Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske og en souschef.

Transkript

1 Beskrivelse af rganisatriske g ledelsesmæssige frhld Organisatrisk placering M12 er en del af medicinsk afdeling på Hspitalsenhed Midt, sm mdtager patienter fra akutmdtagerafsnit A24, mave/tarm g bld ambulatrium g patienter med åben indlæggelse til afsnittet der indlægges enten akut eller planlagte. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske g en suschef. Medicinsk afdeling har specialfunktin i nefrlgi, kardilgi, gastrenterlgi, hæmatlgi, endkrinlgi, infektinsmedicin, lungemedicin, dermatlgi, rheumatlgi g palliatin. Medicinsk afdeling ledes af en ledende verlæge g en versygeplejerske. Medicinsk afdelingsledelse indgår desuden i en virtuel afdelingsledelse sammen med versygeplejersken fra rtpædkirurgisk afdeling, g har det verrdnede ledelsesansvar fr akutafdelingen. De verrdnede rganisatriske rammer er fastsat af hspitalsledelsen. Se Hspitalsenhed Midts hjemmeside, under afdelinger, medicinsk afdeling g M12. Samarbejdsrelatiner, herunder bl.a. tværfaglige g tværsektrielle Den tværfaglige persnalegruppe i afsnittet består af: Sygeplejersker, scial- g sundhedsassistenter, læger, fysiterapeuter g ergterapeuter. Sekretærer, prtør g rengøringsassistenter/køkkenpersnale. Sygepleje- g lægestuderende samt ssu elever. Plejefrmen i afsnittet er kntaktsygepleje med udgangspunkt i t grupper. Det tværfaglige samarbejde vægtes højt med patienten i centrum. Ved stuegang g knference planlægges de individuelle patientfrløb med lægerne Dagligt samarbejdes med fysiterapeuter, bikemisk-, mikrbilgisk- g billede diagnstisk afsnit, samt farmaceuter / farmaknmer Sygeplejersker med speciale funktin i afsnittet, inddrages i patientfrløb efter behv g varetager undervisning mkring deres speciale Relevante samarbejdspartnere så sm andre speciallæger, diætister g ergterapeuter inddrages efter behv I patientfrløb hs kræftsyge, hvr patienten/pårørende ønsker støtte fra psyklg har afsnittet et samarbejde med kræftens bekæmpelse Derudver er der mulighed fr at skabe kntakt til sygehuspræsten, såfremt patienten har et ønske herm Mange specialepatienter har et ambulant frløb i bld eller mave/tarm ambulatrium, hvr det videre frløb krdineres ved udskrivelse Samarbejde med sygeplejersker på akutafdelingen, A24, ved verflytning af patienter fra A24 til M12 Ved specifikke patientfrløb kan følgende inddrages f.eks: sårsygeplejerske, stmisygeplejerske eller iltsygeplejerske, Kræftens Bekæmpelse, rusmiddel centret, frsrgshjemmet Vibhøj eller rehabiliteringsafdelingen i Skive/Hammel. Samarbejde med kmmunernes visitatrer i frbindelse med udskrivelse, hvr patienten har brug fr hjælp i hjemmet eller behv fr midlertidig aflastning. Samarbejde med hspice, når patienten i det terminale frløb har brug fr et rekreatins phld, eller et ønske m at afslutte livet på hspice I terminale frløb i hjemmet kan der være behv fr støtte g vejledning fra det Palliative team Side 1 af 10

2 Patientkategrier/brgerkategrier Afsnittet er specialiseret i: 1) udredning g medicinsk behandling til patienter med bldsygdmme. Behandling g lindring af symptmer i behandlingsfrløbet g palliativ pleje i det afsluttende frløb, frtrinsvis i frhld til patienter med: Malign lymfm Myelmatse Krnisk leukæmi (CLL) Akut leukæmi 2) udredning g medicinsk behandling til patienter med mave/tarm sygdmme frtrinsvis i frhld til: Patienter med mave/tarm sygdmme: Ulcus dudeni/ventriculi Mb. Chrn Clits ulcersa Cln/rectum cancer Patienter med lever- g pancreassygdmme: Levercirrse Heparcancer Hepatitis Pancreascancer Pancreatit, acut g krnisk Patienter med misbrugsprblemer Beskrivelse af sygeplejefaglige frhld Centrale kliniske sygeplejefaglige prblemstillinger Vi har i afsnittet frskellige patientkategrier g frløb, mange med kmplekse kliniske prblemstillinger. I et tværfagligt samarbejde med patienten i centrum, behandler g lindre vi de symptmer, sm den enkelte patient har. Den studerende arbejder med de centrale sygeplejefaglige prblemstillinger, der retter sig md mdulets læringsudbytte. De centrale kliniske prblemstillinger i afsnittet retter sig md: Feber Smerter Kvalme g pkast Træthed hs den krnisk syge patient Stmatitis Dyspnøe Side 2 af 10

3 Den knfuse/frvirrede patient Obstipatin / diarre Anæmi Trmbcytpeni Leucpeni Pancytpeni Ernæringsrisikvurderinger g det fagetisk dilemma, i frhld til den svært syge patient Behandlingsniveauet hs den terminale patient Frstyrrelser i væskebalancen Immbilitet Kredsløbsfrstyrrelser fx DVT Seksualitet Sanser Pårørendekntakt Planlægning af udskrivelse Den dødende patients symptmer f.eks. ur, smerter, væsketerapi g mundpleje Typiske kliniske sygeplejepgaver Mdul 12 er rettet md selvstændig prfessinsudøvelse rettet md patienter med kmplekse, akutte g krniske sygdmme g samspil mellem patient, pårørende g sygeplejerske. Der er fkus på sygeplejerskens krdinerende g ledende funktiner, herunder dkumentatin, evaluering, kvalitetsudvikling g sundhedsinfrmatik. Sygeplejen planlægges, gennemføres g evalueres i et samspil med patienten/brgeren g dennes pårørende. Det faglige indhld retter sig md sygeplejerskens virksmhedsmråde sm helhed. Ud ver at udføre g frmidle sygepleje er der særlig fkus på at lede g udvikle sygepleje. Herunder er de sygeplejepgaver du skal arbejde med på afsnittet fr at pnå viden, færdigheder g kmpetencer i frhld til læringsudbyttet fr mdul 12: Sygeplejefaget Målet er, at den studerende: Kan selvstændigt planlægge, udføre, lede g evaluere sygepleje g sikre sammenhængende patientfrløb til udvalgte patienter Ud fra dataindsamling g relevante bservatiner planlægges plejen til udvalgte patienter Mdtage nye patienter Planlægge udskrivelse Varetage stuegang mkring enkelte tildelte patienter Udføre g/eller uddelegere den planlagte pleje Evaluere den udførte pleje g planlægge nye handlinger Kan deltage i planlægning, evaluering g udvikling af generelle patientfrløb F.eks. pleje g behandlingsfrløbet til patienter med mamma cancer F.eks. palliativ pleje g behandling til den terminale cancerpatient. Se endvidere patientfrløb/patientsituatiner. Kan tage hensyn til patientsikkerhed under udøvelse af sygepleje Patientidentifikatin Ved mbilisering g lejring Side 3 af 10

4 Ved medicin administratin. Har kendskab til indberetning af utilsigtede hændelser Har kendskab til Patientens bg g Trygfndens 10 gde råd til patienter m patientsikkerhed Tavshedspligt g aktindsigt Kan under udøvelsen af sygepleje samarbejde med patient g pårørende Infrmatin g vejledning Telefnkntakt Vurdere behvet fr inddragelse af pårørende i samarbejde med patienten Infrmatinsniveauet Kan inddrage relevante mn- g tværfaglige samarbejdspartnere i frhld til tilrettelæggelse af patientfrløb Se tværfaglige g tværsektrielle frhld Kan beherske gældende dkumentatinspraksis, samt frhlde sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje Skrive i EPJ ved tildelte patienter Udfærdige sygeplejerapprter Diverse bservatinsskemaer, fx kstregistreringer, sepsisscre g afføringsskema Vurdere kvaliteten af egen g andres udførte sygepleje Kan beherske relevante administrative prcedurer Bestille bldprøver g BAC-test via EPJ Sende henvisning til fysiterapeuterne via EPJ Prøvefrsendelser via EPJ Udfylde venyle seddel g sende henvisning via EPJ Kan tage kritisk stilling til den udførte sygepleje g argumentere fr faglige synspunkter Sammen med vejleder I rapprtsituatiner g til knferencer Refleksin sammen med andre elever g studerende Skriftligt f.eks. via eprtfli Kan redegøre fr muligheder g barrierer knyttet til kvalitets- g udviklingsarbejde F.eks. drøfte muligheder g barrierer fr en knkret kliniske retningslinie eller udviklingsarbejde Vurdere betydningen af denne i frhld til plejen g patienten Kan deltage i implementering af resultater fra udviklings- g frskningsarbejde i sygeplejevirksmhed Udvælg et udviklingsmråde i afsnittet g vær med i implementering, f.eks. ernæringsrisikvurdering, DDKM Implementering af nye instrukser jævnfør e-dk Kan selvstændigt inddrage g anvende sygeplejefagets metder i tilrettelæggelse af pleje g behandling, herunder Specialiserede dataindsamlingsmetder g analyse af indsamlede data ud fra frskellige teretiske perspektiver, f.eks.: Anvende ernæringsscreskema Side 4 af 10

5 Anvende Braden skala Anvende VAS skala Anvende skema sepsis scre Udvalgte analysemetder i bearbejdning af sygeplejefaglige prblemstillinger Anvende sygeplejeprcessen Refleksin med kllegaer g samarbejdspartner Tværfaglig drøftelse g analyse af udvalgt patientsituatin ved knference Lkale instrukser g retningslinjer Anvende e-dk Anvende hygiejnemappen Anvende ksthåndbg Anvende sårbg Kliniske retningslinjer Anvende klinisk retningslinje fr temperaturmåling Anvende klinisk retningslinje fr fødesnde Lkale g natinale standarder NIP DDKM (referenceprgrammer) Udviklings- g frskningsarbejde Deltage i igangværende udviklingstiltag, f.eks. indsamling af data eller implementering Kan selvstændigt udøve msrg fr patienter/brgere g deres pårørende med respekt fr Menneskers frskellige værdier g kultur Menneskers pfattelser g reaktiner i frbindelse med sundhed/sygdm Menneskers selvbestemmelsesret Sundhedsinfrmatik Målet med undervisningen er, at den studerende: Kan selvstændigt søge, srtere g vurdere praksis- udviklings- g frskningsbaseret viden med relevans fr prfessinsmrådet Søge dkumentatin fr sygeplejefaglige prblemstillinger g iværksatte sygeplejeinterventiner g argumentere / frhlde sig kritisk vurderende Kan beherske udvalgte elektrniske dkumentatins- g kmmunikatinssystemer med relevans fr sygeplejen på uddannelsesstedet Kan anvende EPJ, herunder plejeplanen, sygeplejerapprt, bestille prøver g undersøgelser g hente svar På Reginshspitalets intranet På Reginshspitalets hjemmeside På E-dk i Regin Midtjylland Organisatin g ledelse, herunder sundhedsøknmi Målet med undervisningen er, at den studerende: Side 5 af 10

6 Kan selvstændigt priritere g lede sygeplejen til en mindre gruppe af patienter F.eks. være kntaktpersn fr 2-3 tildelte patienter Varetage stuegangsfunktinen fr tildelte patienter Plejefrmens betydning fr sygeplejen g fr den enkelte patient Kan uddelegere sygeplejemæssige pgaver til gruppen af tildelte patienter under hensyn til patientens behv g plevelse af kntinuitet medarbejdernes kmpetencer samt behv fr faglig g persnlig udvikling tid fysiske rammer nrmering øknmiske ressurcer dagens akutte g planlagte indlæggelser plejefrm Har kendskab til rganisatinens pbygning g plitikker Organisatinsplanen fr Reginshspitalet Ledelses frhld på Reginshspitalet fra afsnitsniveau til hspitalsledelsen Afdelingssygeplejerskens ledelsesmæssige vervejelser i frhld til f.eks. den daglige arbejdstilrettelæggelsesplanen, arbejdsplanen, plejefrm, øknmi g ansvarsmråder Persnaleplitik Rygeplitik Kan beherske administrative pgaver knyttet til patientfrløb Typiske patientfrløb/brgerfrløb I de enkelte patientfrløb identificerer vi patientens prblemstillinger g behv. Vi vurderer, planlægger, igangsætter g udfører pleje g behandling samt infrmerer g frbereder patienten til diverse undersøgelser g behandlinger. De fleste patienter indlægges akut, ngle planlagte. Indlæggelsestiden varierer fra få døgn til flere måneder. Eksempler på patientfrløb: Udredning, behandling g pleje af patienter med dysfunktin af knglemarven, feks anæmi, trmbcytpeni, leucpeni. Behandling g pleje af patienter med kmplikatiner i frbindelse med kemterapi, kvalme pkastning, diarre, g feber m.m. Terminale patienter til ptimering af palliativ pleje g behandling, f.eks. smertebehandling, væsketerapi g hvr den hjemlige situatin er blevet uverskuelig fr patient g pårørende. Måske udskrives patienten med støtte fra det palliative team eller til hspice. Palliatin af den døende patient, samt støtte g vejledning til de pårørende. Observatin af afføringsmønster, smerter samt ernæring til patienter under udredning eller med pblussen i krnisk inflammatrisk tarmsygdm. Frberede patienten til diverse undersøgelser, fx clskpi. Udredning af patienter, hvr der er mistanke m en cancersygdm, recidiv eller prgressin af sygdm. Herudver frberedelse til undersøgelser f.eks. ultralyd eller CT-scanning Behandling g pleje af patienter med kendt/ukendt infektinsfkus, med diverse antibitika g frberedelse af undersøgelse f.eks. leukcyt- g/eller kngleskintigrafi. Side 6 af 10

7 Pleje g behandling af patienter med kvalme, pkastning, diarre g feber. Misbrugsprblematik fx afrusning, esphagus varicer g/eller Patient med åben indlæggelse der kmmer ind g får udtømt acites væske g udskrives herefter Patienter indlagt på grund af ernæringsprblematik Ukntaktbar patient til behandling g pleje levercma på grund af levercirrse, udskrives fte fx til gæsteplads Sygeplejemetder Sygeplejeprcessen, herunder dataindsamling, identifikatin af behv fr sygepleje, mål, plan fr sygepleje, handlinger g evaluering Kliniske metder til vurdering af patienters/brgeres fysilgiske tilstand, f.eks.: registrering af vitale værdier sepsis scre ernæringsscreening smertevurdering VAS scala Braden scala Kliniske metder til vurdering af patienters/brgeres psyklgiske tilstand g sciale vilkår Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient/brger, mikrrganismer g miljø Didaktisk metde, herunder vurdering af patienters/brgeres læringsbehv, frudsætninger g mtivatin samt metder til planlægning, udførelse g evaluering af undervisning Mdel fr praktisk færdighedsudøvelse med kategrierne indhld, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integratin g msrgsfuld væremåde ( Kllegial mn- g tværfaglig refleksin Elektrniske systemer til dkumentatin af patient-/brgerfrløb Kliniske retningslinjer, e-dkumentatin g sundhedsaftaler Patientsikkerhed g registrering af utilsigtede hændelser Infrmatinssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige prblemstillinger Den Danske Kvalitetsmdel Implementeringsstrategier Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- g frskningsmråder På hspitalsenhed Midt arbejdes kntinuerligt med at udvikle patientfrløbene såvel mnsm tværfagligt. Der udarbejdes således løbende nye instrukser, sm pdateres på e-dk. Til stadighed arbejdes der med dkumentatin g den danske kvalitets mdel. Udvikling af kntaktsygepleje Udvikling af de specialeansvarliges funktin Intern undervisning i specialerne Udvikling af læge/sygeplejeknferencer I februar 2010 pstartede afdelingen en sygeplejefunktin til det lægebemandede mave/tarm ambulatrium, hvr der blandt andet gives diverse medicinske behandlinger samt pfølgende samtaler. Der arbejdes frtsat med udvikling af denne funktin. Løbende redigering g udarbejdelse af nye kliniske retningslinjer g sygeplejeinstrukser Side 7 af 10

8 Beskrivelse af uddannelsesmæssige frhld Undervisningens rganisering, herunder vejlednings- g evalueringstilbud I afsnittet har vi et læringsmiljø, der inviterer den studerende til at blive en del af praksisfællesskabet g deltage i afsnittets fælles pgaver g rutiner. Vi anerkender g tager hensyn til den studerendes læreprces g inddrager den studerendes faglige viden g undren i sygeplejefaglige drøftelser g i patientplejen. Klinisk undervisning fregår på alle tidspunkter af døgnet g ugen g den studerende skal deltage i klinisk undervisning gennemsnitlig 30 timer m ugen. Mødetiden i afsnittet vil ftest være kl i dagvagt, men derudver ser vi gså mulighed fr lærings- g vejledningsmuligheder i aften/nattetid, f.eks. med klinisk vejleder. Derudver vil der være mulighed fr at være i vres mave/tarm ambulatrium ngle dage. Klinisk vejleder planlægger g krdinerer den kliniske undervisning i samarbejde med den studerende. Alle sygeplejersker g evt. scial- g sundhedsassistenter kan indgå sm daglig vejledere. På hspitalsenheden er der ansat en uddannelseskrdinatr g uddannelsesansvarlige til at varetage pgaverne mkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Se hspitalets hjemmeside, vælg uddannelse g find sygeplejerskeuddannelsen. Her findes bl.a. navne på de kliniske vejledere g uddannelsesansvarlige. Den studerende mdtager en velkmstmail senest 14 dage før mdulet starter, sm bl.a. indehlder navn på klinisk vejleder, mødetider g pensumliste. Fælles intrduktin til mdulet varetages af de uddannelsesansvarlige den første dag i frløbet g indehlder bl.a. intrduktin til mdulets læringsudbytte g rientering m praktiske frhld sm unifrmer g mklædningsrum. Intrduktin til afsnittet varetages af klinisk vejleder eller daglig vejleder ifølge afsnittets intrduktinsprgram. Klinisk vejleder tilrettelægger den daglige vejledning, så den fregår i autentiske patientsituatiner i relatin til patientfrløb g tværfagligt samarbejde, evt. suppleret med fælles undervisning i færdighedscenter tilrettelagt af de uddannelsesansvarlige. Klinisk vejleder tilrettelægger vejledning g undervisning, der lever p til Visin g strategi fr klinisk undervisning i sygepleje fr Regin Midtjylland g samarbejdsaftaler med uddannelsesinstitutinen. Sidstnævnte i frm af: Vejlednings- g evalueringsmøder: Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder g den studerende inden fr de første t uger med gensidig frventningsafklaring g drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektrnisk evalueringsskema præsenteres fr den studerende Ugentlige vejlednings- g evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder g den studerende med ajurføring af den individuelle kliniske studieplan i eprtfli. Efter intern klinisk prøve afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder g den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Før-, under- g eftervejledning: Side 8 af 10

9 Daglig drøftelse g refleksin med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere m plan fr sygepleje g evaluering af udført sygepleje Vejledning i knkrete sygeplejesituatiner af den kliniske vejleder g den daglige vejleder. Planlagte studieaktiviteter: Planlagt studieaktivitet i frm af seminar fregår frud fr den fastlagte studieaktivitet g er med til at kvalificere den studerendes læreprces i frhld til den fastlagte studieaktivitet. Planlagt studieaktivitet i frm af seminar (se bilag 2 i mdulbeskrivelsen) Planlagt studieaktivitet, sm retter sig md udviklingsaspektet i sygeplejerskens virksmhedsmråde (se bilag 3 i mdulbeskrivelsen) Frventninger til den studerende Vi frventer, at den studerende: er studieaktiv jf Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet g bedømmelser tager ansvar fr egen uddannelse g læring såvel fagligt sm persnligt har sat sig ind i mdulbeskrivelsen g generel klinisk studieplan anvender g ajurfører eprtfli, herunder uddannelsesmæssig præsentatin, individuel klinisk studieplan g ugeplaner verhlder aftaler g møder velfrberedt til diverse vejledningssamtaler g studieaktiviteter deltager aktivt i sygeplejen g praksisfællesskabet udviser initiativ ved behv fr vejledning er nysgerrig, psøgende, kritisk, analyserende g reflekterende reflekterer mundtligt g skriftligt ift den udførte pleje læser litteratur pgivet af det kliniske undervisningssted finder, pgiver g frmidler viden fra selvvalgt litteratur repeterer relevant litteratur fra de fregående mduler Deltager i faglig dialg med samarbejdspartnere Oplever g kan håndtere, at gd sygepleje ikke behøver at være ens sygepleje Kliniske vejlederes sygeplejefaglige g pædaggiske kvalifikatiner Klinisk vejleder: Har pædaggiske kvalifikatiner svarende til minimum 10 ECTS-pint Har erfaring inden fr det kliniske felt Har et indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen Indgår i løbende kmpetenceudvikling i frbindelse med temadage, møder g supervisin med bl.a. uddannelsesansvarlige sygeplejersker Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af pgivet litteratur fra det kliniske undervisningssted g den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er på sider pr. ECTS-pint, svarende til sider. Pensum består af praksis-, udviklings- g frskningsbaseret viden. Pensum pgivet af det kliniske undervisningssted er på sider. Den studerende pgiver selvvalgt pensum svarende til sider. Den kliniske vejleder gdkender den studerendes selvvalgte pensum. Side 9 af 10

10 Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, sm det kliniske undervisningssted sender til den studerende sammen med velkmstbrevet. Selvvalgt pensum indskrives frtløbende i eprtfli g færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet g bedømmelser At være studieaktiv er en frudsætning fr at deltage i den interne kliniske prøve. Den kliniske vejleder vurderer, m den studerende har været studieaktiv. At være studieaktiv indbefatter, at den studerende: deltager aktivt i sygeplejepgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan udarbejder individuel klinisk studieplan samt følger p på g ajurfører denne deltager aktivt i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan g i den individuelle kliniske studieplan gennemfører planlagt studieaktivitet med fkus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksmhedsmråde i frm af seminardeltagelse gennemfører planlagt studieaktivitet med fkus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksmhedsmråde ved brug af relevant metde fra værktøjskassen pgiver g får gdkendt selvvalgt litteratur, sm er indskrevet i eprtfli anvender g ajurfører de relevante elementer i eprtfli Intern klinisk prøve Mdulet afsluttes med en intern klinisk prøve, sm består af t delprøver (se bilag 1) Udarbejdet af: Uddannelsesansvarlige g kliniske vejledere på M12 Ledelsesansvarlig: afdelingssygeplejerske Uffe B Madsen Juni 2012 Gdkendt af: ktber Side 10 af 10