Patientsikkert Sygehus erfaringer med spredning og fastholdelse. Projektleder Søren Schousboe Laursen Hospitalsenheden Horsens, Danmark.

Transkript

1 atientsikkert ygehus erfaringer med spredning og fastholdelse rojektleder øren chousboe Laursen Hospitalsenheden Horsens, anmark.

2 Hospitalsenheden Horsens disposition isposition 1. atientsikkert ygehus - et par resultater 2. predning via organisering 3. predning via overblik og data 4. predning via kompetenceudvikling 5. Fastholdelse 2

3 Introduktion til kl Hvad har arbejdet med betydet for huset og klinikerne? ressemeddelelse på Ritzau 3

4 Hospitalsenheden Horsens 5 hospitaler deltager i atientsikkert ygehus Hospitalsenheden Horsens ygehus Thy-Mors Hillerød Hospital Næstved ygehus Kolding ygehus 4

5 Hvorfor gik vi ind i projektet? Hvorfor gik vi ind i projektet akkerne giver rigtig god klinisk mening (evidens) Vi kunne motivere vore ledere, herunder læger til projektet atientsikkert ygehus understøtter en anske Kvalitetsmodel (nationalt akkrediteringsprojekt) rojektet passer godt i vores profil (innovationshospital) Vi har kvalitet i alt 5

6 Hospitalsenheden Horsens Hvad ønskede vi at opnå? Mortalitet (HMR) 15% (ca. halvvejs) kader (GTT) 30% (ca. halvvejs) Hjertestop 30% CVK-infektioner 0 (585 dage) Respiratorrelateret lungeinfektion 0 (728 dage) Tryksår 50% (6 afd. > 100 dage) Genindlæggelser hjertesvigt <10% ostop. mortalitet 20% ostop. genindlæggelser 20% Og så har vi rigtig flotte resultater på sepsis (35% ), TOK og MI 6

7 Hospitalsenheden Horsens - resultater Et par af de resultater vi har opnået respirator- og CVK-pakken Respirator: Nåede op på 728 dage mellem respirator relateret pneumoni (V) billede er fra 600 dages fejringen CVK: Er oppe på 585 dage mellem CVK-infektioner ansk elskab for atientsikkerhed 7

8 predning via organisering

9 Hospitalsenheden Horsens Opstil organisationen sammen med top-ledelse. Klargør hvad der forventes af folk. 9

10 Hospitalsenheden Horsens predning af viden og praksis en planlagte tilgang til spredning ilotafdeling => flere afd. => flere afd. Ex. tryksår, VK osv. Fordel: Relativt små projektgrupper. Godt til grupper der kræver megen hands-on sparring. Ulempe: Tager tid + bureaukratisk (kræver megen planlægning) en traditionelle Møde/intro for alle => implementering (evt. opfølgende møde) Ex. TOK og MK Fordel: Rammer alle på én gang Ulempe: Implementering? en alternative tilgang til spredning ilotafdeling => alle afdelinger (mao netværkstilgang) Ex. sepsis, medicinafstemning Fordel: Hurtig. Kan skabe konkurrence. Kan lære fra hinanden Ulempe: tor gruppe, så én til én sparring er svær 10

11 11 predning af viden og praksis en planlagte tilgang til spredning Hospitalsenheden Horsens

12 Hospitalsenheden Horsens predning af viden og praksis en traditionelle 12

13 13 predning af viden og praksis en alternative tilgang til spredning Hospitalsenheden Horsens

14 Netværk på HEH projektledelsens rolle? 14

15 Netværk på HEH 15

16 predning via overblik og data

17 Når vi har gode data kan vi: måle og veje bruge ledelsesværktøjer Uden data er vi blinde 17

18 ttention is the currency overblik fdeling Januar 12 akke ecember 12 Marts

19 Og spredning via ledelse Ledelse og ledelsessynlighed Runder (patientsikkerheds-, TOK- og wasterunder) Månedlige ledelses- og dialogmøder med afdelingsledelser HL taler om patientsikkerhed og atientsikkert ygehus Fejringer af succes'er, nyhedsbreve mm. Waste 19

20 predning via kompetenceudvikling

21 fdelingsledelser fsnitsledelser og overlæger uperbrugere/trænere = Mødedag 1. ræseance. Intro til Innovation som vandmærke (uge 39) = ction periode (øvelser på HEH) = Intern HEH aktivitet 2. Hvad er innovation og hvorfor (uge 43-46) ction periode 1 3. Metoder og værktøjer (bla. HEH vindmøllen) ction periode 2 4. Forandrings- og innoledelse ction periode 3 2. Hvad er innovation og hvorfor (uge 43-51) ction periode 1 3. Metoder og værktøjer (bla. HEH vindmøllen) ction periode 2 4. Facilitering ction periode 3 5. Facilitering/coaching ction periode 4 6. Udvælgelse og udvikling af ideer ction periode 5 7. ata, forandrings- og innoledelse ction periode Fælles opsamling Region på Hospitalsenheden Midtjylland Horsens 21

22 Hvad gør vi fremadrettet

23 Fastholdelse Hvad gør vi fremadrettet 1. Vi vil fastholde de opnåede resultater 2. Vi vil kaste os over andre/nye områder 1. KM 2 og akkreditering 2. ndre patientsikkerhedsprojekter 3. Fastholde metoder og organisering Ledelsesfora (ledelsesgruppen, netværk for afdelingssygeplejersker samt tværgående netværk) Implementering monitoreres som i rbejdsmetoder spredes ud via Innovation som vandmærke 23

24 Fastholdelse Tjekliste for fastholdelse unkt på tjekliste 1. tærkere integration med strategiske målsætninger 2. -ledere 3. Fortsæt med at lære af data 4. Fokus på patienten herunder patientcases 5. Kommunikation sættes på dagsordenen 6. kal indgå i introduktionen 7. tyrkelse af metoderne 8. Organisering herunder lokal organisering tatus på nuværende tidspunkt er en del af den nye HEH strategi., innovation og FTB tænkes mere sammen (innovation som vandmærke) - fdelings- og afsnitsledelsernes rolle (sikre fastholdelse i egen afdeling) - ponsorernes rolle (sikre fastholdelse på tværs) Overgår til minimum kvartalsmålinger, når man er grøn Fortsæt med at bruge patientcases det giver motivation Fortsæt med at sættes fokus på i afdelinger specielt hvis der kommer et dyk 2½ times fælles introduktion ifbm. nyansættelser (bliver via nøglepersoner). kal suppleres med lokal introduktion. Forventet opstart 14. sept. Innovation som vandmærke i samarbejde med Innovation og FTB Hold fast i lokale systemer og nøglepersoner. Nogle netværk fortsætter. Nu mere KM-fokus 24