GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF:

Transkript

1 GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: 1. GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING 2. GENEREL KLINISK STUDIEPLAN TIL MODUL 4 GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, der af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Ledelsen på det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. Godkendelsen af et klinisk undervisningssted gælder for tre år oggodkendelsen er skriftlig. Godkendelsen varetages på de tre uddannelsesinstitutioners vegne af den Kliniske Koordinationsenhed (KKE). Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, kan uddannelsesinstitutionen trække en godkendelse tilbage. Endvidere kan en godkendelse undtagelsesvis meddeles betinget med henblik på, at det kliniske undervisningssted inden for en nærmere afgrænset periode skal indfri godkendelseskravene. Godkendelsesdokumentet er godkendt i RKU d. 21. november Revideret den Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, afsnit 7: Kriterier for godkendelse af klinisk undervisningssteder. 1

2 GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD Organisatoriske grundlag, rammer og vilkår Betegnelse for det kliniske undervisningssted:(indsæt eventuelt link til hjemmeside) Ortopædkirurgisk afdeling, Sengeafdeling, Herlev og Gentofte hospital, Gentofte Matriklen Hvem har det ledelsesmæssige ansvar?: Navn:Lone Bjørklund Stilling:Ledende oversygeplejerske Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn:Anja Reinholt Wacker Stilling:Klinisk underviser Redegør for de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : Der er 5 kliniske vejledere i afdelingen: 4 i Ortopædkirurgisk sengeafsnit 1 og 2 2 i Klinik for Ortopædkirurgi (ambulatorium) - vejlederfunktionen går her på skift mellem de to vejledere. De modul 4 studerende kommer ikke i klinik i ambulatoriet, men vil deltage i fokuseret studiebesøg mhp. indblik i patientforløbet. Alle 5 vejledere besidder min. 1/6 diplomuddannelse (klinisk vejlederuddannelse). Vejlederne har varierende erfaring som sygeplejersker. En vejleder er i gang med en fuld diplomuddannelse. Alle vejlederne deltager jævnligt i såvel sygeplejefaglige som pædagogiske udviklingsaktiviteter, herunder temadage, konferencer og kurser. Redegør for samarbejdet mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder: Samarbejdet koordineres i det daglige via gensidig orientering, dialog og supervision mellem kliniske vejledere, klinisk underviser samt daglige vejledere. Endvidere afholdes kliniske vejledermøder hver anden måned og ved personalemøder orienterer kliniske vejledere kolleger omkring aktuelle uddannelsesforløb mhp. feedback og drøftelse. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 3 den kliniske vejleder har til rådighed til planlægning af det kliniske forløb og samarbejdet med den tilknyttede underviser: Planlægning og samarbejde foregår ad hoc og efter behov. De kliniske vejledere tildeles i samarbejde med afdelingssygeplejerskerne tid til vejlederopgaven under hensyntagen til afsnittenes drift og øvrige aktiviteter. De kliniske vejledere i sengeafsnittene har gennemsnitligt 2-4 vejlederdage pr. måned (svarende til mellem 4-8 timer/ugentligt, hvor de ikke er medregnet normeringen. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 4 den kliniske vejleder har til rådighed sammen med den studerende: Som udgangspunkt er den kliniske vejleder og dennes studerende tilstede i afsnittene samtidigt, hvilket betyder, at de studerende oftest varetager plejeopgaver i samarbejde med sin kliniske vejleder. Timerne planlægges vanligvis som en del af den daglige pleje og drift. Endvidere tildeles de kliniske vejledere i samarbejde med afdelingssygeplejerskerne tid til vejlederopgaven såvel de formelle aktiviteter som daglig refleksion - under hensyntagen til afsnittenes drift og øvrige aktiviteter. De kliniske vejledere i sengeafsnittene har endvidere gennemsnitligt 2-4 vejlederdage pr. måned (svarende til mellem 4-8 timer/ugentligt), hvor de ikke er medregnet normeringen. 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og en 1/6 diplomuddannelse. 3 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 4 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 2

3 Redegør for pædagogiske og faglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer den kliniske undervisning til: Alle sygeplejersker i alle afsnit inddrages i den kliniske undervisning af sygeplejestuderende og forventes at kunne varetage ad hoc vejledning som en del af deres funktion. Ortopædkirurgisk sengeafsnit 1 og 2: Personalegruppen i sengeafsnittene består samlet set af 48 sygeplejersker med varierende sygeplejefaglig erfaring. Der er forholdsvis nyuddannede sygeplejersker, der besidder seneste faglige viden samt har indsigt i sygeplejerskeuddannelsens opbygning. Endvidere er der sygeplejersker med mere end 10 års erfaring, der besidder rutine og viden i såvel generel som specialespecifik sygepleje. Flere sygeplejersker besidder videreuddannelse svarende til diplomniveau, kurser i akut/kritisk sygepleje, daglig vejlederkurser m.v. Klinik for ortopædkirurgi: Personalegruppen består af 5 sygeplejersker, alle med mere end 15 års generel og specialespecifik sygeplejeerfaring. Over halvdelen af gruppen besidder pædagogiske kvalifikationer i form af enten klinisk vejlederuddannelse eller daglig vejlederkursus. Redegør for ansvarsfordeling mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den dagligekliniske vejleder i forhold til klinisk undervisning og vejledning/bedømmelse ved intern prøve, herunder deltagelse i studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, ansvar for inddragelse af den studerendes studieplan og Portfolio, herunderlogbog i medicinhåndtering: Daglig vejleder: Er en sygeplejerske i afsnittene, som varetager ad hoc vejledning efter uddelegering fra enten klinisk vejleder, klinisk underviser eller afdelingssygeplejersker. Kommer løbende med input og feedback omkring studerendes forløb til klinisk vejleder eller klinisk underviser. Deltager ikke i eller varetager formelle aktiviteter, som samtaler, studieaktiviteter og lignende. Klinisk vejleder: Afhængig af den enkelte vejleders erfaring som klinisk vejleder varetager denne følgende opgaver: tilrettelæggelse og varetagelse af daglig klinisk vejledning (bedside) afvikling af de interne prøver afholdelse af 1., 2. og 4. studiesamtale, herunder inddragelse og godkendelse af den studerendes studieplan, portfolio og Logbog i medicinhåndtering. afvikling af den fastlagte studieaktivitet Kliniske vejledere der er nye i funktionen eller af andre årsager periodevis ikke er i stand til at varetage ovenstående, udfører elementerne i tæt samarbejde med klinisk underviser. Klinisk underviser (svarende til uddannelsesansvarlig/koordinerende klinisk vejleder): Varetager ovenstående opgaver efter behov, endvidere: overordnet koordinering og planlægning af klinisk uddannelse i afdelingen, herunder introduktion introduktion til Logbog i medicinhåndtering ved fællesintroduktion afholdelse af 3. studiesamtale (fælles for alle modul 4 i afdelingen) fælles refleksionsøvelser klinisk undervisning i eks. simulationsrum planlægger prøveforløb og samarbejde med underviser fra skolen Tværfaglige og tværsektorielle forhold Redegør for de tværfaglige samarbejdsmuligheder, ressourcepersoner, personalegrupper og eksterne institutioner der samarbejdes med: Der er udpeget tværfaglige ressourcepersoner indenfor hygiejne, smerter og patientsikkerhed. Den daglige organisering baseres på såvel monofagligt som tværfagligt samarbejde. Der er tæt samarbejde med særligt fysioterapeuter omkring patienternes genoptræningsforløb. Terapeuterne er ansat i afdelingen og indgår som en fast del af den daglige pleje og behandling. Via patientforløbet foregår en del samarbejde på tværs 3

4 af både afdelingens øvrige afsnit, samt øvrige afdelinger i hospitalet, eks. Anæstesiafdelingen samt Røntgen- og Skanningsafdelingen. Desuden er der samarbejde med primærsektoren, typisk mhp. genoptræning eller hjælp efter udskrivelsen. Eksempelvis hospitaler/ambulatorier, distriktspsykiatri/social psykiatri, primær/hospital, psykiatri/hospital, privatpraktiserende læger, sundhedscentre mm.. REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE FORHOLD Borger/patientsituationer og forløb Redegør fortypiske borger/patientsituationer og forløb indenfor området, der danner det faglige grundlag for, at studerende kan udvikle kompetencer i relation til læringsudbyttet: Afdelingen modtager patienter til operation indenfor følgende kategorier: Hofte- og knæalloplastik Idrætskirurgi, skulder- og albuekirurgi, fod- og ankelkirurgi Håndkirurgi Afdelingen arbejder ud fra principperne omkring pleje og behandling i accelererede operationsforløb, hvilket betyder, at den typiske indlæggelsestid er mellem 1-3 døgn for knæ- og hoftealloplastikforløb. Formidling af sygepleje er et centralt fokusområde for alle patientforløb i afdelingen. Hofte- og knæpatienters præ- per og postoperative forløb: Præoperativt: 1. Henvisning fra egen læge og evt. røntgenoptagelse. 2. Ambulant besøg i afdelingens ambulatorium mhp. vurdering af behandlingsmuligheder: Patient ses af specialelæge (kirurg) Skal patienten opereres, optages lægejournal ved lægevikar. Sygeplejerske udfører indledende sygeplejevurdering vha. dokumentationssystemet KISO og giver relevant information og vejledning til patienten. Blodprøver og EKG foretages af bioanalytiker. Patienten ses af anæstesilæge mhp. aftale omkring bedøvelsesmetode. 4. Samme dag som forundersøgelsen eller ca. 1 uge inden indlæggelsen, møder patienten til informationsseminar i afsnittet, hvor sygeplejerske, kirurg, ergo- og fysioterapeut og anæstesilæge informerer og instruerer patient og evt. pårørende i forberedelse på indlæggelse, indlæggelsesforløbet og operation, samt udskrivelsen og tiden derefter. 5. På operationsdagen møder patienten fastende om morgenen i sengeafsnittene. Sygeplejerske modtager patienten og klargøre denne til operation (tjekker for evt. afvigelser i patientens tilstand, varetager hygiejniske forholdsregler præoperativt, udøver information og vejledning samt præmedicinering) Peroperativt: 6. Patient afhentes af portør og modtages på operationsstuen, hvor de hygiejniske og patientsikkerhedsmæssige forberedelser igangsættes. Patienten bedøves af anæstesipersonale og operation påbegyndes. Postoperativt: 7. Patienten overvåges på opvågningsafsnittet efter operationen indtil patienternes vitale værdier er stabile og patient flyttes tilbage til sengeafsnit. 8. Efterfølgende udføres der postoperativ sygepleje i sengeafsnittene (bl.a. med fokus på mobilisering, vitale værdier, ernæringstilstand, smertebehandling, information og vejledning, cikatrisepleje og anden instrumentel sygepleje). 9. Patienten udskrives efter koordinering mellem læge, fysioterapeut og sygeplejerske. 10. Postoperativ kontrol udføres i ambulatoriet 3 måneder efter udskrivelsen. Afvigelser : Infektion omkring protese. Kræver (ofte længerevarende) behandling af infektion og reoperation derefter. Smerteproblematikker Kvalme 4

5 Obstipation Vasogal synkope Mobiliseringsproblematikker, eks. nedsat bevægelighed i det opererede led. Øvrige patientforløb: 1. Henvisning fra egen læge og evt. røntgenoptagelse. 2. Ambulant besøg i afdelingens ambulatorium mhp. vurdering af behandlingsmuligheder: Patient ses af specialelæge (kirurg) Sygeplejerske udfører indledende sygeplejevurdering og giver relevant information og vejledning til patienten. 3. På operationsdagen møder patienten fastende om morgenen i operationsmodtagelsen i anæstesiafdelingen eller i sengeafsnittene, hvis der er behov for indlæggelse. Sygeplejerske modtager patienten og klargøre denne til operation (tjekker for evt. afvigelser i patientens tilstand, varetager hygiejniske forholdsregler præoperativt, udøver information og vejledning samt præmedicinering). 5. Patienten udskrives som regel samme dag som operationen er udført, efter samtale med læge, sygeplejerske og evt. fysioterapeut eller ergoterapeut. Afvigelser: Infektionsprofylakse Smerter Behov for hjælp i hjemmet efter udskrivelse Akut indlæggelse og operation REDEGØRELSE AF UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Samarbejdsformer og læringsmuligheder 1. Redegør for tilrettelæggelsen af den kliniske undervisning og vilkårene for den studerendes deltagelse (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Gerne med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen) De studerende introduceres i afsnittet og afdelingen vha. introduktionsprogrammer. Fremmøde planlægges i samarbejde med klinisk vejleder eller underviser og vil typisk være i dagtiden, men aftenvagter vil også blive planlagt i læringsøjemed. Er der grund til bekymring over den studerendes studieaktivitet, herunder fremmøde, iværksættes procedure for samarbejde omkring problemstillinger. Den kliniske undervisning foregår primært i afsnittene i tæt kontakt med patienterne, svarende til kategori 1 i studieaktivitetsmodellen. Den studerende tildeles patienter mhp. stigende selvstændighed svarende til læringsudbytterne for modulet. Den studerende vil dagligt blive tilknyttet en uddannet sygeplejerske, som har det endelige plejeansvar for patienten. Derudover er der med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen, lokale læringsmuligheder og modulets læringsudbytter planlagt følgende aktiviteter mhp. opnåelse af netop modulets læringsudbytter: Refleksionsøvelser med studerende på samme modul Fastlagt studieaktivitet (se beskrivelse senere i dokumentet) Fordybelse i arbejdet med praksis- udviklings- og forskningsbaseret viden (kategori 2). 2. Redegør for samarbejdsformer/muligheder mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den studerende har tæt kontakt med sin kliniske vejleder og samarbejdet med denne foregår via den daglige udførelse af sygeplejeopgaver og kliniske vejledning. Endvidere anvender studerende sin studieplan, portfolio samt udvalgte studiemetoder (eks. logbog) som udgangspunkt for dialog og refleksion med klinisk vejleder. 3. Redegør forhvordan den studerendes studiemetoder inddrages i læringsmulighederne (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Fx Portfolio og denindividuelle studieplan) Den studerende forventes i den individuelle studieplan at beskrive, hvordan denne vil arbejde med 5

6 læringsudbytterne, herunder hvilke studiemetoder, der søges anvendt. Anvendelse af studiemetoder planlægges derfor individuelt mellem den kliniske vejleder og den enkelte studerende og kan variere afhængig af den studerendes læringsbehov og erfaringer. Dog anvendes praksisbeskrivelse og refleksionsøvelse hos alle modul 4 studerende. 4. Redegør for andre tiltag, der kan understøtte den studerendes faglige læringog udvikling, herunder eventuelle krav/forventninger til den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): I afdelingen arbejdes der med peer learning. Peer learning tilrettelægges både for studerende på samme modul, men også på tværs af moduler og uddannelser. Formålet er: Samarbejde frem for konkurrence blandt uddannelsessøgende Modner samarbejdsevne og kommunikative færdigheder Træne færdigheder i planlægning og koordinering Oplevelse af at have indflydelse på læring Øge refleksion Tør mere når vejleder ikke er tilstede tør udforske ideer sammen Det forventes, at den studerende indgår samarbejdsvilligt og reflekterende i dette. 5. Redegør for hvilke sygepleje- og sundhedsfaglige forsknings- og udviklingsaktiviteter den studerende har mulighed for at forholde sig til, få indblik i eller deltage i (max 200 tegn inkl. mellemrum): Der arbejdes løbende med projekter og indsatser knyttet til udvikling og kvalitet i forhold til både patientforløbene, patientinddragelse samt arbejdsgange. Desuden er der i afdelingen tilknyttet ph.d.studerende og projektsygeplejersker, som den studerende kan kontakte for at få nærmere indsigt i de aktuelle projekter i afdelingen.. GENEREL STUDIEPLAN TIL MODUL 4 Generel studieplan Den generelle studieplan skal give den studerende mulighed for at udarbejde den individuelle studieplan. Redegør for hvordan det er muligt at opnå modulets læringsudbytte 5 og modulets fast- og planlagte studieaktivitet: Den studerende har mulighed for at reflektere over den grundlæggende sygepleje i kirurgiske accelererede operationsforløb. Dette indebærer refleksion omkring patientens sygeplejeproblemer og behov, forskellige oplevelser af sygdom og lidelse samt patientens levevilkår og deraf behov for specifikke sygeplejeinterventioner. Den studerende vejledes til at inddrage og begrunde sygeplejeinterventioner med praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Sygeplejen i afdelingen er baseret på kliniske retningslinjer, instrukser og procedurer, hvilke den studerende forventes at inddrage og observere, identificere og agere ud fra i relation til den enkelte patient og konkrete intervention. Den studerende får mulighed for at træne identificering af grundlæggende sygeplejebehov, opstille mål, udøve, evaluere og dokumentere egen sygepleje via eks. anvendelse af sygeplejeprocessen og SMART modellen. Dette sker ved at den studerende knyttes til udvalgte patienter og øver sig i både samarbejde med patienterne, personale i afsnittet og medstuderende. Der arbejdes patientnært i både mono- og tværprofesionelle sammenhænge. Desuden vil den studerende kunne følge patienter til ambulant regi, operation og diverse undersøgelser. I afsnittet arbejdes der med kliniske metoder som eks. Early Warning Score, ernæringsrisikovurdering, vurdering af hydreringstilstand, smertevurdering, tryksårsvurdering og faldscreening. Den studerende træner i anvendelse af disse metoder mhp. at indhente, vurdere, dokumentere og evaluere på data og 5 Hvis det enkelte kliniske undervisningssted ikke kan udfolde modulets læringsudbytte kan der samarbejdes med andre afdelinger/sektorer i forhold til at opnå modulets læringsudbytte. 6

7 interventioner. De kliniske metoder vil også være anvendelige for den studerende i tilknytning til at kunne observere og identificere fænomener knyttet til sygdom og lidelse. Den studerende vil opleve fænomener som eks. smerter, kvalme, svimmelhed, lavt blodtryk, delvis immobilisering, nedsat egenomsorgskapacitet. Der er god mulighed for at træne instrumentelle sygeplejehandlinger som måling af vitale værdier, sårpleje og forbindingsskift, drænpleje- og seponering m.m. Desuden vil der være fokus på grundlæggende hygiejniske principper og på gældende retningslinjer, eks. via pleje af en isolationspatient eller anvendelse af sterile procedurer. Redegør for hvilke elementer fra Logbog i medicinhåndtering, der er mulighed for at deltage i på modulet: I modul 4 vil medicinhåndteringsproces indgå når muligheden opstår og dermed ikke være et specifikt fokus. Der kan for modul 4 studerende være mulighed for at arbejde med følgende elementer, tilpasset niveau og den enkelte studerendes viden, færdigheder og kompetencer: Viden om patientsikkerhed Viden om og efterlevelse af gældende retningslinjer Sundhedspædagogiske overvejelser og redskaber, herunder vejledning og patientinddragelse Dosering, dispensering, administration: o Under vejledning og observation håndtering af følgende administrationsformer: kutane, aurikulære, okulære, nasale, inhalationer, subcutan injektion (insulin). Observation af patienten samt afvigelser i relation til medicinadministration Dokumentation Viden om forskellige typisk anvendte medicingrupper (analgetika og laksantia) Ved studiesamtalerne drøftes logbogen og den studerendes opfordres til at udføre optegnelser. Redegør for læringsmulighederne indenfor medicinsk 6 og kirurgisk sygepleje 7 : De studerendes læringsmuligheder er primært placeret indenfor den kirurgiske sygepleje, herunder elementer i præ- og postoperativ sygepleje. Enkelte patientforløb vil dog have medicinsk karakter i form af operationspatienter med eks. diabetes, hjerte- eller lungesygdom. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 8 indgår i en fortsat kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: UDEVA evalueringer drøftes på hospitalsniveau i gruppen af MVU kliniske undervisere, på afdelingsniveau i mellemledergruppen og vejledergruppen, samt på afsnitsniveau mellem den enkelte vejleder, afdelingssygeplejerske og kliniske underviser. Drøftelser pågår halv- og helårligt og tager udgangspunkt i tendenser/besvarelser over tid. Alle drøftelserne danner grundlag for de fremadrettede uddannelsesopgaver, herunder forbedringer af læringsmiljøet og andre nye initiativer. Der udarbejdes årlige handleplaner på både hospitalsniveau samt afdelingsniveau. Endvidere evalueres klinikforløbet ved 4. studiesamtale mellem den enkelte studerende og dennes kliniske vejleder. Tilbagemeldinger herfra indgår også i valg af indsatsområder for handleplaner. Evaluering af tilrettelagte undervisningstilbud, som eks. simulationstræning, evalueres mundtligt i dialog mellem studerende og underviser/vejleder efter hver undervisningsgang. Evalueringerne drøftes ved møder i det kliniske undervisernetværk mhp. justeringer i de kliniske undervisningstilbud. 6 Medicinsk sygepleje forstås som: Der skal være patientforløb indenfor medicinsk sygepleje. Der skal være en klinisk sygeplejeske med relevant kompetence, der kan vejlede den studerende indenfor medicinsk sygepleje. 7 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 8 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 7

8 Udarbejdet af Dato: 2015 Navn (e):anja Reinholt Wacker (samt kliniske vejledere, afdelingssygeplejersker, ledende oversygeplejerske i afdelingen) Titel (er):klinisk underviser adresse (r):anja.reinholt.wacker@regionh.dk Tlf.: Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den kliniske koordinationsenhed herom. 8