Indstilling Til Aarhus Byråd via Magistraten Den 18. oktober 2011 Aarhus Kommune Borgmesterens Afdeling Sundhed og Omsorg Udmøntning af den Sundheds- og velfærdsteknologiske investeringspulje 1. Resume I budgetforliget for 2011-2014 blev det vedtaget, at Borgmesterens Afdeling i samarbejde med Sundhed og Omsorg skulle udarbejde et forslag til en fremtidig styringsmodel, der understøtter aktiviteter, der nedbringer medfinansiering af sundhedsudgifter til regionen og til investering i projekter på det velfærdsteknologiske område, der kan reducere behovet for pleje og praktisk hjælp. I forlængelse af dette godkendte byrådet i forbindelse med Regnskab 2010, at der etableres en Sundheds- og velfærdsteknologisk investeringspulje finansieret af mindreforbruget på den aktivitetsbestemte medfinansiering. Puljen er i 2011 på 10 mio.kr. Sagsnummer M3/2011/00732 Sagsbehandler Jakob Haarup Jørgensen/Søren Kristensen Telefon 8940 2000 Direkte telefon 8940 2134/6527 Telefax E-post E-post direkte jhj@aarhus.dk soek@aarhus.dk www.aarhus.dk Puljen udmøntes af Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg i samarbejde med Borgmesterens afdeling. Det foreslås i indstillingen, at puljen for 2011 udmøntes som en KB-bevilling, til 6 definerede projekter der lever op til puljens formål. 2. Beslutningspunkter At 1) den i Regnskab 2010 afsatte Sundheds- og velfærdsteknologiske investeringspulje på 10 mio. kr. udmøntes som en KB-bevilling til 6 definerede projekter på det velfærdsteknologiske område som beskrevet i indstillingen. 3. Baggrund I budgetforliget for 2011-2014 ønskede forligspartierne en forstærket indsats på sundhedsområdet. I den forbindelse blev det vedtaget, at
Borgmesterens Afdeling i samarbejde med Sundhed og Omsorg skulle følge omlægningen af kommunernes medfinansiering på sundhedsområdet. Herunder at udarbejde et forslag til en fremtidig styringsmodel, der understøtter aktiviteter, der nedbringer medfinansiering af sundhedsudgifter til regionen. I forlængelse af dette godkendte byrådet i forbindelse med Regnskab 2010, at der etableres en Sundheds- og velfærdsteknologisk investeringspulje finansieret af mindreforbruget på den aktivitetsbestemte medfinansiering, der i 2011 blev på 10 mio.kr. Formålet med puljen er at understøtter aktiviteter, der nedbringer medfinansiering af sundhedsudgifter til regionen og til investering i projekter på det velfærdsteknologiske område, der kan reducere behovet for pleje og praktisk hjælp. Puljen forventes anvendt til anlæg som følge af udfordringen med overholdelse af kommunens servicevækstramme. Puljen udmøntes af Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg i samarbejde med Borgmesterens afdeling, hvor det forudsættes, at der foreligger en positiv businesscase for de initiativer, der foreslås iværksat. I forlig om budget 2012 indgået 23/9 2011 er der yderligere afsat 10 mio. kr. i 2012 til innovation og velfærdsteknologi, og disse midler forventes anvendt til andre investeringer på områder som automatiske vendeenheder til sengeliggende borgere; Telemedicin; Online omsorg; Hospital in a box; Teknologi til optimering af hjemmeplejerens planlægning af besøg samt loftlifte i eget hjem (pårørendestøtte). 4. Den forventede effekt Herunder beskrives overordnet de 6 forskellige projekter og den forventede effekt ved udmøntning af den Sundheds- og velfærdsteknologiske investeringspulje i 2011. Generelt er sigtet med projekterne at løse nogle af de udfordringer som kommunen står overfor i de kommende år (jf. puljens formål). F.eks. kan nævnes: forbedring af mulighederne for at imødekomme, at borgere udskrives hurtigere og hurtigere fra hospitalerne arbejdskraftsbesparende tiltag, som skal ses i lyset af fremtidens rekrutteringsudfordring tiltag, der forbedrer borgerens mulighed for at klare sig selv i længere tid Side 2 af 6
udnyttelse af teknologi i forhold til træning af borgeren og i forhold til forbedring af kvalitet og dokumentation. I flere tilfælde er der tale om forsøgsprojekter, hvor det på nuværende tidspunkt ikke er muligt, præcist at angive gevinster og effekter. Projekterne skal netop afdække, om teknologien giver de forudsatte gevinster på sigt. 1) Håndholdt teknologi i sundhedsklinikkerne Projektet går ud på at anvende håndholdt teknologi, dvs. PDA og tablets-pc ere (evt. Ipads) i sundhedsklinikkerne for at kunne udnytte mobilt IT direkte sammen med borgere. Dette forventes at give bedre mulighed for at imødekomme, at borgere udskrives hurtigere fra hospitalerne. Derved sikres bedre faglig dokumentation og bedre medicinhåndtering, da f.eks. kommunikationen med praktiserende læge og apotek kan foretages sammen med borgere. Dette vil give en bedre ressourceudnyttelse og mere tid sammen med borgeren. Der afsættes 3,7 mio. kr. til projektet. 2) Velfærdsteknologiske forsøg Her er tale om forskellige projekter, hvor man bl.a. via udnyttelse af telemedicin i forhold til sårbehandling vil sikre hurtigere heling. Dette muliggøres via internetbaseret dialog mellem hjemmesygeplejersken, speciallægen og sårsygeplejesken. Derudover arbejdes med forsøg på udnyttelse af teknologi i boligen, f.eks. til at kunne åbne døre og vinduer med stemmen, for derved at gøre borgeren mere selvhjulpen. Endelig kan nævnes forsøg med brug intelligent arbejdsbeklædning med henblik på, at optimere arbejdsstillinger og derved undgå arbejdsskader. Der afsættes 2,1 mio. kr. til projektet. 3) Velfærdsteknologisk investering i Living Lab Vikærgården Der er tale om flere forsøg på den kommende rehabiliteringsenhed Vikærgården. Et af disse skal afprøve forskellige ombygningsmodeller for badeværelser, med henblik på at sikre optimale arbejdsbetingelser, nemmere rengøringsforhold samt bedre muligheder for hjemtagelse af borgerne fra hospitalet. Endvidere laves forsøg med udnyttelse af trykfølsomme skærme for at øge borgerens selvhjulpenhed og for at frigøre medarbejderressourcer. Endelig laves forsøg med udnyttelse af trykfølsomme skærme/ipads i et fælles træningsrum for at forbedre kvaliteten af træningen. Der afsættes 2,5 mio. kr. til projektet. 4) Telerehabilitering via virtuelt og socialt møderum Side 3 af 6
Her foreslås afprøvning af muligheden for supplerende træningsaktiviteter i lokalområderne med et visuelt og socialt træningsrum via brug af skærme i borgerens hjem. Der er ikke et ønske om at mindske borgernes fremmøde på lokalcentrene, men derimod at skabe erfaringer, så man kan supplere og øge effekten af den udførte holdtræning, ved at kombinere denne med et virtuelt tilbud om træning. Dette forventes at kunne forbedre træningen, øge borgerens selvhjulpenhed og reducere/forebygge antallet af uhensigtsmæssige indlæggelser. Der afsættes 0,7 mio. kr. til projektet. 5) Trykfølsomme skærme i plejeboliger Forsøg med installation af et antal pc er med trykfølsomme skærme i 25 plejeboliger på lokalcenter Vestervang. Borger, personale og evt. pårørende får mulighed for at få direkte adgang til journalen, derudover får borgeren adgang til en række informationer om aktiviteter på lokalcentret f.eks. dagens menu i cafeen. Dette vil give bedre faglig dokumentation og bedre dialoggrundlag og tryghed for borgeren, samtidig giver det en bedre ressourceudnyttelse og mere tid sammen med borgeren. Der afsættes 0,5 mio. kr. til projektet. 6) Tale til tekst for borgerkonsulenter Her er tale om et forsøg med nyt system til talegenkendelse for 20 borgerkonsulenter i Magistratsafdeling for Sundhed og Omsorg. Forsøget laves i samarbejde med Magistratsafdelingen for Sociale forhold og Beskæftigelse. Man vil via IT få oversat tale til tekst (er meget hurtigere end at skrive). Derved kan man reducere den tid, som borgerkonsulenterne bruger til skrivning væsentligt, hvilken kan give en bedre ressourceudnyttelse og derved mere tid sammen med borgeren. Der afsættes 0,5 mio. kr. til projektet. Især for tiltagene på det velfærdsteknologisk område skal mange forudsætninger være opfyldt, før projektet bliver en succes. Et grundigt forarbejde f.eks. i forhold til undervisning og planlægning af den fremtidige driftssituation. God og robust implementeringsproces f.eks. stor opmærksomhed på inddragelse af både borger og personale, hvor der er fokus på tilpasning af arbejdsgange og workflow. Undervisning og ledelsesmæssig fokus er ligeledes helt centrale punkter. Fokus på den fremtidige organisering, hvordan kommer det til at virke i driftssituationen, f.eks. hvordan forholder man sig, hvis teknologien går i stykker. Hertil kommer, at man vedvarende skal vedligeholde de ændrede arbejdsgange med f.eks. Side 4 af 6
ledelsesfokus og undervisning, så man i en travl hverdag undgår at falde tilbage til gamle og velkendte arbejdsgange, uden optimal udnyttelse af teknologien. Forsøgene skal afdække, hvordan disse forudsætninger bedst understøttes, så indførelse af teknologien medfører den forventede effekt. Det er derfor også kendetegnende ved flere af projekterne, at der er relativt mange ubekendte forbundet med projekterne. F.eks. kan det være, at teknologien ikke virker som forudsat, den er måske ikke helt færdigudviklet. Dette kan betyde, at teknologien ikke giver den forudsatte lettelse i arbejdet. Endelig kan det være, at borgeren har vanskeligt ved at modtage instruktionerne og udnytte teknologien. Dette gør det svært at opgøre de mulige effekter, inden projekterne bliver sat i gang. Men pointen for mange af projekterne er netop at afdække potentialet og begrænsningerne ved teknologierne. 5. De planlagte ydelser Som det fremgår af ovenstående, er der tale om mange forskellige ydelser, der iværksættes. Der er tale om forsøg med udnyttelse af velfærdsteknologi i forhold til både medarbejdere (hovedsageligt projekt 1 og 6) og i forhold til borgerne (hovedsageligt projekt 3, 4 og 5). 6. Organisering af indsatsen Projekterne iværksættes umiddelbart efter vedtagelsen. Der er tale om forskellig længde på projekterne, men de fleste vil kunne afsluttes og evalueres i 2012. Der vil - som det fremgår af beslutningen om etablering af puljen - ske en evaluering af puljen i forbindelse med regnskabsaflæggelsen. 7. Konsekvenser for ressourcer I nedenstående skema er angivet, hvorledes de afsatte 10 mio. kr. fordeles på de 6 definerede projekter. Side 5 af 6
Overblik over projekterne. Titel Beløb 1) Håndholdt teknologi i sundhedsklinikkerne 3,7 mio. kr. 2) Velfærdsteknologiske forsøg 2,1 mio. kr. 3) Velfærdsteknologiske investering i Living Lab Vikærgården 2,5 mio. kr. 4) Telerehabilitering via virtuelt og socialt møderum 0,7 mio. kr. 5) Trykfølsomme skærme i plejeboliger 0,5 mio. kr. 6) Tale til tekst for borgerkonsulenter 0,5 mio. kr. I alt 10 mio. kr. Bilag Bilag 1: Høringssvar fra Ældrerådet (kopi til alle/+ elektronisk) Bilag 2: KB-bevilling: F-11-332-002 (vedlagt orginalsagen/- elektronisk) Bilag 3: Høringssvar fra Handicaprådet (kopi til alle/+ elektronisk) Jakob Bundsgaard Borgmester / Niels Højberg Stadsdirektør Dorthe Laustsen Sundheds- og omsorgsrådmand / Hosea Dutschke Direktør Tidligere beslutninger Forlig om Budget 2011, fra den 17. september 2010, hvor det blev besluttet at der skulle udarbejdes forslag til fremtidige styringsmodeller der kunne aflaste medfinansieringsudgifter og bruges til velfærdsteknologiske investeringer. Puljen blev endelige fastlagt i forbindelse med byrådets behandling af Regnskab for 2010 den 8. juni 2011. Side 6 af 6