Indstilling Til Aarhus Byråd via Magistraten Fra Sundhed og Omsorg Dato 21. oktober 2015 Det nye Vikærgården 1. Resume Det nye Vikærgården omfatter en samling af akut- og rehabiliteringsfunktionerne samt forslag til oprettelse af 14 nye tryghedspladser til borgere, der midlertidigt har behov for et døgnophold i forbindelse med behandlings- og rehabiliteringsindsats. Der er i budgetforliget 2014 afsat 1,0 mio. kr. årligt i 3 år til sundhedsområdet. Det foreslås at anvende midlerne til at styrke kommunens akut- og rehabiliteringsfunktioner på Vikærgården til etablering af et udgående team fra Vikærgården til borgere i eget hjem. Dermed understøttes visionerne i sundhedsaftalen om sundhedsløsninger tæt på borgeren, tryghed i sektorovergangen samt den overordnede vision om, at sundhedsvæsenet skal være på borgerens præmisser. Anlægsudgiften til udvidelse af Vikærgården finansieres indenfor Sundhed og Omsorgs nuværende anlægsbudget. 2. Beslutningspunkter At 1) At 1,0 mio. kr. årligt i 2015-2017 til sundhedsområdet går til styrkelse af kommunens akut- og rehabiliteringsfunktioner i Sundhed og Omsorg At 2) At de beskyttede boliger på Lindenborgvej 3 ombygges til i alt 14 tryghedspladser til borgere, der midlertidigt har behov for et døgnophold i forbindelse med behandlings- og eller rehabiliteringsindsats Det nye Vikærgården side 1 af 7
At 3) Der meddeles anlægsbevilling på i alt 9.050.000 kr. til ombygning af boligerne på Lindenborgvej 3. Baggrund Omstillingerne i det nære sundhedsvæsen kræver fleksible og forskellige løsninger. Mange borgere kan med den rette støtte f.eks. fra pårørende eller sundhedsfagligt personale klare sig fint i eget hjem. Andre borgere kan have behov for i en 2-3 dages periode at komme på et døgnophold for at blive oplært i at håndtere sygdom og derefter komme tilbage i eget hjem. Endelig er der borgere, der har behov for en længere periode med opfølgning på behandling og rehabilitering. Forslaget centrerer sig om visionerne om etablering af Det nye Vikærgården. Vikærgården er i dag Sundhed og Omsorgs akut- og rehabiliteringsenhed for borgere, som visiteres til et rehabiliteringsophold i overgangen fra hospital til eget hjem eller borgere i eget hjem, der kræver en rehabiliteringsindsats, for at de kan komme tilbage i eget hjem. Målgruppen for Vikærgården er borgere fra 18 år og ældre. Mange borgere har en eller flere kroniske sygdomme. Visionen om Det nye Vikærgården omfatter: En geografisk samling af de kommunale akut- og rehabiliteringsfunktioner Vikærgården, Thorsgården, Akutteam og natsygeplejen Mulighed for øget døgndækning på det akutte område Omlægning af kapaciteten, så der bliver mulighed for et bedre flow på korttidspladserne og en tidligere rehabiliterende indsats i borgerens eget hjem som alternativ til døgnophold på en korttidsplads Ombygning og omlægning af kapaciteten, så der bliver mulighed for at etablere 14 tryghedspladser med mulighed for i en kortere periode at kunne tilbyde borgere et ophold med fokus på at skabe tryghed, oplæring og omstilling f.eks. hvis borgeren har fået en diagnose/behandling, der kræver ændringer i hverdagen. Det nye Vikærgården side 2 af 7
Etableringen af 14 tryghedspladser kan ske ved nedlæggelse og ombygning af de 16 beskyttede boliger på Lindenborgvej 3, som ligger i geografisk nærhed af Vikærgården. Opsigelse af beboerne i de beskyttede boliger sker med henvisning til kapital 14 i lov om leje af almene boliger. Beboerne er informeret om planen og tilbydes andre boliger. 4. Den forventede effekt Tilførsel af 1,0 mio. kr. årligt over 3 år vil medvirke til, at der midlertidigt kan etableres det udkørende team fra Vikærgården, som er en del af den samlede vision for det nye Vikærgården. Etableringen af 14 tryghedspladser giver mulighed for at udvide paletten af målrettede behandlingsog rehabiliteringstilbud. For borgeren vil det betyde at: Der skabes et fleksibelt og målrettet tilbud, hvor den enkelte borger oplever at være i trygge hænder og modtage en koordineret og kvalificeret indsats i overgangen mellem hospital og eget hjem. Der skabes rammer for, at borgere, der i et vist omfang er i stand til at klare sig i eget hjem, får denne mulighed gennem et specialiseret tilbud, ambulant tilbud eller et tilbud i eget hjem. At borgeren selv, de pårørende og netværket inddrages tidligt, ligesom det løbende skal overvejes, om hjælpemidler eller velfærdsteknologiske løsninger kan være en del af løsningen. For det faglige miljø vil det betyde at: Samling af faglige kompetencer som kan bruges til faglig sparring i hele kommunen. For samarbejdet vil det betyde at: Kompetencer og kapacitet udnyttes optimalt på døgnplads eller med borgeren hjem som ramme. Det nye Vikærgården side 3 af 7
5. De planlagte ydelser Ved fuld udbygning af visionen om det nye Vikærgården vil det omfatte: 21 døgnpladser 42 døgnpladser 14 døgnpladser/tryg hedspladser (en del af denne indstilling) Borgere der har behov for akut/subakut sygeplejefaglig observation, pleje og behandling Borgere med behov for rehabilitering Et midlertidigt tilbud for borgeren, som under opholdet trænes i daglige funktioner og livsførelse, afprøver forskellige former for teknologiske hjælpemidler samtidigt med, at der kan tilkaldes hjælp. Pladserne indrettes ud fra et familieperspektiv, hvor der er plads til, at pårørende kan opholde sig og støtte borgeren i overgangen til eget hjem med mulighed for samvær og privatliv Tilbuddet kan f.eks. være til borgere, der har fået en diagnose/sygdom, som kræver omlægninger i hverdagslivet og evt. håndtering af hvordan man lever med sygdommen eller funktionsnedsættelsen. Det kan være oplæring i IV-behandling, livet med en stomi, livet efter en amputation m.m. Dagtræningstilbud Der vil være et stort fokus på udvikling og afprøvning af nye velfærdsteknologiske løsninger og hjælpemidler, som efterfølgende evt. kan installeres i borgers eget hjem Borgerne skal have lyst til og være motiveret for at træne og samtidig have en forventning om, at de med en sundhedsfaglig indsats kan genoptage et selvstændigt hverdagsliv. Træningen foregår dels på Sundheds- og Omsorgshotellet Vikærgården og dels i egen bolig. Borgeren skal kunne være af sted hjemmefra i 4-5 timer 2-3 gange om Det nye Vikærgården side 4 af 7
Udkørende team (en del af denne byrådsindstilling) Akutteam Natsygepleje ugen og kunne komme ud af egen bolig ved hjælp af max én person. Dagtræningen begynder med et besøg i hjemmet for at træningen kan tilrettelægges optimalt i forhold til borgerens hverdag Et udkørende team, som kan køre ud til borgeren i eget hjem, og vurderer hvilket tilbud fra Vikærgården, der vil være relevant evt. kan starte rehabiliteringsindsatsen op i borgers eget hjem og der viser sig måske mulighed for, at borgeren kan få hele sit rehabiliteringsforløb i eget hjem i samarbejde med lokalområdets personale kan vurdere hvilke velfærdsteknologiske hjælpemidler og tilbud, der kan være relevant for borgeren kan følge borgerne hjem efter døgnophold på Vikærgården og arbejde med, hvordan vedligeholdelsestræning kan fortsætte i eget hjem Særlige sygeplejerskekompetencer, der kan træde til i komplekse og akutte situationer Dækker behovet for sygeplejerske i nattetimerne hele kommunen 6. Organisering af indsatsen Arbejdet med realisering af Det nye Vikærgården omfatter et tæt samspil med de øvrige tilbud til målgruppen både internt i MSO, men også MSB. Samtidigt er der tæt samarbejde med Aarhus Universitetshospital og almen praksis. 7. Konsekvenser for ressourcer De 1,0 mio. kr. årligt i 3 år giver mulighed for midlertidigt at ansætte ergo- og fysioterapeuter til den styrkede rehabiliterende indsats og den udgående funktion, derved Det nye Vikærgården side 5 af 7
indgår investeringen i en samlet retænkning af akut og rehabiliteringstilbuddet i Aarhus. Det er målet, at den udgående funktion efter de 3 år fungerer indenfor Vikærgårdens nuværende budget. Muligheden for at etablere tryghedspladser kræver mere plads end det, som Vikærgården har i dag. Boligerne på Lindenborgvej ombygges til 14 tryghedspladser med tilhørende serviceareal. Ombygningen omfatter bl.a. ombygning af baderum inkl. implementering af fleksible velfærdsteknologiske løsninger, der kan understøtte borgerens rehabiliteringsforløb. Anskaffelsessummer Tabel 1 Projekt Anskaffelsessummer Heraf kommunal udgift ved 10 % kommunal grundkapital 2016 priser Kr. 1.000 Kr. 1.000 Udvidelse af Vikærgården v. ombygning af Lindenborgvej 3 9.050 9.050 Anlægsudgiften til udvidelse af Vikærgården finansieres indenfor Sundhed og Omsorgs nuværende anlægsbudget, konkret ved henlæggelse af projekter, som der i anlægsbudgettet var afsat midler til, men som ikke gennemføres. Finansiering af tabel 1: Tabel 2 Projekt Nedlæggelse af 6 ældreboliger Sandkåsvej gennemføres ikke Rådighedsbeløb Kommunal /anskaffelsessummer udgift heraf Kr. 1.000 Kr. 1.000 4.583 4.583 Det nye Vikærgården side 6 af 7
Omdannelse af 2.797 2.797 plejeboliger Carl Blochs Gade omfang reduceret Omdannelse af 1.063 1.063 plejeboliger i Lisbjerg (Marie Belows Vej) gennemføres ikke Ombygning af boliger i 1.300 1.300 Malling reduceret fra 28 til 20 TOTAL 9.743 9.743 Resulterende finansieringsoversk ud 9.743 9.050 = 693 Sundhed og Omsorg vil derudover løbende indenfor egne budgetrammer arbejde på at realisere de øvrige elementer i visionsplanen for det nye Vikærgården. Jette Skive Rådmand / Hosea Dutschke Direktør Bilag Bilag 1: Ældrerådets høringssvar Sundhed og Omsorg Tlf.: 89 40 20 00 Lix: 40 Sagsbehandler: Hanne Linnemann Tlf.: 89 40 40 09 E-post: hlin@aarhus.dk Det nye Vikærgården side 7 af 7