Tilsyn Tilbuddets navn: AutismeCenter Holmehøj. Adresse: Holmehøjvej 2A 5750 Ringe. Anmeldt tilsyn foretaget den 28.

Transkript

1 J.nr. 10/18892 Sagsbehandler: Hege M. Ekberg Dato: 16. maj 2011 Tilsyn 2011 Tilbuddets navn: AutismeCenter Holmehøj Adresse: Holmehøjvej 2A 5750 Ringe Anmeldt tilsyn foretaget den 28. april 2011 Tilsynsførende: Socialfaglig konsulent, Martin Rasmussen og AC-medarbejder Hege M. Ekberg. Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: AutismeCenter Holmehøj er et bo- og beskæftigelsestilbud efter Servicelovens 104 og 108 til personer med udviklingsforstyrrelser som følge af tidlig autisme. En stor del af beboerne har vanskeligheder i forhold til sprog, kommunikation og begrænsninger i forhold til aktiviteter. Det meste af tilbuddet er placeret i Ringe med administrationen og 16 døgnpladser på Holmehøjvej, 6 døgnpladser i det tidligere Centrumhuset og 19 dagpladser på Centrumværkstedet. Hertil kommer 6 døgnpladser og 3 dagpladser i afdelingen Humlehaven i Ebberup ved Assens. Der er iværksat et byggeprojekt i Kværndrup med 20 døgnpladser til erstatning for Centrumhuset og Humlehaven og til imødegåelse af et yderligere pladsbehov, og flytningen til de nye fysiske rammer sker i maj Tilsynets samlede vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddets indhold er tilpasset målgruppen. Tilsynet bemærker, at tilbuddet er blevet efterspurgt af kommunerne, men at der pt. ikke er venteliste til tilbuddet, samt at der fra maj 2011 vil være 2-3 ledige pladser. Tilsynet vurderer, at AutismeCenter Holmehøj har et velbeskrevet pædagogisk fundament, som er begrundet ud fra målgruppens generelle behov, og fokus på individuelt tilpassede pædagogiske løsninger. Yderligere bemærkes, at der er fokus på udvikling af den pædagogiske tilgang, værdierne for arbejdet er kendt af personalet, og der er et tæt samarbejde imellem dag og døgnafdelingerne, som skal sikre sammenhæng og genkendelighed for beboerne. Tilsynet vurderer, at der fra beboergruppens og pårørendes side er tilfredshed med tilbuddet. En pårørende gav udtryk for, at der er fokus på besparelser, og ønsker flere fritidsaktiviteter for beboerne. Side 1 á 22

2 Tilsynet vurderer, at der er stort fokus på at personalenormeringen skal matche beboernes behov i videst muligt omfang, også ved behov for vikar. Tilsynet vurderer også, at der er et ledelsesmæssigt fokus på, at medarbejderne skal have en grundlæggende specialiseret viden om målgruppen, samt vigtigheden af at videreuddanne personale efter beboernes behov og tilbuddets mulighed. Der bemærkes udfordringer knyttet til det fysiske arbejdsmiljø, hvor der af hensyn til en beboer ikke benyttes hjælpemidler, til trods for at beboernes funktionsniveau, ifølge medarbejderne, enkelte gange er nedsat. Ifølge medarbejderne har Arbejdstilsynet vurderet forholdene. Tilsynet bemærker endvidere, at der i 2010 var et højt antal indberettede arbejdsskader/arbejdsulykker, og opfordrer til en nøje opfølgning af såvel udviklingen indenfor de konkrete udfordringer i arbejdsmiljøet, samt det høje antal arbejdsskader/ulykker. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Holmehøjvej er tilfredsstillende, og at der er fokus på udbedringer, som sikrer en optimal tilpasning i forhold til beboergruppens særlige behov. Tilsynet vurderer, at AutismeCenter Holmehøj er et veldrevet tilbud med er en klar ansvars og kompetencefordeling. Der har været en større udskiftning i ledergruppen, hvilket er løst bl.a. ved at konstituere medarbejdere, som afdelingsledere, for at bevare den specialiserede faglige viden i ledelsen, samt støtte de nye ledere gennem bl.a. ledermøder med fokus på sparring om ledelsesfunktionen. Det er tilsynets vurdering, at medarbejdergruppen har stor tillid til ledelsen, og at AutismeCenter Holmehøj er et organisatorisk veldrevet tilbud. Tilsynet vurderer, at hjemmesiden er informativ, og med en oversigtlig opbygning, og at der er handlet tilfredsstillende på de tidligere tilsyns anbefalinger. Anbefalinger til kvalitetssikring og -udvikling: Tilsynet fremsætter følgende anbefaling, til kvalitetssikring og udvikling: - at der i tråd med den regionale brugerpolitik, udarbejdes en lokal brugerpolitik for AutismeCenter Holmehøj, jf. pkt Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen: Ingen bemærkninger. Fra driftsdirektøren: Ingen bemærkninger. Fremsendelsesbemærkning til driftsdirektøren: Rapporten fremsendes hermed til videre behandling, idet der herunder henvises til ovenstående anbefaling. Den 31. august 2011, JFB. Side 2 á 22

3 Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Evt. særlige fokuspunkter: Tilsynet har valgt at have særligt fokus på faglig udvikling, herunder udvikling af det pædagogiske koncept, samt psykisk arbejdsmiljø og voldsforebyggelse. Evt. særlig prioritering ved tilsynets gennemførelse: Tilsynet har prioriteret at koncentrere besøget til den del af tilbuddet, der ligger på Holmehøjvej 2A. Hus D og Humlehaven er pt. optaget af flytning, og vil ikke blive repræsenteret under de forskellige interviews under tilsynet. Deltagere ved tilsynet: Ved tilsynsbesøget deltog følgende: Forstander, souschef, afdelingsleder for Hus A, afdelingsleder for Hus B, 1 arbejdsmiljørepræsentant (arbejder i værkstedet), 2 medarbejdere (arbejder i henholdsvis Hus A og Hus B), formand for pårørenderådet, 2 beboere. Andet: Et medlem af pårørenderådet, som ville deltage ved tilsynet mødte ikke op. 1. Målgruppe og beboersammensætning Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: AutismeCenter Holmehøj er et bo- og beskæftigelsestilbud efter Servicelovens 104 og 108. Målgruppen er personer med udviklingsforstyrrelser som følge af tidlig autisme. En stor del af beboerne har vanskeligheder i forhold til sprog, kommunikation og begrænsninger i forhold til aktiviteter. AutismeCenter Holmehøj består af bostedet Holmehøjvej 2 i Ringe med 16 pladser, bostedet Humlehaven i Assens med 6 pladser og Centrumværkstedet i Ringe med 19 pladser. Fra 1. oktober 2009 blev der oprettet 6 nye døgnpladser i Hus D (det tidligere Centrumhuset). Primo maj flytter Hus D og Humlehaven ind i de nybyggede/ombyggede fysiske rammer i Kværndrup. I denne forbindelse udvides Hus D med 8 pladser. Hus D og Humlehaven bliver derved to afdelinger med tilsammen 20 døgnpladser. AutismeCenter Holmehøj sælger konsulentydelser til Fåborg-Midtfyn kommune (pt. til 6-7 personer med autisme, der bor i eget hjem, og hvoraf 2 har dagplads på værkstedet). Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn: Der har ikke været stor udskiftning i brugergruppen, og der er ikke sket væsentlige ændringer i den aktuelle gruppe. Ledelsen gjorde dog opmærksom på, at en væsentlig ændring, hvis man Side 3 á 22

4 tænker målgruppen som helhed, er at der pt. ikke er nogen på venteliste, og at dem der tidligere stod opført på listen var, hvad man kan kalde borgere med særlige udfordringer. Belægningsforhold: [Belægning år til dato, forventet belægning resten af året, evt. venteliste] Belægningsoversigt for perioden : Katalogydelse Normerede Budgetterede Faktiske pladser i gnst. belægnings- belægnings- procent procent AutismeCenter Holmehøj, Centrumværkstedet (417) AutismeCenter Holmehøj, Humlehaven fra (444) AutismeCenter Holmehøj, Humlehaven, dagtilbud (455) 16 98% 121% 6 98% 100% 3 98% 100% AutismeCenter Holmehøj, Hus D (531) 6 98% 88% AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup A, Døgntilbud (701) AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup B, Døgntilbud (702) AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup C, Dagtilbud (703) AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup D, Dagtilbud (704) 1,4 98% 0% 1,4 98% 0% 0,7 98% 0% 0,7 98% 0% AutismeCenter Holmehøj, døgn (410) 16 98% 100% 51,2 (Kilde: LIS, Belægningsoversigt for 2011, se forklaring vedr. etablering af AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup A-D ovenfor). Socialområdets faglige konsulent bekræftede, at der pt. ikke er nogen på venteliste til tilbuddet. Ledelsen berettede om fuld belægning. Dog har en kommune besluttet at hjemtage en beboer fra Humlehaven, og der udtrykkes bekymring for beboeren, som vil gå fra et tilbud på Humlehaven med en personalenormering på 1:1 til en personalenormering på 1:4. Når afdelingerne i Kværndrup åbnes i næste uge, hvor der desuden er 8 nye plader, vil der være 2-3 ledige pladser i Hus D. Ledelsen oplyste, at AutismeCenter Holmehøj har 10 særforanstaltninger, og at det aftales individuelt hvor ofte disse skal evalueres Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning Tilsynet vurderer, at tilbuddets indhold er tilpasset målgruppen. Tilsynet bemærker, at tilbuddet er blevet efterspurgt af kommunerne, men at der pt. ikke er venteliste til tilbuddet, samt at der fra maj 2011 vil være 2-3 ledige pladser. Side 4 á 22

5 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold Pædagogisk koncept og metode: Der arbejdes med udgangspunkt i det pædagogiske koncept TEACCH, og struktur og forudsigelighed er væsentlige stikord. TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communicationhandicapped Children) - bidrager ved at give en fælles forståelse af, hvordan mennesker med autisme oplever verden, og hvordan man kan tilrettelægge hverdagen, så den bliver meningsfuld, overskuelig, forståelig og udviklende for den enkelte. Ifølge ledelsen vægtes de etiske overvejelser bag valg af pædagogiske metoder, som omhandler vigtigheden af at møde beboeren, hvor vedkommende er. Derfor suppleres TEACCH med diverse forskellige pædagogiske metoder og redskaber med udgangspunkt i beboernes individuelle behov. På AutismeCenteret Holmehøj er det lagt stor vægt på samarbejde imellem døgnafdelingerne og værkstedet, hvilket bidrager til at sikre forudsigelighed, struktur og sammenhæng. Nye medarbejdere i døgnafdelingerne får, som en del af intro-½perioden, en dag i værkstedet, og omvendt. Hver morgen og eftermiddag er der overlap, hvor en medarbejder fra døgnafdelingerne kommer over i værkstedet. Endvidere har værkstedet og husene adgang til de samme oplysninger i Bosted, hvor der læses dagligt. Begge steder arbejder ud fra den samme individuelle plan, men de kan arbejde med fokus på forskellige delmål. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen: Medarbejderne fortalte, at de har tre værdier, som gennemsyrer deres arbejde. Stikordene i disse værdier er: Ordentlighed, forandringsparathed og begejstring. Det blev fortalt, at dette kan ses i måden man behandler hinanden som kolleger, samt hvordan man forholder sig til/samarbejder med beboere og pårørende, og endelig ligger værdierne til grund for det daglige pædagogiske arbejde. Anvendelse af individuelle planer / elevplaner i praksis: Tilsynet har læst 2 individuelle planer, og vurderer, at der er konkrete og operationelle mål/delmål. Det bemærkes, at der er et eget punkt, hvor brugerindflydelsen beskrives/forklares. Medarbejderne fortalte, at der er fokus på, at arbejdet sker med udgangspunkt i beboernes delmål. Der skrives dagligt dagbogsnotat i Bosted Systemets om den støtte der ydes til den enkelte beboer. Mål og delmål evalueres med individuelle intervaller, som fastsættes efter målets karakter. Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Der blev givet udtryk for, stort fokus på udvikling. AutismeCenter Holmehøj og to andre tilbud, er gået sammen om en 1-årig uddannelse i KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik). Pt. er 6 medarbejdere fra AutismeCenter Holmehøj under udannelse, og der er lagt en plan om videreformidling (foregår på husmøder), for at sikre implementeringen. I forlængelse af samarbejdet omkring køb af uddannelsespladser, fortalte ledelsen, at de oplever netværksdannelse med de to øvrige tilbud, som meget givende. Ledelsen Side 5 á 22

6 planlægger, at de vil købe flere uddannelsespladser når det igangværende forløb er gennemført, og dermed sikre, at flere medarbejdere får uddannelsen. AutismeCenter Holmehøj er med i udvikling af SIP-Autisme, som er en model/program der skal sikre registrering, dokumentation og udvikling på autismeområdet. Tilbuddet er nu gået i gang med anvendelsen af SIP-Autisme. Anvendelse af Bosted Systemet: Medarbejderne gav udtryk for, at de er glade for at benytte Bosted Systemet, som benyttes til dagbogsnotater, kalender, registrering af medicin, utilsigtede hændelser o.l Magtanvendelse og vold Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Nye medarbejdere introduceres til reglerne om magtanvendelse under den indledende samtale med afdelingslederen. Medarbejderne skal desuden skrive under på, at de er blevet introduceret til disse regler. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: Oplysninger fra socialområdets faglige konsulent viser, at der i perioden januar 2010 april 2011 har været totalt 23 magtindberetninger. Heraf omhandler 9 af indberetningerne borgere på Humlehaven. De fleste af magtanvendelserne er sket i forbindelse med blodprøvetagning, og er derfor vurderet i forhold til Sundhedsloven. De øvrige magtanvendelser har været lovlige jf. SEL. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? AutismeCenteret Holmehøj har følgende faste procedure når der sker en magtanvendelse: Medarbejdere der har anvendt magt, skal inden de går hjem, tale situationen, og hvordan man har det, igennem med en kollega. Afdelingsleder/sikkerhedsrepræsentanten følger hurtigst muligt op på hvordan medarbejderen har det. Hændelsen drøftes dernæst på 1. efterfølgende personalemøde, hvor der reflekteres i fællesskab og søges nye metoder/forebyggelse af gentagelse. Afdelingslederne er ansvarlige for at magtanvendelsen indberettes til socialområdet. Under tilsynsbesøget, gav medarbejderne klart udtryk for at de kender og anvender proceduren ved magtanvendelse. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: Ledelsen fortalte, at der i begrænset omfang kan forekomme episoder, hvor beboerne hiver i håret, skubber eller udtrykker voldsom adfærd verbalt. Dette omtales som uhensigtsmæssig adfærd, og ikke som `vold. Ifølge ledelsen har Low Arousel (en pædagogisk metode, hvor man bl.a. har fokus på at ikke optrappe konflikter) stor betydning for begrænsning af den Side 6 á 22

7 uhensigtsmæssige adfærd. Andet (Evt. politianmeldelser): Der har ikke været politianmeldelser siden sidste tilsyn Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Hvorledes sikres med- og selvbestemmelse? Medarbejderne fortalte, at de forsøger at sikre beboernes med og selvbestemmelse gennem at lytte til beboernes ord og udsagn, og observere deres kropssprog (enkelte af beboerne har ikke et verbalt sprog). De samler erfaring gennem tæt kontakt til beboerne, samt taler med pårørende og kolleger, for at blive dygtige til at tolke beboernes tegn. Der er desuden fokus på individuelle ønsker og behov, og der tages hensyn til hvad beboerne kan magte. Hvordan arbejdes der med Regionens brugerpolitik, herunder dato for tilbuddets brugerpolitik (kun voksentilbuddene)? Som et led i implementeringen af Den Danske Kvalitetsmodel, har AutismeCenter Holmehøj udarbejdet en standard for brugerinddragelse (november 2010). Denne skal evalueres i november Tilbudet har ikke en decideret brugerpolitik, men der blev fortalt om et individuelt fokus, samt at der stilles nogen rammer op med det antal valgmuligheder, som den enkelte beboer kan håndtere. Tilsynet bemærker, at der er fokus på beboernes selvbestemmelse, medbestemmelse og indflydelse, og at beboerne har behov for støtte til at håndtere dette. Som følge af, at det i den regionale brugerpolitik fremgår, at alle sociale tilbud skal udarbejde en lokal brugerpolitik, anbefaler tilsynet, at der i tråd med den regionale brugerpolitik, udarbejdes en lokal brugerpolitik for AutismeCenter Holmehøj. Kender beboerne tilbuddets brugerpolitik (voksentilbuddene)? Beboerne blev ikke spurgt, da tilbuddet ikke har en lokal brugerpolitik. Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? Beboerne, som tilsynet talte med, gav udtryk for tilfredshed med deres tilværelse på AutismeCenter Holmehøj, og der blev givet eksempler på hvad de fik hjælp til af personalet. De pårørende er meget glade for de nye boliger på Holmehøjvej, og der blev generelt givet udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet. Dog oplever de pårørende, at der er fokus på besparelser i form af færre rejser. Det blev desuden givet udtryk for, fra pårørendesiden, at det er ønskeligt dersom der kunne tilbydes flere fritidsaktiviteter Sundhedsmæssige forhold Hygiejne og rengøring: Side 7 á 22

8 Der er ansat eget rengøringspersonale til rengøring af fællesarealer. Rengøringspersonalet rengør desuden beboernes lejligheder 1 gang pr. uge. Beboerne kan modsætte sig rengøring, men de opmuntres til ikke at vælge det fra. Beboerne får også støtte til rengøring af egne lejligheder på hjemmedage, men formålet med dette er primært, at de får en ansvarsfølelse for egen bolig. Medarbejderne gav udtryk for, at hygiejnen i fælleskøkkenerne kan være en udfordring, og de ønsker større fokus på dette. Det er tilsynets vurdering, at det var rent og pænt alle steder, som indgik i rundvisningen. Tilsynet opfordrer til lokal drøftelse af hygiejnen i køkkenerne, herunder omfang af problemer og løsningsmodeller. Medicinopbevaring /-instruks: Tilbuddet har en medicininstruks, som er godkendt af MED-udvalget i december Medarbejderne gav klart udtryk for at de kender instruksen. I 2010 var alle medarbejderne på et 3 dages medicinkursus på social og sundhedsskolen. Medarbejderne fortalte, at de er blevet bedre til at følge op på medicinens effekt og bivirkninger efter at have deltaget på medicinkurset. Tilbuddet har medicinansvarlige, som har ansvaret for at dosere medicin for de beboere, der ikke får dosisdispenseret medicin fra apoteket. Beboerne opbevarer selv egen medicin. Evt. kostpolitik: Tilsynet har fået tilsendt en kostpolitik, der er udarbejdet 23. oktober Tilsynet vurderer, at kostpolitikken fremstår noget mangelfuld, da der er udfyldt informationer om enkelte afdelinger, men ikke om andre, og opfordrer derfor til, at dette bør gøres. De pårørende gav dog udtryk for, at pårørenderådet har været ind over kostpolitikken, og at de har fokus på at der serveres sund og nærende kost på tilbuddet Samarbejde med forældre / pårørende Hvordan arbejdes der med Regionens pårørendepolitik, herunder dato for tilbuddets / institutionens pårørendepolitik? Der er etableret et pårørenderåd, og ledelsen (souschefen og forstanderen) deltager ved 4 årlige møder sammen med pårørenderådet, hvor der er en fast dagsorden og enkelte gange temamøder. Ledelsen fortalte, at deres pårørenderåd er sammensat af ressourcestærke og engagerede pårørende, som inviterer ledelsen ind efter behov eller ønske. De pårørende fortalte, at pårørenderådets vedtægter er under revidering. Kender de pårørende tilbuddets pårørendepolitik? De pårørende gav klart udtryk for, at de kender pårørendepolitikken. Side 8 á 22

9 Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Der er etableret et pårørenderåd, som er omtalt under de to foregående punkter. Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: De pårørende gav klart udtryk for, at de bliver hørt, og at samarbejdet med ledelsen er præget af fri dialog. Det blev fortalt, at en pårørenderepræsentant har deltaget i processen vedrørende ombygning/nybyggeri. Andet: Formanden for pårørenderådet fremsatte et ønske om, at man fra socialområdets side kunne tilbyde kursus for pårørenderådets medlemmer, og at de derved kunne klædes bedre på til at træffe kvalificerede beslutninger i pårørenderådet, samt blive styrkede sparringsparter for tilbuddenes ledelse Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: Procedure for udbetaling af lomme- og tøjpenge: Ikke relevant. Voksne: Procedure for håndtering af beboermidler: Enkelte beboere har værge, og andre beboere styrer selv deres økonomi. For de beboere, som har behov for personalets støtte til håndtering af egne midler, udformes der en aftale, hvor der beskrives hvad der skal ydes støtte til. På beboernes hjemmedag (hver 14. dag) går 2 medarbejdere i banken sammen med beboere, der skal hæve penge, og dermed sikres 2 underskrifter fra medarbejderne. Regnskabet føres i Bosted Systemet, og boner gemmes. Hver 3. måned gennemfører afdelingslederen et økonomitjek. Socialområdets jurist og faglige konsulent har været med i drøftelserne om procedure for håndtering af beboermidler Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Ledelsen oplyste om et velfungerende samarbejde med regionale samarbejdsparter. Dog oplever de, ligesom ved forrige byggeproces, at der er store forsinkelser vedrørende It, som ikke vil være tilgængeligt når det nye byggeri tages i brug. Dette vil give udfordringer for dokumentationsarbejde, som må skrives i kina-bøger, og der vil ikke være telefon tilgængelig. Ledelsen kom med en opfordring til socialområdet, og fremtidige byggeprojekter, at der fremadrettet bør være fokus på at tænke It-løsninger ind i byggeprocessen fra start. Side 9 á 22

10 Ellers har tilbuddet samarbejde med andre tilbud, som også er oprettet for mennesker med autisme, hvilket også er omtalt under pkt. 2 Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde, vedrørende fælles uddannelse i KRAP. Der samarbejdes med psykiater, beboernes praktiserende læger, terapeuter og hjemmepleje. I disse relationer er det af stor betydning for samarbejdet, at medarbejderne er meget omhyggelige med at forberede samarbejdsparten (og beboeren) til mødet, og derved sikre hensigtsmæssige møder. Handleplansamarbejdet: Det oplyses, at tilbuddet generelt ikke modtager 141 handleplaner fra kommunerne. Efter den nye lov om handleforpligtelse trådte i kraft, har tilbuddet endnu ikke hørt fra alle kommunerne, hvor beboerne kommer fra. En kommune har hjemtaget en beboer, samt meddelt, at de ikke ønsker at medvirke ved fremtidige handleplansmøder for beboere fra deres kommune. Tilsynet bemærker denne udfordring, da det er kommunernes handleplan, som skal ligge til grund for hvad der skal tilbydes den enkelte beboer. Medarbejderne gav udtryk for, at de endnu ikke har gjort ret mange erfaringer i handleplanssamarbejde med de nye handlekommuner. De oplyser dog, at deres tidligere samarbejde med sagsbehandler fra Fåborg-Midtfyn var tilfredsstillende, da sagsbehandleren kendte beboerne godt. En af de pårørende fortalte, at vedkommende har deltaget ved deres familiemedlems handleplansmøde Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Der har været en skriftlig klage fra en pårørende, som på vegne af sit familiemedlem, der bor på tilbuddet, vedrørende bekymring om beboerens tryghedsfølelse, som følge af en anden beboers adfærd. Tilsynet har læst brevet, hvor klagen fremgår og svarbrevet. I svarbrevet fremgår det, hvordan man fra tilbuddets side vil arbejde mod en løsning på den udfordring, der klages over. Socialområdets konsulent kender ikke til at der har været klaget Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Ikke relevant. Side 10 á 22

11 F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v. Ikke relevant. Andet: Intet Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel m.v. Tilsynet vurderer, at AutismeCenter Holmehøj har et velbeskrevet pædagogisk fundament, som er begrundet ud fra målgruppens generelle behov, og fokus på individuelt tilpassede pædagogiske løsninger. Tilsynet bemærker der er fokus på udvikling af den pædagogiske tilgang, værdierne for arbejdet er kendt af personalet, og der er et tæt samarbejde imellem dag og døgnafdelingerne, som skal sikre sammenhæng og genkendelighed for beboerne. Tilsynet vurderer, at der fra beboergruppens og pårørendes side er tilfredshed med tilbuddet. En pårørende gav udtryk for, at der er fokus på besparelser, og ønsker flere fritidsaktiviteter for beboerne. 3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte (faktisk personaleforbrug) og personalets sammensætning de faglige mål (f.eks. vedrørende pleje, træning, beskæftigelse, fritid)? Udover forstander, souschef og afdelingsledere består tilbuddets medarbejdere primært af socialpædagoger. Hertil kommer omsorgs og pædagogmedhjælpere, rengøringsassistenter, administrativt personale og en ergoterapeut. (Kilde: HR Løn og personale oktober 2010). Medarbejderne gav udtryk for, at det ville styrke tilbuddet dersom der også var medarbejdere med sundhedsfaglig baggrund. Den pårørende savner ikke konkrete faggrupper, men gav udtryk for ønske om større fokus på kulturelle aktiviteter, nævnes under tilsynets vurdering, pkt Vikaranvendelse, omfang og procedure: Kompetencen til vikaransættelse er blevet lagt ud til afdelingslederne, som kan tale med forstanderen eller souschefen dersom de er i tvivl om noget. Enkelte vikarer benyttes i flere af afdelingerne, og det er væsentligt, at vikaranvendelsen ikke hindrer forudsigeligheden for beboerne. Der eksisterer ikke en fælles procedure, men forstanderen gav udtryk for, at afdelingslederne løfter denne opgave fornuftigt. Medarbejderne gav ligeledes udtryk for, at vikaranvendelsen harmonerer godt med behovet. Det blev oplyst, at enkelte vikarer tidligere har givet udtryk for, at de har savnet informationer, som formidles ved personalemøder. Der er derfor nu etableret vikarmøder, der skal sikre et tilfredsstillende informationsniveau. Side 11 á 22

12 3.1. Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? I Hus B er en medarbejder fratrådt sin stilling, på grund af arbejdets karakter (beboernes udadreagerende adfærd), og en medarbejder fik andet arbejde. I Hus C og værkstedet er ingen medarbejdere fratrådt deres stilling. En medarbejder i Hus D er stoppet på grund af arbejdets karakter. På Humlehaven er i alt fem medarbejdere fratrådt deres stilling, heraf en afdelingsleder. En medarbejder blev opsagt, en fik nyt arbejde og to valgte at sige op på grund af arbejdets karakter Sygefravær Sygefraværsstatistik: Sygefraværet for perioden marts 2010 februar 2011: Barns 1. sygedag Børnerelateret fravær Sygedage, Arb.sk, 56, Delvis s I alt Afdelings-niveau Autismec. Holmehøj Humlehaven (OO_23HJ) Autismec. Holmehøj Hus A Fast (OO_23HC) Autismec. Holmehøj Hus B Fast (OO_23HE) Autismec. Holmehøj Hus C Fast (OO_23HA) Autismec. Holmehøj Hus D (OO_23HK) Autismec. Holmehøj Værk. Fast (OO_23HG) Autismec. Holmehøj Værk. Vikar (OO_23HI) Fravær i % Fravær i % Fravær i % Fuldtids Fravær i % (timer) (timer) (timer) Ansatte (timer) 0,31% 5,01% 9,66% 27,93 14,98% 0,27% 0,00% 1,01% 3,54 1,28% 0,12% 6,58% 8,12% 20,41 14,82% 0,20% 0,00% 2,31% 14,29 2,51% 0,33% 5,27% 3,98% 13,25 9,57% 0,46% 0,00% 4,75% 6,7 5,21% 0,00% 0,00% 16,74% 0,73 16,74% Sum 0,26% 3,96% 6,55% 86,84 10,77% (Kilde: HR, Løn og personale). Det gennemsnitlige sygefravær (sygedage, arbejdssk, 56, delvis sygdom) i perioden marts 2010 februar 2011 er 6,55 % på AutismeCenter Holmehøj. Det tilsvarende tal, i samme periode, for de regionale sociale tilbud er 7, 21 %. Her skelnes ikke mellem kort og langtidssygefravær. Sygefraværet ved AutismeCenter Holmehøj i kalenderårene 2009 og 2010 opdelt i kort og langtidssygdom*: (Kilde.LIS socialøkonomis opgørelse). AutismeCenter Holmehøj Sygefravær kort 3,88 % 3,88 % Sygefravær lang 1,52 % 2,09 % Side 12 á 22

13 Aktuelt antal langtidssyge:. (*Def. langtidssyg: samlet sygefravær på 28 dage, eller mere, i løbet af et år). I perioden marts 2010 februar 2011 har der været 16 langtidssyge medarbejdere. Ledelsen gjorde opmærksomme på, at det kan være svært at definere, hvad der skyldes arbejdsrelaterede forhold og hvad der skyldes sygdom, lidelser eller andre private årsager. Ledelsen pegede på, at 5 af disse 16 langtidssfravær skyldes primært arbejdsrelaterede forhold. Aktuelt er der en langtidssyg medarbejder, og årsagen er arbejdsrelateret. Sygefraværspolitik: Tilbuddet har en syge og fraværspolitik, fra april Denne indeholder en overordnet politik, samt kort beskrivelse af procedure ved arbejdsskader, sygemelding, omsorgssamtale og statussamtale. Andet: 3.3. Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Ifølge medarbejderne, er der fysiske udfordringer i arbejdsmiljøet i et af husene. En medarbejder fortalte, at der ofte opleves belastninger i skuldre og ryggen, og at de ofte drøfter i hvilken grad de skal prioritere det fysiske arbejdsmiljø, eller vedligehold af beboerens funktionsniveau. Dilemmaet udspringer af, at en beboer enkelte gange har et højt funktionsniveau, som ikke er belastende for medarbejderne, og andre gange har beboeren et lavere funktionsniveau, som er belastende. Ifølge medarbejderne, er det meget vigtigt med genkendelighed, og brug af hjælpemidler er ikke noget der kun kan ske enkelte gange. Det blev givet udtryk for at Arbejdstilsynet har set på forholdene. Tilsynet bemærker, at Arbejdstilsynet, som er et specialiseret tilsyn, har vurderet forholdene, men opfordrer til at udviklingen i det belastende fysiske arbejdsmiljø bør følges nøje. Psykisk arbejdsmiljø: Medarbejderne gav klart udtryk for, at de er meget glade for at arbejde på AutismeCenter Holmehøj. Der er beboere, som kan byde på udfordringer, og medarbejderne fortalte, at der kan forekomme hårdt arbejdspres for enkelte, men afsluttede med at sige, at det er et godt sted at arbejde. Tilsynet har fået tilsendt tilbuddets procedure for håndtering af psykisk førstehjælp og psykisk arbejdsmiljø. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: I 2010 blev der i alt indberettet 65 arbejdsulykker via EASY. Ledelsen fortalte, at skadernes art har varieret, og spænder fra splint i foden til fald på isen eller uhensigtsmæssig adfærd hos beboerne. Ledelsen skønner, at % af arbejdsskaderne skyldes beboerkontakt eller Side 13 á 22

14 episoder/situationer, hvor beboere har udvist uhensigtsmæssig adfærd. Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Oversigt over kvartalsvis indberetning af vold mod medarbejderne for 2., 3. og 4. kvartal i 2010: Type 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal Trusler og psykisk vold Fysisk vold Seksuel chikane (I skemaerne, som er indsendt fra tilbuddet deles de tre volds typer op i yderligere detaljeringsgrad, som er udeladt her). Tilsynet bemærker, at forekomsten af fysisk vold er relativt høj og uforandret over de tre aktuelle kvartaler. Desuden ses en stigning i trusler og psykisk vold i 4. kvartal af Ledelsen kender ikke til konkrete årsager til denne stigning. Dato for sidste APV hvordan følges op? De forskellige afdelinger på tilbuddet har arbejdet med APV på forskelligt tidspunkter. Hus B og hus C, har lige arbejdet med deres APV. Hus D og Humlehaven skal arbejde med APV i efteråret, da de står midt i en flytteproces. Arbejdet med APV`erne består i at der udarbejdes handleplaner, som følges op på personalemøder og arbejdsmiljømøderne i de enkelte afdelinger. Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: AutismeCenter Holmehøj har, ifølge ledelsen, ingen påbud fra Arbejdstilsynet. Politikker røg, vold, misbrug m.v.: AutismeCenter Holmehøj har en rygepolitik der blev vedtaget på fællesmøde i 2009, en misbrugspolitik der er vedtaget i MED-udvalget i marts Tilbuddet har ikke en voldspolitik, men nye medarbejdere introduceres til en skriftlig beskrivelse af hvad man gør i tilfælde af episoder med uhensigtsmæssig adfærd. Tilsynet har læst beskrivelsen Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Tilbuddet har en overordnet kompetenceudviklingsplan, og en uddannelsespolitik, hvor det fremgår, at tilbuddet vil være førende på autismeområdet. Ledelsen har fokus på vigtigheden af videreuddannelse af personalet. Side 14 á 22

15 Den enkelte medarbejders kompetenceudviklingsplan er nu lagt ind under MUS-samtalen. Særlige efteruddannelsestiltag: Ifølge ledelsen, er det meget væsentligt, at alle medarbejderne har en grundlæggende viden om autisme, men der er også fokus på at medarbejderne kan/skal specialiseres. Foruden KRAP omtalt under pkt. 2, er der fokus på deltagelse ved temadage, konferencer, interne kurser og uddannelse. MUS / GRUS. Form og hyppighed: Der afholdes MUS hvert 2. år. Alle samtalerne på Holmehøj er nu planlagt (opstartet), og de øvrige afdelingerne vil lægge en plan for samtaler efter flytteprocessen. Supervision: Medarbejderne fra Humlehaven tilbydes fast både faglig og personlig supervision. De øvrige medarbejdere får, ifølge ledelsen, supervisionsforløb efter behov. Medarbejderne gav udtryk for, at ledelsen er lydhør dersom de efterspøger supervision. Medarbejderne anerkender ledelsens prioritering om at tilbyde supervision til de mest belastede medarbejdergrupper, og de stoler på at de vil få samme tilbud dersom behovet viser sig. Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Tilbuddet har en intromappe, med informationer til nye medarbejdere. Som en del af introduktionen, holdes en ca. 3 timers samtale med afdelingslederen, og der er udarbejdet et afkrydsningsskema, som skal sikre gennemgang af rutiner, procedurer o.l. Herefter deltager den nye medarbejde som føl i 4 dage, hvoraf en af dagene foregår på Værkstedet. Efter følordningen holdes et opfølgningsmøde, hvor erfaringerne fra de 4 dage drøftes. Hvilken baggrund har de medarbejdere, der fungerer som praktikvejledere, for at udøve praktikvejledning og hvordan følges op på kvaliteten af praktikvejledningen? Praktikvejlederne har samme grunduddannelse, som dem de er vejleder for (pædagog). En af praktikvejlederne har diplomuddannelsen i praktikvejledning, og de øvrige har en 3-dages praktikvejlederuddannelse. Praktikanterne har eget punkt på dagsorden til p-møder. Afdelingslederen deltager også i opfølgningen af praktikanterne, og hjælper til med at finde medarbejdere og situationer, som er lærerige for praktikanten. Hvordan organiseres praktikforløbet for de studerende og med hvilket indhold, Side 15 á 22

16 herunder dato for seneste plan over praktikforløbet? Seneste plan over praktikforløb er udarbejdet i 2010, og ifølge ledelsen, er denne udarbejdet i tråd med bekendtgørelsen MED arbejde Hvordan er strukturen? MED-udvalget består af ledelsen, to tillidsrepræsentanter og arbejdsmiljø/tap repræsentanterne. MED-udvalget består således af mange, men der nedsættes arbejdsgrupper efter behov. Der holdes minimum 4 årlige møder (heraf 1 heldagsmøde). Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MED-udvalget? Tilsynet har fået tilsendt og læst referat fra 3 MED-udvalgsmøder. Arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejde er faste punkter på dagsorden 3.6. Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? Tilsynet vurderer, at der er stort fokus på at personalenormeringen skal matche beboernes behov i videst muligt omfang, også ved behov for vikar. Tilsynet vurderer også, at der er et ledelsesmæssigt fokus på, at medarbejderne skal have en grundlæggende specialiseret viden om målgruppen, samt vigtigheden af at videreuddanne personale efter beboernes behov og tilbuddets mulighed. Tilsynet bemærker, at der er udfordringer knyttet til det fysiske arbejdsmiljø, hvor der af hensyn til en beboer ikke benyttes hjælpemidler, til trods for at beboernes funktionsniveau, ifølge medarbejderne, enkelte gange er nedsat. Ifølge medarbejderne har Arbejdstilsynet vurderet forholdene. Tilsynet bemærker, at der i 2010 var et højt antal indberettede arbejdsskader/arbejdsulykker, og opfordrer til en nøje opfølgning af såvel udviklingen indenfor de konkrete udfordringer i arbejdsmiljøet, samt det høje antal arbejdsskader/ulykker. 4. Fysiske rammer Udendørs rammer: AutismeCenter Holmehøj ligger på Holmehøjvej 2 i Ringe, tæt på centrum. Der er tale om nyt byggeri fra 2008, der består af tre afdelinger, nemlig en administration/afdeling A og to Side 16 á 22

17 boafdelinger B og C. Der bor 8 beboere i hver afdeling. Der er også gode ude arealer, hvor der er mulighed for at nyde en gåtur, eller sidde i sin lejlighed. Beskrivelse af fællesarealer/værelser/lejligheder: Hver af de to boafdelinger består af 8 lejligheder, fællesrum, køkken, kontor til afdelingsleder, kontor til administrationsmedarbejder og alrum. Hver beboer har en lille lejlighed med eget badeværelse. På gangen ved hver lejlighed er ophængt et billede af beboeren samt vedkommendes navn. Fællesarealerne er indrettet med god plads til bevægelse og ophold, de er velholdte og pæne, og med et hjemligt præg. Dato og resultat af seneste bygningssyn: Domea (boligselskabet) tjekker bygningerne hvert forår. Planlagte ombygninger: Som nævnt ovenfor, er byggeriet på Holmehøjvej 2 fra 2008, og der har efterfølgende været arbejdet med udbedring af bygningsmæssige mangler. Hus D og Humlehaven flytter i maj 2011 ind i om/nybyggede rammer. Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: Ledelsen fortalte, at de ajourfører beredskabsplanen løbende, og der afholdes brandøvelse 1 ang. årligt. Det sidste brandsyn på Holmehøjvej 2 var den 28. januar 2010 og resultatet var, at der skulle opsættes håndslukker ved udgangsdøren i de 2 køkkener, samt at disse skal efterses og kontrolleres mindst 1 gang om året. Dato for eftersyn skal til enhver tid fremgå af påhæftet mærkeseddel. Desuden skal vandfyldte slangevinder/håndsprøjtebatterier efterses og afprøves. Falck kommer 1 gang om året for at tjekke dette. De har været der i april 2011 og kommer igen april Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Hus B og C har haft besøg af levnedsmiddelkontrollen i 2010, hvor de fik en glad smiley Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Holmehøjvej er tilfredsstillende, og at der er fokus på udbedringer, som sikrer en optimal tilpasning i forhold til beboergruppens særlige behov. Side 17 á 22

18 5. Organisation, drift og forretningsgange Det økonomiske tilsyn, bestående af kvartalsvise ledelsestilsyn, varetages af socialområdet. Her trækkes alene ud nøgletallene fra det økonomiske tilsyn. Vedtaget budget 2011, kroner Tilbuddets budget for 2011 udgør kr. Takst 2011, kroner Takst for 2011 er følgende: Katalogydelse Takst AutismeCenter Holmehøj, Centrumværkstedet (417) AutismeCenter Holmehøj, Humlehaven fra (444) AutismeCenter Holmehøj, Humlehaven, dagtilbud (455) AutismeCenter Holmehøj, Hus D (531) 2902 AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup A, Døgntilbud (701) AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup B, Døgntilbud (702) AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup C, Dagtilbud (703) AutismeCenter Holmehøj, Kværndrup D, Dagtilbud (704) AutismeCenter Holmehøj, døgn (410) 1815 (Kilde: LIS april 2011) Evt. bemærkninger: Ingen Økonomi Forventet over- /underskud: I 2010 endte tilbuddet op med et overskud på kr. (3, 81 %). Ledelsen forventer at budgettet i år vil gå i balance. Årsag til forventet over- /underskud? Ledelsen gav udtryk for, at de selv ønsker at blive endnu skarpere i det nye økonomisystem i regionen, og at dette vil hjælpe til at kunne holde budgettet. Side 18 á 22

19 Evt. bemærkninger ved seneste revisionsbesøg: Der har ikke været revisionsbesøg siden sidste tilsyn. Evt. bemærkninger vedr. ledelsestilsyn: [Vedr. opfølgning på delegeret ansvar for økonomi, månedsrapport, opfølgning] Ledelsen fortalte, at det ikke går helt godt med at få gennemført de månedsvise ledelsestilsyn, hvilket de har drøftet med driftsdirektøren, og vil drøfte med socialøkonomi. De kvartalsvise ledelsestilsyn gennemføres Ledelse og organisation Er ansvars- og kompetencefordelingen synlig for medarbejderne? Medarbejderne gav klart udtryk for, at ansvars og kompetencefordelingen er synlig for medarbejderne. Tilsynet bemærker desuden, at medarbejderne gav udtryk for stor tillid til afdelingsledelsen og den øvrige ledelse. Hvordan holder forstanderen sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser? Forstanderen fortalte, at han holder sig informeret om kvaliteten af tilbuddets indhold gennem tæt kontakt til afdelingslederne og medarbejderne. Forstanderen har et ønske om at deltage ved personalemøderne, men har haft svært ved at kunne få tiden til at strække til. Forstanderen fortalte, at der har været en del fokus på hus D og Humlehaven, i forbindelse med byggeri og flytteprocessen, hvilket betyder at han ikke har tilbragt den ønskede tid i hus B og C. Hvorledes kommunikeres regler og retningslinier? Alle regler og retningslinjer udarbejdes i MED-udvalgs regi, hvor MED-udvalget eksempelvis kan nedsætte arbejdsgrupper (på tværs af afdelingerne), der udarbejder et udkast. Udkastene drøftes herefter i de forskellige afdelinger, og MED-udvalget godkender det endelige resultat. Udviklingstendenser: Udviklingstendenserne på tilbuddet, er at der nu er fokus på det relationelle (KRAP er omtalt tidligere i rapporten) i det strukturelle. Desuden er tilbuddet startet op med SIP-autisme (også omtalt tidligere). Udviklingstendensen i brugergruppen er primært, at brugerne bliver fysiske tungere. Evt. planer for organisationsudvikling / særlige projekter: Tilbuddet har haft fokus på forbedring af boliger, først på Holmehøjvej, og nu i Kværndrup. Side 19 á 22

20 Det har desuden været fokus på den faglige udvikling. I forbindelse med nybyggeri vil tilbuddet blive udvidet med 8 pladser. Det sidste halve år har der desuden været fokus på ledergruppen, efter en større udskiftning (6 nye), hvor der er truffet valg om at konstituere afdelingsledere, for at bevare den faglige viden på disse poster. Der afholdes ledermøder med fokus på sparring vedrørende lederfunktionen. Hvordan anvendes socialområdets ledelsesgrundlag i praksis på tilbuddet har det været drøftet, og hvilke dele er tillagt størst vægt? Ledelsen fortalte, at de ikke konkret har benyttet ledelsesgrundlaget i særlig stor grad, udover i forbindelse med arbejdet med Den Danske Kvalitetmodels standard for ledelse. De forsøger, at lede værdibaseret, og nærvær nævnes som et af stikordene for ledelsen på tilbuddet Tilsynets vurdering af de organisatoriske og driftsmæssige forhold Herunder evt. budgetproblemer og problemstillinger vedr. ledelse og organisering. Tilsynet vurderer, at AutismeCenter Holmehøj er et veldrevet tilbud med er en klar ansvars og kompetencefordeling. Der har været en større udskiftning i ledergruppen, hvilket er løst bl.a. ved at konstituere medarbejdere, som afdelingsledere, for at bevare en specialiserede faglige viden i ledelsen, samt støtte de nye ledere gennem bl.a. ledermøder med fokus på sparring om ledelsesfunktionen. Det er tilsynets vurdering, at medarbejdergruppen har stor tillid til ledelsen, og at AutismeCenter Holmehøj er et organisatorisk veldrevet tilbud. 6. Evt. særlige tværgående fokuspunkter Fra 1. april 2010: Har tilbuddet / institutionen en hjemmeside, og følger den de fælles retningslinier? Tilbuddets hjemmeside kan besøges på adressen: Tilsynets vurdering: Tilsynet vurderer, at hjemmesiden er informativ, og med en oversigtlig opbygning. 7. Kvalitetssikring og -udvikling Hvorledes er anbefalingerne fra seneste tilsynsrapport for henholdsvis Side 20 á 22

21 anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg fulgt op? Anbefalinger til kvalitetssikring og udvikling, samt opfølgning heraf siden sidste anmeldte tilsyn: Uanmeldt tilsyn afdeling Hus D, d. 19. november 2010: 1. At der sker en afklaring af, hvor meget og hvilke former for supervision, der er behov for. - Ledelsen fortalte, at hus D er blevet tilbudt supervision med ekstern supervisor. Den ene afdeling har ikke ønsket at deltage, men den anden benytter tilbuddet. Uanmeldt tilsyn Humlehaven, d. 13. april 2010: 1. At foranstaltningerne med låsning af døren til køkkenet og af låger i gårdhaven afklares i forhold til gældende lovgivning. - Socialområdets jurist er koblet ind, og det er besluttet at videre handling skal vente til efter flytningen. Ugen efter tilsynsbesøget flytter Humlehaven til nye fysiske rammer, og problemet eksisterer derfor ikke mere. 2. At de unges medicin opbevares på separate hylder/i separate bokse. - Ledelsen oplyste, at dette er gennemført. 3. At der gøres en særlig indsats for at informere om stillingsindhold og arbejdsvilkår ved fremtidige ansættelser. - Det har været drøftet, hvilke udfordringer, der tidligere har medvirket til fratrædelser. Det har ikke været fratrædelser det sidste ½ år, og ledelsen tror at fokus på ledelse har medvirket til dette. Anmeldt tilsyn Holmehøjvej 2, d. 23. september 2009: 1. At Region Syddanmark, socialområdet, undersøger mulighederne for at imødekomme AutismeCenter Holmehøjs ønske om, at stillingen som afdelingsleder/stedfortræder opnormeres som souschefstilling evt. som midlertidig foranstaltning i forbindelse med udvidelse af pladstallet og nybyggeri i Kværndrup - idet der samtidig oprettes en ny stilling som afdelingsleder. - Ledelsen informerede om, at dette er efterkommet. 2. At der findes en løsning på de trange kontorforhold på Centrumværkstedet. - Det er købt nye møbler, der medvirker til at der er lidt større plads at bevæge sig rundt på, men ledelsen synes ikke dette er en optimal løsning. Side 21 á 22

22 7.1. Tilsynets vurdering af arbejdet med tilsynets tidligere anbefalinger: Tilsynet vurdere, at der er handlet tilfredsstillende på de tidligere tilsyns anbefalinger. Side 22 á 22