Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Ekstern evaluering 2012 Støttecentrene i Randers

Transkript

1 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N Ekstern evaluering 2012 Støttecentrene i Randers

2 Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Kort præsentation af tilbuddet Metode Konklusion... 4 Standard 1.1 Kommunikation...4 Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation:...5 Standard 1.2 Brugerinddragelse...5 Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse:...7 Standard 1.3 Individuelle planer...7 Samlet vurdering for standard 1.3 Individuelle planer:...9 Standard 2.1 Kompetenceudvikling...9 Samlet vurdering for standard 2.1 Kompetenceudvikling:...11 Standard 2.2 Arbejdsmiljø Samlet vurdering for standard 2.2 Arbejdsmiljø:...12 Standard 2.3 Ledelse Samlet vurdering for standard 2.3 Ledelse:

3 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg på de Psykiatriske støttecentre i Randers Kommune blev foretaget den 7.november 2012 af surveyor Klaus Krogssgaard og surveyor Rikke Buhl, Aarhus Kommune, og surveyor Kirsten Ravnkilde Møller, Silkeborg Kommune. Surveyors er underlagt regler for tavshedspligt. Støttecentrene Randers består af Vesterbo, Sjællandsgade 4, Infanterivej 47 og Nørrebrogade 19. Surveyorne har foretaget nedslag, således at ikke alle, men nogle af de tilbud, som er del af Støttecentrene, er blevet udvalgt til eksternt evalueringsbesøg, hvis tidsramme er en arbejdsdag, se afsnittet om metode nedenfor. Det indebærer ligeledes, at vurderingen af standardernes opfyldelsesgrad er samlet for alle tilbud i Støttecentrene. De enkelte tilbud, der er del af Støttecentrene, har arbejdet med standarderne på den måde, der har givet mening i den lokale kontekst. Der kan derfor være forskel på, hvordan standardarbejdet kommer til udtryk på de enkelte tilbud, da disse er forskellige og arbejder forskelligt. Arbejdet på de enkelte tilbud, der relaterer sig til standarderne, som surveyorne er blevet præsenteret for på det eksterne evalueringsbesøg, er beskrevet i rapporten, men vurderingerne er fælles for området. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger forelægges et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i konkrete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Lovgrundlag: Støttecentrene Randers er et SEL 85-tilbud. Målgruppe: Målgruppen er voksne borgere med svære sindslidelser. Medarbejdersammensætning: Medarbejdersammensætningen er på Vesterbo tre SO- SU-assistenter, en pædagog og en ufaglært medarbejder. På Sjællandsgade består medarbejdergruppen af fire SOSU-assistenter, en sygehjælper og en pædagog. Fællesarealer: På Vesterbo er der to stuer, to køkkener og to vaskerum. På Sjællandsgade er der stue, køkken, kontor- og spillerum, og vaskerum. 2

4 Boliger: Vesterbo har 14 lejligheder: otte på Hvidmøllevej 26, og seks på Vester tværvej 13. Sjællandsgade har 12 lejligheder. Der er således 26 boliger i alt. Særlige forhold: På grund af sygdom var der et begrænset udvalg af personaler på dagen. Man står desuden lidt i et vadested for tiden, da der afventes en ny psykiatriplan ovenfra, og da stedet lige har været i gennem en afskedigelsesrunde. 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i det vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med Jane Ahrendt, bostedsleder og daglig leder for Paderuphus og Nørrebrogade, og med Helle Byrgersen, afdelingsleder og daglig leder for Vesterbo, Sjællandsgade og Infanterivej. Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med i alt tre medarbejdere fra Vesterbo og Sjællandsgade. Medarbejderne repræsenterede forskellige fagligheder. Der blev ligeledes gennemført interview med i alt tre forskellige beboere på henholdsvis Vesterbo og Sjællandsgade. Surveyorteamet foretog rundgang på Vesterbo og Sjællandsgade. Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed: Seks tilpassede standarder Sjællandsgade og Vesterbo Referat fra audit den 2. oktober 2012 Sjællandsgade og Vesterbo Handleplan fra intern audit Sjællandsgade og Vesterbo Personalehåndbog Sjællandsgade Årsplan for personalemøder Sjællandsgade To individuelle kompetenceplaner To handleplaner Vesterbo Fire handleplaner Sjællandsgade APV-handleplan Dagsorden og referat fra husmøde den 13. september 2012 Sjællandsgade Dagsorden og referat fra den 4. oktober 2012 Sjællandsgade Dagsorden for husmøde den 8. november 2012 Sjællandsgade Plan over supervision for hele støttecentret efterår 2012 Sjællandsgade Referat fra personalemøde om DKM den 13. december 2012 Sjællandsgade Referat fra personalemøde den 20. september Eksempel på emner fra husmøde til personalemøde Sjællandsgade Invitation til stedets første fødselsdagsfest Sjællandsgade Arbejdsplan med opgaver til stedets fødselsdagsfest, med opgaver fordelt på navngivne beboere, suppleret med personalestøtte Sjællandsgade Tilmeldingsseddel til Københavnertur Sjællandsgade Oversigt over brugermøder for efteråret 2012 med datoerne 4. september og 20. november Vesterbo Plan over vask af klude med beboernavne Vesterbo Opslag: tilmelding til julefrokost, lavet af beboere Vesterbo 3

5 5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget på Støttecentrene Randers, vurderes det, at tilbuddets arbejde med standardernes fire trin fører til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt Standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt Standard 2.1 Kompetenceudvikling: Opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø: Opfyldt Standard 2.3 Ledelse: Opfyldt Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der arbejdes på, at afdækning og omsætning af den enkeltes kommunikative ressourcer integreres i individuel plan i Bosted. I interview med medarbejderne på Vesterbo fremgår det, at arbejdet med den kommunikative afdækning er del af indflytningsprocessen. Informationer deles i Bosted og på personalemøder. Medarbejderne fortæller, at man i it-fagsystemet Bosted, under aktiviteter, kan se hvilken aktivitet, der er tale om, samt hvilke metoder der bruges. Mål evalueres løbende, ofte på det månedlige møde med borgeren, dog ikke i sommerferien. Målene evalueres dog minimum hver tredje måned, det skrives i borgerens kalender sammen med borgeren, hvor dette er muligt. På denne måde ved borgeren, hvad der skal arbejdes med og hvornår målet skal være nået. I interview med medarbejderne på Sjællandsgade fremgår det, at der er en god dialog i hverdagen, og at man bruger alle relationer med beboeren til at afdække de kommunikative ressourcer. Disse skal nu samles i et nyt handleplanskoncept, da arbejdet indtil nu ikke har været tilstrækkeligt grundigt. Det bemærkes, at måden, man indgår i relationen på er afgørende for afdækningen og for, at alle mål afdækkes. 4

6 Medarbejderne fortæller, at viden om beboernes kommunikative ressourcer omsættes og deles i Bosted og i beboernes dagbøger. Man har hver måned afsat et personalemøde til beboerstatus, hvor man bruger Robert Frank-modellen fra kurset Liv i Fokus. Ved rundgang på Vesterbo observeres, at der hænger informationsmateriale på opslagstavlerne, for eksempel en indbydelse til en julefrokost som beboerne har arrangeret, dagsorden for et husmøde, skema over kludevaskedag, og information fra aktivitetshuset Løvetand. I en beboers lejlighed hang dagsrytmeskema. Surveyors så desuden information om en nyindflyttet borger. Ved rundgang på Sjællandsgade observeres på opslagstavler en indbydelse til fest fra beboerfestudvalget, dagsorden for et husmøde, et opslag om tur til København, og husreglerne. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet en opfølgningsplan. Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med kommunikation, hvad angår såvel afdækning og omsætning som evaluering og revidering på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. Der er en god rød tråd mellem ledelsens og medarbejdernes udsagn, og med det, der observeres ved rundgang og dokumentgennemgang. Der kan med fordel beskrives mere om kommunikationen under dagbogsnotater i Bosted. Standard 1.2 Brugerinddragelse Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: 5

7 Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at den overordnede ramme er Serviceloven, og at hjælpen fastlægges i dialog med borgeren. Bostedslederen udtaler, at for de borgere, der har svært ved at italesætte ønsker og mål, er relationsarbejdet vigtigt. Da borgerne er psykiatri-brugere, forstyrres de af deres psykoser. I dialogen aftales hjælpen, med udgangspunkt i dialog, eksempelvis kan godt se at du går i bad, men får du vasket hår og ønsker du hjælp til det? I interview med medarbejderne på Vesterbo fremgår det, at da Vesterbo er et støttecenter, er alle aktiviteter brugerbestemte. Et eksempel gives: til søndagskaffen er beboerne selv med til at bestemme menuen og handle ind eller bage. Medarbejderne fortæller, at arbejdet har været at åbne op for omverdenen, da for mange aktiviteter i huset samtidigt kan medføre, at man lukker sig inde på Vesterbo. I interview med medarbejderne på Sjællandsgade fremgår det, at ønsker om brugerinddragelse afdækkes ved hjælp af materiale fra sagsbehandleren, samt ved samtaler med borgeren om, hvilke ønsker og behov vedkommende har. Enkelte beboere kan ikke selv overskue at skrive i planen, så medarbejderne gør det, hvorefter borgeren godkender eller afviser, hvad de har skrevet. Det dokumenteres i Bosted, at borgeren har læst og accepteret. Medarbejderne fortæller endvidere, at der arbejdes med brugerinddragelse i de individuelle planer gennem de mål og delmål, borgeren vil arbejde hen i mod, og til de husmøder, der afholdes månedligt. Her sætter beboerne selv dagsordenen og skriver referat. Personalet deltager, efter beboernes ønske, som støtte og tovholder. Af dokumentgennemgang fremgår det, at beboere på Sjællandsgade har oprettet netbankkonti, som styres af beboerne selv. Ved rundgang på Vesterbo observeres, at to beboeres lejligheder er indrettet individuelt, samt at der bankes pænt på hos borgerne, for at spørge, om de har lyst til at få besøg af os. Ved rundgang på Sjællandsgade observeres, at beboere selv har købt nyt fjernsyn til fællesstuen. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: 6

8 om der foretages afdækning af den enkeltes forudsætninger for indflydelse i overensstemmelse med de foreliggende retningsgivende dokumenter (indikator 3) om den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse så beboeren sikres størst mulig indflydelse på sit eget liv afklares og håndteres (indikator 4) om afdækningerne af beboernes forudsætninger for indflydelse evalueres og revideres i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet en opfølgningsplan Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med brugerinddragelse, hvad angår såvel afdækning af forudsætninger for indflydelse som løbende afklaring og håndtering af ønsker samt evaluering og eventuel revidering på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. Der er en god rød tråd mellem det lederen og medarbejderne siger, og det der observeres ved rundgang og dokumentgennemgang. Standard 1.3 Individuelle planer Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger lokalt udarbejdet retningsgivende dokument for arbejdet med individuelle planer. Dokumentet indeholder retningslinjer for, hvordan det sikres at de enkeltes ønsker, mål og behov indgår i de individuelle planer retningslinjer, der sikrer, at arbejdet med at formulere mål og delmål og omsætte disse i konkrete aftaler om indsatser foregår i et samarbejde mellem relevante parter retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de individuelle planer. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at to kontaktpersoner laver planen sammen med borgeren. Ved modtagelsen af nye borgere deltager bostedslederen i forventningsaf- 7

9 klaring sammen med myndighederne, borgeren, de pårørende, og det afgivende botilbud. Hun udtaler: Vi er en organisation, der har stort fokus på, at borgere inddrages i udarbejdelsen af planerne, og hvis borgeren ikke direkte kan deltage i mødet og udarbejdelsen, dokumenteres inddragelsen løbende i dagbogen. Ledelsen ønsker i øvrigt, at udarbejdelsen af de individuelle planer fremadrettet foregår mere ensartet. I interview med medarbejderne på Vesterbo fremgår det, at individuelle planer laves hvert år, og hvis borgeren ikke kan deltage direkte, er opgaven at dokumentere, hvordan borgeren er inddraget. En gang i måneden afholdes et møde, hvor borgeren evalueres efter målene i planen. Der spørges for eksempel: Hvordan går det med målet, vil du fortsætte, hvis ikke, hvad er så grunden, og hvad vil du så arbejde med? Medarbejderne fortæller, at de borgere, der ikke kan sætte mål, får præsenteret forslag til mål, på baggrund af pædagogiske observationer. Medarbejderne mener, at de gør sig meget umage med at borgerne trives. I interview med medarbejderne på Sjællandsgade fremgår det, at de individuelle planer er et redskab, der revideres løbende, især mål og delmål. Baggrundsoplysninger evalueres og revideres årligt ved et møde med sagsbehandleren. Den individuelle plan udarbejdes gennem observationer og samtaler med borgeren, og for de borgere, der ikke selv kan deltage, forelægger personalet borgeren pædagogisk opstillede mål til godkendelse. I en situation hvor en borger har urealistiske ønsker, som ikke kan opfyldes, skal disse ønsker dokumenteres og skrives i planen, ligesom det i planen skal forklares, hvorfor det ikke kan lade sig gøre. Surveyorne så fire handleplaner fra Sjællandsgade, hvoraf to indeholdt et punkt om kommunikation, og to havde opstillet mål. Surveyorne så to handleplaner fra Vesterbo, der begge indeholder mål. Surveyorne så desuden dagbogsnotater for to borgere, hvori det ses, at der arbejdes med målene. Ved rundgang på Vesterbo observeres, at der hang en struktureret ugeplan i en borgers lejlighed. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 3 som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om den enkeltes ønsker, mål og behov indgår i den individuelle plan i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) om den individuelle plan er udarbejdet i samarbejde med relevante parter (indikator 4) om mål og delmål omsættes i daglig praksis (indikator 5) om den individuelle plan er evalueret og eventuelt revideret i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 6). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, 8

10 ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 7. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet en opfølgningsplan Samlet vurdering for standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med individuelle planer, hvad angår såvel udarbejdelse af mål og delmål, der tilgodeser den enkeltes behov, omsætning af disse i samarbejde med relevante parter samt evaluering og revidering på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. Der er en god rød tråd mellem det lederen og medarbejderne siger, og det, der observeres ved rundgang og dokumentgennemgang. Som kvalitetsovervågningen har vist, kan der dog med fordel implementeres en ny skabelon, der vil skabe bedre overblik. Standard 2.1 Kompetenceudvikling Standarden for kompetenceudvikling vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger retningsgivende dokument for arbejdet med kompetenceudvikling. Dokumentet indeholder retningslinjer for løbende afdækning af, hvilke kompetencer der skal være til stede for at boformen kan løse sine opgaver retningslinjer for, hvordan ledelse og medarbejdere i samarbejde arbejder med at bevare og udvikle medarbejdernes kompetencer. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for kompetenceudvikling vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at de organisatoriske standarder er fælles for fem tilbud. Ledelsen oplyser, at der er en proces i gang, som strækker sig ind i Sidst i indeværende år (2012), er planen at afdække medarbejdernes ønsker til kompetenceudvikling, i forhold til de behov, der identificeres på personalemøderne. Disse ønsker skal samles for hvert tilbud, og løftes op til LMU, ligesom der i MUS laves individuelle kompetenceplaner. Ledelsen fortæller, at den røde tråd blandt andet skabes ved at bruge psykologer fra borgerens eget tilbud, når borgeren får tilbud fra regionen til behandling af sidediagnoser. Videre oplyser ledelsen, at Randers Kommune har besluttet, at alle medarbejdere i socialområdet skal tilbydes et otte-ugers neuro-kursus. I interview med medarbejderne på Vesterbo fremgår det, at de mener, at lyst, empati og pædagogiske kompetencer til relationsarbejde er vigtige kompetencer, der bør være til stede. Der arbejdes ifølge medarbejderne løbende med kompetenceudvikling, både gennem årlig MUS, og via kompetenceudviklingsplanen, som både ledelse og medarbejdere følger op på. Medarbejderne mener, at de for tiden bliver godt 9

11 klædt på til deres opgaver, og fortæller, at en kollega har været på et tre-måneders kursus i neuropædagogik, ligesom en er blevet uddannet til kognitiv terapeut, to kollegaer er på kurset Liv i Fokus, og en er blevet uddannet i dobbeltdiagnoser. Medarbejderne fortæller, at når en medarbejder har været på kursus, underviser vedkommende sine kollegaer i det nye stof på personalemøderne. I interview med medarbejdere på Sjællandsgade fremgår det, at en kompetence, der skal være til stede, er en grundlæggende viden om psykiatri. En medarbejder opdagede, at vedkommende manglede viden på et område, og fik via MUS et kursus efterfølgende. Den løbende kompetenceudvikling foregår ved sidemandsoplæring i en tværfaglig personalegruppe, der tæller SOSU-assistenter, pædagog og sygehjælper. Opleves der et behov for ny viden, fremføres det for ledelsen, der ifølge medarbejderne er meget villige til at tilbyde kurser, indenfor de økonomiske rammer. Medarbejderne fortæller, at alle medarbejdere fra et andet tilbud i Randers Kommune (der ikke del af Støttecentrene) har deltaget i kurset Liv i Fokus, og mange fra de fire andre tilbud efterfølgende, og de føler, at det er med til at fastholde den røde tråd. Medarbejderne fortæller videre, at det er en aftale, at man skal videregive sin nye viden på personalemøderne, hvis man har været på kursus, men at det nogle gange glipper. Supervision bruges også til i medarbejdergruppen at videregive viden om beboerne og arbejdet med forskellige diagnoser. Deling af kompetencer er noget, man er opmærksom på. På den årlige MUS bliver der fulgt op på kompetenceudviklingsplanen. I dokumentgennemgangen ser surveyorne to kompetenceplaner. Ved rundgang på Sjællandsgade observeres, at der er ophængt en supervisionsliste af supervisoren, der også afholder kurset Liv i Fokus. Standarden for kompetenceudvikling vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foreligger en afdækning af, hvilke kompetencer, der skal være til stede, for at boformen kan løse sine opgaver i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) Om ledelse og medarbejdere arbejder aktivt med at bevare og udvikle medarbejdernes kompetencer, så medarbejderne kan levere en kvalificeret indsats (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Standarden for kompetenceudvikling vurderes helt opfyldt på trin 4 der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 5. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet en opfølgningsplan 10

12 Samlet vurdering for standard 2.1 Kompetenceudvikling: Opfyldt Begrundet vurdering: Der er en god rød tråd mellem det, lederen og medarbejderne siger, samt det, der observeres ved rundgang og dokumentgennemgang. Surveyorne observerer, at der er flere forskellige kompetenceudviklingstiltag i gang, både på Vesterbo og Sjællandsgade. Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med løbende at afdække, hvilke kompetencer, der skal være til stede, for at støttecentrene i Randers kan løse deres opgaver, ligesom der arbejdes systematisk med, at ledelse og medarbejdere samarbejder om at opretholde og udvikle medarbejdernes kompetencer på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. Standard 2.2 Arbejdsmiljø Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger kommunalt udarbejdet retningsgivende dokument med lokale tilføjelser for arbejdet med arbejdsmiljø. Dokumentet indeholder retningslinjer for, hvordan der arbejdes med de lovpligtige faser i en APV (Arbejds- PladsVurdering) retningslinjer for, hvordan der arbejdes med trivselsmålinger. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at man arbejder med APV, og har handleplaner herfor. En gruppe for alle fem tilbud, med afdelingslederen som daglig leder, mødes hver tredje måned, og fordeler og behandler her diverse indberetninger og erfaringer. Ledelsen fortæller, at trivselsmålinger tidligere var en del af APV, men at Randers Kommune nu er ved at skifte til et nyt system, hvori der måske bliver særskilte trivselsmålinger. Af samme årsag er det gamle system lukket ned, og nuværende handlingsplaner kan ikke ses. I interview med medarbejderne på Vesterbo fremgår det, at det lokale arbejdsmiljø lige nu opleves som godt, medarbejderne taler godt sammen og hjælper hinanden, men det fremgår også, at stedet har været igennem en turbulent periode. Medarbejderne fortæller, at man arbejder med arbejdsmiljø på personalemøderne, hvor trivsel er det første punkt. Selvom ledelsen er til stede, taler medarbejderne ærligt der, og får opbakning til dette. Under den omtalte turbulente periode var arbejdsmiljøet for nedadgående, og der blev der afholdt ekstra møder, og sat en ekstra vikar på. Medarbejderne oplyser, at de selv har formuleret regler for, hvordan man omgås på arbejdspladsen, og at der er fast supervision hver femte eller sjette uge. 11

13 I interview med medarbejderne på Sjællandsgade fremgår det, at det lokale arbejdsmiljø har været udfordret af ydre omstændigheder, fyringer mv., men at der nu er godt styr på det, samt at Sjællandsgade har én af arbejdsmiljørepræsentanterne i personalegruppen. Medarbejderne fortæller, at der arbejdes løbende med arbejdsmiljøet gennem APV, der følges op på personalemøderne. For eksempel har et helt personalemøde været afsat til gennemgang af APV og udarbejdelse af en plan. APV er også indsat på årsplanen for I dokumentgennemgangen får surveyorne fremvist APV-handleplanen i papirudgave. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der er arbejdet med de lovpligtige faser i en APV i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så medarbejdernes fysiske og psykiske arbejdsmiljø udvikles (indikator 3). Om der er arbejdet med trivselsmålinger i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så det fremmer medarbejdernes trivsel (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 4 der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 5. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet en opfølgningsplan Samlet vurdering for standard 2.2 Arbejdsmiljø: Opfyldt Begrundet vurdering: Standardens overordnede mål er opfyldt. Det konstateres således, at der arbejdes systematisk med APV og trivselsmålinger på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. Arbejdet med trivselsmålinger følger Randers Kommunes anvisninger i et system, der er ved at blive ændret, hvorfor der ikke kunne findes aktuelle trivselsmålinger. Standard 2.3 Ledelse Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger et lokalt udarbejdet retningsgivende dokument for arbejdet med ledelse. Dokumentet indeholder retningslinjer for, hvordan medarbejdere introduceres til boformens/institutionens værdier og deres betydning retningslinjer for, hvordan medarbejdere aktivt omsætter boformens/institutionens værdier i den konkrete faglige praksis. 12

14 På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at de har beskrevet en værdiproces for , hvoraf det fremgår, at værdier skal drøftes på personalemøder. Værdierne skal også fremgå af jobopslag, men der har ikke været nyansættelser i de sidste tre år, hvor omorganiseringer har været anledning til reduktion af personalegruppen med 20 procent. I interview med medarbejderne på Vesterbo fremgår det, at værdierne udleves og er udgangspunkt for arbejdet med borgeren. I en periode har man arbejdet meget med at omsætte kommunens værdier til stedets egne. Værdierne findes i en folder, der sendes ud til nye medarbejdere, og er en del af den tjekliste, nyansatte skal igennem. I interview med medarbejderne på Sjællandsgade fremgår det, at værdierne udgør en del af personalehåndbogen, der udleveres sammen med en tjekliste, der skal gennemgås med nye medarbejdere. Medarbejderne fortæller, at de øver sig i at være åbne for at tage dialogen om værdierne, både som italesættere og modtagere, blandt andet på baggrund af Livet i Fokus. Af dokumentgennemgang fremgår det, at der findes et skema for, hvordan værdierne skal udmøntes i adfærd. Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om medarbejderne introduceres til boformens værdier i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) om der løbende arbejdes med at omsætte boformens værdier i medarbejdernes konkrete faglige praksis (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual. Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 4 der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 5. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet en opfølgningsplan. Samlet vurdering for standard 2.3 Ledelse: Opfyldt Begrundet vurdering: 13

15 Standardens overordnede mål er opfyldt. Surveyorne konstaterer, at der introduceres til tilbuddets værdier og deres betydning, ligesom der arbejdes systematisk med at omsætte støttecentrenes værdier på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. 14

16 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område