Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: Beskrivelse af rganisatriske g ledelsesmæssige frhld Organisatrisk placering Reginspsykiatri Hrsens Sundvej Hrsens Afsnit O2 Telefn: Hjemmeside: Reginspsykiatrien Hrsens er en del af behandlingstilbuddet til psykisk syge i Regin Midtjylland. Afdelingen har det behandlingsmæssige ansvar til patienter ver 18 år fra følgende kmmuner i Regin Midtjylland: Hrsens, Skanderbrg, Hedensted g Odder. Behandling i Reginspsykiatrien Hrsens kan fregå enten under indlæggelse eller ambulant. Sengeafsnit O2 er et lukket psykiatrisk sengeafsnit med 12 pladser. Derfruden har afsnittet den psykiatriske mdtagerfunktin i afdelingen. Afsnit O2 er specialiseret i akut kritiske psyktiske lidelser, skizfrene sygdmme g retspsykiatri. Læs mere på: Psykiatri g Scial hjemmeside: Samarbejdsrelatiner, herunder bl.a. tværfaglige g tværsektrielle Persnalegruppen i afsnit O2 er tværfagligt sammensat af bl.a. sygeplejersker, scial- g sundhedsassistenter, læger psyklger, sekretærer, terapeuter g servicepersnale. Et behandlingsfrløb i afsnit O2 er præget af tværfaglige samarbejdsrelatiner. Frmålet med det er at tilgdese patientens behv ud fra frskellige faglige perspektiver. Dertil kmmer et tværsektrielt samarbejde. Frmålet med det er at tilgdese den støtte, pleje g behandling, sm patienten har brug fr på tværs af sektrerne. Tværsektrielle samarbejdsrelatiner kan eksempelvis være afdelingens øvrige sengeafsnit g enheder, b støttetilbud, egen læge, aktivitetstilbud, smatiske behandlingsenheder, kriminalfrsrgen g patienternes nære netværk m.m. Ledelsen i afsnit O2 består af en behandlingsansvarlig verlæge g en afdelingssygeplejerske. Patientkategrier/brgerkategrier Side 1 af 8

2 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: Afsnit O2 mdtager primært patienter med akut kritiske psykser g andre kmplekse psykiske tilstande, der kræver en skærpet pmærksmhed. Derfruden varetager afsnit O2 afdelingens psykiatriske mdtagerfunktin, retspsykiatriske behandlingstiltag g surrgatfængslinger. Patientkategrier i afsnit O2 er primært: Persner sm har brug et lukket psykiatrisk sengeafsnit Persner med svære sindslidelser, f.eks. skizfreni, affektive sindslidelser, herunder depressive lidelser, andre psykser eller psyksenære tilstande Psykser pstået på baggrund af rganiske hjerneskader Persner med svære persnlighedsfrstyrrelser Persner, hvr en psykisk lidelse er kmbineret med en misbrugsprblematik Persner med svære angst- g stressrelaterede tilstande, psykisk betingede fysiske symptmer samt svære belastningsreaktiner Afsnit O2 mdtager primært patienter med akut kritiske psykser g andre kmplekse psykiske tilstande, der kræver en skærpet pmærksmhed. Afsnit O2 varetager derfruden afdelingens psykiatriske mdtagerfunktin, retspsykiatriske behandlingstiltag g surrgatfængslinger. Beskrivelse af sygeplejefaglige frhld Centrale kliniske sygeplejefaglige prblemstillinger Typiske fænmener g sygeplejefaglige prblemstillinger, der knytter sig til patientfrløb i afsnit O2, g sm retter sig md læringsudbyttet i mdul 11, er fænmener g prblemer sm: Akutte g kritiske tilstande relateret til psykiatriske sygdmme g lidelser Fysilgiske mråder sm ernæring, medicininduceret vervægt, inaktivitet, nedsat funktinsniveau g KRAMS faktrer generelt Psyksciale g eksistentielle mråder sm ensmhed, angst, kriminalitet, selvmrdtruende adfærd, sekundære lidelser, krisepræget adfærd, påvirkede ressurcer til at mestre sit liv, stigmatisering, pårørendesamarbejde g relatinsarbejde Uddelegerede mråder sm medicinering, test/screenings, udredning g diagnsticering Organisatriske g administrative mråder sm krdinering g planlægning af støttefranstaltninger, dkumentatin, tvangsfranstaltninger samt pstart g afslutning af patientfrløb Typiske kliniske sygeplejepgaver I det daglige består de kliniske sygeplejepgaver i afsnit O2 i at identificere, tilrettelægge, udføre g evaluere akutte sm planlagte sygeplejebehv g interventiner. Opgaverne er frbundet med såvel akutte sm krniske prblemstillinger g kmpleksitet. Sygeplejen tilrettelægges ud fra en kntaktpersnrelatin, g består typisk i følgende pgaver: Udførende aspekter: Side 2 af 8

3 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: Akut mdtagelse af patienter i afsnittets mdtagelse Udrednings- g diagnsticeringsfrløb Behandlingsfrløb inklusiv medicinering g andre behandlingstiltag Herunder vurderer patientens psykiske tilstand g behv fr ændringer i behandlingen Kntaktpersn sm beskrevet i E - dk Støtte patienten i at mestre primære ADL funktiner (persnlig msrg) sekundære ADL funktiner(arbejdsaktivitet) tertiære ADL funktiner (sciale -, kulturelle - g fritidsaktiviteter) Jeg støttende adfærd Relatinsetablering, vedligehldelse g afslutning i patientfrløb Varetage patientens medicinske behandling Kgnitiv adfærdstræning Skærmning afpasset til patientens behv Vejledende g frmidlende: Samtaler Psykdynamisk tænkning i frhld til håndtering af primitive frsvarsmekanismer Psykedukative tiltag Ledende: Søge viden m g dkumentere plejeplaner g handlinger i MIDT EPJ Iværksætte, ajurføre g afslutte evt. retspsykiatriske tiltag Samarbejde med tværfaglige g tværsektrielle samarbejdsrelatiner m fremdrift i patientfrløb til en gruppe patienter Knferencer, teammøder g tværsektrielle samarbejdsmøder i patientarbejdet Udviklende: Prjekt m frebyggende indsats i frhld til selvskadende adfærd Elektrnisk patientversigt Prjekt Den gde psykiatriske afdeling med afsæt i initiativ fra Sundhedsstyrelsen Typiske patientfrløb/brgerfrløb Patienter i afsnit O2 er persner med akut kritisk psyktiske lidelser, retspsykiatriske prblemstillinger eller andre psykiske tilstande, der kræver en skærpet pmærksmhed. Herunder en udredning i afsnittes mdtagerfunktin. Patienterne kan være indlagt fra få dage til flere uger, g indikatinen fr at blive indlagt i afsnit O2 vil ftest være en bagvedliggende kmpleks sygdmstilstand. Side 3 af 8

4 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: Afsnit O2 patienter bliver typisk indlagt via den Centrale Visitatin i Psykiatri g Scial eller via afdelingens akutte mdtagelse. Indlæggelse kan ske frivilligt eller under tvang. I et patientfrløb samarbejder afsnit O2 persnalegruppe tværfagligt g tværsektrielt m at afdække patientens prblemstillinger g behv, så disse indfries bedst muligt, g patient g pårørende inddrages i frløbet., så de plever at være en del af de beslutninger g planer, der træffes g lægges undervejs i frløbet. Den studerende indgår sm medkntaktpersn fr en mindre gruppe patienter i et samarbejde med patientens øvrige kntakter/team. Metder i klinisk praksis Diagnstisk udredning Individuelle behandlingsplaner Sygeplejeprcessen Miljøterapi Kntaktpersnrdning Mn- g tværfaglige knferencer g fra Tværsektrielle samarbejdsrelatiner Dkumentatin i MIDT EPJ Den Danske Kvalitets Mdel E Dk Kliniske retningslinjer NIP g andre rating scales Plitik g sikkerhedsprcedurer i frhld til at frebygge g håndtere knflikter Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- g frskningsmråder Reginspsykiatri Hrsens har ansat en kvalitetskrdinatr g en udviklingssygeplejerske. Sammen med ledelsen er de garant fr kvalitetsudvikling i det sygeplejefaglige felt. Dertil kmmer nøglepersner i de enkelte afsnit, hvis pgave er at være drivkraft mkring aktuelle indsatsmråder. Aktuelt er følgende udviklings- g frskningsprcesser i gang: Den gde psykiatriske afdeling Specialisering i frhld til diagnsepdeling DDKM Fkus på selvskadende adfærd prjekt afgrænset til afsnit O2 Side 4 af 8

5 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: Beskrivelse af uddannelsesmæssige frhld Undervisningens rganisering, herunder vejlednings- g evalueringstilbud Fra start til slut bliver de pgaver, sm den studerende indgår i, tilrettelagt ud fra intrduktin, aktiv deltagelse g selvstændighed i pgaven. Faserne kan være i spil hver fr sig eller samtidig. Den studerendes frudsætninger g graden af kmpleksitet i situatinen afgør dette. Den verrdnede vejledning varetages af den kliniske vejleder. Daglig vejledning varetages både af klinisk vejleder g det persnale, sm i det daglige udgør kntakten i de situatiner/ patientfrløb, sm den studerende indgår i. Den kliniske undervisning indehlder: Intrduktinsmateriale Planlægningssamtale med klinisk vejleder Ugentlige vejlednings- g evalueringssamtaler med klinisk vejleder Daglig vejledning ved klinisk vejleder eller daglig vejleder i de autentiske situatiner g frløb, sm den studerende indgår i med bebere/brugere Refleksin ver praksis Både i praksis g væk fra praksis Vejledning g feedback til fast- g planlagte studieaktiviteter ved klinisk vejleder Vejledning til intern klinisk prøve g gennemførelse af denne ved klinisk vejleder Evaluering af klinisk undervisning g udbyttet heraf ved klinisk vejleder. Anvend VIA evalueringsskema hertil Det Læringsmiljø- g studiemiljø sm den studerende vil møde er: Et tværfagligt praksisfællesskab, hvr den uddannelsessøgende åbent kan undre sig g stille spørgsmål til praksis. I det daglige er vejledningen tilrettelagt sm før, under g efter vejledning, hvri fkus vil være den studerendes aktuelle læreprcesser knyttet til de pgaver i praksis, sm den studerende står ver fr eller indgår i. Daglig vejledning g refleksin i praksisfællesskabet: I den daglige vejledning udfrdres den studerende til at argumentere fr sine handlinger g interventiner med ud fra den viden g de færdigheder, sm den studerende har med sig rettet md det læringsudbytte, sm den studerende sigter md at nå. Kliniske Studieplaner: Med afsæt i afsnit O2 Generelle Kliniske Studieplan g Mdulbeskrivelse fr mdul 11 udgør den studerendes Individuelle Kliniske Studieplan de rammer, hvrudfra den studerendes læreprcesser skal tilrettelægges. Vi ser den Individuelle Kliniske Studieplan sm et knstruktivt samarbejdsredskab, hvr den studerende præsenterer det læringsudbytte, sm den studerende har med sig. Samt hvilke vervejelser Side 5 af 8

6 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: g planer den studerende har m det læringsudbytte, sm den studerende skal nå. Se mdulbeskrivelse fr mdul 11. Samtaler: Planlægningssamtale: Klinisk vejleder g studerende afhlder en planlægningssamtale inden fr de første t uger af den kliniske undervisningsperide. Frmålet med samtalen er en gensidig frventningsafklaring g drøftelse af den studerendes Individuelle Kliniske Studieplan. Klinisk vejleder er ansvarlig fr at finde et tidspunkt til samtalen Den studerende skal frberede sig til samtalen ved at udarbejde et udkast til den Individuelle Kliniske Studieplan. Efter samtalen skal den studerende følge p på g ajurføre denne. Frud fr samtalen skal den studerende invitere klinisk vejleder g tilknyttet underviser ind i sin E- Prtfli. Ugentlig vejlednings- g evalueringssamtale: Kan fregå sm individuel- eller gruppesamtale Klinisk vejleder g studerende evaluerer den studerendes læringsudbytte ud fra den studerendes Individuelle Kliniske Studieplan g ud fra den studerendes aktuelle læreprcesser Klinisk vejleder er ansvarlig fr at finde et tidspunkt til samtalen Den studerende skal frberede sig til vejledningen med en krt skriftlig beskrivelse af, hvad den studerende ønsker vejledning m. Den studerende skal herefter ajurfører resultat af uge vejledning g evaluering i den Individuelle Kliniske Studieplan i E-Prtfli Afsluttende evalueringssamtale: Inden fr de sidste t uger af den kliniske undervisning g efter afvikling af den interne kliniske prøve afhlder klinisk vejleder g studerende en afsluttende evalueringssamtale. Til dette anvendes VIA's evalueringsskema. Den studerende udfylder skemaet frud fr samtalen, g medbringer en kpi til klinisk vejleder. Klinisk vejleder videregiver kpi til den uddannelsesansvarlige sygeplejerske, så denne kan samarbejde med afsnit O2 m at fasthlde g udvikle læringsmiljøet i afsnittet.. Intern klinisk prøve: Klinisk vejleder infrmerer g vejleder den studerende til prøven i henhld til gældende retningslinjer i mdulbeskrivelsen. Den kliniske vejleder samarbejder med underviser fra VIA University Cllege, sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens m at planlægge, gennemføre g vtere prøven i henhld til gældende kriterier. Se mdulbeskrivelse. Frventninger til den studerende Den studerendes gennemsnitlige tilstedeværelse i klinisk undervisning er 30 timer m ugen. Den kliniske undervisning vil både være tilrettelagt på hverdage i dagtimer g i aftentimer g i Side 6 af 8

7 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: weekender, når lærings- g vejledningsmuligheder er til stede. Den kliniske vejleder lægger en plan fr dette, så læringsmulighederne i afsnittet anvendes ptimalt. I samarbejde med den studerende planlægger den kliniske vejleder de 30 timers ugentlige tilstedeværelse sådan, at den studerende sideløbende har en ugentlig studiedag til aktiv frdybelse g refleksin i de prblemfelter/stillinger, sm den studerende arbejder med i sin praksis i afsnit O2. Med udgangspunkt i den studerendes frudsætninger frventer vi en aktiv deltagelse i praksisfællesskabet med en gd prtin nygerrighed, undren g uddybende spørgsmål til praksis. I afsnit O2 er der altid flere uddannelsessøgende i praktik g klinisk undervisning samtidig. Vi frventer derfr, at de uddannelsessøgende indgår aktivt i såvel uddannelsesfællesskab g afsnittets praksisfællesskab, da begge typer fællesskaber er vigtige fr den læring, der skal finde sted. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige g pædaggiske kvalifikatiner Den kliniske vejleder er uddannet sygeplejerske g har suppleret denne med det kliniske vejledermdul i den sundhedsfaglige diplmuddannelse. Hun indgår i afsnittets praksisfællesskab g har et ajur g bredt funderet viden- g erfaringsgrundlag inden fr psykiatrisk sygepleje. de klinisk pensum tuderende med afsæt i nyeste relevant viden inden fr klinisk sygepleje til patienter med kmplekse, akutte g krniske sygdmm iatriske felt vælger sider selvvagt pensum tuderende følger p på g ajurfører det selvvalgte pensum, når behv i den studerendes Individuelle Kliniske Studieplan indiker t det selvvalgte pensum er fuldendt inden den interne kliniske prøve i mdul 11 lvvalgte pensum understøtter den studerendes aktuelle g pririterede læreprcesser fr læringsudbyttet i mdul 11 tuderendes selvvalgte pensum bliver anvendt reflekterende i frhld til den studerendes handlinger g interventiner i praksis.) 2009, Psykiatrisk sygepleje, side Aagaard, Melander, g Mundbjerg: Psykedukatin, Nyt Nrdisk Frlag 1. udg. (17.) 2009, Psykiatrisk sygepleje, side Berring, L.: Sygeplejefaglige interventiner i pkørte situatiner, Nyt Nrdisk Frla estergaard, P., 2011, Psykfarmaka, side , Psykiatrifrndens Frlag. 3. udgave (50 sider) Kåre 2006, Helt ikke stykkevis g delt, side : Sygeplejeaspekter knyttet til medikamentel behandling, Hans Reizels F 11, Etik g værdier i psykiatrien, side , Psykiatrifndens Frlag. 1. udgave (93 sider) At skære smerten brt, side , Psykiatrifndens Frlag 1. udgave (92 sider) Side 7 af 8

8 Reginspsykiatri Hrsens, afsnit O2 Mdul 11 Sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens: af lv m anvendelse af tvang i psykiatrien: (10 sider) nd, Psykiatri g Scial, Psykiatriplan Bedre behandling g længere liv til flere med psykisk sygdm (50 sider): nmidtjylland.dk/files/sundhed/sundhedsplanlægning/hlgers%20mappe/psykplan%2013%2016/psykiatriplan%20til%20rr% Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet g bedømmelser Fr at deltage i intern klinisk prøve er det en frudsætning at den studerende har været studieaktiv i den kliniske undervisning. At være det indbefatter, at den studerende: Udarbejder en Individuel Klinisk Studieplan. Følger p på g ajurfører denne, så målsætninger mkring den studerendes læringsudbytte g planer herfr fremgår løbende Udarbejder et udkast af den Individuelle Kliniske Studieplan til klinisk vejleder frud fr planlægningssamtalen g inviterer den kliniske vejleder g tilknyttede underviser fra VIA University Cllege, sygeplejerskeuddannelsen i Hrsens ind i E-Prtfli Frbereder sig til de ugentlige vejlednings- g evalueringssamtaler med et skriftligt vejledningsgrundlag Gennemfører en fastlagte studieaktivitet, sm retter sig md en udvalgt klinisk metde. Se mdulbeskrivelse Deltager aktivt i den planlagte studieaktivitet i mdul 11, sm retter sig md seminar. Se mdulbeskrivelse Sætter sig ind i afsnit O2 generelle behandlingstilbud g tilknyttede patienters behandlingsplaner Deltager aktivt sm medkntaktpersn fr en mindre gruppe patienter i et tæt samarbejde med patienternes faste kntaktpersner Herunder: Søger g dkumenterer relevante data i MIDT -EPJ Arbejder aktivt med vejledning i relatinen til disse patienter g deres pårørende Tilegner sig viden g færdigheder i frhld til at håndtere disse patienters medicinske behandling g andre behandlingstiltag, sm relaterer sig til sygeplejens virksmhedsmråder. Arbejder aktivt g reflekterende med pensum fra mdulet. Se krav til pensum Anvender g ajurfører den Individuelle Kliniske Studieplan i E-Prtfli, så tilsigtet g pnået læringsudbytte fremstår løbende Side 8 af 8