Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Ekstern evaluering 2012 Safranvej og Grønneparken, Viborg Kommune

Transkript

1 Olof Palmes Allé Aarhus N Ekstern evaluering 2012 Safranvej og Grønneparken, Viborg Kommune

2 Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Kort præsentation af tilbuddet Metode Konklusion... 4 Standard 1.1 Kommunikation... 4 Standard 1.2 Brugerinddragelse... 5 Standard 1.3 Individuelle planer... 7 Standard 2.2 Arbejdsmiljø... 9

3 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg på Grønneparken 19 og Safranvej blev foretaget den 20. november 2012 af surveyor Hanna Bonde, Randers kommune og surveyor Lotte Bo Pedersen, Aarhus kommune. Surveyors er underlagt regler for tavshedspligt. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. I Viborg Kommune arbejdes med fire standarder, nemlig: Kommunikation, Brugerinddragelse, Individuelle planer og Arbejdsmiljø. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Viborg Kommune har organiseret tilbuddene på det sociale område i områder. Det er en kommunal beslutning, at tilbuddene inden for hvert enkelt område skulle vurderes samlet. Dette har betydet, at der er foretaget nedslag, således at ikke alle, men nogle af de tilbud, som er del af et givent område, er blevet udvalgt til eksternt evalueringsbesøg, hvis tidsramme er en arbejdsdag. For tilbuddene Egehøj, Gudenåvej, Safranvej og Grønneparken blev tilbuddene Safranvej og Grønneparken evalueret. De enkelte tilbud har arbejdet med standarderne på den måde, der har givet mening i den lokale kontekst. Der kan derfor være stor forskel på, hvordan standardarbejdet kommer til udtryk på de enkelte tilbud, da disse er forskellige og arbejder forskelligt. Arbejdet på de enkelte tilbud, der relaterer sig til standarderene, som surveyorne er blevet præsenteret for på det eksterne evalueringsbesøg, er beskrevet i rapporten. Vurderingen vil fremstå som en samlet for de to tilbud. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger forelægges et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i konkrete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Lovgrundlag: 105 på Grønneparken og 85 på Safranvej Målgruppen er voksne med psykisk udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse samt mobilitetsnedsættelse. Medarbejdersammensætning på Safranvej og Grønneparken består af pædagoger og omsorgsassistenter. 2

4 Boligerne på Safranvej og Grønneparken er lejligheder med egne lejekontrakter. Boligerne er 1 værelses lejligheder med eget køkken og bad. Grønneparken har 7 pladser og Safranvej har 8 pladser. 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i det vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med Jette Dupont Lauritzen, afdelingsleder for Egehøj og Gudenåvej, Bjerringbro, da afdelingsleder for Safranvej og Grønneparken, Anne Vind var syg. Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med en medarbejder fra Grønneparken og én fra Safranvej. Der blev ligeledes gennemført interview med 2 beboere, én fra hvert sted. Surveyorteamet foretog rundgang på boformen på såvel Grønneparken som Safranvej. Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed: Kommunale retningslinjer for Kommunikation, individuelle planer, brugerinddragelse og arbejdsmiljø Retningsgivende dokumenter for individuelle planer, brugerinddragelse og arbejdsmiljø 4 handleplaner, to fra hvert bosted. Skema til afdækning af kommunikative ressourcer Uge skema for beboere Billeddokumentation Dagsorden til personalemøde med beboergennemgang BB dagbogssystem APV handleplan 2011 Trivselsmåling for Handicap Viborg kommune 2010 Kladde fra Intern audit handleplan Anvisning til borger inddragelse / med indflydelse på eget liv Kommissorium for sundhedsfremme Lokal instruks for kvalitetsmodellens standard for arbejdsmiljø Retningslinjer for hvordan der arbejdes med de lovpligtige faser i en APV 3

5 5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget på Safranvej og Grønneparken, vurderes tilbuddenes arbejde med standardernes fire trin at føre til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Standard 1.2 Brugerinddragelse: Ikke opfyldt Standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø: Ikke opfyldt Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at de både på Safranvej og Grønneparken arbejder med kommunikation. Ledelsen fortæller, at de kan fremme kommunikationen hos borgerne via tydeligere og mere detaljerede beskrivelser. Det er vigtigt, at medarbejderne kender beboernes kropssprog, så de kan kommunikere og forstå beboerne bedst muligt. I interview med medarbejderne fremgår det, at der anvendes et særskilt skema til afdækning af borgernes kommunikative ressourcer. Skemaet behandles og drøftes på team- og p-møder. Medarbejderne fortæller, at alle er bekendte med beskrivelserne, dog introduceres vikarer ikke til dem. Medarbejderne fortæller ligeledes, at kommunikationen er svær i starten, men når de lærer borgerne at kende, bliver det lettere. Nogle borgere giver udtryk for stor frustration, når personalet ikke forstår dem. Medarbejderne fortæller, at de tydeligt kan se, om der er noget, der går borgerne på, da deres ansigtsmimik er tydelig. I interview med en beboer fra Grønneparken fremgår det, at der er støtte til brug for kommunikationen gennem et ugeskema. Ved rundgang observeres, at der i husene er tydelige tavler med de medarbejderne, der arbejder i huset. Der blev ligeledes observeret en tydelig og detaljeret oversigt til en 4

6 borger, der ikke havde verbalt sprog. Oversigten viste blandt andet, hvilke øjenbevægelser, der har hvilken betydning. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Ved dokumentgennemgang ses referat af audit afholdt på Grønneparken og Safranvej. Standarden for kommunikation vurderes delvist opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: På dagen for det eksterne evalueringsbesøg var der endnu ikke udarbejdet en opfølgningsplan for de forbedringsforslag vedrørende kommunikation, som er fundet ved kvalitetsovervågningen på trin 3. D (altså 2 dage efter det eksterne evalueringsbesøg) var der berammet opfølgningsmøde, hvor en detaljeret handleplan skulle udarbejdes. Dette fremgik af interview med lederne. Samlet vurderingfor standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med kommunikation, hvad angår såvel afdækning og omsætning som evaluering og revidering. Trin 4 er delvist opfyldt, men surveyorne vurderer det for at være af mindre betydning, idet handleplanen for kvalitetsforbedring var berammet til at udarbejdes to dage efter det eksterne evalueringsbesøg, og derfor ikke vurderes at have væsentlig betydning for standardens opfyldelsesgrad. Standard 1.2 Brugerinddragelse Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres 5

7 retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes ikke opfyldt på trin 2. der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at brugerinddragelse sker i de nære ting og sikres i dagligdagen. Ledelsen fortæller, at man gennem audit på trin 3 er blevet opmærksom på, at der er behov for mere konkrete og detaljerede beskrivelser vedrørende brugerinddragelse. I interview med medarbejderne fremgår det, at tilbuddet arbejder ud fra en formodning om den enkelte borges ønsker og drømme. Medarbejderne fortæller, at alle borgere bliver spurgt, før de eksempelvis bliver tilmeldt noget, f.eks. julefrokost. Medarbejderne fortæller ligeledes, at de prøver at lede borgerne til at træffe de bedst mulige beslutninger for den enkelte borger i situationen. Ved rundgang observeres, at borgerne selv har haft indflydelse på indretning af egne lejligheder, hvad der indikerer brugerinddragelse. Det observeres ligeledes, at beboerne bliver givet flere valgmuligheder, f.eks. ved valg af videofilm. Tilbuddet vurderes ikke at arbejde systematisk med brugerinddragelse på den måde, det er beskrevet i de retningsgivende dokumenter, således at der arbejdes med den enkeltes afdækning samt løbende afklaring og håndtering af ønsker samt evaluering heraf. Dette gælder for såvel Grønneparken som Safranvej. På den baggrund vurderes trin 2 at være ikke opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes ikke opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om der foretages afdækning af den enkeltes forudsætninger for indflydelse i overensstemmelse med de foreliggende retningsgivende dokumenter (indikator 3) - om den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse så beboeren sikres størst mulig indflydelse på sit eget liv afklares og håndteres (indikator 4) - om afdækningerne af beboernes forudsætninger for indflydelse evalueres og revideres i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning. Det er surveyornes vurdering, at der er afholdt audit, der alene har taget afsæt i praksis snarere end have taget stilling til de ovenfor beskrevne spørgsmål, der er relevante i forhold til standardarbejdet. Dette gjaldt for såvel Grønneparken som Safranvej. 6

8 Ledelsen fortæller dog, som nævnt, at man gennem audit på trin 3 er blevet opmærksom på, at der er behov for mere konkrete og detaljerede beskrivelser vedrørende brugerinddragelse. Standarden for brugerinddragelse vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: På dagen for det eksterne evalueringsbesøg var der endnu ikke udarbejdet en opfølgningsplan for forbedringsforslag vedrørende brugerinddragelse. Som konsekvens af den manglende opfyldelsesgrad på trin 3, er trin 4 heller ikke opfyldt. Samlet vurderingfor standard 1.2 Brugerinddragelse: Ikke opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der bliver arbejdet med brugerinddragelse i praksis, hvilket bl.a. er dokumenteret i en enkelt handleplan, som surveyorne ser. Der er udarbejdet anvisning til udfyldelse af skema til dokumentation af afdækning af den enkeltes forudsætninger for og ønske om brugerinddragelse. Dette materiale er endnu ikke videreformidlet til medarbejderne. Tilbuddet vurderes ikke at arbejde systematisk med brugerinddragelse således at der arbejdes med den enkeltes afdækning samt løbende afklaring og håndtering af ønsker samt evaluering heraf. Som konsekvens af den manglende opfyldelse af standarden på trin 2, der omhandler implementeringen, er den samlede standard ikke opfyldt. Standard 1.3 Individuelle planer Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan det sikres at de enkeltes ønsker, mål og behov indgår i de individuelle planer retningslinjer, der sikrer, at arbejdet med at formulere mål og delmål og omsætte disse i konkrete aftaler om indsatser foregår i et samarbejde mellem relevante parter retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de individuelle planer. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der i Viborg kommune er udarbejdet et fælles handleplanskoncept, der udrulles i hele handicapområdet. Ledelsen fortæller, at de synes det giver mening, og at det rent fagligt giver et løft. Alle handleplaner skal frem- 7

9 adrettet revurderes i forhold til aktivitetstilbuddet. Ledelsen oplyser, at de godt kunne tænke sig, at handleplanerne bliver mere konkret beskrivende. Ledelsen kan understøtte dette ved at justering heraf og ved at refleksion finder sted hver 3. måned. Ledelsen fortæller, at de forestiller sig, at årshjul kan udarbejdes til støtte for denne proces. I interview med medarbejderne fremgår det, at der arbejdes systematisk med de individuelle planer. På Grønneparken findes planerne både på papirform og digitalt. Medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet individuelle planer for samtlige beboere. På Grønneparken opfølges planerne kontinuerligt hver 3 måned, hvorimod kontinuiteten på Safranvej skal fremmes ved påmindelser. Af dokumentgennemgang fremgår det, at der er udarbejdet en kommunal vejledning samt en lokal anvisning til udfyldelse af handleplaner. Ved rundgang på Grønneparken observeres individuelle planer i papirform. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om den enkeltes ønsker, mål og behov indgår i den individuelle plan i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) - om den individuelle plan er udarbejdet i samarbejde med relevante parter (indikator 4) - om mål og delmål omsættes i daglig praksis (indikator 5) - om den individuelle plan er evalueret og eventuelt revideret i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 6). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Ved dokumentgennemgang ses referat af audit Standarden for individuelle planer vurderes delvist opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 7. Til grund for vurderingen ligger følgende data: På dagen for det eksterne evalueringsbesøg var der endnu ikke udarbejdet en opfølgningsplan for de forbedringsforslag vedrørende kommunikation, som er fundet ved kvalitetsovervågningen på trin 3. D (altså 2 dage efter det eksterne evalueringsbesøg) var der berammet opfølgningsmøde, hvor en detaljeret handleplan skulle udarbejdes. Dette fremgik af interview med ledelsen. Samlet vurderingfor standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med individuelle planer, hvad angår såvel udarbejdelse af mål og delmål, der tilgodeser den enkeltes behov, omsætning af 8

10 disse i samarbejde med relevante parter samt evaluering og revidering. Surveyorne vurderer trin 1-3 er helt opfyldt og 4 delvist opfyldt. Dette vurderes at have mindre betydning, idet den manglende opfølgningsplan på trin 4 er under udarbejdelse og derfor ikke har væsentlig betydning for standardens opfyldelsesgrad. Standard 2.2 Arbejdsmiljø Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan der arbejdes med de lovpligtige faser i en APV (Arbejds- PladsVurdering) retningslinjer for, hvordan der arbejdes med trivselsmålinger. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at den kommunale vejledning er udarbejdet i samarbejde med en centralt placeret arbejdsmiljøkoordinator. Ledelsen oplyser, at der er arbejdsmiljørepræsentanterne på stederne, der varetager opgaverne lokalt. Ledelsen giver udtryk for, at der har været problemer omkring arbejdsmiljøet. Problemet har hovedsagligt handlet om for lidt ledelse. I interview med medarbejderne fremgår det, at de har kendskab til, hvor de kan finde arbejdsmiljømappen. De har ligeledes et godt kendskab til APV og handleplanen, der dog ikke er opdateret på grund af omstruktureringer. I interview med medarbejderne fremgår det, at sygefraværet er højt. Medarbejderne på Safranvej fortæller, at der er en god tone, og at alle medarbejdere arbejder sammen, vikarer såvel som fast personale. De fortæller ligeledes, at de oplever lederskiftet positivt. De sætter f.eks. pris på, at lederen kommer ind i huset og siger godmorgen. Medarbejderne giver udtryk for, at det er godt, at lederen skal være leder for færre tilbud end tidligere. Medarbejderne fortæller, at der er usikkerhed om, om Safranvej og Grønneparken skal lukkes. Denne usikkerhed har skabt en trykket stemning på tilbuddene. Medarbejderne tror, det ender med lukning, da de godt kan se, at de er et dyrt tilbud sammenlignet med andre tilbud. Af dokumentgennemgang fremgår det, at der er afviklet APV i 2011 og der er ligeledes udarbejdet handleplaner. Ved rundgang observeres, at der i en enkelt lejlighed var en elektronisk badestol. Badestolen forbedrer arbejdsmiljøet for de ansatte og ligeledes plejen for beboeren. Standarden for arbejdsmiljø vurderes ikke opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: 9

11 - om der er arbejdet med de lovpligtige faser i en APV i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så medarbejdernes fysiske og psykiske arbejdsmiljø udvikles (indikator 3). - Om der er arbejdet med trivselsmålinger i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så det fremmer medarbejdernes trivsel (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Der er ikke afholdt audit. Ledelsen fortæller, at der ikke er afholdt audit for arbejdet med standarden for arbejdsmiljø. Dette gælder både Grønneparken og Safranvej. Standarden for arbejdsmiljø vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres (indikator 5). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Det fremgår i interview med ledelsen, at der ikke er foretaget audit og derfor heller ikke udarbejdet en handleplen på trin 4 for arbejdet med standarden for arbejdsmiljø. Dette gælder både Grønneparken og Safranvej. Som konsekvens af den manglende opfyldelsesgrad på trin 3, er trin 4 heller ikke opfyldt. I brugen af de anvendte vurderingskriterier, er dette en direkte følge. På den baggrund er Samlet vurderingfor standard 2.2 Arbejdsmiljø: Ikke opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med arbejdsmiljøet i arbejdsmiljøgrupperne. Dette ses af APV og arbejdet i dagligdagen, hvor der er fokus på et sikkert og sundt arbejdsmiljø. Samlet vurderer surveyorne dog standarden ikke opfyldt, da der ikke er foretaget intern audit og udarbejdet en handleplan og at dette vurderes væsentligt i forhold til standardens samlede opfyldelsesgrad. 10

12 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område 11