Godkendt klinisk undervisningssted Fredensborg Kommune 4. semester Redegørelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Sygeplejerskeuddannelsen Nordsjælland Marts 2017 Uddannelsesleder Merete Brædder mb3@ucc.dk Navn på det kliniske undervisningssted Fredensborg kommune, Egevangen 3B, 2980 Kokkedal Fredensborg kommunes hjemmepleje og plejecentre: Lystholm inkl. Rehabiliteringsafsnittet, Lystholm 20, 3480 Fredensborg Benediktehjemmet, Bennediktevej 30, 3480 Fredensborg Øresundshjemmet, Øresundsvej 52, 3050 Humlebæk Mergeltoften, Mergeltoften 8, 2990 Nivå Egelunden, Egedalsvænge 17, 2980 Kokkedal Hjemmeplejen, Mergeltoften 8, 2990 Nivå Fredensborg kommune har fire bysamfund: Fredensborg, Humlebæk, Nivå og Kokkedal. Fredensborg by har to plejecentre og et hjemmeplejeteam: På rehabiliterings afdeling Pilebo, som er placeret på plejecenter Lystholm, er der klinisk vejleder og sygeplejersker ansat. På plejecenter Lystholm er der ansat sygeplejersker og til efteråret vil en af sygeplejerskerne erhverve 1/6 diplom i klinisk vejledning. På Benediktehjemmet, som er kommunens Demensplejehjem, er Fredensborg by s hjemmeplejeteam placeret. I Fredensborg bys hjemmeplejeteam er der klinisk vejleder og sygeplejersker ansat. Humlebæk by har et plejecenter og et hjemmeplejeteam. På plejecenteret er der sygeplejerske ansat og i hjemmeplejen er der to kliniske vejledere og sygeplejersker ansat. Nivå by har et plejecenter og et hjemmeplejeteam. På plejecenteret er der to sygeplejersker ansat, hvoraf den ene til efteråret vil erhverve 1/6 diplom i klinisk vejledning. I hjemmeplejen er der klinisk vejleder og sygeplejersker ansat. Kokkedal by har et plejecenter og et hjemmeplejeteam. På plejecenteret er der sygeplejersker ansat og i hjemmeplejen er der en klinisk vejleder og sygeplejersker ansat, hvoraf den ene sygeplejerske til efteråret vil erhverve 1/6 diplom i klinisk vejledning. Hvem har det ledelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til? Navn: Hans Bækvang Stilling: Ældre og Handicapchef E-mailadresse: Hbaek@fredensborg.dk Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn: Maj-Britt Andreasen Stilling: Uddannelseskonsulent E-mailadresse: Mand@fredensborg.dk Version januar 2018
Anfør de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 1 : For nuværende er følgende kompetencer til rådighed: Minimum 1/6 diplomuddannelse inden for vejledning og pædagogik. Flere af de kliniske vejledere har enten en fuld diplomuddannelse eller flere moduler på diplomniveau. 2 Koordinerende kliniske vejledere som enten har fuld sundhedsfaglig diplom eller fuld diplom i pædagogik, og Sygeplejefaglig diplom med speciale i uddannelse og undervisning. Solid viden om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje. Klinisk kompetent inden for almen og kompleks sygepleje i primærområdet, sikrer at den kliniske undervisning foregår på et højt fagligt niveau i et udviklende studie- og læringsmiljø. Kompetent til at søge viden i sygeplejefaglig litteratur og relevante forskningsartikler. Kompetent til at formidle og forklare sygeplejefaglig viden og problemstillinger i forhold til den enkelte borger. God og tydelig rollemodel for sygeplejen og sygeplejerskeprofessionen. Den kliniske vejleder har ansvar for 1-3 studerende ad gangen på det enkelte kliniksted. Den kliniske undervisning varetages sammen med fagligt relevante kollegaer og de koordinerende kliniske vejledere. Den kliniske vejledning bygger på før-, under- og eftervejledning i/om borger situationer svarende til semesterets centrale elementer, for at de spl.studerende opnår læringsudbytterne. Anfør de pædagogiske og sygeplejefaglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer elementer af den kliniske undervisning til: Sårpleje inkl. telemedicin. Akut/intensiv-, Neurologisk-, Palliation-, Medicinsk- og Kirurgiskområde. Inkontinens, Hjerte-kredskøbs og COLD. Motiverende Samtale, TOBS (tidlig opsporing af begyndende sygdom), IV kursus, TASKforce pneumoni. Rehabilitering diplom modul, Sundhedsfremme og forebyggelses diplom modul, Mentor coach, Supervision og vejlednings diplom modul, Sårpleje diplom modul, Kommunikations diplom modul, Diabetes diplom modul, Fuld diplom i Erhvervspædagogik, Fuld sundhedsfaglig diplom, Fuld diplom i pædagogik, Fuld Sygeplejefaglig diplom med speciale i uddannelse og undervisning, Bachelor i pædagogik. Anfør antal timer den kliniske vejleder har i gennemsnit pr. uge til den daglige kliniske vejledning sammen med den studerende: Vi har etableret et nyt team bestående af 1 uddannelseskonsulent, 2 koordinerende kliniske vejledere. Herudover er der daglige kliniske vejledere lokalt fordelt på plejecentrene og hjemmeplejen. Indenfor teamet varetages og udvikles den kliniske praksis og læringsmulighederne i forhold til den enkelte studerendes niveau på enten plejecentrene eller hjemmeplejen i Fredensborg kommune. De to koordinerende kliniske vejledere har begge 28 timer ugentligt fortrinsvis til klinisk vejledning i forhold til sygepleje studerende og uddannelsen. De 2 koordinerende kliniske 1 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og mindst en 1/6 diplomuddannelse. Side 2 af 8
vejledere har kontakten til undervisere på professionshøjskolen. De deltager i relevate temadage i forbindelse med sygeplejestudiet og undervisningstilbud fra sygeplejeskolen eller andre interessenter. I deres funktion varetager de at afholde introduktionsdag for nye studerende, samt undervisning i div. relevante emner herunder introduktion til medicin logbog, klinisk beslutningstagen og sygeplejeprocessen. Desuden står de for indledende studiesamtaler, midtvejssamtaler og afsluttende samtaler. De faciliterer fælles refleksion, fælles bearbejdning af medicin logbog og vejledning til forudsætningsgivende studieaktivitet. De daglige kliniske vejledere vil fortrinsvis stå for den daglige før-, under- og efter refleksion i forbindelse med de daglige sygepleje opgaver, som er studierelevant for den studerende. De vil deltage i indledende, midtvejs og afsluttende studiesamtaler. Desuden deltager de i refleksionspanelet til fremlæggelsen af den forudsætningsgivende studieaktivitet. De sygeplejestuderende vil blive koblet på undervisnings program der er for kommunens øvrige ansatte, hvor det har relevans. Der bliver i gennemsnit brugt 5-7 timer pr. uge pr. studerende til før-, under- og eftervejledning, studiesamtaler, refleksion og undervisning. Den studerende tilstræber, at have har daglig kontakt med klinisk vejleder eller sygeplejerske, i forbindelse med borgerforløb i klinikken. Der er fokus på progression gennem hele klinikperioden. Der vil i hele klinikperioden være mulighed for før-, under- og eftervejledning, samt bed-side learning. Der kan ved særlige behov aftales ekstra vejledningstid, dog kun efter aftale med gruppeleder og uddannelseskonsulent. Anfør antal timer i gennemsnit pr. semester som den kliniske vejleder har til rådighed i samarbejdet med den/de tilknyttede underviser(e) og uddannelsesinstitutionen: Vi har etableret et nyt team i Fredensborg kommune bestående af en uddannelseskonsulent og to koordinerende kliniske vejledere, som begge har 28 timer pr. uge til klinisk vejledning. Herudover er der daglige kliniske vejledere fordelt lokalt på plejecentrene og hjemmeplejen. Der bliver i gennemsnit brugt 5-7 timer pr. uge pr. studerende. Anfør det kliniske undervisningssteds sygeplejefaglige-, tværsektorielle- og tværprofessionelle samarbejdspartnere: Sygeplejerskerne samarbejder dagligt med SSH og SSA. Derudover afholdes ugentlige tværfaglige teammøder, hvor udsatte borgeres situation gennemgås sammen med Sygeplejersker, SSH, SSA, Diætist, Demens koordinator, Ergoterapeuter og Fysioterapeuter. De kliniske undervisningssteder har tæt samarbejde med praktiserende læger, øjenlæger og omsorgstandpleje i deres lokalområde. Alkohol og rusteam, forløbskoordinatorer indenfor COLD, Hjerte-Kredsløb, Diabetes. Derudover er der tæt samarbejde via telemedicin på sår, hvor samarbejdsparterne er Bispebjerg hospital, Herlev hospital og Hillerød hospital. Derudover er der tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde mellem ambulatorier, kommunikationscenter, palliativt team, gerontopsykiatri og forbyggende konsulenter. Generel studieplan Side 3 af 8
Redegørelse for de sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold Semester Angiv hvilket semester der søges godkendelse til: 4. Semester Sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold (Beskriv nedenstående i forhold til det pågældende semester) Redegør for autentiske typiske patient/borgersituationer: Hjemmesygeplejen yder sygepleje til borgere i alle aldre, dog flest ældre. Borgersammensætningen i kommunen er forskellige i de enkelte bysamfund, afhængig af boligmassen. Nogle bysamfund har store områder med almennyttige boliger og en del borgere med anden etnisk baggrund end dansk. Sygeplejersken samarbejder med borgeren og resten af hjemmeplejeteamet om sygepleje-forløb, hvor sygeplejersken har både den koordinerende rolle og tovholderrollen i forhold til borgerens situation. Sygeplejen på plejecentrene koordineres af sygeplejersker og varetages af enten sygeplejersker eller SSA. Sundhedsplejen er en del af det primære sundhedsvæsen. Sundhedsplejen i Fredensborg kommune arbejder i en kombineret ordning. Det betyder, at sundhedsplejersken både følger nyfødte og skolebørn. Derudover er sundhedsplejen også konsulenter i kommunens dagpleje, dagtilbud og skoler. Sundhedsplejens formål er at sikre børn og unge en sund opvækst og skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. En del af klinkforløbet på 4. semester vil være i sundhedsplejen. Det tilstræbes, at klinikforløbet på de 3 dage hos sundhedsplejen ligger i uge 1 eller 2. Forløbet afsluttes med en fælles refleksion over de studerendes skriftlige oplæg om et selvoplevet forløb/hændelse i sundhedsplejen. Fokus i klinikforløbet i hjemmeplejen eller på plejecentrene vil for den studerende i samråd med enten klinisk vejleder eller sygeplejerske være på sygepleje og klinisk lederskab. De vil arbejde med spændingsfeltet, der ligger mellem sygepleje, klinisk lederskab og ulighed i sundhed/teknologi/kvalitet i sundhedsvæsenet. Den studerende skal have fokus på borgerens livssituation med sunhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Der arbejdes med at skabe sundhedsfremmende forandringer via borgerens handlinger, som tager udgangspunkt i borgerens handlekompetence. Den studerende arbejder sundhedspædagogisk med borgerens handlekompetence igennem den daglige sygepleje og evt. den motiverende samtale. I den efterfølgende fase arbejder den studerende med sin sundhedspædagogiske tilgang til borgeren for at motivere borgeren til at tage sundhedsfremmende tiltag til sig og sammen udarbejdes en plan for disse. I planen inddrages det tværproffesionelle samarbejde. Den studerende vil på sigt være tovholder på den daglige triagering og det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde vedr. udvalgte borgere. Triagering er indført i alle grupper, både i hjemmeplejen og på plejecentrene, for at højne kvaliteten i sygeplejen og for at borgerne oplever, at de får sygepleje på fokus på deres sundhedsudfordringer. De studerende vil desuden blive introduceret til kommunens velfærdsteknologi og kommunikationsredskaber. Plejemedarbejdere og trænende terapeuter arbejder alle i det fælles omsorgssystem. Det fælles omsorgssystem er med til at sikre kvaliteten i sygeplejen er optimal, og sikre at borgerne oplever kontinuitet. Den studerende vil få kendskab til, hvordan medarbejderne med borgerkontakt arbejder med PDA og/eller tablet i Side 4 af 8
forbindelse med dokumentation og diverse scoringer af borgerne. Omsorgssystemet er koblet til fælles sprog 2 (i 2018 fælles sprog 3), som er en snitflade til sundhedsplatformen via kommunikationsaftalen. Omsorgssystemet er derudover koblet til det fælles medicin kort (FMK). For at sikre kvaliteten i sygeplejen i Fredensborg kommune, arbejder både Sygeplejersker og SSA erne med at kommunikere digitalt med praktiserende læger, speciallæger og apotek via omsorgssystemet. Sygeplejerskerne arbejder derudover med telemedicin via sårportalen, hvor der samarbejdes om borgernes sårpleje med Herlev, Hillerød eller Bispebjerg hospital. De studerende vil blive inddraget i den digitale kommunikation til udvalgte borger forløb, hvor det har relevans. Fredensborg kommune har indført at alle faggrupper i hjemmeplejen og på plejecentre, arbejder ud fra Praktiske Procedure i Sygeplejen (PPS), for at højne kvaliteten af den sygepleje der udføres og for at forebygge / forhindre utilsigtede hændelser(uth). De studerendes sygepleje vil som udgangspunkt bygge på kommunens digitale IT redskab med praktiske procedurer i sygeplejen (PPS). Pro.medicin.dk vil ligeledes være et af de daglige arbejdsredskaber, de studerende aktivt bruger, i forbindelse med at deres borgere skal have hjælp til medicin administration og/eller indtag. Praktikportalen vil være en aktiv del af de studerende klinikforløb. De studerende vil her uploade deres relevante papirer, inden de starter i klinikken og under klinikforløbet vil deres refleksioner og medicin logbog løbende skulle lægges op på praktikportalen. Praktikportalens fælles dialogforum vil desuden blive brugt til relevant skriftligt materiale, som skal deles med alle studerende i klinikforløbet. Den studerende skal gennemføre 1 forudsætningsgivende studieaktivitet pr. Klinik del og 1 i teori delen, dvs. Ialt 3 forudsætningsgivende studieaktiviteter over klinik og teori perioden. Den studerende vælger imellem 3 beskrevne spændingsfelter, som der arbejdes med over hele klinik perioden. Inde fremlæggelse af forudsætningsgivende studieaktivitet afholder de studerende opponance på deres oplæg, for at kvalificere dette til den forudsætningsgivnede studieaktivitet. Der vil være fælles introduktion til den forudsætningsgivende studieaktivitet. Desuden vil afholdelsen af opponance og forudsætningsgivende studieaktivitet være fælles for alle 4. semester studerende i Fredensborg kommune. Redegør for om patient/borgersituationer er medicinske og/eller kirurgiske forløb: De studerende vil primært møde borgere i medicinske forløb, da hovedvægten af borgerne på plejecentrene har mange medicinske udfordringer. Kirurgiske forløb ses hyppigere end tidligere pga. accelererende patientforløb og vi ser en stigning i sygepleje efter kirurgiske indgreb. Denne sygepleje kan være sårpleje efter spaltning af cikatrise, skylning af absces, sårpleje efter amputationer og større kirurgiske sårrevisioner. Sygepleje og observationer efter øjenoperationer eller evt. ny anlagt stomi eller PEG-sonde eller TOP kateter. Redegør for hvordan studerende har mulighed for at arbejde med de centrale elementer, der er rettet mod at den studerende kan opnå semestrets samlede Side 5 af 8
læringsudbytte. 2 (max 2000 tegn inkl. mellemrum) Den studerende skal, som en del af klinikforløbet i primærsundhedstjeneste, 3 dage i klinik i sundhedsplejen. Forløbet afsluttes med en fælles refleksion over de studerendes skriftlige oplæg om et selvoplevet forløb i sundhedsplejen. De centrale elementer er: Sygepleje, Klinisk lederskab, Ulighed i sundhed, teknologi og kvalitet i sundhedsvæsenet. Alle studerende vil på introdagen blive introduceret til kommunens bysamfund, demografi og organisatoriske opbygning. Der vil lægges op til en diskussion om forskelle og lighedspunkter i service- og sundhedsloven, og diskuteres hvordan de i de enkelte teams samarbejder under de forskellige lovgivninger på SSH, SSA og sygepleje området. Desuden vil begreberne sundhed, sundhedsfremme og forebyggelse blive introduceret og diskuteret. De studerende vil arbejde med sit kliniske lederskab ud fra begrebet klinisk beslutningstagen, som vil tage udgangspunkt i sygeplejeprocessen med fokus på borgerens livssituation og dennes sundhedsudfordringer, samt sygdomssammenhænge. Den studerende vil på sigt, være tovholder på den daglige triagering, samt på det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde med udvalgte borgere. Den studerende arbejder med kommunens velfærdsteknologi og kommunikationsredskaber. I det fælles omsorgssystem arbejder den studerende med de triagerede borgere, i et samarbejde med SSH, SSA og trænende terapeuter. Den studerende vil blive introduceret til de arbejdsredskaber, som andre faggrupper benytter for at dokumentere og triagere deres borgere. Omsorgssystemet er koblet til fælles sprog 2 (i 2018 fælles sprog 3), som er en snitflade til sundhedsplatformen via kommunikationsaftalen. Den studerende vil i samarbejde med klinisk vejleder eller sygeplejerske få kendskab til omsorgssystemets medicinmodul, som er koblet til det fælles medicin kort (FMK). Den studerende vil i samarbejde med klinisk vejleder eller sygeplejerske arbejde i omsorgssystemets kommunikations modul, hvor der digitalt kommunikeres med praktiserende læger, speciallæger og apotek. Ved relevans vil der være introduktion til telemedicin via sårportalen, hvor der samarbejdes om borgernes sårpleje med Herlev, Hillerød eller Bispebjerg hospital. De studerendes sygepleje vil som udgangspunkt, bygge på kommunens digitale IT redskab, med praktiske procedure i sygeplejen (PPS). Pro.medicin.dk vil ligeledes være, et af de daglige arbejdsredskaber de studerende aktivt vil bruge i forbindelse med deres borgere skal have hjælp til medicin administration og/eller indtag. De studerende arbejder, fra deres første dag i klinikken, med at være med til at kvalitet sikre sygepleje i Fredensborg kommune. De skal blandt andet forholde sig til kommunens triagerings redskab, Praktiske Procedure i Sygeplejen (PPS), Telemedicin på sårportalen, som sker tværsektorielt, og den digitale kommunikation, der sker både intern og ekstern i kommunen. 2 Du finder fokusområde for klinisk undervisning i den respektive semesterbeskrivelse. Side 6 af 8
De studerende vil dagligt arbejde i kommunens omsorgssystem og det digitale IT redskab for praktiske procedure. Derudover vil de ugentligt arbejde med mundtlig refleksion over skriftligt oplæg, og uploade deres medicinlogbog. Redegør for hvordan de studerende har mulighed for at arbejde med de forudsætningsgivende studieaktiviteter i forbindelse med klinisk undervisning (max 1000 tegn inkl. mellemrum): Den forudsætningsgivende studieaktivitet i primær sundhedstjeneste kan afvikles enkeltvis eller i grupper på 4-5 studerende. Dette vælger den studerende i samarbejde med klinisk vejleder. Den studerende vælger inden for 1. eller 2. uge et af de tre fagområder, deres opponent opgave og til sidst hvad den forudsætningsgivende studieaktivitet skal omhandle. De 3 fagområder er: Sygepleje, klinisk lederskab og ulighed i sundhed Sygepleje, klinisk lederskab og teknologi Sygepleje, klinisk lederskab og kvalitet i sundhedsvæsenet Den studerende skal inden den forudsætningsgivende studieaktivitet aftale at afholde en opponance, hvor medstuderende og de koordinerende kliniske vejledere og evt. daglig klinisk vejleder inviteres af den studerende. Opponancen skal kvalificere opgaven til den individuelle forudsætningsgivende studieaktivitet. Redegør for samarbejdsformer mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Klinikforløbet vil tage udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan, som løbende opdateres. De studerende og de kliniske vejledere arbejder ud fra princippet før-, under- og eftervejledning, samt bedside-learning. Der er fokus på både mundtlig og skriftlig refleksion, individuel og i grupper. Refleksionen tager udgangspunkt i port-folio arbejdet. Redegør for hvordan den studerendes individuelle studieplan kontinuerligt inddrages i klinisk undervisning (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den studerende udarbejder den individuelle studieplan som et ugeskema, hvor det valgte fagområde vil præge deres klinik forløb. Planen vil være synlig i afd. og inddrages dagligt i før- og eftervejledninger. Det skal fremgå af den plan der er synlig i afdeligen hvilket spændingsfelt den studerende har valgt for sin kliniske periode. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegørelse for hvordan evalueringer 3 indgår i kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: 3 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. Side 7 af 8
De kliniske vejledere og de koordinerende kliniske vejledere har en fælles mundtlig evaluering med den enkelte studerende, som tager udgangspunkt i et skriftligt oplæg fra den studerende over deres klinik forløb. Alle evalueringer indsamles og drøftes på kommunens fælles klinisk vejledermøde, som afholdes 3 gange om året. Formålet er at sikre, at vi efterlever de gældende godkendelseskriterier i Fredensborg kommune. Udarbejdet af Dato Navn Titel Tlf. Mailadresse Stina Kirstein Koordinerende klinisk vejleder 4190 6452 stik@fredensborg.dk Maj-Britt Andreasen Uddannelseskonsulent 2070 5557 mand@fredensborg.dk Hvis I har spørgsmål og/ eller behov for vejledning, er I velkomne til at kontakte os på ovenstående tlf.nr. eller mailadresser. Ansøgning sendes til Kirsten Pilemann Vestergaard Uddannelsesfaglig leder Sygeplejerskeuddannelsen UCC Nord kive@ucc.dk Tlf. 41 89 70 21 Side 8 af 8