3. juli 2017 DAKI PRO-SEKRETARIATET Kmmissrium fr klinisk krdinatinsgruppe Depressin Titel Kmmissrium fr klinisk krdinatinsgruppe Depressin Dat g versin D. 2.maj 2017 versin 1 Gdkendelse Sekretariat Gdkendt af den natinale arbejdsgruppe fr PRO PRO-sekretariatet sekretariatsbetjener den kliniske krdinatinsgruppe g er ansvarlig fr indkaldelser, dagsrden g referat. Kntakt: PROsekr@sundhedsdata.dk - Sanne Jensen tlf. 91 33 48 07 Baggrund fr arbejdet Regeringen, Danske Reginer (DR) g Kmmunernes Landsfrening (KL) blev med øknmiaftalen 2017 enige m at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal understøtte en standardiseret g bred anvendelse af patientrapprterede plysninger (PRO) i alle sektrer i det danske sundhedsvæsen. PRO-arbejdet tager udgangspunkt i patienten g dennes frløb, g data skal bruges aktivt i mødet mellem patient g sundhedspersn. Det er derfr vigtigt, at der tænkes g tilrettelægges tværsektrielt hvr relevant. Et vigtigt led heri er at drive prcesser fr standardisering af PRO-spørgeskemaer, udarbejde faglige retningslinjer fr anvendelse g bidrage til videndeling m brug af PRO-data i daglig klinisk praksis g i kvalitetsudvikling. De primære mål med anvendelsen af PRO-data er: at patienterne plever større indflydelse på egen behandling, at klinikerne får et grundlag fr en mere fkuseret dialg med patienten. Dernæst er målene, at: den patientrapprterede effekt af behandlingen dkumenteres, PRO-data kan bidrage til øget kvalitet i behandlingen af den enkelte patient g indgå sm vidensgrundlag i det kliniske kvalitetsarbejde, behandlingsindsatsen kan pririteres derhen, hvr værdien pleves sm størst af patienterne, PRO-data kan anvendes til frskningsfrmål. 1 / 5
PRO-data skal indsamles g anvendes på systematisk g standardiseret vis fr at sikre, at patienterne får et ensartet, samlet frløb, g fr at sikre, at der i sundhedsvæsenets kvalitetsarbejde kan ske anvendelse g sammenligning af PRO-data på tværs af aktører, sektrer g indsatsmråder. Det eksisterer g pågår allerede et mfattende arbejde i Danmark g internatinalt, sm denne indsats står på g skal drage nytte af. Krdinatinsgruppens frmål Medlemmerne Fr det enkelte indsatsmråde etableres en klinisk krdinatinsgruppe bestående af repræsentanter på tværs af sektrer med ansvar fr at identificere g fastlægge relevante spørgeskemaer, frtrinsvis med udgangspunkt i eksisterende gerne internatinale validerede spørgeskemaer, så der sikres et standardiseret grundlag fr at arbejde med PRO-data natinalt. Frmålet med krdinatinsgruppen er at udvikle et standardiseret sæt af spørgsmål til depressinsscreening indenfr appleksi, graviditet g barsel samt hjerterehabilitering. Krdinatinsgruppen skal først g fremmest sikre, at de spørgsmål, der fastlægges, pleves sm værende meningsfulde fr patient g kliniker i den kliniske kntakt. Gruppen sammensættes af repræsentanter fra patientfreninger, klinik, kvalitetsarbejde g ledelse: 1 frmand Evt. 2-3 patienter 1 læge g 1 sygeplejerske fra relevante lægevidenskabelige selskaber indenfr: Appleksi Dansk selskab fr appleksi: Dansk neurlgisk selskab: Dansk selskab fr neurrehabilitering Hjerterehabiliterng Dansk cardilgisk selskab, Graviditet g barsel (evt. jrdmødre) Dansk selskab fr bstetrik g gynæklgi Jrdemderfreningen Repræsentanter fra relevante patientfreninger 3 5 reginale repræsentanter fra psykiatrien 3-5 kmmunale repræsentanter (eksempelvis: sundhedsplejersker, terapeuter g scialrådgivere) 3 praktiserende læger 2 / 5
2 privat praktiserende psyklger Repræsentanter fra relevante kliniske kvalitetsdatabaser Dansk Depressinsdatabase Dansk Appleksiregister Dansk Føtalmedicinsk database Dansk Kvalitetsdatabase fr fødsler Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase Repræsentant fra Dansk Psykiatrisk selskab 1 metdespecialist indenfr spørgeskemaer De sundhedsfaglige medlemmer skal have en relevant sundhedsfaglig indsigt g være tneangivende indenfr indsatsmrådet. Erfaring med anvendelse af PRO-data g spørgeskemaer vil være en frdel. Afhængigt af gruppens sammensætning af kvalifikatiner kan sekretariatet inddrage øvrige relevante specialister. Patienterne skal have kendskab til det relevante indsatsmråde. Frmanden udpeges af DR. Reginerne udpeger egne respektive repræsentanter, g de relevante kliniske databaser g natinale selskaber udpeger selv deres repræsentanter. KL er ansvarlig fr udpegningen af de kmmunale repræsentanter g PLO har ansvar fr udpegning af repræsentanter fra praksissektren. Patienterne inviteres via relevante patientfreninger g/eller hspitalsafdelinger. Frmanden har ansvaret fr at lede gruppens møder g arbejde. Frmanden skal så vidt muligt sikre, at relevante synspunkter inddrages g afspejles i materialet, tilstræbe knsensus g sikre, at leverancer leveres inden fr tidsplanen. Prces Arbejdet fregår på 2 wrkshps af max 6 timers varighed. De 2 wrkshps afhldes i Odense. Hertil kmmer frberedelse g transprt. Tidsfrbrug til frberedelse er ca. 8 timer fr hele frløbet. I fastlæggelsen af spørgeskemaer tages udgangspunkt i eksisterende standardiserede g validerede spørgeskemaer samt i de erfaringer, der allerede måtte være gjrt inden fr mrådet natinalt g internatinalt. Sekretariatet stiller en materialepakke til rådighed sm grundlag fr gruppens arbejde. Denne vil bl.a. mfatte infrmatiner m reginalt, natinalt g internatinalt frarbejde, kliniske kvalitetsdatabaser (RKKP) g andre fr mrådet relevante plysninger. Wrkshps faciliteres af sekretariatet, g der arbejdes med følgende mråder: 3 / 5
Spørgeskemaer Fastlæggelse af indhldet af PRO-spørgsmålene til patienterne samt svarmuligheder. Frmål g mål Afdækning af frmål g mål med at anvende PRO-data før, under g efter behandling, fr at målrette standardiseringsarbejdet med PRO-data. Relevante patientgrupper Udpegning af prblemstillinger g eventuelle grupper af patienter indenfr et indsatsmråde, hvr PRO-data særligt frventes at kunne gøre en frskel. Beslutningsstøtte Beskrivelse af klinikernes behv fr beslutningsstøtte med beskrevne analyse-algritmer til vurdering af PRO-data. Arbejdsgange Beskrive den kliniske prces, sm PRO-data frventes at indgå i. Data til kvalitetsudvikling Fastlæggelse af hvilke data, der kan være gavnlige i frhld til de kliniske kvalitetsdatabaser Brugertest Den kliniske krdinatinsgruppe kmmer med frslag til brugertest fr både klinikere g patienter. Inspiratinsplæg Leverancer Tidsplan Leverancerne fr den kliniske krdinatinsgruppe er: Et eller flere natinalt validerede PRO-spørgeskema(er). En anbefaling til priritering af hvrnår (før, under g efter behandling) det er relevant at benytte PRO-data. Algritmer fr klinisk beslutningsstøtte g patientstøtte De natinale spørgeskemaer g algritmer vil blive publiceret g stillet til rådighed i en natinal infrastruktur g dermed gjrt tilgængelige fr teknisk implementering i de lkale it-systemer. Arbejdet vil ligge i september g ktber måned. De enkelte wrkshps ligger d. 13/9 g d. 9/10 kl. 9.30 15.30. 4 / 5
Gdkendelsesprces Sammenhænge g næste skridt Den kliniske krdinatinsgruppe afslutter sit arbejde med at indstille udarbejdet spørgeskema(er) g algritmer til gdkendelse i den natinale styregruppe. Deltagerne i den kliniske krdinatinsgruppe har ansvar fr at sikre, at resultater fra de enkelte wrkshps er frankret i baglandet. Krdinatinsgruppen frventes indkaldt til drøftelse g erfaringspsamling, når skemaet er testet g afprøvet. Området vil indgå i et kvalitetslp, hvr det genbesøges g tilpasses på baggrund af erfaringer g ny viden, således at det er relevant g tidssvarende. Når gruppens arbejde freligger, vil det blive båret ind i det videre arbejde med udbredelse g implementering i databaser g klinisk praksis på tværs af sektrer hvr relevant. Der vil blive fastlagt en prces fr udfyldelse, pfølgning g evaluering. Fælles aftaler m PROdata i tværsektrielle frløb vil så vidt muligt skrives ind i eksisterende g kmmende aftaler mellem sundhedsvæsenet aktører, eksempelvis i sundhedsaftalerne g i natinale kliniske retningslinjer. 5 / 5