Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Ekstern evaluering 2012 Gaia, Randers Kommune

Transkript

1 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N Ekstern evaluering 2012 Gaia, Randers Kommune

2 Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Kort præsentation af tilbuddet Metode Konklusion... 5 Standard 1.1 Kommunikation... 5 Standard 1.2 Brugerinddragelse... 7 Standard 1.3 Individuelle planer... 8 Standard 2.1 Kompetenceudvikling Standard 2.2 Arbejdsmiljø Standard 2.3 Ledelse

3 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg på Gaia Museum blev foretaget den 4. oktober 2012 af surveyor Bente Balling, Silkeborg Kommune og surveyor Birthe Ambrosius, Viborg Kommune. Som observatør deltog Mette Gubi Axelsen, sekretariatet for Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Surveyors og observatør er underlagt regler for tavshedspligt. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering i 2012 er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på, om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger er forelagt et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i konkrete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Gaia Museum Outsider Art er et dagtilbud, der har driftsoverenskomst med Randers Kommune. Gaia er en selvejende institution, oprettet som fond. Gaia er et museum, café, butik, it-værksted og forskellige værksteder og er i den forstand mere en socialøkonomiske virksomhed end et traditionelt aktivitetstilbud. De borgere, der har Gaia som base betegnes som medarbejdere, og fungerer som sådan, idet de går på arbejde. Personalet, der er ansat på Gaia løser opgaver sammen med medarbejderne og hjælper såvel med praktiske som pædagogiske udfordringer. Lovgrundlag: Gaia er et 104: Aktivitets- og samværstilbud samt et 103: Beskyttet beskæftigelsestilbud Målgruppe: I flere af afdelingerne er der åbent for offentligheden og i det hele taget er der mange mennesker i huset, hvorfor det er en forudsætning at medarbejderne kan håndtere dette. Medarbejderne er mennesker med nedsat funktionsevne, der har behov for støtte i arbejdet og i samspillet med andre mennesker. Medarbejdersammensætning: 18 fuldtidsstillinger, hvor personalet varetager såvel det praktiske arbejde som det pædagogiske i de forskellige værksteder samt museum, butik og café. Der kræves således andre færdigheder og kompetencer end en rent pæ- 2

4 dagogisk baggrund fordrer. På Gaia er der forskellige faggrupper ansat, dog fortrinsvist pædagoger. Fællesarealer: Gaia har til huse i et stort hus i centrum af Randers, og råder således over flere etager, hvor de forskellige værksteder har til huse. Medarbejdere, personale og offentlighed færdes stort set på de samme arealer. Dog er der værksteder, der er forbeholdt medarbejderne og personalet, ligesom der er et personalerum forbeholdt personalet. Antal pladser: 49 indskrevet. Der er ikke belægningsvanskeligheder på Gaia og der opleves således altid efterspørgsel efter pladser. 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i et vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med leder Dorthe Ejersbo Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med 3 medarbejdere fra forskellige afdelinger. En af disse medarbejdere er ressourceperson for Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Der blev ligeledes gennemført interview med 2 borgere. På Gaia benævnes borgerne som medarbejdere, da fokus i det pædagogiske arbejde går igennem de praktiske arbejdsopgaver, der er altoverskyggende på Gaia. Borgerne benævnes således medarbejdere, idet det er hvad de er af funktion på Gaia. Tilsvarende benævnes de ansatte (pædagogisk personale m.v.) som personalet. Surveyorteamet foretog rundgang på Gaia Museum Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed: Retningsgivende dokumenter for de 6 standarder Årshjul i forhold til individuelle planer Referater fra audit og handleplaner kommunikation: - lokale retningslinjer, referat fra audit, spørgeark til medarbejdersamtaler Eksempel på kursus i social færdighedstræning Brugerinddragelse: lokale retningslinjer - organisationsdiagram i forhold til at arbejde med brugerinddragelse, overordnet referat fra audit og handleplan - Vedlagt et referat fra personalemøde, hvor man har opstartet en dialog over visitation med refleksionsspørgsmål: Hvad kan vi tilbyde den enkelte borger - Hvilke krav stiller vi til den enkelte borger på arbejdspladsen - Må de selv bestemme, hvad de vil lave/ ikke lave mv. Medarbejderrådsmappe Status rapport fra JYFE: indflydelse på eget liv Ledelse: Værdigrundlag, Referat fra audit samt handleplan, lokalt retningsgivende dokument, Målgruppebeskrivelse, Velkomstpjece til både personale og medarbejdere 2 pædagogiske handleplaner Referat fra medarbejdersamtale 3

5 Praktikudtalelse Kompetenceudvikling: Lokal instruks for kompetenceudvikling, Referat fra audit samt handleplan, MUS-skema, referat fra personalemøde den 16 april, hvor der er behandlet MUS og lavet funktions - opgavedeling mellem personalet Arbejdsmiljø: Lokal instruks for arbejdsmiljø - Referat fra audit samt handleplan for APV, der er udført

6 5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget vurderes tilbuddets arbejde med standardernes fire trin at føre til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt med bemærkninger Standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt med bemærkninger Standard 1.3 Individuelle planer: Ikke opfyldt Standard 2.1 Kompetenceudvikling: Ikke opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø: Opfyldt Standard 2.3 Ledelse: Opfyldt Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Trin 1: Standarden for kommunikation vurderes Helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder: retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger Trin 2: Standarden for kommunikation vurderes delvist opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der ikke forelægger et skema til kommunikative afdækning for den enkelte medarbejder. Der er planlagt temadag i uge 41, hvor dette vil være en del af opmærksomheden. Den årlige MUS for medarbejderne (borgerne) fremhæves af ledelsen som del af det kommunikative arbejde med medarbejderne. Hele huset lukker en dag årligt og her afholdes MUS for medarbejderne, der er tilknyttet de forskellige værksteder. I interview med personalet fremgår det, at den kommunikative udredning sker i daglig praksis i samtale med medarbejderen (borgeren). Det fortælles ligeledes, at kommunikationen mellem medarbejderne er det, der kan volde vanskeligheder og der, hvor personalet må være fødselshjælper for kommunikationen mellem parterne. I interview med medarbejdere fremgår det, at de to adspurgte medarbejdere føler sig forstået. Af dokumentgennemgang fremgår det, at medarbejdernes kommunikative færdigheder skal beskrives i forbindelse med et praktikforløb for medarbejdere. Der er set 2 individuelle planer, hvor der ikke findes kommunikationsbeskrivelse og afdækning for medarbejderen (borgeren). Der afholdes årlige MUS for medarbejderne, hvor der fast bruges et samtaleskema. 5

7 Ved rundgang observeres, at der i køkkenet/ cafeen var billedmateriale til hjælp for medarbejdere til udførelse af de daglige gøremål i køkken og café. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at trin 2 er delvist opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Af interview med ledelse og personalet fremgår det, at der er afholdt audit. Det fremhæves, at man i auditten er blevet opmærksom på mangler i praksis i forhold til de beskrevne retningslinjer. Der er således kommet opmærksomhed på udarbejdelsen af et skema til afdækning af kommunikation samt at kommunikation skal være del af de årlige medarbejdersamtaler (med borgere). Af dokumentgennemgang ses referat fra audit, hvor der er taget stilling til de relevante spørgsmål. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Trin 4: Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen og personalet fremgår det, at der er udarbejdet en handleplan. Det fremgår, at der er planlagt en temadag med fokus på at udvikle kurser for medarbejderne, hvor kommunikation bliver en vigtig del. Dokumentgennemgangen viser, at der er udarbejdet en handleplan for kvalitetsforbedringer i overensstemmelse med indikator 6. Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation: opfyldt med bemærkninger, Surveyorne vurderer ikke, at der i tilstrækkelig grad arbejdes systematisk med kommunikation, hvad angår såvel afdækning og omsætning som evaluering og revidering. Men der er skabt en opmærksomhed på dette i forbindelse med audit og en efterfølgende prioritering af fokusområder til kvalitetsforbedring. Manglerne vurderes væsentlige, men da der er opmærksomhed på udfordringerne, vurderes standarden opfyldt med bemærkninger. 6

8 Standard 1.2 Brugerinddragelse Trin 1: Standarden for Brugerinddragelse vurderes Helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse Trin 2: Standarden for brugerinddragelse vurderes delvist opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at omdrejningspunktet brugerinddragelse er visionen for Gaia og man derfor i sagens natur er optaget af medarbejdergruppen og dennes gruppedynamik. Det fortælles, at medarbejderne inddrages i egen arbejdsplads gennem medarbejderråd, hvor medarbejderne har høringsret. Der gives eksempler på brugerinddragelse, fx at medarbejdere har haft indflydelse på nedsættelse af kostpris samt løn på værkstedet. I interview med personalet fremgår, at der i værkstederne er morgenmøder, hvor alle har ret til ordet og hvor man som medarbejder kan give udtryk for, hvad man har lyst til at lave den pågældende dag efter man i fællesskab har gennemgået, hvad man skal den pågældende dag. I interview med medarbejderne (borgerne) fremgår det, at de deltager i møder, der omhandler dem selv. Der foregår en afklaring og håndtering af ønsker i forhold til brugerinddragelse, særligt på gruppeniveau, men der foregår ikke en systematisk afdækning af forudsætningerne for den enkelte medarbejder, ligesom forudsætningerne som følge heraf ikke evalueres og revideres, som standarden foreskriver. På denne baggrund vurderer surveyorne, at trin 2 er delvist opfyldt. Trin 3: Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til om der foretages afdækning af den enkeltes forudsætninger for indflydelse i overensstemmelse med de foreliggende retningsgivende dokumenter (indikator 3) om den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse så beboeren sikres størst mulig indflydelse på sit eget liv afklares og håndteres (indikator 4) om afdækningerne af beboernes forudsætninger for indflydelse evalueres og revideres i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: 7

9 Af interview med ledelse og personalet fremgår det, at der er afholdt audit. Det fremhæves, at man i auditten er blevet opmærksom på mangler i praksis i forhold til de beskrevne retningslinjer. Af dokumentgennemgang ses referat fra audit, hvor der er taget stilling til de relevante spørgsmål. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Trin 4: Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen og personalet fremgår det, at der er udarbejdet en handleplan. Det fremgår, at der er planlagt en temadag med fokus på at udvikle kurser for medarbejderne, hvor kommunikation bliver en vigtig del. Dokumentgennemgangen viser, at der er udarbejdet en handleplan for kvalitetsforbedringer i overensstemmelse med indikator 6. Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse: opfyldt med bemærkninger Der foregår en afklaring og håndtering af ønsker i forhold til brugerinddragelse, særligt på gruppeniveau men der foregår ikke en systematisk afdækning af forudsætningerne for den enkelte medarbejder, ligesom forudsætningerne som følge heraf ikke evalueres og revideres, som standarden foreskriver. Men der er skabt en opmærksomhed på dette i forbindelse med audit og en efterfølgende prioritering af fokusområder til kvalitetsforbedring. Manglerne vurderes væsentlige, men da der er opmærksomhed på udfordringerne, vurderes standarden opfyldt med bemærkninger. Standard 1.3 Individuelle planer Trin 1: Standarden for Individuelle planer vurderes Helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: retningslinjer for, hvordan det sikres at de enkeltes ønsker, mål og behov indgår i de individuelle planer retningslinjer, der sikrer, at arbejdet med at formulere mål og delmål og omsætte disse i konkrete aftaler om indsatser foregår i et samarbejde mellem relevante parter retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de individuelle planer. 8

10 Trin 2: Standarden for individuelle planer vurderes ikke opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med personalet fremgår det, at dokumentationsarbejde i forhold til de individuelle planer foregår forskelligt i forhold til hvilket gruppe man tilhører. Ved nedslag i plan i fagsystemet Bosted fortæller en personale, at det mangelfulde i planerne er virkeligheden for alle borgere. Der udarbejdes praktikudtalelser for medarbejderne efter endt praktik, som er en prøveperiode, hvor medarbejderne afprøver, om Gaia er det rette sted at være. I interview med medarbejdere (borgere) fortælles af en medarbejder, at handleplansmøde foregik i egen lejlighed med alle samarbejdspartnere. Af dokumentgennemgang fremgår det, at tilbuddet ikke lever op til at få afdækket medarbejder ønsker og behov i individuelle planer. Dette er set i 2 planer. I fagsystemet Bosted ses en medarbejders plan. Det fremgår af denne, at der ikke foreligger dokumentation, herunder evaluering og revidering af plan. Ved interview og dokumentgennemgang bekræftes, at den enkelte medarbejders mål og behov ikke inddrages systematisk i den individuelle plan. Der arbejdes med handleplaner, men der arbejdes ikke systematisk med mål og delmål. Surveyorne konkluderer, at der udarbejdes individuelle planer (handleplaner) og at medarbejderne inddrages i disse, ligesom der inddrages relevante parter i forbindelse med udarbejdelsen af de individuelle planer. Men det vurderes, at den enkelte medarbejders mål og behov ikke inddrages systematisk i de individuelle planer. Der foreligger heller ikke dokumentation for evaluering og revidering af planerne, hvorfor trin 2 vurderes ikke opfyldt. Trin 3: Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Af dokumentgennemgang ses referat fra audit, hvoraf det fremgår, at tilbuddet ønsker at arbejdet med dokumentation via et skema, ligesom tilbuddet ønsker at lave flere workshops ved udarbejdelse af handleplaner, ligesom der er planer om at skrive medarbejdernes mål og ønsker ind i de individuelle planer i umiddelbar forlængelse af MUS. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. 9

11 Trin 4: Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 7. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen og personalet fremgår det, at der er udarbejdet en handleplan. Det fremgår, at der er planlagt en temadag med fokus på at udvikle kurser for medarbejderne, hvor kommunikation bliver en vigtig del. Dokumentgennemgangen viser, at der er udarbejdet en handleplan for kvalitetsforbedringer i overensstemmelse med indikator 6. Samlet vurdering for standard 1.3 Individuelle planer: Ikke opfyldt Der udarbejdes individuelle planer (handleplaner) for medarbejderne. Der er forskel på, hvordan planerne udformes på de enkelte værksteder og afdelinger. Der er også forskel på, i hvor høj grad den enkelte medarbejders mål, delmål og behov inddrages i de individuelle planer. Disse forhold er udtryk for en manglende systematik for udarbejdelsen og indholdet af de individuelle planer. Men medarbejderne inddrages i planerne, ligesom relevante parter inddrages i forbindelse med udarbejdelsen af de individuelle planer. Ved kvalitetsovervågningen på trin 3 er man på Gaia blevet opmærksom på flere af disse forhold, hvorfor der også er prioriteret tiltag herfor i handleplanen på trin 4. Af vurderingskriterierne følger det, at en standard er ikke opfyldt, når trin 2, nemlig implementeringsarbejdet vurderes ikke opfyldt. Derfor vurderes standarden for ikke opfyldt. Standard 2.1 Kompetenceudvikling Trin 1: Standarden for kompetenceudvikling vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger lokalt udarbejdet retningsgivende dokument for arbejdet med kompetenceudvikling. Dokumentet indeholder retningslinjer for løbende afdækning af, hvilke kompetencer der skal være til stede for at boformen kan løse sine opgaver retningslinjer for, hvordan ledelse og medarbejdere i samarbejde arbejder med at bevare og udvikle medarbejdernes kompetencer. Trin 2: Standarden for kompetenceudvikling vurderes ikke opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at lederen fornemmer og ser behovene for personalet i deres hverdag og at det er den måde, kompetenceafdækningen finder sted. Gaia er et sted, hvor der er mulighed for at bringe mange forskelligartede kompetencer i spil. Gaia er i den privilegerede situation, at der er mulighed for at ansætte den 10

12 person, der passer i en given stilling, fordi der er et stort udvalg af kandidater ved nyansættelser. I interview med personale fremgår det, at det er lederen, der har overblikket over, hvilke kompetencer, der er til stede og skal være til stede i opgaveløsningen. Der er åbenhed og mulighed for indflydelse på kompetenceudvikling, men ikke altid økonomisk mulighed for at blive kompetenceudviklet. Det fortælles ligeledes, at personalet deltager i Randers kommunes temadage og der gives eksempler på kurser, der passer til det givne arbejdsområde. Hvis det er nødvendigt i forhold til arbejdet med medarbejderne (borgerne), er det muligt at komme på kurser. Der er ikke set en afdækning af hvilke kompetencer der skal være til stede. Der er et stort fokus på at de rette kompetencer er til stede på Gaia. Men overblikket over, hvilke kompetencer, der skal være til stede og ligeledes over, hvordan ledelse og medarbejdere arbejder med at udvikle medarbejdernes kompetencer er ikke skriftliggjort og beror på lederens overblik og gefühl. Der er således ikke en systematisk og kontinuerligt indsats i forhold til at bevare og udvikle personalets kompetencer, hvorfor trin 2, nemlig implementeringsdelen vurderes ikke opfyldt. Trin 3: Standarden for kompetenceudvikling vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foreligger en afdækning af, hvilke kompetencer, der skal være til stede, for at boformen kan løse sine opgaver i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) Om ledelse og medarbejdere arbejder aktivt med at bevare og udvikle medarbejdernes kompetencer, så medarbejderne kan levere en kvalificeret indsats (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Af dokumentgennemgang ses referat af audit, hvor det fremgår, at der er et udviklingsområde, der drejer sig om den pædagogiske indsats. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Trin 4: Standarden for kompetenceudvikling vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 5. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Ved dokumentgennemgang fremgår det, at der er udarbejdet en handleplan i overensstemmelse med indikator 5, trin 4. Planen omhandler blandt andet en temadag til afholdelse i uge 41, 2012, med fokus på den pædagogiske indsats. 11

13 Samlet vurdering for standard 2.1 Kompetenceudvikling: opfyldt med bemærkninger Der er et stort fokus på, at de rette kompetencer er til stede på Gaia, ligesom der er udarbejdet retningslinjer. Der er derimod ikke en systematisk og kontinuerligt indsats i forhold til at bevare og udvikle personalets kompetencer. Men i kvalitetsovervågningen er fokus på den pædagogiske indsats skærpet, ligesom der blev planlagt en konkret temadag for dette i handleplanen på trin 4. Manglerne er væsentlige for opfyldelse af standardens overordnede formål, men der vurderes, at der bliver igangsat en proces for at få udarbejdet en strategi for kompetenceudvikling af personalet. Af vurderingskriterierne følger det, at en standard er ikke opfyldt, når trin 2, nemlig implementeringsarbejdet vurderes ikke opfyldt. Derfor vurderes standarden for ikke opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø Trin 1: Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: retningslinjer for, hvordan der arbejdes med de lovpligtige faser i en APV (Arbejds- PladsVurdering) retningslinjer for, hvordan der arbejdes med trivselsmålinger. Trin 2: Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Af interview med ledelse og personale fremgår det, at såvel APV som trivselsmålinger for Randers Kommune følges. Af interview med personale fremgår, at der er et godt psykisk arbejdsmiljø og en kultur for åbenhed. Ved dokumentgennemgang er set handleplan for APV, der er udført i På denne baggrund vurderes trin 2 at være opfyldt. Trin 3: Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der er arbejdet med de lovpligtige faser i en APV i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så medarbejdernes fysiske og psykiske arbejdsmiljø udvikles (indikator 3). Om der er arbejdet med trivselsmålinger i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter, så det fremmer medarbejdernes trivsel (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Af dokumentgennemgang ses referat af audit, hvor det fremgår, at der er kvalitetsovervåget på standarden for arbejdsmiljø. 12

14 På baggrund heraf vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Trin 4: Standarden for arbejdsmiljø vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 5. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Dokumentgennemgangen viser, at der foreligger en plan i overensstemmelse med indikator 5. Samlet vurdering for standard 2.2 Arbejdsmiljø: opfyldt Det vurderes, at der på Gaia arbejdes systematisk med arbejdsmiljø (APV og trivselsmålinger) på en måde, så det lever op til standardens overordnede formål på alle fire trin, hvorfor standarden vurderes opfyldt. Standard 2.3 Ledelse Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger et lokalt udarbejdet retningsgivende dokument for arbejdet med ledelse. Dokumentet indeholder: retningslinjer for, hvordan medarbejdere introduceres til boformens/institutionens værdier og deres betydning retningslinjer for, hvordan medarbejdere aktivt omsætter boformens/institutionens værdier i den konkrete faglige praksis. Trin 2: Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at værdierne er blevet udarbejdet i fællesskab og at de drøftes i ny og næ. Nye personaler såvel som medarbejdere får udleveret velkomstpjece og der findes en introduktionsplan til begge grupper. I interview med personalet fremgår det, at de kender værdigrundlag, samt hvem de skal henvende sig til for skriftligt materiale vedrørende værdiarbejdet. Det fortælles, at værdierne tages frem en eller to gange om året. Af dokumentgennemgang ses velkomstpjece til personale henholdsvis medarbejdere. På baggrund af ovenstående vurderes trin 2 at være opfyldt på standarden for ledelse. Trin 3: Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: 13

15 om medarbejderne introduceres til boformens værdier i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) om der løbende arbejdes med at omsætte boformens værdier i medarbejdernes konkrete faglige praksis (indikator 4). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Det fremgår af auditreferatet, at tilbuddet ved auditeringen har vurderet de forhold, der indeholdes i indikator 3 og 4. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Trin 4: Standarden for ledelse vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 5. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Dokumentgennemgangen viser, at der foreligger en plan i overensstemmelse med indikator 5. Samlet afgørelse for standard 2.3 Ledelse: Opfyldt Begrundet afgørelse: Standardens overordnede mål er opfyldt. Surveyorne konstaterer, at der introduceres til tilbuddets værdier og deres betydning, ligesom der arbejdes systematisk med at omsætte Gaias værdier på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. 14