Er man færdig når man er firs? Karen Andersen-Ranberg, PhD Overlæge, Geriatrisk afd., Odense Universitetshospital Lektor, Dansk Center for Aldringsforskning, SDU
De kommende årtiers udfordring 700.000 600.000 + 100% 554.866 609.290 500.000 469.707 503.617 400.000 339.677 427.329 80+-årige 300.000 238.330 270.739 200.000 100.000 0 86.611 62.853 42.441 45.789 50.564 131.293 111.500 119.344 90+-årige 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 80+-year olds 90+-year olds Kilde: Danmarks Statistik (2014) 2 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Relevante spørgsmål Vil fremtidens ældre være mere raske? Hvornår er man rask som gammel? Er kommunerne gearet til den udvikling? Kan man forebygge funktionstab hos ældre? Kan man genvinde funktioner ved træning af svækkede ældre? 3 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Rest-levetid for en 65-årig dansker -/+ fysisk begrænsning 14.1 14.1 3.9 3.4 15.0 2.6 16.0 2.7 17.9 17.6 18.1 6.2 7.0 7.1 19.0 5.8 10.2 10.7 12.4 13.3 11.0 10.5 11.9 13.1 1987 1994 2000 2005 1987 1994 2000 2005 Forventet rest-levetid Uden mobilitets begrænsninger Med mobilitets begrænsninger Jeune et al. Eur J Ageing 2008 4 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Kroppens aldring er uundgåelig Institutionalisering sygdomme funktionstab Sygdom Ældre borger, Kommune Ældre patient, Sygehus Geriatrisk patient, Sygehus Aldring 5 30. september 2014 Alder KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Svækkelses spiralen Begynd fysisk aktivitet 6 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Fysisk funktionsevne fra 93-100 år Fødselsårgang 1905 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Godt for kommunen Mean score 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Dårligt for individet Intake only Intake + 1 Intake + 2 Intake + 3 0 0 931år 952år 983 år 1004 år 93 år 95 år 98 år 100 år Christensen K et al. PNAS; 2008 7 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Hvornår skal man starte? Høj Livslang fysisk aktivitet Begynd fysisk aktivitet Fysisk funktionsevne Selvhjulpen Det går ned ad bakke Byberg et al. BMJ 2009 Afhængig af meget hjælp Ringe Alder Sygdom Manini, T M et al. Br J Sports Med 2009;43:28-31 8 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
De svage vinder mest Helbreds gevinst lavt højt Aktivitets niveau ved start a: ikke fysisk aktive b: moderat fysisk aktive c: meget fysisk aktive Samme træningstid Jo lavere udgangsniveau, des større helbreds gevinst! Haskell et al. 1994 9 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Træning af de aller ældste Ændring i muskelstyrke (%) Gen.snits alder 87,6 år; 1/3 var >90 år; ikke demente; 83% brugte gangredskab eller kørestol; Progressiv høj-intensitets træning (ro-maskine) Bedre muskelstyrke Større muskler Medførte Bedre mobilitet Øget spontan bevægelse De svageste havde størst effekt Træning Træning + ernæring Ernæring Kontrol Fiatarone NEJM 1994;330:1769-75 10 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Forebyggelse af funktionstab Inaktive 70-89 årige; fysisk begrænsede, men 400 m gang på < 15 min. Træning i center 2/uge + hj.træning 3-4/uge Fysisk aktivitet Sundhedsinformation + arm stræk øvelser Gennemsnitlig deltagelse 2,6 år Større mobilitets tab Permanent mobilitets tab Andel raske deltagere Sundhedsinformation Fysisk aktivitet Andel raske deltagere Sundhedsinformation Fysisk aktivitet 11 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Andre gode effekter af fysisk aktivitet Forebygger kognitiv svækkelse (Demens) Forebygger depressive symptomer Styrker muskelmassen og reducerer fald Forbedrer sukker-omsætningen hos diabetikere Bedre kontrol af diabetes sygdommen Bedrer lungefunktionen Bedrer hjertekredsløbet 12 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Er der andet end fysisk aktivitet? Svenske, ikke-demente 80+-årige hjemmeboende, fysisk selvhjulpne Tilfældigt delt i 3 grupper: Kontrol Forebyggende hj.besøg x 1 Seniorgruppe møder (max. 6 pers) x 4 + hj.besøg x 1 Behm, L et al. Arch Gerontol Geriatr 2013 Bedre selvvurderet helbred Mindre sygdom Øget livstilfredshed 13 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Ældre - en homogen gruppe? alder Vi fødes som kopier, men dør som originaler! Citat: Poul Borum 14 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Skal alle have samme tilbud? Frisk svækket behov for hjælp De ældre 15 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Tidlig opsporing Antal minutter i gennemsnit/måned Hjemmeplejeforbrug 12 måneder før og 6 måneder efter akut korttidsindlæggelse (max. 48 timer) på Svendborg Sygehus for 70+-årige borgere i Svendborg Kommune. I alt 154 personer, der havde hjemmepleje i hele perioden. 16 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell
Tak for opmærksomheden! 17 30. september 2014 KL's Ældrekonference Kolding Comwell