Hvordan får man raske ældre til at træne Horsens 12. marts 2012 Lis Puggaard
Hvorfor træne?
Aktive leveår Fysisk aktivitet, håndbog om forebyggelse og behandling, SST, 2011
Den onde cirkel? Inaktivitet gør inaktiv Fysiske formåen falder Tiltagende inaktivitet Fysisk skrøbelighed Fysisk krævende gøremål undgås i dagligdagen
Følger af immobilitet/inaktivitet Ved stigende alder oplever de fleste et normalt funktionstab Ved sygdom/immobilisering/inaktivitet accelerer hastigheden af funktionstabet Akut funktionstab
Forskellige ældre forskellig træning Glidende overgange ikke meget skarpe skel Forebyggelse Behandling Genoptræning Vedligeholdelse Skrøbelige Friske
Motivation og barrierer
Samfundsmæssige ressourcer Organisering Lovgivning/regler/normer Materielle vilkår Kultur/religion Medier/reklamer Motivation Lokale ressourcer og Arbejde/familie/bolig Sociale relationer/netværk Normer/holdninger/værdier Økonomi Færdigheder/viden barrierer Personlige ressourcer Køn/biologi/fysik Habitus/erfaringer/holdninger Færdigheder/viden Intelligens/personlighed Motivation: Følelser Mål Forventninger Livsstil SST, 2011
Interne faktorer: retter sig mod personens motivation, humør, overskud, tro på at det lykkes etc. Eksterne faktorer: Motiver og barrierer rette sig mod betjening af træningsredskaber, opbakning og støtte Puggaard, Ældretræning i et MTV perspektiv; Servicestyrelsen 2010
Motiver for at deltage Svage: - egen ansvar for behandling er rimeligt - håb om at træning gavner én selv (intern) - håb om at træning kan gavne andre (ekstern) Den interne motivation er især vigtig i forhold til at vedblive med at træne Puggaard, Ældretræning i et MTV perspektiv; Servicestyrelsen 2010
Barrierer for at deltage Ældre generelt: - manglende forståelse for relevansen af træning(intern) - forventningerne til træningens effekt var små (ekstern) Der er ofte den fejlagtige opfattelse, at faldet i fysisk kapacitet alene er aldersbestemt Puggaard, Ældretræning i et MTV perspektiv; Servicestyrelsen 2010
Ældre og hverdags aktiviteter
SUSY 2005
PPT (Physical Performance Test)
Sammenhæng mellem evnen til at klare dagligdags gøremål og den fysiske kapacitet Maksimal fysisk kapacitet reduceres generelt med stigende alder, og mere hvis man er fysisk inaktiv
Maksimal ilt optagelse/kondition
Alder og VO 2 max hos raske individer Circulation 2000;102(Suppl II):II-602
Efter 3 ugers sengeleje tog det 30 dage at opnå 'normal' kondition! LeBlanc et al, Int J Sports Med 18;S4:S283-S285, 1997
Saltin, Månedskrift for praktisk lægegerning, 1989, Puggaard et al, Aging, Clin Exp Res, 12: 1-10, 2000
Ældre og muskelfunktion
Maksimal kapacitet - muskelstyrke
Muskler og inaktivitet Lars Hvid. Effects of Aging and Short-term Disuse on Contractile Function of Skeletal Muscle, Ph.d. thesis, SDU, 2011
Muskeltab hos 'patienter' Det tager omtrent dobbelt så lang tid at komme sig efter et sengeleje som varigheden af et sengeleje Hvis patienten har haft en infektionssygdom, kan muskeltabet forlænges til 3-4 gange sengelejets varighed M. Kjær. Motion. I: T. Jørgensen, Klinisk håndbog i forebyggelse på sygehuse, 2001
Saltin, Månedsskrift for praktisk lægegerning, 1989
Styrketræning med meget gamle 6 kvinder 4 mænd 90.2±1.1 år (86-96) Plejehjem 3.4 ±0.8 år (0.7-8.3) Målinger: højde, vægt, skinfold, kropssammensætning, kost-registrering, max muskelstyrke i m. quadriceps, funktionel mobilitet Fiatarone et al. JAMA, juni 13, vol 263, no. 22, 1990
Styrketræning med meget gamle Træning: 8 ugers styrketræning 3g/uge 8 repetitioner med hvert ben (192 g/ben) 50% af 1RPM (1. Uge) 80% (2. Uge) Resultater: Styrke: 174%±31% 8.02 kg ± 1-20.6 ± 2.4 kg Fkt. Mob.: 48% 44 sek. - 30 sek. Fiatarone et al. JAMA, juni 13, vol 263, no. 22, 1990
Eksplosiv styrketræning
Trænings effekt ved tung eksplosiv styrketræning Både unge (60-65 år) og ældre (80-89 år) ældre opnåede signifikante forbedringer i muskelstyrke og eksplosiv muskelstyrke Forbedringen i eksplosiv muskelstyrke hos de ældste (80-89 år) var så stor, at den forskel der sås før træning mellem unge ældre og ældre ældre var helt udlignet efter træning Caserotti 2006
TRÆNING Der kræves QuickTime og et TIFF (LZW)-komprimeringsværktøj, for at man kan se dette billede.
Der kræves QuickTime og et TIFF (LZW)-komprimeringsværktøj, for at man kan se dette billede. Balance Eksplosiv muskelstyrke Reaktion Fysisk træning og funktionsniveau Koordination Kondition Muskelstyrke
Træningen HJEMME PÅ HOLD
Træning og livsstilssygdomme
Hjerte - kar
Demens Årelang fysisk aktivitet, herunder gang, er tæt forbundet med signifikant bedre kognition og mindre kognitiv nedgang hos ældre kvinder og mænd Abbott et al, JAMA 22/29, vol 292;12:1447-1453, 2004 Weuve et al, JAMA 22/29, vol 292;12:1454-1461, 2004
Motion modvirker hjernesvind Undersøgelse af trænings (gang eller strækøvelser/muskeltræning) effekt på hippocampus Erickson et al, Proc Natl Acad Sci USA 2011 Jan 31
Konklusion - gruppen der gik øgede hippocampus' størrelse (2%) - gruppen der trænede stræk/muskel - funkltion oplevede et svind på 1,4 % i hippocampus Erickson et al, Proc Natl Acad Sci USA 2011 Jan 31
Livsstil sygdomme 30 min motion ved moderat intensitet helst 7 dage om ugen
Fysisk inaktivitet er ikke kun et spørgsmål om selvvalgt livsstil Edwards & Tsouros, WHO 2006
Tak for jeres opmærksomhed