Referat fra mødet den kl. 13.00 i mødelokale 3 på Rådhuset i Hanstholm Medlemmer: Bente Mathiasen, Else Wienberg, Heinz Hvid, Helge Yde, Jørgen Færk Jørgensen, Mikael Fenger, Peter Sørensen, Viggo Lund, Aase Jensby Jensen Afbud: Arnold Larsen, Ulla Vestergaard Mødet hævet kl.: 15.25 Side 83
Indholdsfortegnelse: 42. Orientering fra formanden og medlemmerne...85 43. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde...86 44. Referat fra møde i Thy Hallen den 21. juni 2010...87 45. Orientering om Udviklingsrådets redegørelse for 2009...88 46. Virksomhedsplan og Ydelseskatalog for KommunikationsCenter Thisted...92 47. Implementering af lovændring...93 48. Samarbejdet på de specialiserede socialområder og specialundervisningsområdet oplæg til principbeslutninger....96 49. Træning ved overgang barn til voksen...99 50. Kvalitetsstandarder på træningsområdet...102 51. Tilgængelighed på Thisted Bibliotek...103 52. Thisted Kommunes politik på tilgængelighedsområdet...104 53. Handicappolitik for Thisted Kommune 2010-2013...106 54. Evt. deltagelse i besøgsrunder på handicapinstitutionerne...110 55. Eventuelt...111 Bilagsliste...1 Side 84
42. Orientering fra formanden og medlemmerne. J.nr.: 00.01.00.A23 SagsID: 1130465 Sagsbeh.: HY Åben sag Sagsfremstilling: 1. Orientering fra formanden. 2. Orientering fra medlemmerne. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen 1. Ulla Vestergaard har meddelt, at hun har problemer med mødedatoer og tidspunkter, som er sammenfaldende med møder i bestyrelsen i vandforsyningen. Formanden ønsker at få tilsendt såvel dagsorden som referat fra samtlige udvalg og ikke kun fra social- og sundhedsudvalget. Side 85
43. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde. J.nr.: 00.01.00.A23 SagsID: 1130465 Sagsbeh.: HY Åben sag Sagsfremstilling: 1. Godkendelse af dagsorden. 2. Godkendelse af referat fra sidste møde. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen 1. Godkendt. 2. Godkendt. Side 86
44. Referat fra møde i Thy Hallen den 21. juni 2010. J.nr.: 00.01.00.P22 SagsID: 778881 Sagsbeh.: HY Åben sag Referat fra informationsmøde i Thy Hallen den 21. juni 2010 forelægges til orientering og drøftelse. Bilag: Referat fra HR s informationsmøde i Thyhallen den 21.06.2010 (1222476) Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Der henvises til sag nr. 53. Side 87
45. Orientering om Udviklingsrådets redegørelse for 2009 J.nr.: 16.00.41.P07 SagsID: 777559 Sagsbeh.: AFI Åben sag REDEGØRELSE Kommunerne skal hvert år frem til 2010 udarbejde en redegørelse vedr. udviklingen på det sociale område samt specialundervisningsområdet. Thisted Kommunes redegørelse blev godkendt af byrådet den 23. marts 2010. Kommunernes redegørelser er nu samlet i Udviklingsrådet, som har sammenfattet konklusionerne og rådets væsentligste anbefalinger i Udviklingsrådets redegørelse for 2009. De væsentligste konklusioner og anbefalinger er: Samarbejdet mellem kommuner og region: Det kan konstateres, at der i de nordjyske kommuner og Region Nordjylland er en positiv og konstruktiv indstilling til samarbejdet i 2009, lige som det har været tilfældet i 2008 og 2007. Udviklingsrådet har noteret sig, at der arbejdes konstruktivt og fremadrettet med en ny nordjysk model, som skal imødegå en stor del af de uhensigtsmæssigheder, som der siden 2007 har været gjort opmærksom på i relation til rammeaftalekonstruktionen. VISO: Antallet af henvendelser fra de nordjyske kommuner til VISO i 2009 har været nogenlunde stabilt i forhold til det foregående år. Kvaliteten af VISO s ydelser vurderes på såvel det sociale område som specialundervisningsområdet at være enten god eller rigtig god. Børn- og ungeområdet: Der kan der generelt konstateres en uændret anvendelse af forebyggende foranstaltninger i 2009 i forhold til 2008. Udviklingen skal ses i forhold til en stor stigning i anvendelsen af forebyggende foranstaltninger fra 2007 til og med 2008. Udviklingsrådet anbefaler, at der arbejdes med effektmåling og dokumentation på det forebyggende område, således at der bl.a. opnås en øget viden om, hvilke metoder og tiltag der har en reel forebyggende effekt. På anbringelsesområdet kan det konstateres, at størstedelen af de nordjyske kommuner lige som det var tilfældet i 2008 og 2007 har registreret en fortsat stigning i antallet af anbringelser. Stigningen gør sig særligt gældende for: Spædbørn, dyre anbringelser, anbringelser i familiepleje og opholdssteder. Kommunerne vurderer generelt, at der ikke er ventelisteproblematikker på området. Udviklingsrådet anbefaler, at der i kommunerne fokuseres på en tidlig og kvalificeret udredning af det enkelte barn/den unge, således at der kan ydes det rette tilbud tidligst muligt. Rådet anbefaler desuden, at det undersøges nærmere, hvad der har ligget til grund for den fortsatte stigning i antallet af anbringelser i perioden fra 2007 til og med 2009. Botilbudsområdet: Der er blandt hovedparten af de nordjyske kommuner ventetid for at få et botilbud, hvor samlet set 110 nordjyske borgere i 2009 ventede (68 i 2008). Ventetiden ses hovedsageligt inden for gruppen af sindslidende og psykisk handicappede. Kommunerne vurderer dog, at ventetiderne typisk er et udtryk for, at der ventes på det helt rigtige botilbud, og at der enten er iværksat foranstaltninger i hjemmet eller ventetidstilbud. Side 88
Området for specialundervisning i den overvejende del af undervisningstiden: Der kan i 2009 i forhold til 2008 konstateres en mindre stigning i andelen af nordjyske kommuner, der anvender specialklasser til elever med udviklingsforstyrrelser samt elever med sociale og miljøbetingede vanskeligheder. 30 % af de nordjyske kommuner har hjemtaget elever fra andre kommuners specialskoler/specialklasser. Hjemtagelserne begrundes overvejende med nærhedsprincip/forældreønske. 30 % af kommunerne i 2009 har haft ventetid på tilbud inden for området for specialundervisning i den overvejende del af undervisningstiden. Til sammenligning havde 60 % af kommunerne ventetid på denne type specialundervisning i 2008. Region Nordjylland gør opmærksom på en fortsat tendens til stigning i målgruppen af børn og unge med yderligere funktionsnedsættelser. Udviklingsrådet bemærker, at kommunerne i forbindelse med redegørelserne for 2008 understregede, at der manglede statistisk materiale og forskning på området for specialundervisning i den overvejende del af undervisningstiden, således at der kan foretages sammenligninger kommunerne imellem. Det manglende datagrundlag gør det vanskeligt at konkludere på udviklingen inden for området. Udviklingsrådet anbefaler, at der på området for specialundervisning i den overvejende del af undervisningstiden skabes et overblik over, hvilket statistisk materiale der vil være nødvendigt med henblik på at tilvejebringe et overblik og et sammenligningsgrundlag for kommunerne. Området for undervisning af voksne med behov for specialundervisning: Der ses i forhold til organiseringen af området en forskydning fra 2008 til 2009 mod, at væsentlig flere kommuner anvender en kombination af tilbud i egen og i andre kommuner, frem for udelukkende at anvende egne eller udelukkende andres tilbud. Udviklingen i 2009 kan således være et udtryk for, at kommunerne dels i højere grad opretter egne tilbud, og dels i højere grad anvender hinandens tilbud. Region Nordjylland oplyser, at der i 2009 i forhold til 2008 ligeledes er tale om en fortsat nedgang i brugen af Taleinstituttets ydelser. Dette har medført, at der i 2009 er truffet beslutning om at nedjustere budgettet på Taleinstituttet gældende for 2010. Tilbud efter Lov om Ungdomsuddannelser til unge med særlige behov: Der er sket en meget stor stigning i anvendelsen af uddannelsestilbuddet med 340 elever i 2009 (198 elever i 2008 og 63 elever i 2007). Kommunerne vurderer desuden bredt, at tilbuddet om denne type ungdomsuddannelse fungerer særdeles godt for de unge, der har særlige behov. Hovedparten af de visiterede til ungdomsuddannelsen tilhører målgrupperne; generelle indlæringsvanskeligheder og udviklingsforstyrrelser, men også elever med psykiske vanskeligheder visiteres til uddannelsen. Samme anvendelsesmønster gjorde sig gældende i 2008. Udviklingsrådet noterer sig den positive udvikling for anvendelsen af ungdomsuddannelsen for unge med særlige behov. Rådet anbefaler samtidig, at der fastsættes krav til indholdet i uddannelsen, således at det sikres, at indholdet har størst mulig relevans for den enkelte elev. Side 89
Særlige temaer udmeldt af Undervisningsministeriet og Socialministeriet: THISTED KOMMUNE Specialrådgivning specialiseret rådgivning til borgere med særlige behov: Der er generelt tale om status quo i antallet af specialrådgivningstilbud på såvel børn- og ungeområdet som voksenområdet. Flere kommuner oplyser imidlertid at have udbygget specialrådgivningstilbud i eget regi eller at have planer herom. Kommunerne fremhæver, at VISO har spillet en væsentlig rolle som samarbejdspartner i forbindelse med oprettelse af egne tilbud (eksempelvis i forhold til forældre med ADHD-børn). Afspecialisering eller fastholdelse og udvikling af specialviden og kompetencer: Hovedparten af kommunerne ser en lokal forankret løsning af specialundervisningstilbuddene som fremtiden. Der er samtidig stor enighed om, at det er vigtigt at sikre, at viden på specialundervisningsområdet fastholdes og udvikles. Kommunerne peger samstemmende på, at samarbejdet med børnepsykiatrien i høj grad er vanskeliggjort af, at der er ventetider på flere år. I øjeblikket indtages nyhenviste børn i 2015. Skal barnet udredes et andet sted i landet, vil der ofte ikke være mulighed for at samarbejde om udskrivningen. Der arbejdes i en del af de nordjyske kommuner med forsøg på inklusion af børn med autismespektrumforstyrrelser samt generelle indlæringsvanskeligheder, herunder specialpædagogiske tilbud i tilknytning til folkeskolerne. Udviklingsrådet anbefaler, at der iværksættes initiativer til nedbringelse af ventetid i børnepsykiatrien, samt at supervision til Pædagogisk Psykologisk Rådgivning prioriteres højt. RETSGRUNDLAG Som led i kommunalreformen er der i henhold til lov om social service 188 nedsat et udviklingsråd i hver region for perioden fra 2007 til og med 2010. Udviklingsrådene har til opgave at følge og drøfte udviklingen på det sociale område og på specialundervisningsområdet. De nærmere regler for udviklingsrådets virke er fastsat i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 162 af 10. marts 2006 om udviklingsråd som led i kommunalreformen samt Socialministeriets vejledning nr. 106 af 12. december 2006 om udviklingsråd som led i kommunalreformen. HØRING OG KOMMUNIKATION Til orientering i handicaprådet. INDSTILLING Til orientering. Bilag: Udviklingsrådets redegørelse for udviklingen på det sociale område og specialundervisningsområdet for 2009 (1220420) Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 09-08-2010: Enstemmigt besluttet at tage orienteringen til efterretning. Side 90
Beslutning fra møde i BØRNE- OG FAMILIEUDVALGET den 10-08-2010: Til efterretning. Sagen fremsendes til orientering i handicaprådet. Anne Fink deltager i mødet kl. 13.30. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Taget til orientering. Handicaprådet er bekymret over de lange ventetider på behandling i børnepsykiatrien. Side 91
46. Virksomhedsplan og Ydelseskatalog for KommunikationsCenter Thisted J.nr.: 17.00P16 SagsID: 1151061 Sagsbeh.: PH Åben sag REDEGØRELSE KommunikationsCenter Thisted har fremsendt virksomhedsplan og ydelseskatalog 2010 til orientering. Virksomhedsplanen vil løbende blive revideret. Hvert kalenderår kommer en ny udgave, som vil kunne ses på KommunikationsCenter Thisteds hjemmeside. RETSGRUNDLAG Virksomhedsplanen er udarbejdet i samarbejde med medarbejderne og har været forelagt bestyrelsen og MED-udvalget. INDSTILLING Forvaltningen indstiller, at virksomhedsplanen og ydelseskataloget fremsendes udvalget til orientering. Bilag: KCT virksomhedsplan 2010, ver.1.9.pdf (1224532) Beslutning fra møde i BØRNE- OG FAMILIEUDVALGET den 10-08-2010: Taget til efterretning. Fremsendes til handicaprådet til orientering. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Til efterretning. Side 92
47. Implementering af lovændring. J.nr.: 16.08.30G00 SagsID: 1235266 Sagsbeh.: EKJ Åben sag HISTORIK Folketinget vedtog den 20. maj 2010 ændring af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område og lov om social service. Formålet med ændringen er at skabe sammenhæng mellem visitationskompetence og finansieringsansvar på det specialiserede socialområde. Lovændringen er foranlediget af den høje udgiftsvækst på det specialiserede socialområde. Loven træder i kraft den 1. august 2010. REDEGØRELSE Lovændringen betyder, at betalingskommunen fra 1. januar 2011 som udgangspunkt også bliver handlekommune for alle de personer, som er anbragt i andre kommuner. På det specialiserede socialområde drejer det sig for Thisted Kommune aktuelt om 54 personsager, hvor nuværende opholdskommune også er handlekommune 10 personsager, hvor Thisted Kommune har bevaret handlekommuneforpligtelsen på trods af anden opholdskommune. Kommunen kan i perioden 1. august 30. september træffe afgørelse om, at den ikke vil hjemtage handlekommuneforpligtelsen, men i stedet fortsat betale refusion til opholdskommunen. De 54 personer er i alderen 21 til 86 år gamle, og mange af dem har været anbragt samme sted i adskillige år. De 10 personer, hvor vi også hidtil har beholdt handlekommuneforpligtelsen, er typisk yngre personer, som er i midlertidige botilbud i forbindelse med skolegang eller personer, hvor der forventes at ske ændringer i deres forhold. Handicapafdelingen mener, der bør foretages en konkret og individuel vurdering af, hvor handlekommuneforpligtelsen skal placeres fremover, idet følgende kriterier lægges til grund: 1. Alder. 2. Varighed af nuværende anbringelse. 3. Afstand til handle- og betalingskommune. 4. Diagnose. 5. Er borgeren velanbragt. 6. Relationer til oprindelige egn. 7. Udviklingspotentiale. 8. Takstudviklingen på botilbuddet. Side 93
Det vil altså sige, at i situationer, hvor der er tale om en ældre borger, som er velanbragt - hvor der ikke er ønske om ændringer, og hvor taksten i øvrigt findes i overensstemmelse med behovet, da finder forvaltningen ingen begrundelse for at hjemtage handlekommuneforpligtelsen. Omvendt kan der være god mening i at hjemtage handlekommuneforpligtelsen - f.eks. i situationer, hvor der er tale om en yngre person, som eventuelt er blevet anbragt i en anden kommune på grund af, at hjemkommunen ikke tidligere har haft det relevante tilbud og som måske ønsker at flytte tilbage til egnen, såfremt der er et egnet bo- og beskæftigelsestilbud. Kompetencen til at træffe afgørelse om handlekommuneforpligtelsen tillægges handicapog psykiatrichefen. Afgørelsen træffes ud fra grundlæggende etiske værdier om at inddrage borgeren og tilgodese dennes behov bedst muligt. Lovændringen betyder også, at andre kommuner som udgangspunkt bliver handlekommuneforpligtelsen for aktuelt 30 personer, hvor Thisted nu er handlekommune og opholdskommune for borger, som er anbragt af en anden kommune. Forvaltningen har endnu ikke modtaget meddelelser om, hvad kommunerne gør. Det bemærkes, at mulighederne for revisitation ikke ændres. Mulighederne for at flytte en borger, der har ophold i en anden kommune, ændres således ikke. RETSGRUNDLAG Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område og lov om social service. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Forvaltningen forventer ikke, at lovændringen vil have nogen økonomiske konsekvenser for Thisted Kommune. Jf. opfølgningen på takstudviklingen på det specialiserede socialområde (dok.nr. 1234002) er der nu tendens til, at taksterne falder. Hvis vi overtager handlekommuneforpligtelsen i alle 54 personsager, vil det kræve yderligere ressourcer til sagsbehandling. ANDRE KONSEKVENSER Det er på nuværende tidspunkt svært at gennemskue, hvilke konsekvenser lovændringen vil medføre. Kommunerne bør generelt være opmærksomme på, at det kan blive vanskeligt ledelsesmæssigt at administrere, såfremt kommunerne viser sig at have vidt forskelligt serviceniveau, således at en institution må yde forskellig service til beboerne afhængig af, hvilken kommune, der handler og betaler. HØRING OG KOMMUNIKATION Side 94
Sagen skal høres i handicaprådet og med oplysning om, at det er forvaltningens holdning, af afgørelsen beror på en konkret og individuel vurdering, jf. ovenstående kriterier. INDSTILLING Til orientering. Bilag: Opfølgning vedr. rammebesparelse til budget 2010. (1234002) Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 23-08-2010: Enstemmigt besluttet at tage orienteringen til efterretning. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Taget til orientering, idet udvalget er tilfreds med, at afgørelserne baseres på en konkret og individuel vurdering. Side 95
48. Samarbejdet på de specialiserede socialområder og specialundervisningsområdet oplæg til principbeslutninger. J.nr.: 16.00.00.P27 SagsID: 1122677 Sagsbeh.: AFI Åben sag REDEGØRELSE Med strukturreformen skete en række ændringer i opgavevaretagelsen på det sociale og socialpsykiatriske område samt på specialundervisningsområdet. Med reformen blev myndigheds- og finansieringsansvaret for alle borgere indenfor området entydigt placeret i kommunerne. I forbindelse med reformen blev rammeaftalen indført som det centrale planlægnings- og udviklingsværktøj for de hidtidige amtslige tilbud. Rammeaftalen indgås årligt mellem kommunerne og mellem kommunerne og regionerne og er altså styringsredskabet for samarbejdet på det specialiserede sociale område. Baggrunden for indførelsen af rammeaftalerne var dels, at man forudså, at regionerne ville være driftsherre for en del sociale institutioner, som kommunerne skulle købe pladser på, dels at kommunerne i højere grad skulle samarbejde indbyrdes, og endeligt at der på socialområdet er specialiserede målgrupper, som fordrer et regionalt samarbejde om fælles tilbud. Udgangspunktet var en forventning om, at kommunerne ville overtage ca. 30 % af de tidligere amtslige tilbud, men umiddelbart overtog kommunerne mellem 80-90 % af tilbuddene, og udviklingen fortsætter mod en 100 % overtagelse. Rammeaftalerne har løst koordineringsrollen men har været bureaukratisk i sin opbygning med store og omfattende dokumentationskrav. Samtidig har muligheden for politisk prioritering såvel lokalt som regionalt været fraværende. Aftalerne har yderligere manglet fokus på faglig udvikling og incitamenter til etablering af nye tilbud, da aftalerne blandt andet er etårige. KL s bestyrelse besluttede i september 2009 at iværksætte en proces for at videreudvikle rammeaftalerne med fokus på Forenkling af dokumentationskravene En mere hensigtsmæssig koordinering En fortsat udvikling af den faglige kvalitet på området med henblik på en ændring af den nuværende lovgivning og således at den får virkning fra 1. januar 2012. KKR Nordjylland drøftede spørgsmålet på mødet den 12. marts 2010 med baggrund i et oplæg fra kommunernes socialdirektører og tilsluttede sig synspunktet, at der er behov for en ny model for samarbejdsaftaler mellem kommunerne og mellem kommunerne og Region Nordjylland. I hovedtræk bygger forslaget fra socialdirektørerne på følgende temaer: Rammeaftalen mellem kommunerne som myndighed og regionen samt leverandørkommunerne afgrænses til det mest specialiserede tilbud dvs. et samarbejde om de tilbud, hvor der samlet set kun er et tilstrækkeligt antal borgere til målgruppen, hvis man har regionsdækkende tilbud. Rammeaftalen får et flerårigt perspektiv mod de nuværende etårige aftaler. Side 96
Bilaterale aftaler mellem kommunerne dvs. et samarbejde med nabokommuner om udvikling og strategi på tilbud med store målgrupper, hvor kommunerne selv har en stor andel borgere. Takstaftalen for rammeaftalen styrkes i forhold til gennemsigtighed, reguleringer og med styrkede incitamenter til etablering af nye nødvendige tilbud aftalen er som udgangspunkt 4-årig, dog således at der kan tages højde for eventuelle lovændringer i perioden. Elementer: Kommunal redegørelse om udviklingstendenser på 4-årigt sigt Sammenfattende redegørelse for regionens kommuner Brugerkonferencer Udvikling af ventelistesystem Fælles kvalitetsudviklingsmodel Fælles sekretariatsfunktion med ansvar for det fremtidige samarbejde på området KKR har på sit møde den 28. maj 2010 drøftet en række principper som ramme for det videre arbejde med udviklingen af det kommunale samarbejde og koordinationen på det specialiserede område. Principperne skal styrke kommunernes grundlag for det mellemkommunale samarbejde og samarbejdet med Region Nordjylland om de fremtidige bilaterale aftaler og rammeaftaler. KKR anbefalede følgende tidsplan for det videre arbejde: 1. oktober 2010 Frist for kommunalbestyrelsernes tilbagemeldinger 15.oktober 2010 12. november 2010 Socialdirektør/chefkredsen færdiggør forslag til konkretisering af: Form og indhold af de kommunale redegørelser Form og indhold af den fælleskommunale redegørelse KKR drøfter kommunernes tilbagemeldinger og forslag til form og indhold af redegørelser 1. februar 2011 Socialdirektør/chefkredsen færdiggør forslag til kvalitetsmodel for dialogen mellem kommunerne og mellem kommunerne og Region Nordjylland og private udbydere. 1. marts 2011 KKR drøfter og anbefaler den endelige samarbejds- og kvalitetsmodel, der udsendes til beslutning i kommunalbestyrelserne. 1. maj 2011 Endelig beslutning i kommunalbestyrelserne Maj-juni 2011 De første kommunale redegørelser udarbejdes med henblik på igangsætning fra 2012. KKR anmoder de enkelte kommuner om at tilkendegive senest den 1. oktober 2010, om de beskrevne principper og tidsplanen for udviklingen af en styrket koordination mellem kommunerne kan godkendes som ramme for det videre arbejde. På baggrund af en drøftelse i KKR marts 2011 fremsendes den endelige model til de 11 kommuners godkendelse. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen høres i handicaprådet den 23. august. Side 97
INDSTILLING Det indstilles til godkendelse: At KKR s forslag til principper for en ny samarbejdsmodel for de specialiserede områder godkendes som ramme for det videre arbejde. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Anbefales enstemmigt. Side 98
49. Træning ved overgang barn til voksen. J.nr.: 16.20.16.Ø36 SagsID: 1080771 Sagsbeh.: EKJ Åben sag HISTORIK Forvaltningen søgte i september 2009, med social- og sundhedsudvalgets accept, om satspuljemidler til at styrke træningsindsatsen for unge med varig og betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne i overgangen fra barn til voksen. Thisted Kommune blev desværre meddelt afslag på ansøgningen. Før kommunalreformen blev unge med de sværeste handicap visiteret til botilbud uden for kommunen. Nu tilbydes de ungdomsuddannelse og boliger i lokalområdet. Det har allerede givet vanskeligheder, at der ikke er den fornødne fysioterapeutiske vejledning i forbindelse med de mange skift ved overgangen fra barn til voksen. REDEGØRELSE Thisted Kommune har på børneområdet ansat 3 fysioterapeuter, der varetager træning og vejledning af børn med betydelig og varig nedsat funktionsevne i Thisted og Morsø kommuner. Terapeuterne følger børnene gennem opvæksten, hvor der dels tilbydes behandling/træning og stimulation og dels vejledning i hjem og institution (dagpleje/vuggestue, børnehave, skole). Arbejdet omfatter både enkeltintegrerede børn i almindelig institution samt børn tilknyttet specialinstitutionerne i kommunen (specialbørnehave, -skole og døgninstitution). Børnene er hidtil blevet afsluttet fra ordningen ved 15-18 års alderen, hvor de også typisk afsluttes på den børneafdeling, hvor de har været lægekontrolleret. De sværest fysisk handicappede unge/voksne tilbydes derefter vederlagsfri fysioterapi, som udelukkende tilgodeser behovet for behandling. Men ud over det har hele gruppen et behov for vejledning og opfølgning, specielt i forbindelse med deres fortsatte skolegang på STU, hvor et nyt hold personale skal lære at håndtere deres vanskeligheder, og ikke mindst i forbindelse deres etablering i egen bolig er der behov for, at træningsindsatsen fortsætter. Vejledning til den handicappede og den pågældendes omgivelser har stor forebyggende betydning, såvel for den handicappede som for personalet. Efter at Thisted Kommune giver lokale STU-tilbud og botilbud til stort set alle unge med betydelig og varig nedsat funktionsevne, er der behov for et supplement til de tre terapeuter på børneområdet. Netop overgangen fra barn til voksen er ofte særdeles vanskelig for personer med handicap. Derfor er der I Thisted Kommune særlig fokus på denne aldersgruppe. Videreførelse af børnefysioterapeuternes indsats vil medvirke til, at denne overgang bliver lettere. Side 99
RETSGRUNDLAG Bestemmelserne i Servicelovens 86.2 om kommunalbestyrelsens forpligtelse til at tilbyde hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder til personer med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne er gældende for såvel børn som voksne. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Børnefysioterapeuterne søges opnormeret med 22 timer ugentlig med henblik på at kunne tilbyde træning og vejledning ud over det 18. år til unge med de sværeste fysiske handicap. Udgiften vil andrage ca. 225.000 kr. Finansiering: Thisted Kommune blev ved Lov- og cirkulæreprogrammet i 2009 tilført 465.000 kr. i kompensation for udgifter til hjemmetræning af børn. Beløbet er budgetteret på en konto uden overførselsadgang. I 2010 har ingen familier søgt om støtte til hjemmetræning. Der anmodes om: at omplacere 200.000 kr. af budgettet til opnormering af børnefysioterapeuterne og anvende dem til den beskrevne indsats. Det resterende beløb på 25.000 kr. findes ved reduktion i terapeuternes øvrige driftsudgifter. at flytte det resterende beløb, 265.000 kr., til en konto med overførselsadgang. Dette beløb vil formentlig ikke være tilstrækkeligt til at dække udgiften, hvis vi får en ny ansøgning. Overførsel mellem årene vil sikre mere fleksibilitet mellem årene. ANDRE KONSEKVENSER En god vejledning til den unges nye skole, bo- og/eller beskæftigelsestilbud er en væsentlig forebyggende foranstaltning: i forhold til den unges muligheder for at bevare sit funktionsniveau så godt som muligt og i forhold til at minimere risikoen for arbejdsskader for medarbejdere, som i dagligdagen skal støtte de unge. Det findes alene forsvarligt at reducere budgettet til hjemmetræning, såfremt midlerne i stedet anvendes til ovenstående indsats, og såfremt der gives mulighed for overførsel mellem årene. Det er således vores klare opfattelse, at terapeuternes forebyggende og støttende indsats mindsker efterspørgslen efter hjemmetræning. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen skal høres i handicaprådet. INDSTILLING Sagen til udvalgets orientering og efterfølgende fremsendelse til handicaprådet til høring. Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 09-08-2010: Enstemmigt besluttet at tage orienteringen til efterretning. Fremsendes handicaprådet til høring. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Side 100
Anbefales enstemmigt. Side 101
50. Kvalitetsstandarder på træningsområdet. J.nr.: 16.08.04.P26 SagsID: 610563 Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE Træningssektionen har revideret kvalitetsstandarden for genoptræning og vedligeholdelsestræning. Der er lavet ændringer af frister for kontakt m.m. Træning efter Serviceloven: Fristen har hidtil været 3 uger for første kontakt. Dette er i overensstemmelse med de kommende sundhedsaftaler ændret til en frist for første kontakt på 10 dage samt en frist for opstart af træning på 6 uger. Hvad angår fristen for første kontakt på 10 dage vurderes dette som acceptabelt, da der ikke som for træning under Sundhedsloven er tale om et sammenhængende genoptræningsforløb. Hvad angår fristen på 6 uger for opstart af træning sidestilles genoptræning efter Serviceloven hermed med træning efter Sundhedsloven, hvor der efter de kommende sundhedsaftaler er en tidsfrist på 6 uger for "almindelige forløb". Træning efter Sundhedsloven: 5 dage for første kontakt er aftalt kommunerne imellem i forbindelse med sundhedsaftalen, og det er godkendt i den administrative styregruppe. Frist for start af genoptræning er 1-3 uger for akutte forløb og 2-6 uger for almindelige forløb. Herudover er kvalitetsstandarderne for døgngenoptræning og for daggenoptræning gennemgået. Der har ikke været anledning til at lave ændringer af disse. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen skal til høring i ældrerådet og handicaprådet. INDSTILLING Det indstilles, at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdelsestræning godkendes. Bilag: Kvalitetsstandard for ambulant genoptræning og vedligeholdelsestræning (1244345) Kvalitetsstandard for daggenoptræning (858096) Kvalitetsstandard for døgngenoptræning. (642752) Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 23-08-2010: Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Anbefales enstemmigt. Side 102
51. Tilgængelighed på Thisted Bibliotek. J.nr.: 82.04.00.P15 SagsID: 1248188 Sagsbeh.: HY Åben sag HISTORIK Handicaprådet har ved det sidste par møder diskuteret tilgængelighed; det har været gjort ud fra to betragtninger: for det første, så er tilgængelighed - det vil sige forskellige handicapgruppers mulige fysiske adgang til først og fremmest offentlige bygninger - et centralt emne i Handicapkonventionen. Uden tilgængelighed bliver det umuligt at deltage i de demokratiske processer, i undervisning og kulturelle aktiviteter; alt sammen aktiviteter, som handicappede bør kunne deltage i og som de nu, efter regeringens tiltrædelse af FN s Handicapkonvention, har ret til at deltage i. For det andet har tilgængelighed været et diskussionsemne i Handicaprådet, fordi rådet fra begyndelsen har besluttet også at bruge tid og kræfter på noget håndgribeligt; ved siden af udformningen af Thisted Kommunes nye handicappolitik. REDEGØRELSE Ved sidste møde før sommerferien besluttede Handicaprådet en indstilling til Byrådet i Thisted, som gik ud på at opfordre til, at man i kommunens tekniske forvaltning indsamler og opbevarer visse praktiske oplysninger om tilgængelighed i kommunen. Dermed bør en proces være sat i værk en proces, der gradvist skal føre til en bedre tilgængelighed. Handicaprådet har før drøftet tilgængeligheden i de tre store kulturelle institutioner i Thisted By Museet, Teatersalen/Håndværkerforeningen og Biblioteket. Af disse tre er biblioteket langt den største med 200.000 besøg om året. Biblioteket er også den bedst tilgængelige af disse tre institutioner. Derfor vil det være en god idé at begynde her; biblioteket kan relativ nemt og relativt billigt gøres fuldt tilgængeligt. Faktisk har stadsbibliotekaren i en årrække søgt kommunen om dette. Man har fra bibliotekets side længe søgt om bevilling til en stor udvidelse og subsidiært om indretning af et handicaptoilet; dette søger man også i år. Det skal i parentes bemærkes, at der også blev søgt om dette i det år 2004 da man gjorde adgangen til biblioteket (næsten) niveaufri og installerede en anvendelig elevator; i den forbindelse burde man i Thisted Kommune nok have bevilliget et handicaptoilet samtidig. INDSTILLING Handicaprådet indstiller til Byrådet i Thisted Kommune, at man i 2010 imødekommer bibliotekets ansøgning og bevilliger midler til installation af et handicaptoilet. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Handicaprådet anbefaler enstemmigt, at der afsættes midler til indretning af handicaptoilet og asfaltering af handicapparkeringsplads på budget 2011. Side 103
52. Thisted Kommunes politik på tilgængelighedsområdet. J.nr.: 00.01.00.A23 SagsID: 1130465 Sagsbeh.: HY Åben sag HISTORIK Handicaprådet besluttede i sit møde den 22. april 2010, at bidrag fra Michael Fenger indgår som punkt på næste møde til oplæg om tilgængelighed for alle kommunale ejendomme. REDEGØRELSE Skrivelse fra Michael Fenger vedlagt som bilag 1 og svar fra Teknisk Forvaltning vedlagt som bilag 2. INDSTILLING Til Handicaprådets drøftelse og beslutning. Bilag: Thisted Kommunes politik på tilgængelighedsområdet (1215243) Besvarelse af henvendelse vedrørende tilgængelighed (1212778) Beslutning fra møde i den 24-06-2010: Afbud: Ulla Vestergaard Med hensyn til tilgængelighed i Thisted Kommune, så kan rådet ud fra Karl Pedersens svar til Danske Handicaporganisationers Forretningsudvalg i Thisted konstatere, at teknisk forvaltning i Thisted Kommune ikke er i besiddelse af oplysninger om tilgængeligheden i kommunen. Handicaprådet kan ligeledes konstatere, at tilgængeligheden på de lokaliteter, hvor Thisted Kommune møder borgerne, ikke er i orden. Derfor indstiller handicaprådet til byrådet i Thisted, at man beder teknisk forvaltning om følgende: at udpege de steder i Thisted Kommune, hvor der sædvanligvis holdes møder med borgerne. at udrede tilgængeligheden på disse steder. at opbevare og ajourføre disse oplysninger. Hensigten med at indsamle og opbevare disse oplysninger er, at tilgængeligheden er en central del af handicapkonventionen, og at området derfor vil blive en væsentlig del af Thisted Kommunes kommende handicappolitik. Desuden opfordrer handicaprådet byrådet i Thisted Kommune til at indføje tilgængelighed som et fast punkt i proceduren for udstedelse af byggetilladelser i kommunen, således at det kommer til at omfatte både nybygninger og ombygninger af lokaliteter med offentlig adgang. Beslutning fra møde i DIREKTIONEN den 03-08-2010: Side 104
Sagen afventer sagens behandling i miljø- og teknikudvalget den 9. august 2010. Beslutning fra møde i MILJØ- OG TEKNIKUDVALGET den 09-08-2010: Enstemmigt vedtaget at sagen afventer udarbejdelse af en handicappolitik med tilhørende handleplan. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Handicaprådet anmoder formanden for handicaprådet om at drøfte sagen med borgmesteren. Side 105
53. Handicappolitik for Thisted Kommune 2010-2013. J.nr.: 00.01.00.P22 SagsID: 778881 Sagsbeh.: HY Åben sag HISTORIK Thisted Byråd besluttede i 2007, at der skulle udarbejdes en handicappolitik, og at en sådan politik skulle udarbejdes i et samarbejde mellem handicaprådet, handicaporganisationerne og den kommunale administration. Handicappolitikken skal sikre, at handicapbegrebet medtænkes i kommunens arbejde og beslutninger, således at eventuelle handicapmæssige konsekvenser vurderes, inden forslag vedtages i de politiske udvalg og byrådet. Handicaprådet fik til opgave at stå for udarbejdelsen af politikken, og der blev i forlængelse heraf besluttet en procedure for det videre forløb/proces. Desværre har det ikke været muligt at få handicappolitikken endelig på plads. REDEGØRELSE Det nye handicapråd, som tiltrådte pr. 01.01.10, besluttede på sit første møde at nedsætte en arbejdsgruppe til at udarbejde mere præcise oplæg til en handicappolitik. Der er enighed i arbejdsgruppen om, at der for at sikre, at alle parter (handicaporganisationer, politikere, administrationen og handicaprådet) får et konkret ejerskab til den nye handicappolitik, er brug for at køre en grundig og struktureret proces og så at sige at starte forfra. Arbejdsgruppens overvejelser: Det må være muligt i Thisted Kommune at lave en politik for handicapområdet. En handicappolitik, som er lavet i tæt samarbejde med alle relevante aktører på området, herunder handicaprådet, Danske Handicaporganisationers Thisted afd., repræsentanter fra alle kommunens forvaltninger, politikerne, fagpersoner, de enkelte brugere og pårørende og interesserede ildsjæle. En politik, som tager udgangspunkt i andre kendte byrådsvedtagne politikpapirer i Thisted Kommune, her tænkes bl.a. på form, grafik osv. En handicappolitik for Thisted kommune bør bygges op med en - Indledning (hvem, hvad) - Formål (hvorfor) - Indsatsområder (som relevante aktører finder aktuelle nu og fremover bør have overskrift og en bredt formuleret tekst, som beskriver hvert område) - Målsætninger (med indsatsen) - Handleplaner (for indsatsen og målsætningerne) - Initiativer (som iværksætter handleplanerne) - Økonomi (hvor meget og hvorfra til dækning af initiativer) - Ansvarlig forvaltning (hvem sørger for hvad) Det anses for nødvendigt, at der vedtages en proces for formuleringen af ny handicappolitik for Thisted Kommune. Side 106
Forslag til Proces. - Infomøde (handicaprådet indkalder og afholder) for alle relevante aktører. - Cafe-/dialogmøder for tilblivelse af indsatsområder, målsætninger, handleplaner, initiativer, økonomi og ansvarlig forvaltning*). - Relevante aktører inddrages i cafe-/dialogmøder for eks. i arbejdsgrupper at udfinde relevante og realistiske oplysninger/informationer til formulering af egentlig handicappolitik. - Infomøde (handicaprådet indkalder og afholder) hvor udkast til ny handicappolitik for Thisted kommune fremlægges til egentlig høring for alle relevante aktører. - Vedtagelse af handicappolitik for Thisted Kommune i de enkelte fagudvalg - Vedtagelse af handicappolitik for Thisted Kommune i byråd. - Implementering af handicappolitik for Thisted Kommune blandt relevante medarbejdere. - Offentliggørelse af handicappolitik for Thisted Kommune på hjemmeside m.m. Processen vedr. formuleringen af en ny handicapolitik for Thisted Kommune bør kun iværksættes, såfremt både handicaprådet og byrådet har godkendt den. Processen bør iværksættes inden sommerferien 2010 og bør kunne afsluttes i 2011. Indtil ny handicappolitik vedtages, er handicaprådet den overordnede aktør mellem handicap-brugerorganisationerne og kommunen og er relevant høringspart, forinden beslutninger træffes i de enkelte kommunale fagudvalg, økonomiudvalg og/eller byråd. *) Arbejdsgruppen finder, at der bør afholdes høringsseminar for borgere, handicaporganisationer, politikere og medarbejdere i kommunen med særlig fokus på koordination, samarbejde, information og sammenhæng i livsforløb, og at dette bør ske ud fra nedenstående 10 indsatsområder: 1. Mulighed for boliger efter behov 2. Mulighed for dagtilbud efter behov 3. Individuel støtte og hjælpemuligheder 4. Inklusion i arbejdslivet 5. Undervisning/uddannelse for alle 6. Alle skal have adgang til fritids-, idræts- og kulturtilbud 7. Tilgængelighed og reel bevægelsesfrihed 8. Samarbejde og medindflydelse 9. Sammenhæng i indsatsen 10. Information og kommunikation For hvert indsatsområde gælder, at der skal udarbejdes en målsætning, en række delmål, en konkretisering af initiativer, som iværksættes for at opfylde målsætning og delmål samt angivelse af, hvem der er ansvarlige for gennemførelsen af initiativerne. Hvordan? Hvilke ønsker har politikerne til handicappolitikken? Hvilke ønsker har brugerne osv.? Hensigten er, at disse ønsker i løbet af indeværende handicapråds valgperiode kommer til at indgå i de prioriteringer, som de politiske udvalg og de enkelte forvaltninger gør sig indenfor deres ansvarsområde. Forudsætninger for politikken: Side 107
Til grund for politikken ligger en række forudsætninger, som skal sikre implementeringen af handicappolitikken: For at styrke handicaprådets position som det organ, der varetager handicappolitiske spørgsmål i bredeste forstand i Thisted Kommune, placeres handicaprådet organisatorisk centralt - gerne under borgmesteren Handicappolitiske konsekvenser anvendes konsekvent i skabelonen for sagsfremstillinger. På den måde sikres det, at det handicappolitiske perspektiv er til stede i forhold til alle de beslutninger, der træffes i kommunen. Proces: Processen foreslås indledt med dialogmøde/cafemøde i uge 24, hvor politikere, DHorganisationer og repræsentanter for fagforvaltningerne deltager. Resultatet af mødet skulle gerne kunne udgøre/indgå i fundamentet i et første udkast til handicappolitik. Arbejdsgruppen forestiller sig, at dialogmødet starter med et oplæg fra formanden for Landsforeningen Polio, Trafik- og Ulykkesskadede, Holger Kallehauge, og ledende socialrådgiver i Scleroseforeningen Bente Røttig. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Det forventes, at der bliver tale om en længerevarende proces med inddragelse af eksterne aktører, hvorfor der må forventes udgifter til honorar, kørsel, diæter m.v., hvorfor der ansøges om en tillægsbevilling på 50.000 kr. til dækning af disse udgifter. Handicaprådets nuværende budget dækker kun de lovmæssige udgifter til rådets almindelige drift. INDSTILLING Det indstilles, at handicaprådet tiltræder ovenstående, og at sagen fremsendes til godkendelse i direktionen og det politiske system. Beslutning fra møde i den 22-04-2010: Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Oplægget godkendes enstemmigt. Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 10-05-2010: Enstemmigt besluttet at godkende oplægget. Det skal dog bemærkes, at udvalget ikke har taget stilling til spørgsmålet om de 50.000 kr. i tillægsbevilling, hvorfor sagen fremsendes økonomiudvalget. Sagen fremsendes direktion og byråd i henhold til indstillingen. Beslutning fra møde i DIREKTIONEN den 11-05-2010: Videresendes økonomiudvalget. Beslutning fra møde i ØKONOMIUDVALGET den 23-06-2010: Afbud: Jens Vestergaard Jensen, Morten Bo Bertelsen, Ib Poulsen Afventer endeligt udkast. Side 108
Beslutning fra møde i den 24-06-2010: Afbud: Ulla Vestergaard Enighed om, at Handicaprådet (styregruppen) ønsker, at der bliver nedsat flg. arbejds- og planlægningsgruppe: 2 byrådspolitikere: Bente Mathiasen og Heinz Hvid. 3 chefer: Fra social, teknisk og børn og familie, heraf min. 1 direktør. 2 medlemmer fra DH 1 sekretær Fremsendes til kommunalbestyrelsens godkendelse. Sagen medtages på Handicaprådets næste møde. Beslutning fra møde i DIREKTIONEN den 03-08-2010: Fremsendes til drøftelse i økonomiudvalget. Beslutning fra møde i ØKONOMIUDVALGET den 09-08-2010: Anbefales enstemmigt, idet det indstilles, at 50.000 kr. finansieres af social- og sundhedsudvalget. Sagen fortsat. Handicaprådet drøfter sagens videre forløb. Beslutning fra møde i THISTED BYRÅD den 24-08-2010: Økonomiudvalgets indstilling enstemmigt vedtaget. Beslutning fra møde i den : Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen DH s medlemmer: Jørgen Færk og Mikael Fenger. Direktionen anmodes om hurtigst muligt at udpege chefrepræsentanter til arbejdsgruppen, idet første arbejdsgruppemøde forventes afholdt den 15. september 2010 kl. 14.00 på Hanstholm Rådhus. Side 109
54. Evt. deltagelse i besøgsrunder på handicapinstitutionerne. J.nr.: 00.01.00.A23 SagsID: 1130465 Sagsbeh.: HY Åben sag Formand Jørgen Færk ønsker en drøftelse af muligheden for, at medlemmer af handicaprådet deltager i besøgsrunder på handicapinstitutionerne i Thisted Kommune. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Ulla Vestergaard Forsøges indarbejdet i den nye handicappolitik. Side 110
55. Eventuelt. J.nr.: 00.01.00.A23 SagsID: 1130465 Sagsbeh.: HY Åben sag Eventuelt. Beslutning fra møde i den : Afbud: Arnold Larsen, Ulla Vestergaard HH: Orienterede om det igangværende arbejde med at revidere kommunens børne- og unge politik. Handicaprådet forventer at få forslaget til høring, inden politisk beslutning er truffet. Side 111
BILAGSLISTE 44. Referat fra møde i Thy Hallen den 21. juni 2010. 1. Referat fra HRs informationsmøde i Thyhallen den 21.06.2010 45. Orientering om Udviklingsrådets redegørelse for 2009 1. Udviklingsrådets redegørelse for udviklingen på det sociale område og specialundervisningsområdet for 2009 46. Virksomhedsplan og Ydelseskatalog for KommunikationsCenter Thisted 1. KCT virksomhedsplan 2010, ver.1.9.pdf 47. Implementering af lovændring. 1. Opfølgning vedr. rammebesparelse til budgt 2010. 50. Kvalitetsstandarder på træningsområdet. 1. Kvalitetsstandard for ambulant genoptræning og vedligeholdelsestræning 2. Kvalitetsstandard for daggenoptræning 3. Kvalitetsstandard for døgngenoptræning. 52. Thisted Kommunes politik på tilgængelighedsområdet. 1. Thisted Kommunes politik på tilgængelighedsområdet 2. Besvarelse af henvendelse vedrørende tilgængelighed Side 1