling af tabt arbejdsfortjeneste. Med henblik på at følge omkostningsudviklingen vil der i begge magistratsafdelinger årligt blive gennemført en side 8 af 10

9 evaluering af overholdelsen af de økonomiske forudsætninger for etableringen af ABA-forløbene med henblik på en årlig stillingtagen til forløbenes videreførelse. Hvis en eller begge magistratsafdelinger i forbindelse med projektet oplever merudgifter relateret til de deltagende børn og familier, og de økonomiske forudsætninger dermed ikke kan indfries, tages der stilling til investeringsprojektets videreførelse eller om der er brug for en genforhandling af det økonomiske ressourceforbrug til investeringsprojektet i de to magistratsafdelinger. I fald det efter den endelige evaluering efter 5 år besluttes at permanentgøre forløbene, skal der tages fornyet stilling til den fremadrettede finansiering. Bünyamin Simsek Thomas Medom rådmand rådmand / / Nils Petersen Erik Kaastrup Hansen direktør Direktør Bilag Bilag 1: ABA-foreningens kommentarer til indstillingen Bilag 2: Proces- og tidsplan for inddragelse af forældre, dagtilbud og skoler til investeringsprojektet vedr. ABA-forløb Bilag 3: Bevillingsskema ABA Tidligere beslutninger Budgettet for 2011 med overslagsårene Sagsnummer: 15/ Pædagogisk afdeling Tlf.: Lix: 38 Sagsbehandler: Søren Kronborg Pedersen Tlf.: side 9 af 10

10 E-post: side 10 af 10