Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Beskrivelse af rganisatriske g ledelsesmæssige frhld Organisatrisk placering Neurrehabiliteringsafsnit N2051 er en del af Neurlgisk afdeling på Hspitalsenhed Midt. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske. Neurlgisk afdeling er en af landets bredeste specialisere g leverer sammenhængende sundhedsydelser indenfr frebyggelse, diagnstik, behandling g pleje, palliatin g rehabilitering af patienter med neurlgiske sygdmme. Afdelingen har: hvedfunktin indenfr frebyggelse, diagnstik, behandling g pleje, palliatin g neurrehabilitering inden fr multipel sklerse, neurmuskulære sygdmme, parkinsnisme, demens, epilepsi, hvedpine, neurgene smertetilstande, infektiner i nervesystemet, neurlgiske tumrer, ukmpliceret søvnapnø samt neurvaskulære sygdmme med udredning af TCI-patienter. reginsfunktin indenfr amytrfisk lateral sklerse, svære demenstilstande, patenter med kmbineret udviklingshæmning g epilepsi, søvnsygdmme, identifikatin af patienter/familier med arvelige neurlgiske sygdmme, hvedpinesygdmme, neurrehabilitering af patienter med erhvervet hjerneskade g klinisk neurfysilgi. højt specialiseret funktin indenfr behandling, pleje g rehabilitering af patienter med rygmarvsskade. Neurlgisk afdeling ledes af en ledende verlæge g en versygeplejerske indenfr de rammer, der er fastlagt af hspitalsledelsen. Se Hspitalsenhed Midts hjemmeside, under afdelinger, neurlgisk afdeling g N2051. Samarbejdsrelatiner, herunder bl.a. tværfaglige g tværsektrielle Der er et tæt samarbejde tværfagligt g mnfagligt i afsnit N2051. Der samarbejdes med akutafsnit i Regin Midt g Den Fælles Reginale Visitatin er placeret på Hammel Neurcenter. Ligeledes er der samarbejde med primærsektren g pårørende. På afsnittet er ansat sygeplejersker, scial- g sundhedsassistenter, neurrehabiliteringsassistenter g en sekretær. Endvidere er der til afsnittet tilknyttet læger, erg- g fysiterapeuter, lgpæder (talepædagger), neurpsyklger, psyklg g scialrådgiver, g der er tilbud m samtale med diætist g sygehuspræst. Afsnittet er desuden uddannelsessted fr bl.a. scial- g sundhedsassistentelever, ergterapeutstuderende g fysiterapeutstuderende. Vi samarbejder ligeledes med andre faggrupper g speciale afdelinger i Regin Midt, kmmunale visitatrer g hjerneskadekrdinatr. Det kan fx være Hammel Neurcenter, hvr der laves FEES-undersøgelser g div. scanninger, g EEG på Reginshspitalet i Vibrg g Århus. Side 1 af 9

2 Patientkategrier/brgerkategrier I afsnittet mdtages patienter til rehabilitering efter en senhjerneskade. Det er primært patienter der har haft en appleksi (en bldprp i hjernen eller en hjerneblødning), men gså patienter med følger efter kranietraumer eller perative indgreb i hjernen. Desuden mdtages andre patientkategrier med behv fr neurrehabilitering, f.eks. patienter med anxi, sclerse, parkinsn, plyneurpati, tumrer i hjernen g plyradiculitis. Beskrivelse af sygeplejefaglige frhld Centrale kliniske sygeplejefaglige prblemstillinger Den studerende arbejder med de centrale sygeplejefaglige prblemstillinger, der retter sig md mdulets læringsudbytte. Se nedenstående: Typiske kliniske sygeplejepgaver. Vre verrdnede mål er at pleje g rehabilitere patienterne med henblik på at de pnår et så selvstændigt g meningsfuldt liv sm muligt. Det handler m at kmme i gang med at leve livet med de aktiviteter det indebærer. Vi ønsker at yde en pleje, der tager udgangspunkt i patientens ttale situatin g dennes behv g ønsker. Vi ønsker at indgå i et respektfuldt samarbejde med patient g pårørende uanset baggrund. Vi ønsker gennem udførelse af plejen at rehabilitere g behandle patienten bedst muligt, at frebygge sygdm g kmplikatiner samt at fremme g genprette sundhed. Under hensyntagen til den enkelte patients prblemstillinger arbejder vi ud fra hjælp til selvhjælp, primært ud fra ABC-kncepterne. Desuden arbejder vi ud fra principperne i den neurpædaggiske sygepleje. Af centrale kliniske prblemstillinger arbejder vi bl.a. med: Sygepleje til immbile patienter Sygepleje til patienter med dysfagi (tygge/synkeprblemer) g ernæringstruede patienter Sygepleje til patienter med urininkntinens g urinretentin Sygepleje til patienter med tendens til bstipatin g (enkprese) afføringsincntinens Sygepleje til patienter med taleprblemer f.eks. afasi Sygepleje til patienter med respiratinsbesvær Sygepleje til patienter med kvalme g pkastninger Sygepleje til patienter med feber Sygepleje til patienter med sår Sygepleje til patienter med livsstilssygdmme Sygepleje til patienter med adfærdsfrstyrrelser Sygepleje til patienter med hukmmelsesprblemer Sygepleje til patienter med halvsidig lammelse Sygepleje til patienter med pårørende i krise Sygepleje til appleksipatienten med andre medicinske/kirurgiske sygdmme Typiske kliniske sygeplejepgaver Mdul 12 er rettet md selvstændig prfessinsudøvelse rettet md patienter med kmplekse, akutte g krniske sygdmme g samspil mellem patient, pårørende g sygeplejerske. Heri indgår såvel et patientperspektiv sm et sygeplejeperspektiv. Side 2 af 9

3 Der er fkus på sygeplejerskens krdinerende g ledende funktiner, herunder dkumentatin, evaluering, kvalitetsudvikling g sundhedsinfrmatik. Sygeplejen planlægges, gennemføres g evalueres i et samspil med patienten/brgeren g dennes pårørende. Det faglige indhld retter sig md sygeplejerskens virksmhedsmråde sm helhed. Ud ver at udføre g frmidle sygepleje er der særlig fkus på at lede g udvikle sygepleje. Herunder er de sygeplejepgaver du skal arbejde med på afsnittet fr at pnå viden, færdigheder g kmpetencer i frhld til læringsudbyttet fr mdul 12. Sygeplejefaget Målet er, at den studerende: Kan selvstændigt planlægge, udføre, lede g evaluere sygepleje g sikre sammenhængende patientfrløb til udvalgte patienter Ud fra dataindsamling g relevante bservatiner planlægge plejen til udvalgte patienter Udføre g/eller uddelegere den planlagte pleje Evaluere den udførte pleje g planlægge nye handlinger Kan deltage i planlægning, evaluering g udvikling af generelle patientfrløb F.eks. pleje g behandlingsfrløbet til patienter med appleksi Kan tage hensyn til patientsikkerhed under udøvelse af sygepleje Patientidentifikatin F.eks. ved mbilisering, lejring, medicingivning, patienter med dysfagi (fejlsynkning) Skal kunne søge efter g anvende dkumenter i E-dk Har kendskab til indberetning af utilsigtede hændelser Har kendskab til Patientens bg Kan under udøvelsen af sygepleje samarbejde med patient g pårørende Med-kntaktpersn fr patient Medinddrage pårørende i rehabiliteringen af patienten f.eks. ift. mbilisering Infrmatin til patient g pårørende Telefnkntakt f.eks. svare på frespørgsler eller viderebringelse af vigtige infrmatiner Kan inddrage relevante mn- g tværfaglige samarbejdspartnere i frhld til tilrettelæggelse af patientfrløb Se tværfaglige g tværsektrielle frhld Deltage i samarbejdsmøde, status- g evalueringsmøde, g fremtids- g udskrivningsmøder Deltage i udarbejdelse af rehabiliteringsplan Kan beherske gældende dkumentatinspraksis, samt frhlde sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje Skrive i EPJ ved tildelte patienter Udfærdige ICF rapprter Rapprtér efter samarbejdsmøder, g status- g fremtids/udskrivningsmøder Diverse bservatinsskemaer (f.eks. kstregistreringsskemaer g medicinskemaer) Kan beherske relevante administrative prcedurer Side 3 af 9

4 F.eks. bestille bldprøver, undersøgelser, sende henvisninger g sende fax til kmmunen. Kan tage kritisk stilling til den udførte sygepleje g argumentere fr faglige synspunkter Sammen med vejleder I rapprtsituatiner g til knferencer Refleksin sammen med andre elever g studerende Tværfaglige knferencer med f.eks. læger, fysiteapeuter g ergteapeuter Kan redegøre fr muligheder g barrierer knyttet til kvalitets- g udviklingsarbejde F.eks. drøfte muligheder g barrierer fr en knkret kliniske retningslinie eller udviklingsarbejde Kan deltage i implementering af resultater fra udviklings- g frskningsarbejde i sygeplejevirksmhed Udvælg et udviklingsmråde i afsnittet g vær med i implementering, f.eks. implementering af materiale til vurdering af faldrisik, frløbsprgrammer fr rehabilitering af vksne med erhvervet hjerneskade g sygepleje til patienter med dysfagi Kan selvstændigt inddrage g anvende sygeplejefagets metder i tilrettelæggelse af pleje g behandling, herunder Specialiserede dataindsamlingsmetder g analyse af indsamlede data ud fra frskellige teretiske perspektiver, f.eks.: Anvende ernæringsjurnal (SFI) Anvende Bradenskala GUSS FIM knsensusscre TOKS Udvalgte analysemetder i bearbejdning af sygeplejefaglige prblemstillinger Anvende sygeplejeprcessen Lkale instrukser g retningslinjer Anvende E-dk f.eks. i frhld til kst, sår g hygiejne Kliniske retningslinjer Anvende klinisk retningslinie fr temperaturmåling Anvende klinisk retningslinie fr fødesnde Anvende klinisk retningslinie fr håndhygiejne Lkale g natinale standarder NIP Den Danske Kvalitetsmdel (DDKM) Referenceprgram fr behandling af patienter med appleksi fra 2009 TOKS Udviklings- g frskningsarbejde Deltage i igangværende udviklingstiltag, f.eks. indsamling af data eller implementering Side 4 af 9

5 Kan selvstændigt udøve msrg fr patienter/brgere g deres pårørende med respekt fr Menneskers frskellige værdier g kultur Menneskers pfattelser g reaktiner i frbindelse med sundhed/sygdm Menneskers selvbestemmelsesret Sundhedsinfrmatik Målet med undervisningen er, at den studerende: Kan selvstændigt søge, srtere g vurdere praksis- udviklings- g frskningsbaseret viden med relevans fr prfessinsmrådet Søge dkumentatin fr sygeplejefaglige prblemstillinger g iværksatte sygeplejeinterventiner g argumentere / frhlde sig kritisk vurderende Kan beherske udvalgte elektrniske dkumentatins- g kmmunikatinssystemer med relevans fr sygeplejen på uddannelsesstedet Kan anvende EPJ, herunder plejeplanen, sygeplejerapprt, bestille prøver g undersøgelser g hente svar På Reginshpitalets hjemmeside På E-dk i Regin Midtjylland Organisatin g ledelse, herunder sundhedsøknmi Målet med undervisningen er, at den studerende: Kan selvstændigt priritere g lede sygeplejen til en mindre gruppe af patienter Være medkntaktpersn fr 1-2 tildelte patienter Kan uddelegere sygeplejemæssige pgaver til gruppen af tildelte patienter under hensyn til patientens behv medarbejdernes kmpetencer samt behv fr faglig g persnlig udvikling tid fysiske rammer nrmering øknmiske ressurcer Har kendskab til rganisatinens pbygning g plitikker Organisatinsplanen fr Reginshspitalet Ledelsesfrhld på Reginshspitalet fra afsnitsniveau til hspitalsledelsen Persnaleplitik Rygeplitik Typiske patientfrløb/brgerfrløb I afsnittet er indlagt patienter med appleksi g andre senhjerneskader sm har behv fr neurrehabilitering. Patienterne kmmer fra akutafsnit i Regin Midt eller fra det højt specialiserede afsnit på Hammel Neurcenter. Alle henvisninger sker gennem Den Fælles Reginale Visitatin placeret på Hammel Neurcenter. Under indlæggelsesfrløbet har det tværfaglige team mkring patienten et tæt samarbejde med denne g pårørende. Der afhldes flere møder undervejs, da indlæggelsestiden kan variere mellem 14 dage g ngle måneder. I planlægningen af patientens tilværelse efter udskrivelse inddrages hjemkmmunen ftest meget tidligt i frløbet, g teamet vurderer i samarbejde med de kmmunale instanser samt Side 5 af 9

6 patient g familien, hvilke tilbud, der i størst mulig grad tilgdeser patientens behv fremver. Patienterne udskrives til eget hjem, et fase 3 tilbud eller plejeblig. Sygeplejemetder Sygeplejeprcessen, herunder dataindsamling, vurdering, identifikatin af behv fr sygepleje, mål, plan fr sygepleje, handlinger g evaluering Kliniske metder til vurdering af patienters fysilgiske tilstand, f.eks.: registrering af vitale værdier Ernæringsscreening Smertevurdering. GUSS (dysfagiscreening) Braden scala Bristl scala Observatin g refleksin i frhld til patienter med kmplekse akutte g krniske sygdmme Mrgenrapprt g sygeplejefaglig knference Mundstimulatin (FOTT) FIM scring Supervisin/faglig vejledning ved neurpsyklg Supervisin af diætist Referenceprgrammet fr pleje g behandling af applexi. Kliniske metder til vurdering af patienters/brgeres psyklgiske tilstand g sciale vilkår Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient/brger, mikrrganismer g miljø Didaktisk metde, herunder vurdering af patienters/brgeres læringsbehv, frudsætninger g mtivatin samt metder til planlægning, udførelse g evaluering af undervisning Mdel fr praktisk færdighedsudøvelse med kategrierne indhld, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integratin g msrgsfuld væremåde ( Kllegial mn- g tværfaglig refleksin Elektrniske systemer til dkumentatin af patient-/brgerfrløb Kliniske retningslinjer, e-dkumentatin g sundhedsaftaler Patientsikkerhed g registrering af utilsigtede hændelser Infrmatinssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige prblemstillinger Den Danske Kvalitetsmdel Implementeringsstrategier Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- g frskningsmråder På hspitalsenhed Midt arbejdes kntinuerligt med at udvikle patientfrløbene såvel mnsm tværfagligt. Der udarbejdes således løbende nye instrukser, sm pdateres på e-dk. Til stadighed arbejdes der med dkumentatin g den danske kvalitets mdel. Implementering af g udvikling i studieunit Implementering af sygeplejen g det tværfaglige samarbejde til patienter med dysfagi (Cmbs cncept) Implementering af materiale til vurdering af faldrisik fr patienter, samt tiltag til frebyggelse af fald. Implementering af Den Danske Kvalitetsmdel Side 6 af 9

7 Implementering af kliniske retningslinjer Udbygning af tilbud m undervisning til hele persnalet Udvikling af team-samarbejdet i de tværfaglige teams Udvikling af kvaliteten af rehabiliteringen g evalueringen af rehabiliteringsindsatsen Udvikling af infrmatinsmateriale til patienter g pårørende Udvikling af vre kmmunikatinssystemer blandt andet i den elektrniske patientjurnal Udvikling af undervisning til pårørende Udarbejdelse af standarder i DDKM Udarbejdelser af funktinsbeskrivelser Implementering af Frløbsprgram fr rehabilitering af vksne med erhvervet hjerneskade Implementering af hjernebgen Beskrivelse af uddannelsesmæssige frhld Undervisningens rganisering, herunder vejlednings- g evalueringstilbud I afsnittet har vi et læringsmiljø, der inviterer den studerende til at blive en del af praksisfællesskabet g deltage i afsnittets fælles pgaver g rutiner. Vi anerkender g tager hensyn til den studerendes læreprces g inddrager den studerendes faglige viden g undren i sygeplejefaglige drøftelser g i patientplejen. Klinisk undervisning fregår på alle tidspunkter af døgnet g ugen, hvr der er lærings- g vejledningsmuligheder g den studerende skal deltage i klinisk undervisning gennemsnitlig 30 timer m ugen. Den studerende tilknyttes afsnittets studieunit, se pjecen m denne på hjemmesiden. Klinisk vejleder planlægger g krdinerer den kliniske undervisning i samarbejde med den studerende. Alle sygeplejersker g evt. scial- g sundhedsassistenter kan indgå sm daglig vejledere. På hspitalsenheden er der ansat en uddannelseskrdinatr g uddannelsesansvarlige til at varetage pgaverne mkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Se hspitalets hjemmeside, vælg uddannelse g find sygeplejerskeuddannelsen. Her findes bl.a. navne på de kliniske vejledere g uddannelsesansvarlige. Den studerende mdtager en velkmstmail senest 14 dage før mdulet starter, sm bl.a. indehlder navn på klinisk vejleder, mødetider g pensumliste. Fælles intrduktin til mdulet varetages af de uddannelsesansvarlige den første dag i frløbet g indehlder bl.a. intrduktin til mdulets læringsudbytte g rientering m praktiske frhld sm unifrmer g mklædningsrum. Intrduktin til afsnittet varetages af klinisk vejleder eller daglig vejleder ifølge afsnittets intrduktinsprgram. Klinisk vejleder tilrettelægger den daglige vejledning, så den fregår i autentiske patientsituatiner i relatin til patientfrløb g tværfagligt samarbejde, evt. suppleret med fælles undervisning i færdighedscenter tilrettelagt af de uddannelsesansvarlige. Klinisk vejleder tilrettelægger vejledning g undervisning, der lever p til Visin g strategi fr klinisk undervisning i sygepleje fr Regin Midtjylland g samarbejdsaftaler med uddannelsesinstitutinen. Sidstnævnte i frm af: Side 7 af 9

8 Vejlednings- g evalueringsmøder: Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder g den studerende inden fr de første t uger med gensidig frventningsafklaring g drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektrnisk evalueringsskema præsenteres fr den studerende Ugentlige vejlednings- g evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder g den studerende med ajurføring af den individuelle kliniske studieplan i eprtfli. Vi frventer at den studerende har frberedt sig til samtalerne. Efter intern klinisk prøve afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder g den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Før-, under- g eftervejledning: Daglig drøftelse g refleksin med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere m plan fr sygepleje g evaluering af udført sygepleje Vejledning i knkrete sygeplejesituatiner af den kliniske vejleder g den daglige vejleder. Planlagte studieaktiviteter: Planlagt studieaktivitet i frm af seminar fregår frud fr den planlagte studieaktivitet m udviklingsaspektet g er med til at kvalificere den studerendes læreprces i frhld til dette. Planlagt studieaktivitet i frm af seminar (se bilag 2 i mdulbeskrivelsen) Planlagt studieaktivitet, sm retter sig md udviklingsaspektet i sygeplejerskens virksmhedsmråde (se bilag 3 i mdulbeskrivelsen) Frventninger til den studerende Vi frventer, at den studerende: er studieaktiv jf Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet g bedømmelser tager ansvar fr egen uddannelse g læring Har sat dig ind i mdulets læringsmål har sat sig ind i mdulbeskrivelsen g generel klinisk studieplan kan medinddrage tidligere erfaring g bruge dem i relevante situatiner anvender g ajurfører eprtfli, herunder uddannelsesmæssig præsentatin, individuel klinisk studieplan g ugeplaner, g gerne skriftlige refleksiner verhlder aftaler g møder velfrberedt til diverse vejledningssamtaler g studieaktiviteter deltager aktivt i sygeplejen udviser initiativ ved behv fr vejledning er nysgerrig, psøgende, kritisk, analyserende g reflekterende reflekterer mundtligt g skriftligt ift den udførte pleje læser litteratur pgivet af det kliniske undervisningssted finder, pgiver g frmidler viden fra selvvalgt litteratur repeterer relevant litteratur fra de fregående mduler verhlder afsnittets ryge- g mbilplitik Side 8 af 9

9 Kliniske vejlederes sygeplejefaglige g pædaggiske kvalifikatiner Klinisk vejleder: Har pædaggiske kvalifikatiner svarende til minimum 10 ECTS-pint Har erfaring inden fr det kliniske felt Har et indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen Indgår i løbende kmpetenceudvikling i frbindelse med temadage, møder g supervisin med bl.a. uddannelsesansvarlige sygeplejersker Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af pgivet litteratur fra det kliniske undervisningssted g den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er på sider pr. ECTS-pint, svarende til sider. Pensum består af praksis-, udviklings- g frskningsbaseret viden. Pensum pgivet af det kliniske undervisningssted er på sider. Den studerende pgiver selvvalgt pensum svarende til sider. Den kliniske vejleder gdkender den studerendes selvvalgte pensum. Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, sm det kliniske undervisningssted sender til den studerende sammen med velkmstbrevet. Selvvalgt pensum indskrives frtløbende i eprtfli g færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet g bedømmelser At være studieaktiv er en frudsætning fr at deltage i den interne kliniske prøve. Den kliniske vejleder vurderer, m den studerende har været studieaktiv. At være studieaktiv indbefatter, at den studerende: deltager aktivt i sygeplejepgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan udarbejder individuel klinisk studieplan samt følger p på g ajurfører denne deltager aktivt i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan g i den individuelle kliniske studieplan gennemfører planlagt studieaktivitet med fkus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksmhedsmråde i frm af seminardeltagelse gennemfører planlagt studieaktivitet med fkus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksmhedsmråde ved brug af relevant metde fra værktøjskassen pgiver g får gdkendt selvvalgt litteratur, sm er indskrevet i eprtfli anvender g ajurfører de relevante elementer i eprtfli Intern klinisk prøve Mdulet afsluttes med en intern klinisk prøve, sm består af t delprøver (se bilag 1) Udarbejdet af: Uddannelsesansvarlige g kliniske vejledere på N2051 Ledelsesansvarlig: afdelingssygeplejerske Jytte Kjær Juni 2012 Gdkendt af: ktber 2012 Side 9 af 9