Udgiftspresset beregnes for de områder, hvor udgifterne i høj grad er afhængige af den demografiske udvikling. Det drejer sig om:

Relaterede dokumenter
NOTAT: Demografinotat budget 2018

DEMOGRAFIKATALOG BUDGET

NOTAT: Kapacitetsnotat til budget 2018

0. Konklusion og opmærksomhedsområder I afsnittet opsummeres på analysens konklusioner og opmærksomhedspunkter fordelt på områderne.

Forslag til demografiske beregninger til Budget 2016 og overslagsårene

Befolkningsprognose 2014

Demografi på skole- og dagtilbudsområdet - Budget

Forslag til demografiske beregninger til Budget 2019 og overslagsårene

I dette notat præsenteres et forslag til demografisk regulering af budget , der er udarbejdet på baggrund af befolkningsprognosen for 2013.

NOTAT. Principper Princippet bag modellen er, at:

Udfærdiget af: Brian Hansen, Per Adelhart Christensen, Bo Skovgaard, Jørn Sørensen, Jan Kjeldmann Vedrørende: Demografireguleringer i budget

I denne revision af demografipuljerne til Budget 2020 er hovedkonklusionerne følgende:

Befolkningsprognose 2012

Notat Dato: 24. august 2006

Notat. Demografikorrektion til budget 2015 og overslagsårene. 29. april Bornholms Regionskommune Center for Økonomi og Personale

BØRNE- OG SKOLEUDVALGET

Forslag til demografireguleringsmodeller for dagtilbud og skoler i Viborg Kommune

DEMOGRAFIENS BETYDNING FOR BUDGETLÆGNING

DEMOGRAFIKATALOG BUDGET

DEMOGRAFIKATALOG BUDGET

DEMOGRAFIKATALOG BUDGET

BUDGET DRIFTSKORREKTION

I forbindelse med at modellen blev udarbejdet blev det aftalt, at modellen inden for en kortere årrække skulle revurderes.

DEMOGRAFIKATALOG BUDGET

NOTAT Bornholms Regionskommune Økonomi og Personale Møllevænget Nexø CVR:

NOTAT Bornholms Regionskommune Økonomi og Personale Møllevænget Nexø CVR:

Økonomi- og Planudvalget får forelagt en selvstændig sag om prognosen sammen med forudsætningerne i modellen.

, Side 1. Beslutningen betyder, at der skal udarbejdes en ny tildelingsmodel til dagtilbudsområdet, der indfrier ovenstående kriterier.

Nedenfor beskrives forslag til demografireguleringer i forbindelse med budget

Status for tekniske korrektioner til budget 2015 og overslagsårene.

Udfærdiget af: Brian Hansen, Per Adelhart Christensen, Bo Skovgaard, Jørn Sørensen, Jan Kjeldmann Vedrørende: Demografireguleringer i budget

Sagsnr Bilag 3 - kvalitetssikring af demografiregulering 2016

Prognose for skoleområdet i skoleårene 2014/ /25

Socialudvalget den , kl. 07:30 i Udvalgsværelse 2 Parkskolen M4 lok. 227

Notat vedrørende kapacitet for kommunale dagtilbud i Støvring

Demografiregulering. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Disse 3 påvirker demografien. Stor generation af ældre. Københavnerne lever længere

Kapacitetsprognose for skoler og dagtilbud

Budget Mængdereguleringer Samlet for alle udvalg

Kapacitetsprognose for skoler og dagtilbud

Nr. Regkonto Demografisk udgiftspres til basis Udvalgets beslutning budget BO BO BO Drift - serviceudgifter BF

NOTAT: Kapacitetsredegørelse for skoler og dagtilbud 2017

Kapacitetsprognose for skoler og dagtilbud

Prognose for skoleområdet i skoleårene 2014/ /25

Skoledistrikter. - Prognose for nye skoledistrikter

Ændring Nr. Regkonto Demografisk udgiftspres til basis Udvalgets beslutning budget BO BO BO Drift - serviceudgifter BF

Ishøj Kommune. Dagtilbudsprognose 2015

Notat. Modtager(e): Velfærdsudvalget og Miljø- og Byudvalget

Nøgletalsrapport for Hjemmeplejen Faxe Kommune - November 2013

DEMOGRAFIKATALOG BUDGET

Det specialiserede voksenområde

Bilagsnotat vedrørende første budgetopfølgning 2018 for bevillingsramme:

Regulering af kommunens driftbudget som følge af ændret skøn for pris- og lønudviklingen ift. det skøn, der blev anvendt ved budgetvedtagelsen

Internt notatark. Emne: Prognose Bestillerbudget 2017 til 2020 Hjemmeplejen og Sygeplejen. Indledning

Total demografitrykprøvning

Demografisk udvikling i budgetperioden NOTAT. Center for Økonomi og Indkøb. 1. Hovedtræk i den demografiske udvikling

Børn - Dagtilbud. Børn - Dagtilbud Fælles formål

Udvalg for skole og ungdomsuddannelse

Budgetopfølgning 3 behandles i fagudvalgene ultimo august og i Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen hhv. 13. og 24. september.

Figur 1: Befolkningsprognose for 4 aldersgrupper

Analyse af bygningskapaciteten på dagtilbudsområdet Dragør Kommune

Baggrundsnotat vedr. ny demografimodel på skoleområdet

Befolkningsprognose 2014

Notat Vedrørende Supplerende forslag til nye skoledistrikter

Børneudvalget Ikke indarbejdede ændringer Budget

Baggrundsnotater og analyser

Nedenfor beskrives forslag til demografireguleringer i forbindelse med budget

Forslag til nye demografimodeller på dagtilbuds- og skoleområdet

Prognose årige Befolkningsprognosen tager udgangspunkt i flyttemønstre og den planlagte udbygning af kommunen.

Nøgletalsrapport for Hjemmeplejen Faxe Kommune - Februar 2012

Puljen til mere pædagogisk personale i dagtilbud

Tabel 1. Den forventede udvikling i antal 67+-årige i Furesø Kommune år

KAPACITETSANALYSE Plejeboliger April 2016 Centerstaben

Befolkningsprognose 2018

Kortlægning af den økonomiske udvikling på ældreområdet samt forventninger til budget 2020

Bemærkninger til budget 2018 Politikområde Dagtilbud

Befolkningsprognose og prognoser for kapacitetsbehov 2015

Trykprøvning demografi UV

Administrationsgrundlag for dagpleje-, daginstitutions-, SFO-, og klubområdet i Roskilde Kommune. Gældende fra 1. januar 2012

16 Notater. Indhold. Side. 1. Demografi- og kapacitetsanalyse 1 2. Kapacitetsanalyse plejeboliger Flygtningenotat 25

Økonomivurdering 1. kvartal 2019 for Børne- og Familie-udvalget

Fremskrivning af plejeboligbehov

Revision af demografimodellen ældreområdet

Indtægtsprognose

Udvalget for Børn og Læring. Total oversigt

Oplysninger vedr. modtagegrupper og modtageklasser til brug for budgetnotat til ØK

BØRNE- OG SKOLEUDVALGET

Befolkningsprognose 2015

Notat. Bilagsnotat vedrørende 1. Budgetopfølgning 2015 for budgetramme Tilbud til ældre pensionister

1. Forventet regnskab - kun serviceudgifter Udgifts- Udvalg / Aktivitet R 12 i 13 Opr. Omp.

Demografi giver kommuner pusterum i

Befolkning over 65 år

Ud - og ombygningsplan på Ældreområdet i Rudersdal Kommune

Bilag til budgetopfølgningen ultimo december 2013 for børne- og ungdomsudvalget

Bilag 2. Efterspørgslen efter plejeboliger og sund aldring

Budgetkontrol pr. 1. august 2018

Strategisk blok - S05

Befolkningsprognose & Boligudbygningsplan

Undersøgelse af mad til daginstitutioner

Skat, tilskud og udligning i budget

Befolkningsprognose 2016

Transkript:

Dato: 12.08.2019 Center for Økonomi og Personale Team Økonomi og Styring horsholm.dk Udgiftspresberegninger, budget 2020-2023 Udgiftspresset beregnes for de områder, hvor udgifterne i høj grad er afhængige af den demografiske udvikling. Det drejer sig om: Kontakt Thomas Rafn Centerchef thr@horsholm.dk Direkte tlf. 4849 1160 Børneområdet - Dagtilbud - Skole - SFO Ældre- og sundhedsområdet - Hjemmepleje - Plejeboliger - Kommunal medfinansiering Beregnet udgiftspres for budget 2020-2023 inkl. niveaukorrektioner: Niveaukorrektion Demografisk udgiftspres 2020 2021 2022 2023 I alt 2020-2023 Dagtilbud 401.800 401.800 401.800 401.800 1.607.200 SFO -867.700-867.700-867.700-867.700-3.470.800 Skole 3.008.500 3.008.500 3.008.500 3.008.500 12.034.000 Hjemmepleje 1.426.200 2.691.500 2.691.500 2.691.500 9.500.700 Plejeboliger -7.209.000-7.209.000-7.209.000-7.209.000-28.836.000 I alt -3.240.200-1.974.900-1.974.900-1.974.900-9.164.900 Dagtilbud 2.033.500 3.888.200 6.895.800 12.817.500 SFO 161.300 251.700 231.300 644.300 Skole -1.567.700-2.763.500-3.576.200-7.907.400 Hjemmepleje 2.786.800 6.689.700 10.397.300 19.873.800 Plejeboliger 472.100 1.121.400 1.662.900 3.256.400 I alt 3.886.000 9.187.500 15.611.100 28.684.600 I alt -3.240.200 1.911.100 7.212.600 13.636.200 19.519.700 1/12

Beregningsmetode Alle udgiftspresberegninger er baseret på nedenstående metode, hvor henholdsvis borger, bruger og budget beregnes: Borger Hvor mange borgere i aldersgruppen Bruger Hvor mange modtager ydelsen Budget Hvor meget koster ydelsen Beregningerne tager udgangspunkt i antal borgere, der indgår i målgruppen for den pågældende ydelse, eksempelvis 0-6-årige inden for dagtilbud. Fremskrivningen af antallet af borgere er baseret på befolkningsprognosen 2019: Pr. 1. januar 2019 2020 2021 2022 2023 0-årige 209 204 208 210 218 0-2 årige 627 638 667 661 692 3-5 årige 701 712 748 775 806 6-15 årige 3.183 3.179 3.150 3.165 3.186 16-24 årige 2.315 2.288 2.277 2.239 2.301 25-64 årige 11.315 11.395 11.493 11.534 11.795 65-79 årige 4.941 4.902 4.931 4.921 4.924 80+ årige 1.925 1.967 2.020 2.071 2.156 I alt 25.007 25.081 25.287 25.366 25.861 Ud fra det forventede antal borgere beregnes brugerne, som omfatter den andel af borgerne, der rent faktisk kan forventes at modtage ydelsen. Beregningerne er generelt baseret på, hvor stor en andel af borgerne i målgruppen, der i de foregående år har modtaget ydelsen. Når antal brugere kendes, beregnes budgettet ud fra to parametre, dels en niveaukorrektion og dels udgiftspresberegningen. Niveaukorrektionen omfatter en regulering som følge af udviklingen i behovet fra 2019 til 2020. Denne niveaukorrektion lægges på alle budgetårene som en del af basisbudgettet. Efterfølgende beregnes udviklingen ud fra dette års demografiske udgiftspresberegninger. Udgifterne lægges på i årene 2021-2023. 2/12

Udgiftspres daginstitutionsområdet Fremskrivningen af dagtilbudsområdet beregnes ud fra følgende forudsætninger: - Borger: Udviklingen i antal børn i kommunen følger Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019 - Bruger: Andelen af børn, der benytter sig af dagtilbud i Hørsholm Kommune, er den samme som i 2017 og 2018 - Budget: Udgiften pr. barn er den samme i budgetperioden Borger Det forventede antal børn i kommunen fremskrives ud fra Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019. Ud fra befolkningsprognosen beregnes antallet i målgruppen for henholdsvis vuggestue og børnehave. Bruger For at kunne fremskrive, hvor mange børn, der forventes at skulle have plads i en daginstitution, beregnes det, hvor stor en andel af børnene i kommunen, der forventes at benytte en dagtilbudsplads. Her tages der udgangspunkt i de faktiske tal for 2017 og 2018, og det antages, at andelen af børn, der ønsker dagtilbudsplads i budgetperioden, vil være den samme som i 2017 og 2018. I beregningen fordeles børnene i forhold til, hvilken type dagtilbud, de er indskrevet i, det vil sige henholdsvis kommunale institutioner, dagtilbud i anden kommune og private institutioner. Det forventede antal dagtilbudsbørn beregnes ved at gange andelen med antal børn i målgruppen. Det forventede antal børn i de forskellige typer dagtilbud fremgår af nedenstående tabel: Vuggestuebørn Børnehavebørn 2020 2021 2022 2023 Dagtilbud egne institutioner 285 291 296 308 Dagtilbud i anden kommune 25 25 26 27 Private Institutioner 104 106 108 112 I alt 414 422 429 447 Dagtilbud egne institutioner 418 437 453 474 Dagtilbud i anden kommune 36 38 39 41 Private Institutioner 187 195 203 212 I alt 640 670 695 726 Budget Udgifterne til daginstitutionsbørnene beregnes ud fra princippet om Pengene Følger Barnet, det vil sige den udgift, som hvert barn er vurderet at udgøre. Udgiften fratrækkes taksten for forældrebetalingen. Således kommer et vuggestuebarn i kommunal institution til at koste 78.516 kr. årligt og et børnehavebarn kommunal institution 39.288 kr. årligt. 3/12

I budgetberegningen indgår henholdsvis en niveaukorrektion og udgiftspresberegningen. Niveaukorrektionen viser en stigning på henholdsvis 8 vuggestuebørn og 1 børnehavebarn. Niveaukorrektionen og udgiftspresberegningerne giver følgende budgetudvikling: 2020 2021 2022 2023 I alt 2020-2023 Niveaukorrektion 401.800 401.800 401.800 401.800 1.607.200 Demografisk udgiftspres 2.033.500 3.888.200 6.895.800 12.817.500 I alt 401.800 2.435.300 4.290.000 7.297.600 14.424.700 Udgiftspres Skole Fremskrivningen af skoleområdet beregnes ud fra følgende forudsætninger: - Borger: Udviklingen i antal børn i kommunen følger Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019 - Bruger: Antallet af elever og klasser på Hørsholm Kommunes skoler følger Skoleprognose 2019. Andelen af børn, der benytter sig af andre skoletyper, er den samme som i skoleåret 2018/2019 - Budget: Udgiften pr. elev er den samme i budgetperioden Borger Det forventede antal børn i kommunen fremskrives ud fra Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019. Ud fra befolkningsprognosen beregnes antal børn i målgruppen til skole. 4/12

Bruger Fremskrivningen af det forventede antal elever fordeles på forskellige skoletyper: Hørsholm Kommunes egne skoler, privatskoler, kommunale skoler i andre kommuner og efterskoler og kostskoler. Fremskrivningen af eleverne på kommunens egne skoler er baseret på resultaterne fra Skoleprognosen 2019. Skoleprognosen udarbejdes årligt og er baseret på følgende forudsætninger: Befolkningsprognosen, antal indskrevne elever det foregående år, antal distriktskrydsere, andelen af elever der fastholdes i klasserne ved overgang til nyt skoleår, andel udenbysborgere samt andel elever, der starter i skole tidligere eller senere end deres årgang. Eleverne i privatskoler og på Efterskoler og kostskoler fremskrives ud fra den faktiske afregning til staten i 2019, mens eleverne i de kommunale skoler i andre kommuner fremskrives ud fra den faktiske indskrivning i skoleåret 2018/2019. For alle tre skoletyper antages det, at andelen af elever i skoletyperne vil være den samme som i skoleåret 2018/2019 i budgetperioden. Det forventede antal børn i de forskellige typer skoler fremgår af nedenstående tabel: Skoleår 2019/20 Skoleår 2020/21 Skoleår 2021/22 Skoleår 2022/23 Skoleår 2023/24 Hørsholm Kommunes egne skoler Antal klasser 107 106 106 104 103 Antal elever 2.418 2.361 2.281 2.278 2.242 Privatskoler Antal elever 885 877 877 891 893 Kom. skoler i andre kommuner Antal elever 108 107 107 109 109 Efterskoler og kostskoler Antal elever 64 64 64 65 65 Budget Udgifterne til de kommunale skoler er klassetalsdrevet, således at antallet klasser er bestemmende for udgifterne. Udgifterne til en ny 0.-9. klasse koster årligt mellem 634.300 kr. og 814.600 kr. afhængig af klassetrinnet. I budgetberegningen indgår henholdsvis en niveaukorrektion og udgiftspresberegningen. Niveaukorrektionen og udgiftspresberegningerne giver følgende budgetudvikling: 5/12

2020 2021 2022 2023 I alt 2020-2023 Niveaukorrektion 3.008.500 3.008.500 3.008.500 3.008.500 12.034.000 Udgiftspres -1.567.700-2.763.500-3.576.200-7.907.400 I alt 3.008.500 1.440.800 245.000-567.700 4.126.600 Udgiftspres SFO Fremskrivningen af SFO-området beregnes ud fra følgende forudsætninger: - Borger: Udviklingen i antal børn i kommunen følger Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019 - Bruger: Andelen af børn, der benytter sig af SFO i Hørsholm Kommune, er den samme som i 2017 og 2018 - Budget: Udgiften pr. barn er den samme i budgetperioden Borger Det forventede antal børn i kommunen fremskrives ud fra Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019. Ud fra befolkningsprognosen beregnes antal børn i målgruppen til SFO i hhv. tidlig SFO (5-6 årige), 0-3 klasse (7-9 årige) samt 4-6 klasse (10-13 årige). Bruger For at kunne fremskrive, hvor mange børn, der forventes at skulle have plads i SFO, beregnes det, hvor stor en andel af børnene i kommunen, der forventes at benytte SFO. Her tages der udgangspunkt i de faktiske tal for 2018, og det antages, at andelen af børn, der ønsker SFO-plads i budgetperioden, vil være den samme som i 2018. Det forventede antal børn i SFO fremgår af nedenstående tabel: 6/12

2020 2021 2022 2023 Tidlig SFO 203 233 247 241 0-3 klasse 793 781 801 827 4-6 klasse 255 251 250 248 Budget I budgetberegningen indgår henholdsvis en niveaukorrektion og udgiftspresberegningen. Niveaukorrektionen og udgiftspresberegningerne giver følgende budgetudvikling: 2020 2021 2022 2023 I alt 2020-2023 Niveaukorrektion -867.700-867.700-867.700-867.700-3.470.800 Udgiftspres 161.300 251.700 231.300 644.300 I alt -867.700-706.400-616.000-636.400-2.826.500 Udgiftspres Hjemmepleje Fremskrivningen af hjemmepleje-området beregnes ud fra følgende forudsætninger: Borger - Borger: Udviklingen i antal borgere i kommunen følger Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019 - Bruger: Andelen af borgere, som har behov for hjemmepleje, er den samme som i 2018 - Budget: Udgiften pr. borger er den samme i budgetperioden 7/12

Det forventede antal borgere i kommunen fremskrives ud fra Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2019. Borgere som visiteres til hjemmepleje kan komme fra alle aldersgrupper, idet det er behovet og ikke alderen, som er afgørende for, om man visiteres til hjemmehjælp. Det er dog primært de ældre borgere, som visiteres til hjemmepleje. Bruger For at kunne fremskrive, hvor mange borgere, der forventes at skulle have behov for hjemmepleje, inddeles borgerne i en række aldersintervaller. Plejebehovet pr. borger antages indenfor det enkelte aldersinterval at være uforandret i forhold til 2018-niveauet. Det er derfor alene den demografiske udvikling, som betinger udgiftsniveauet. I fremskrivningen er der desuden taget højde for, at et stigende antal borgere, som er visiteret til en plejebolig, modtager hjemmepleje i eget hjem i perioden, indtil der er en ledig plejebolig i Hørsholm. Det antages, at denne gruppe gennemsnitligt modtager 20 timers hjemmepleje om ugen. Gn. antal timer pr år 2020 2021 2022 2023 Hjemmepleje 145.379 147.672 150.783 154.681 Hjemmepleje af et stigende antal borgere, der venter på plejebolig 5.040 9.509 15.938 21.071 I alt 150.418 157.182 166.721 175.752 Budget I budgetberegningen indgår henholdsvis en niveaukorrektion og udgiftspresberegningen. Niveaukorrektionen omfatter i 2020 en yderligere korrektion fra sidste års udgiftspresberegninger, hvorfor denne afviger fra niveauet i de resterende budgetår. Niveaukorrektionen og udgiftspresberegningerne giver følgende budgetudvikling: 8/12

2020 2021 2022 2023 I alt 2020-2023 Niveaukorrektion 1.426.200 2.691.500 2.691.500 2.691.500 9.500.700 Udgiftspres 2.786.800 6.689.700 10.397.300 19.873.800 I alt 1.426.200 5.478.300 9.381.200 13.088.800 29.374.500 Udgiftspres Plejeboliger Fremskrivningen af plejeboligområdet beregnes ud fra følgende forudsætninger: - Borger: Udviklingen i antal borgere i kommunen følger Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2018 - Bruger: Plejeboligbehovet følger KLK s analyse fra 2018. - Budget: Udgiften pr. plejebolig er den samme i budgetperioden Borger Det forventede antal borgere i kommunen er baseret på Hørsholm Kommunes befolkningsprognose 2018, da plejeboligbehovet fremskrives ud fra KLK s plejeboliganalyse fra 2018, hvor denne prognose ligger til grund for deres beregninger (se nedenfor). Bruger I 2018 gennemførte KLK en analyse af plejeboligbehovet i Hørsholm Kommune. I udgiftspresberegningerne for budget 2020-2023 er resultaterne af denne analyse lagt til grund for udgiftspresberegningerne på plejeboligområdet. 9/12

Analysen viser det fremtidige plejeboligbehov i Hørsholm Kommune ud fra fire forskellige beregningsmodeller. Den første model er Hørsholm Kommunes hidtidige beregningsmetode, mens de tre resterende er KLK s beregninger, der også indregner sund aldring. To af modellerne, henholdsvis Lancet og US-studiet, er baseret på to nyere internationale studier. Studierne sætter tal på, hvordan udviklingen har været i en årrække og indikerer dermed også den forventning, man kan have i årene fremover. Den sidste model, som KLK fremskriver ud fra, er Lokal middellevealder, hvor der tages højde for en række indikatorer på sociale forhold og levevilkår, hvor Hørsholm Kommune adskiller sig fra landsgennemsnittet. Af de tre modeller, der medregner sund aldring, viser Lancet det største behov for plejeboliger. For ikke at risikere at underbudgettere er denne model valgt i forbindelse med udgiftspresberegningerne for budget 2020-2023. I beregningen af økonomien på plejeboligområdet sondres der mellem egne borgere med ophold i henholdsvis plejebolig i Hørsholm Kommune plejebolig i andre kommuner. Netto-efterspørgsel efter plejebolig inkl. køb/salg 2020 2021 2022 2023 Hørsholmborgere med ønske om plejebolig i Hørsholm 192 197 203 208 Hørsholmborgere med ønske om plejebolig i anden kommune 35 36 37 38 Efterspørgsel i alt 177 181 187 192 Der kan blandt egne borgere konstateres et stigende behov for plejeboliger pga. den demografiske udvikling, og der forventes derfor en stigende mangel på plejeboliger. Det antages at de borgere, som står på venteliste til en plejebolig plejes i eget hjem af hjemmeplejen. Plejeboligkapacitet 2020 2021 2022 2023 Hørsholmborgere med ønske om plejebolig i Hørsholm 192 197 203 208 Antal plejeboliger ekskl. boliger der benyttes af udenbysborgere 181 181 181 181 Efterspørgsel i alt -11-15 -21-26 Budget I budgetberegningen indgår en niveaukorrektion og udgiftspresberegningen. Niveaukorrektionen og udgiftspresberegningerne giver følgende budgetudvikling: 10/12

2020 2021 2022 2023 I alt 2020-2023 Niveaukorrektion -7.209.000-7.209.000-7.209.000-7.209.000-28.836.000 Udgiftspres 472.100 1.121.400 1.662.900 3.256.400 I alt -7.209.000-6.736.900-6.087.600-5.546.100-25.579.600 Udgiftspres Kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet Den kommunale medfinansiering af sundhedsvæsnet blev i 2018 omlagt, således at den kommunale andel af behandlingsudgifter steg for de mindre børn samt de ældre borgere. For mellemgruppen af borgere faldt den kommunale andel af udgifterne til behandling. Omlægningen skulle tilskynde kommunerne til at styrke den forebyggende indsats overfor de to borgergrupper, idet det primært er de mindste børn samt de ældre borgere, som gør brug af sundhedsvæsnet. Det blev vurderet af bl.a. Finansministeriet at omlægningen ville betyde en merudgift på ca. 10 mio. kr. årligt, hvoraf de 8 mio. kr. blev kompenseret gennem tilskud- og udligningssystemet. Det har imidlertid vist sig, at konsekvenserne af omlægningen var betydelig højere. I budget 2019-2022 afsatte man derfor i Hørsholm Kommune ekstraordinært 14 mio. kr. i 2019 til imødekomme de stigende udgifter til den kommunale medfinansiering af sundhedsvæsnet. Da det viste sig vanskeligt at få indblik i udviklingen af den kommunale medfinansiering besluttede man i forbindelse med budget 2019-2022 at afvente udviklingen på området og man opjusterede således ikke budgettet i 2020 og fremadrettet. Der er fortsat ikke fra ministeriets side udarbejde materiale om udviklingen på området, og ministeren har taget beslutning om, at den enkelte 11/12

kommunes udgifter i 2019 kan forventes at ligge på niveau med det afsatte budget til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsnet. Det er dermed uvist hvordan medfinansieringen i 2020 og fremadrettet vil tage sig ud, og det er derfor ikke muligt at prognosticere kommunens udgifter til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsnet veddemografiske udgiftspresberegninger. Udgifter til den kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet indgår derfor ikke i udgiftspresberegningerne i år, men det skal i forbindelse med budgetforhandlingerne besluttes, hvordan dette forhold håndteres. En model kunne være at videreføre budgetniveauet fra 2019. Der vil i så fald skulle tilføres 14 mio. kr. årligt fra 2020 og fremadrettet. 12/12