Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Ekstern evaluering 2013 Bocenter Syd - Nygårdsvej 1a, Aarhus kommune

Transkript

1 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N Ekstern evaluering 2013 Bocenter Syd - Nygårdsvej 1a, Aarhus kommune

2 Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Kort præsentation af tilbuddet Metode Konklusion... 4 Standard 1.1 Kommunikation... 4 Standard 1.2 Brugerinddragelse... 6 Standard 2.2 Arbejdsmiljø

3 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg på Bocenter Syd, Nygårdsvej 1a blev foretaget den 13. marts 2013 af surveyor, Bente Balling, Silkeborg Kommune og surveyor Anja Holt Christensen, Randers Kommune. Surveyors er underlagt regler for tavshedspligt. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering i perioden er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger forelægges et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i konkrete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Lovgrundlag Boformen er etableret efter Servicelovens 108, og aflastningsboligerne er etableret efter Servicelovens 107. Målgruppe Målgruppen er voksne udviklingshæmmede med betydeligt og varigt behov for pædagogisk støtte samt pleje og omsorg. Medarbejdersammensætning Medarbejdersammensætningen udgøres af pædagogisk personale og enkelte socialog sundhedsassistenter, en økonoma samt teknisk og administrativt personale. Dertil er der tilknyttet vågen nattevagt til boformen. Boliger og fællesarealer Borgerne på Nygårdsvej bor på egne værelser med fælles bad. Antal pladser Der er i alt 21 pladser, hvoraf de 2 er aflastningspladser. Særlige forhold Der arbejdes med 3 standarder: kommunikation, brugerinddragelse og arbejdsmiljø. 2

4 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i det vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med Inga Nissen, Centerchef for Bocenter Syd, Tove Adamsen, mellemleder (Hus C og Aktivitetshuset), og Henriette Lang Nielsen, mellemleder (Hus A og B). Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med 4 pædagoger fra henholdsvis hus A og B. På grund af målgruppens funktionsevne blev det vurderet, at det ikke var muligt at lave interview med beboerne. Surveyorteamet foretog rundgang på boformen (Hus A og C) og i Aktivitetshuset. Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed: Handleplaner for 2 borgere Audit referat og handleplan Dokumentation vedr. bruger inddragelse og dokumentation APV Arbejdsmiljøaftale Visuelt overblik over pædagogisk fundament Dokument med ledelsesstruktur Uddannelsesplan for Bocenter Syd Overordnet introduktion for nye medarbejdere for BS Individuel kompetence udviklingsplan for medarbejdere Kompetence udviklingsplan Arbejdsmiljøhandleplan for 2013 Arbejdsklimamåling for 2012 Retningsgivende dokumenter for de 3 standarder Årshjul for arbejdsmiljø og møde aktivitet Plan for arbejdet med delhandleplaner på Boformen Nygårdsvej 3

5 5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget på Bocenter Syd, Nygårdsvej 1a, vurderes tilbuddets arbejde med standardernes fire trin at føre til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt med bemærkninger Standard 1.2 Brugerinddragelse: Ikke opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø: Opfyldt Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der altid har været meget fokus på kommunikationen, da målgruppen er kommunikativt udfordret. Arbejdet med kvalitetsmodellen har betydet, at de på Nygårdsvej har udviklet et selvstændigt dokument for dokumentation af borgernes kommunikative ressourcer. Dette er en del af handleplanen, som revideres en gang årligt. Ledelsen oplyser, at der er stor opmærksomhed på, hvordan de kommunikerer med borgerne. Dokumentet for kommunikation indeholder en hjælpetekst, der skal gøre det lettere for medarbejderne at beskrive deres arbejde i hverdagen. Formålet med hjælpeteksten er, at nye medarbejdere skal kunne læse, hvordan der kommunikeres med borgerne. Ledelsen oplyser desuden, at der arbejdes med Det ka nytte, som er deres fundament for det pædagogiske arbejde. Arbejdet med kommunikationsstandarden blev startet på et fællesmøde, hvor alle medarbejdere deltog. Ledelsen fortæller, at der på Nygårdsvej arbejdes med konkreter og fysisk kontakt som kommunikation. Der bliver lagt vægt på, at medarbejderne er i stand til at tolke borgernes signaler. På teammøderne drøftes det, om tolkningerne er rigtige, f.eks. i forhold til magtanvendelse. Ledelsen fortæller endvidere, at der holdes sommerskole for beboerne med ekstern underviser i Det ka nytte -regi, hvor der også er fokus på kommunikation. I interview med medarbejderne fremgår det, at der tages individuelle hensyn til den enkelte borger. Der er foretaget udredning via Det ka nytte -metoden. Derudover arbejder de med piktogrammer og konkreter. Medarbejderne fortæller ligeledes, at der hænger værd at vide -dokumenter synligt rundt omkring i husene. Medarbejderne 4

6 oplever, at det er spændende at arbejde med borgernes kommunikation, men det kan samtidig også være en udfordring på grund af målgruppens karakteristika. Dertil fortæller de, at det er svært at implementere de nye rutiner, og at det tager tid at få det digitaliseret. Af dokumentgennemgang fremgår det, at der i Bosted er oprettet skabeloner for kommunikation, men den er endnu ikke udfyldt. Der foreligger desuden et dokument til udviklingsbeskrivelse i forhold til Det ka nytte -metoden. Dette dokument foreligger kun i fysisk form, da Nygårdsvej stadig er i gang med at digitalisere al deres dokumentation. For en anden borger foreligger dokumentationen elektronisk, og borgerens livshistorie er ligeledes nedskrevet. Derudover fremgår det af dokumentgennemgangen, at der foreligger mødereferater fra personalemøder, som afholdes en gang månedligt. Dokumentgennemgangen viser desuden, at hverdagsbeskrivelsen værd at vide er tydeligt dokumenteret i begge sete eksempler. Surveyorne observerede ingen visuelle hjælpematerialer og kommunikationsmidler ved rundgang. På baggrund af disse data vurderer surveyorne, at standardens trin 2 er helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Der er afholdt audit sammen med de øvrige tilbud i Bocenter Syd. Det fremgår af auditreferatet, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning af egen praksis i overensstemmelse med indikator 3, 4 og 5. På den baggrund vurderer surveyorne, at standardens trin 3 er helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes delvist opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Ledelsen har udarbejdet en handleplan efter afholdelse af audit. Handleplanen består af 4 punkter. Kommunikation og brugerinddragelse er ikke med i handleplanen. På den baggrund vurderer surveyorne, at standardens trin 4 er delvist opfyldt. 5

7 Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt med bemærkninger Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes med kommunikation, og at der har været aktiviteter igang på alle 4 trin. Surveyorne vurderer ligeledes, at dette er første omgang i kvalitetscirklen, og det bærer præg af, at processen har været hurtigt, og at der mangler tid til implementering i forhold til den enkelte borger. Kommunikation ses desuden ikke særskilt i handleplanen fra audit. Derfor vurderer surveyorne, at standarden er opfyldt med bemærkninger. Standard 1.2 Brugerinddragelse Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er helt opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes ikke opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at det har været en udfordring at få skabelonen for brugerinddragelse ind i Bosted. Løsningen blev først indført før jul, og derfor er der pt. ikke beskrevet meget ved den enkelte borger. Ledelsen oplyser, at det skal udfyldes i løbet af det næste år ifølge planen for handleplaner. Hverdagen og hverdagsønsker er beskrevet og findes for den enkelte borger, og de pårørende bliver inddraget i brugerinddragelsen. Der er flere, der har værgemål, og det angår typisk økonomi. I samarbejde med de pårørende nedskrives livshistorien i det omfang, de har lyst. Ledelsen fortæller desuden, at der ikke afholdes brugermøder på stedet. Derudover oplyser de, at stedet skal i gang med at anvende frivillige, hvilket har været drøftet med de pårørende. Der er i øjeblikket ikke et pårørenderåd, men stedet vil gerne etablere et. Der har dog endnu ikke været interesse fra de pårørende. I interview med medarbejderne fremgår det, at pårørende og nære familierelationer inddrages i høj grad. Medarbejderne fortæller, at ønsket er, at borgerne inddrages i alt, men dette kan til tider være svært i en travl hverdag. De fortæller ligeledes, at der endnu ikke arbejdes systematisk med brugerinddragelse, men at der er udarbejdet en arbejdsplan for foråret De enkelte teams har ansvaret for arbejdet med brugerinddragelse. Medarbejderne fortæller, at det er svært at finde tid til arbejdet, da der ikke bliver afsat tid til udviklingsarbejde. Medarbejderne oplyser, at de arbejder meget med brugerinddragelse i hverdagen, og at de er gode til at tolke borgernes tegn og 6

8 forstå, hvordan de kan inddrages. Medarbejderne fortæller, at de er opmærksomme på den magt, de har i forhold til deres observationer, og hvad det er, de handler på. Af dokumentgennemgang fremgår det, at skabelonerne for brugerinddragelse er lagt i Bosted, men de er endnu ikke udfyldt elektronisk for alle borgerne. Ved rundgang observerer surveyorne ikke nogen form for dokumentation for brugerinddragelse. På baggrund af disse data vurderer surveyorne, at standardens trin 2 er ikke opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af den enkeltes forudsætninger for indflydelse i overensstemmelse med de foreliggende retningsgivende dokumenter (indikator 3) om den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse så beboeren sikres størst mulig indflydelse på sit eget liv afklares og håndteres (indikator 4) om afdækningerne af beboernes forudsætninger for indflydelse evalueres og revideres i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Det fremgår af auditreferatet, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning af egen praksis i overensstemmelse med indikator 3, 4 og 5. På den baggrund vurderer surveyorne, at standardens trin 3 er helt opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes delvist opfyldt på trin 4 der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er lavet en handleplan, men handleplanen viser ikke opfølgning for de punkter i auditreferatet, der vedrører brugerinddragelse. På den baggrund vurderer surveyorne, at standardens trin 4 er delvist opfyldt. Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse: Ikke opfyldt Begrundet vurdering: Som konsekvens af den manglende opfyldelse på trin 2, er den samlede standard ikke opfyldt. Trin 2 vedrører implementeringen af retningslinjerne. Der er udarbejdet et dokument vedrørende brugerinddragelse, som er på vej til at blive lagt ind i Bosted. Dette dokument er dog ikke set i anvendelse. Brugerinddragelse har været drøftet ved auditeringen, men det er ikke taget med i handleplanen. 7

9 Standard 2.2 Arbejdsmiljø Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger regionalt udarbejdet retningsgivende dokument med lokale tilføjelser for arbejdet med arbejdsmiljø. Dokumentet indeholder retningslinjer for, hvordan der arbejdes med de lovpligtige faser i en APV (Arbejds- PladsVurdering) retningslinjer for, hvordan der arbejdes med trivselsmålinger. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er helt opfyldt. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at de arbejder med diamanter og guldkorn, og at der er et retningsgivende dokument med 3 diamanter og 6 guldkorn. Disse ord er omdrejningspunktet for arbejdsmiljøet og har været drøftet på personalemøder i hus A og B. Ledelsen fortæller desuden, at der laves dialogbaseret APV 2 gange årligt. Dette er en løbende proces, som også tages fælles i personalegrupperne. Der er fællesmøder en gang om måneden for alle pædagogerne. Her bliver forskellige arbejdsmiljøemner taget op. Derudover fortæller ledelsen, at de sikrer, at arbejdsmiljøloven er opfyldt, og at der generelt er lav udskiftning blandt medarbejderne. Ledelsen oplyser endvidere, at den tværgående leder netop er blevet uddannet som mentor, og at han introducerer nye medarbejdere. Der er en meget deltaljeret introduktion til det enkelte hus. I interview med medarbejderne fremgår det, at kombinationen af 30 faste medarbejdere og op mod 30 vikarer fylder rigtig meget. Det er et stort pres for de faste medarbejdere, og de oplever, at de har et meget stort ansvar. Dette gør ligeledes udfordringen ved implementering på stedet sværere. Medarbejderne fortæller, at der er ABCdage i forhold til, hvilke medarbejdere der er på arbejde, samt hvilket arbejdet der skal laves. Dette arbejde er sat i gang for at hindre, at de faste medarbejdere får dårlig samvittighed. De fortæller ligeledes, at de er gået fra kontaktpersoner til teamansvar i det enkelte hus. Der er delte holdninger til, hvordan dette fungerer. Medarbejderne oplever anerkendelse fra de pårørende for det arbejde, de gør. De oplever ligeledes, at der er et godt arbejdsmiljø på stedet, især efter at stedet er blevet mere samlet. I 2010 blev der skåret ned på antallet af medarbejdere, og det har taget tid at skabe en ny kultur. Medarbejderne føler dog, at de er godt på vej trods udfordringer med stress og sygefravær. Medarbejderne oplever, at arbejdsmiljøet bliver prioriteret højt i forhold til det daglige arbejde, og at medarbejderne og mellemlederne er gode til at anerkende hinanden i hverdagen. De har også en god fornemmelse for, at modellen for arbejdet med APV fungerer i deres kultur alle medarbejderne oplever, at det er en god metode, og at det hele kommer på skrift med det samme, og der bliver sat tovholder og handling på det. Af dokumentgennemgang fremgår det, at arbejdsmiljøet fylder meget. Der ses mange forskellige politikker, metoder og målinger. 8

10 Ved rundgang observeres, at der er meget fokus på arbejdsmiljøet. Der hænger mange visuelle opslag på stedet angående arbejdsmiljø rettet mod medarbejderne. På baggrund af disse data vurderer surveyorne, at trin 2 i standarden er helt opfyldt. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der er arbejdet med de lovpligtige faser i en APV i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så medarbejdernes fysiske og psykiske arbejdsmiljø udvikles (indikator 3). Om der er arbejdet med trivselsmålinger i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så det fremmer medarbejdernes trivsel (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Det fremgår af auditreferatet, at der er gennemført kvalitetsovervågning af egen praksis i overensstemmelse med indikator 3 og 4. På den baggrund vurderer surveyorne, at standardens trin 3 er helt opfyldt. Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 5. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i overensstemmelse med indikator 5. På den baggrund vurderer surveyorne, at trin 4 i standarden er helt opfyldt. 9

11 Samlet vurdering for standard 2.2 Arbejdsmiljø: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes kontinuerligt med arbejdsmiljøet på alle fire trin, og standarden vurderes derfor opfyldt. 10