Referat mandag den 6. september 2010 Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Hvalsø Afbud: Gitte Geertsen (F) Richard Bentzen
Indholdsfortegnelse 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden...1 2. SSÆ - Orienteringssager...2 3. SSÆ - Genbehandling af 2 ansøgninger fra 2. ansøgningsrunde 2010...4 4. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Drosthuset...6 5. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Højagergaard...9 6. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Søholm...12 7. SSÆ - Forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område..15 8. SSÆ - Forslag til den sociale rammeaftale 2011...21 9. SSÆ - Status på implementering af projekter og handleplaner på plejecentrene...25 10. SSÆ - Ændring af lov om tilsyn på plejeboligområdet...28 11. SSÆ - Frivilligt at oprette Bruger- og Pårørenderåd...30 12. SSÆ - Anmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter 26. april 2010 med høringssvar...32 13. SSÆ - Uanmeldt tilsyn på Bøgebakken 16. marts 2010 med høringssvar...34 14. SSÆ - Uanmeldt tilsyn ved Ammershøjparken 20. juli 2010 med høringssvar...36 15. ØU - Forventet Regnskab 2010-2...38 16. Person - SSÆ - Personsag...43 17. SSÆ - Eventuelt...44
06-09-2010 Side 1 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 10/5 Resumé: Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Beslutning den 06-09-2010: Godkendt Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 2 2. SSÆ - Orienteringssager Sagsnr.: 10/6 Resumé: A. Status vedr. ventelister til plejeboliger Der er 124 plejeboliger i Lejre Kommune. Den 17. august 2010 var der 44 borgere på venteliste til en plejebolig. De havde i gennemsnit ventet i 265 dage, svarende til lidt under 9 måneder. 9 borgere, som stod på venteliste til en plejebolig den 17. august 2010, har takket nej til en tilbudt plejebolig, og opfylder derfor ikke plejeboliggarantien. Ventetiden for disse borgere er beregnet som perioden fra visitation til plejebolig til tilbudt bolig. I materialet præsenteret på udvalgsmødet den 9. august 2010 var opstået en fejl i beregningen af den gennemsnitlige ventetid. Den er rettet i det vedlagte bilag. B. Visiterede timer - Portalen C. Økonomi på ældreområdet - Portalen D. Afrapportering vedr. misbrug 2. kvartal Som bilag er vedlagt statistik for alkohol og misbrug for henholdsvis 2. kvartal 2010 samt 4 kvartaler tilbage. På alkoholområdet ses der i 2. kvartal 2010 et mindre antal henvendelser til Lejre-Lænken. På nær antallet af indskrevne borgere på værestedet RABS, viser statistikkerne i øvrigt ingen markante udsving sammenlignet med de sidste 3 kvartaler. Det kan oplyses, at Forebyggelses- og Socialudvalget i Roskilde Kommune har besluttet at trække deres tilbud ud af rammeaftalen og derfor lukkes værestedet RABS pr. 1. august 2010. Samarbejdet vil fortsætte lokalt mellem Lejre og Roskilde, og med udtræden af rammeaftalen vil dette samarbejde gøres bedre og mere smidigt. Der vil fortsat berammes pladser til Lejreborgere og der vil blive fastsat en takst, som administrationen kan styre efter. Der arbejdes pt. på at lave en samarbejdsaftale med Roskilde Kommune. E. Afrapportering vedr. førtidspensioner 2. kvartal I 2. kvartal er der tilkendt 23 førtidspensioner og givet 1 afslag. Der her i 2. kvartal været en stigning af tilkendte førtidspensioner. Administrationen følger området meget nøje, hvorvidt tendensen går i retning af en stigning af førtidspensioner. Fordeling af pensioner på alder og køn fremgår af vedlagte bilag, ligesom der henvises til bilag for de sidste 4 kvartaler. Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Bilag: 1. misbrug - alkohol, 3. og 4. kvt. 2009 og 1. og 2. kvt. 2010.XLS
06-09-2010 Side 3 2. statistik - misbrugsområdet 3. Statistik - alkoholområdet 4. Gennemsnitlig ventetid på en plejebolig - August 2010.pdf 5. Antal borgere på venteliste til plejebolig - august 2010.pdf Beslutning den 06-09-2010: Taget til efterretning. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 4 3. SSÆ - Genbehandling af 2 ansøgninger fra 2. ansøgningsrunde 2010 Sagsnr.: 10/9012 Resumé: Genbehandling af 2 ansøgninger om tilskud i henhold til Servicelovens 18. Ansøgningerne blev behandlet på møde den 9. august 2010 i Udvalget for Social, Sundhed & Ældre og den 10. august 2010 i Udvalget for Børn & Ungdom. Sagsfremstilling: Ansøgningerne genbehandles idet der ikke var overensstemmelse mellem udvalgenes beslutninger, og at der efterfølgende er tilført yderligere midler til budgettet i form af tilbagebetaling af uforbrugt tildelt tilskud. De 2 ansøgninger er: PS Landsforeningen - pårørende til spiseforstyrrede, hvor besluttede et tilskud på 7.000 kr. og Udvalget for Børn & Ungdom anbefalede et tilskud på 10.000 kr. Administrationens forslag til støtte var 10.000 kr. Lions Club Bramsnæs, hvor Udvalget for Social, Sundhed & Ældre besluttede et tilskud på 10.000 kr. og Udvalget for Børn & Ungdom anbefalede et tilskud på 7.000 kr. Administrationens forslag til støtte var 0 kr. Udvalget besluttede at give tilsagn om støtte på 10.000 kr. til Lions Club Bramsnæs ved at benytte restbeløbet på 7.000 kr. samt ved at reducere administrationens forslag til tilsagn fra 10.000 kr. til 7.000 kr. til PS Landsforeningen. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at det med de yderligere tilførte midler nu er muligt at følge anbefalingen fra Udvalget for Børn & Ungdom for så vidt angår ansøgningen fra PS Landsforeningen, således at der gives tilsagn om støtte på 10.000 kr. For ansøgningen fra Lions Club Bramsnæs fastholdes tilsagnet fra Udvalget for Social, Sundhed & Ældre om støtte på 10.000 kr., men det er muligt at give yderligere tilsagn i det der er 1.500 kr. tilbage i puljen. Sagsfremstillingen fra de 2 ansøgninger fra udvalgets møde den 9. august 2010 er her medtaget til orientering. PS Landsforeningen - pårørende til spiseforstyrrede søger om tilskud på i alt 10.000 kr. Der søges om tilskud til afholdelse af projekt Kommunerunder. Projektet dækker inspirationsdage for politikere og relevante nøglepersoner om tidlig opsporing og tidlig indsats for unge med spiseforstyrrelser og/eller selvskadende adfærd samt andre sårbare unge. Der er 7 medlemmer af en støttegruppe i Lejre Kommune. Målgruppe: Kommuner og ansatte inden for sundhedssektoren. Foreningen har ikke tidligere modtaget støtte. Ud fra retningslinierne vurderes ansøgningen at være inden for rammerne, idet projektet har et sundhedsfremmende og forebyggende indhold. Der foreslås givet støtte til fortsættelse af projektet Kommunerunder.
06-09-2010 Side 5 Lions Club Bramsnæs søger om tilskud på i alt 12.000 kr. Der søges om tilskud til transport af borgere - ca. 60-80 personer - i forbindelse med afholdelse af juleaften på Østergård. Der er 35 medlemmer i Lokalforeningen. Målgruppe: Vanskeligt stillede borgere i Lejre Kommune. Foreningen fik i 2007 og 2009 tildelt støtte for i alt 10.000 kr. Ud fra retningslinierne vurderes ansøgningen ikke at være inden for rammerne, men arrangementet har et sundhedsfremmende, forebyggende og netværksskabende indhold. Det foreslås, at udvalget træffer beslutning om der skal gives støtte til arrangementet. Økonomi og finansiering: Puljen for 2010 har i alt været på 255.100 kr. inklusiv tillægsbevillinger og tilbageførte midler. På s møde den 9. august 2010 blev der samlet givet tilsagn om støtte for i alt 52.500 kr., hvorefter der ikke var flere penge i puljen. Der blev primo august 2010 tilbageført 4.519 kr. fra en forening, som ikke havde kunnet bruge de tildelte midler. Restpuljen er således på 4.519 kr. Beslutningskompetence: Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at anbefalingen fra Udvalget for Børn & Ungdom om tilsagn til støtte på 10.000 kr. til PS Landsforeningen godkendes 2. at tilsagnet fra om støtte på 10.000 kr. til Lions Club Bramsnæs fastholdes. Beslutning den 06-09-2010: Indstillingens punkt 1 godkendt. Indstillingens punkt 2 godkendt med den præcisering, at det er til selve arrangementet der gives tilskud. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 6 4. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Drosthuset Sagsnr.: 10/13969 Resumé: Der har været gennemført anmeldt tilsyn på Drosthuset i Hvalsø. Tilsynet blev udført af tilsynsudvalg bestående af konsulent på socialområdet Roar Andersen og sagsbehandler Lene Hansen fra Social & Arbejdsmarked. Tilsynsrapport 2010 fra Drosthuset sendes til behandling i. Tilsynsrapporten har været i høring i Handicaprådet. Sagsfremstilling: Tilsynsrapporten fra Drosthuset konkluderer: At Drosthuset Hvalsø er et meget velfungerende botilbud til målgruppen. At det socialpsykiatriske arbejde i botilbuddet er af en høj kvalitet og at der arbejdes aktivt med at udvikle og kvalitetssikre tilbuddet. At indholdet og udførelsen af arbejdet på Drosthuset i Hvalsø fortsat lever op til Servicelovens intentioner og at beboerne fortsat hører til den målgruppe Drosthuset er godkendt til. At de fysiske rammers egnethed overfor den konkrete målgruppe ikke er optimale og bifalder, at der fortsat arbejdes på at skabe bedre fysiske rammer for beboerne. Tilsynsudvalget talte med 5 ud af 7 beboere, som alle gav udtryk for at være meget tilfredse med tilbuddet. Tilsynsudvalget anbefaler: At der udarbejdes procedurer vedr. magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. I forbindelse med udarbejdelsen henvises til kommende vejledning vedr. magtanvendelse i Lejre Kommune. Som opfølgning på anbefalingen skal nævnes, at Drosthuset efterfølgende i juni måned har udarbejdet procedurer vedr. magtanvendelse som anbefalet. Der var ingen påbud. Udtalelser: Tilsynsrapporten har været sendt i høring i Handicaprådet. Handicaprådet har ingen bemærkninger til tilsynsrapporten, men har vedlagt kommentarer fra DH-Lejre. DH-Lejre bemærker følgende: DH-Lejres generelle kommentarer til alle tre botilbud: Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for tilsyn med botilbud. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens kommende vejledning om magtanvendelse. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi. Anbefaler at tilsyn også fokuserer på hvorvidt personalet er bekendt med sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin,
06-09-2010 Side 7 jf. Sundhedsstyrelsens Tilsynstema 2009: Behandling med antipsykotiske lægemidler på bosteder og plejeboliger. Anbefaler at tilsyn på botilbud også inddrager pårørende. Kommunen har tidligere tilkendegivet at dette er en god ide. Anbefaler at tilsynsrapporter lægges på kommunens hjemmeside. Specifikke kommentarer til tilsynsrapport fra Drosthuset: Noteret os at Tilsynsudvalget vurderer, at de fysiske rammers egnethed overfor den konkrete målgruppe ikke er optimale og bifalder, at der fortsat arbejdes på at skabe bedre fysiske rammer for beboerne. Noteret os at rapporten nævner at beboerne får ordineret medicin fra distriktspsykiatrien, men har sjældent kontakt med en psykiater. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at tilsynsrapporten giver et godt billede af botilbuddet Drosthuset i Hvalsø. Administrationen tager høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre til efterretning. Høringssvar m.v. giver anledning til følgende bemærkninger: Retningslinjer for tilsyn med botilbud: Tilsynet tager udgangspunkt i gældende lovgivning og generelle bestemmelser angående kommunens pligt til at føre tilsyn med private botilbud m.v. samt KLs vejledning om godkendelse af og tilsyn med private opholdssteder og private botilbud. Der er ikke udarbejdet specifikke retningslinjer for Lejre Kommune. Der er dog administrativt udarbejdet en spørgeguide, som anvendes som udgangspunkt for de enkelte tilsyn. Det enkelte tilsyn er dog tilpasset det konkrete tilbud og dets målgruppe. Vejledning om magtanvendelse: Vejledning om magtanvendelse på voksenområdet i Lejre Kommune er under udarbejdelse. Handicaprådet vil blive inddraget senere i processen. Retningslinjer for beboernes økonomi: Der er ikke udarbejdet fælles retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi for botilbud i Lejre Kommune. Det enkelte botilbud formulerer selv egne retningslinjer på området inden for gældende lovgivning på området. Fokus på Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin: Som det fremgår af tilsynsrapporten omfatter tilsynet også spørgsmål omkring medicinhåndtering. Der er imidlertid ikke ved tilsynet spurgt specifikt til personalets kendskab til Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin. Administrationen vil undersøge behovet herfor nærmere. Inddragelse af pårørende: I forbindelse med planlægning og varsling af anmeldte tilsyn på de private botilbud er botilbuddene i år specifikt blevet bedt om at orientere de pårørende om tilsynet og muligheden for at deltage. Herunder også via efterfølgende telefoninterview. Der har imidlertid ikke umiddelbart været interesse for deltagelse. Det skal dog bemærkes at tilsynet afstod fra at gennemføre telefoninterview med pårørende til beboere på Drosthuset, idet det blev vurderet, at beboerne selvstændigt kan give udtryk for deres behov og ønsker. Alle tilsynsrapporter vil blive publiceret på kommunens hjemmeside. Økonomi og finansiering: Ingen.
06-09-2010 Side 8 Beslutningskompetence: Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre tages til efterretning. 2. at tilsynsrapport 2010 fra Drosthuset tages til efterretning. Bilag: 1. Tilsynsrapport 2010 - Drosthuset Beslutning den 06-09-2010: Indstillingerne godkendt. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 9 5. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Højagergaard Sagsnr.: 10/13972 Resumé: Der har været gennemført anmeldt tilsyn på Højagergaard. Tilsynet blev udført af tilsynsudvalg bestående af konsulent på socialområdet Roar Andersen og sagsbehandler Lene Hansen fra Social & Arbejdsmarked. Tilsynsrapport 2010 fra Højagergaard sendes til behandling i. Tilsynsrapporten har været i høring i Handicaprådet. Sagsfremstilling: Tilsynsrapporten fra Højagergaard konkluderer: At Højagergaard er et meget velfungerende botilbud til målgruppen og at beboerne tilbydes den nødvendige støtte og vejledning i et miljø præget af nærhed og omsorg. At indholdet og udførelsen af arbejdet på Højagergaard fortsat lever op til Servicelovens intentioner og at beboerne fortsat hører til den målgruppe Højagergaard er godkendt til. At de fysiske rammer er egnede til målgruppen. Tilsynsudvalget talte med 2 beboere ud af 5 beboere. Begge beboere gav udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet. Tilsynsudvalget anbefaler: At der udarbejdes interne procedurer vedr. magtanvendelse og at konkret hændelse fra 2009 indberettes hurtigst muligt. I forbindelse med udarbejdelsen henvises til kommende vejledning vedr. magtanvendelse i Lejre Kommune. At der arbejdes mere målrettet med kompetenceudvikling og at behovet for medarbejder-udviklingssamtaler tages op til fælles drøftelse på personalemøde. At der udarbejdes retningslinjer vedr. sikkerhed (beredskabsplan). Herunder opfølgning på utilsigtede hændelser. Der var ingen påbud. Udtalelser: Tilsynsrapporten har været sendt i høring i Handicaprådet. Handicaprådet har ingen bemærkninger til tilsynsrapporten, men har vedlagt kommentarer fra DH-Lejre. DH-Lejre bemærker følgende: DH-Lejres generelle kommentarer til alle tre botilbud: Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for tilsyn med botilbud. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens kommende vejledning om magtanvendelse. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi. Anbefaler at tilsyn også fokuserer på hvorvidt personalet er bekendt med sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin, jf. Sundhedsstyrelsens Tilsynstema 2009: Behandling med antipsykotiske lægemidler på bosteder og plejeboliger.
06-09-2010 Side 10 Anbefaler at tilsyn på botilbud også inddrager pårørende. Kommunen har tidligere tilkendegivet at dette er en god ide. Anbefaler at tilsynsrapporter lægges på kommunens hjemmeside. Specifikke kommentarer til tilsynsrapport fra Højagergaard: Noteret os at tilsynsudvalget anbefaler: At der udarbejdes interne procedurer vedr. magtanvendelse og at konkret hændelse fra 2009 indberettes hurtigst muligt. I forbindelse med udarbejdelsen henvises til kommende vejledning vedr. magtanvendelse i Lejre Kommune. At der arbejdes mere målrettet med kompetenceudvikling og at behovet for medarbejder-udviklingssamtaler tages op til fælles drøftelse på personalemøde. At der udarbejdes retningslinjer vedr. sikkerhed (beredskabsplan). Herunder opfølgning på utilsigtede hændelser. Administrationens vurdering: Administrationen vuderer, at tilsynsrapporten giver et godt billede af botilbuddet Højagergaard. Administrationen tager høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre til efterretning. Høringssvar m.v. giver anledning til følgende bemærkninger: Retningslinjer for tilsyn med botilbud: Tilsynet tager udgangspunkt i gældende lovgivning og generelle bestemmelser angående kommunens pligt til at føre tilsyn med private botilbud m.v. samt KLs vejledning om godkendelse af og tilsyn med private opholdssteder og private botilbud. Der er ikke udarbejdet specifikke retningslinjer for Lejre Kommune. Der er dog administrativt udarbejdet en spørgeguide, som anvendes som udgangspunkt for de enkelte tilsyn. Det enkelte tilsyn er dog tilpasset det konkrete tilbud og dets målgruppe. Vejledning om magtanvendelse: Vejledning om magtanvendelse på voksenområdet i Lejre Kommune er under udarbejdelse. Handicaprådet vil blive inddraget senere i processen. Retningslinjer for beboernes økonomi: Der er ikke udarbejdet fælles retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi for botilbud i Lejre Kommune. Det enkelte botilbud formulerer selv egne retningslinjer på området inden for gældende lovgivning på området. Fokus på Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin: Som det fremgår af tilsynsrapporten omfatter tilsynet også spørgsmål omkring medicinhåndtering. Der er imidlertid ikke ved tilsynet spurgt specifikt til personalets kendskab til Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin. Administrationen vil undersøge behovet herfor nærmere. Inddragelse af pårørende: I forbindelse med planlægning og varsling af anmeldte tilsyn på de private botilbud er botilbuddene i år specifikt blevet bedt om at orientere de pårørende om tilsynet og muligheden for at deltage. Herunder også via efterfølgende telefoninterview. Der har imidlertid ikke umiddelbart været interesse for deltagelse. Det skal dog bemærkes at
06-09-2010 Side 11 tilsynet afstod fra at gennemføre telefoninterview med pårørende til beboere på Drosthuset, idet det blev vurderet, at beboerne selvstændigt kan give udtryk for deres behov og ønsker. Alle tilsynsrapporter vil blive publiceret på kommunens hjemmeside. Økonomi og finansiering: Ingen. Beslutningskompetence: Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre tages til efterretning. 2. at tilsynsrapport 2010 fra Højagergaard tages til efterretning. Bilag: 1. Tilsynsrapport 2010 - Højagergaard Beslutning den 06-09-2010: Indstillingerne godkendt. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 12 6. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Søholm Sagsnr.: 10/13971 Resumé: Der har været gennemført anmeldt tilsyn på Søholm. Tilsynet blev udført af tilsynsudvalg bestående af konsulent på socialområdet Roar Andersen og sagsbehandler Lene Hansen fra Social & Arbejdsmarked. Tilsynsrapport 2010 fra Søholm sendes til behandling i. Tilsynsrapporten har været i høring i Handicaprådet. Sagsfremstilling: Tilsynsrapporten konkluderer: At Søholm er et meget velfungerende botilbud til målgruppen. At det pædagogiske arbejde er af en høj kvalitet og at der er fokus på beboer- og brugerinddragelse. At indholdet og udførelsen af arbejdet på Søholm fortsat lever op til Servicelovens intentioner og beboerne fortsat hører til den målgruppe Søholm er godkendt til. At de fysiske rammer er meget velegnede til målgruppen. Tilsynsudvalget mødte og talte med flere beboere og brugere af Søholm under rundvisning på tilbuddet. Det vurderes, at beboerne er meget tilfredse med tilbuddet. Tilsynsudvalget anbefaler: I det materiale som har været tilgængeligt for tilsynsudvalget har der ikke været en specifik beskrivelse af praksis for registrering og indberetning af magtanvendelser. Tilsynsudvalget anbefaler, at der i personalehåndbogen henvises til kommende generel vejledning i Lejre Kommune om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Udtalelser: Tilsynsrapporten har været sendt i høring i Handicaprådet. Handicaprådet har ingen bemærkninger til tilsynsrapporten, men har vedlagt kommentarer fra DH-Lejre. DH-Lejre bemærker følgende: DH-Lejres generelle kommentarer til alle tre botilbud: Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for tilsyn med botilbud. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens kommende vejledning om magtanvendelse. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi. Anbefaler at tilsyn også fokuserer på hvorvidt personalet er bekendt med sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin, jf. Sundhedsstyrelsens Tilsynstema 2009: Behandling med antipsykotiske lægemidler på bosteder og plejeboliger.
06-09-2010 Side 13 Anbefaler at tilsyn på botilbud også inddrager pårørende. Kommunen har tidligere tilkendegivet at dette er en god ide. Anbefaler at tilsynsrapporter lægges på kommunens hjemmeside. Specifikke kommentarer til tilsynsrapport fra Søholm: Noteret os at rapporten har noteret at tilbudet oplever et godt samarbejde med Lejre Kommune, men at der ind i mellem er en oplevelse af manglende tid til sagsbehandlingen. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at tilsynsrapporten giver et godt billede af Søholm. Administrationen tager høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre til efterretning. Høringssvar m.v. giver anledning til følgende bemærkninger: Retningslinjer for tilsyn med botilbud: Tilsynet tager udgangspunkt i gældende lovgivning og generelle bestemmelser angående kommunens pligt til at føre tilsyn med private botilbud m.v. samt KLs vejledning om godkendelse af og tilsyn med private opholdssteder og private botilbud. Der er ikke udarbejdet specifikke retningslinjer for Lejre Kommune. Der er dog administrativt udarbejdet en spørgeguide, som anvendes som udgangspunkt for de enkelte tilsyn. Det enkelte tilsyn er dog tilpasset det konkrete tilbud og dets målgruppe. Vejledning om magtanvendelse: Vejledning om magtanvendelse på voksenområdet i Lejre Kommune er under udarbejdelse. Handicaprådet vil blive inddraget senere i processen. Retningslinjer for beboernes økonomi: Der er ikke udarbejdet fælles retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi for botilbud i Lejre Kommune. Det enkelte botilbud formulerer selv egne retningslinjer på området inden for gældende lovgivning på området. Fokus på Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin: Som det fremgår af tilsynsrapporten omfatter tilsynet også spørgsmål omkring medicinhåndtering. Der er imidlertid ikke ved tilsynet spurgt specifikt til personalets kendskab til Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin. Administrationen vil undersøge behovet herfor nærmere. Inddragelse af pårørende: I forbindelse med planlægning og varsling af anmeldte tilsyn på de private botilbud er botilbuddene i år specifikt blevet bedt om at orientere de pårørende om tilsynet og muligheden for at deltage. Herunder også via efterfølgende telefoninterview. Der har imidlertid ikke umiddelbart været interesse for deltagelse. Det skal dog bemærkes at tilsynet afstod fra at gennemføre telefoninterview med pårørende til beboere på Drosthuset, idet det blev vurderet, at beboerne selvstændigt kan give udtryk for deres behov og ønsker. Alle tilsynsrapporter vil blive publiceret på kommunens hjemmeside. Økonomi og finansiering: Ingen. Beslutningskompetence:
06-09-2010 Side 14 Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at høringssvar fra Handicaprådet og supplerende høringssvar fra DH-Lejre tages til efterretning. 2. at tilsynsrapport 2010 fra Søholm tages til efterretning. Bilag: 1. Tilsynsrapport 2010 - Søholm Beslutning den 06-09-2010: Indstillingerne godkendt. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 15 7. SSÆ - Forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område Sagsnr.: 09/23265 Resumé: Sagen vedrører administrationens forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område. Handicaprådet og Ældrerådet er fremkommet med høringssvar, hvilket fremgår af nedenstående udtalelser. Sagsfremstilling: Sagen omhandler 3 ændringsforslag til reducering af sagsbehandlingsfrister samt 8 ændringsforslag vedrørende nye paragraffer. Ændringsforslagene vedrører henholdsvis lovparagraffer under Udvalget for Job & Arbejdsmarked og Udvalget for Social, Sundhed & Ældre. Forslag til ændringer under Udvalget for Job & Arbejdsmarked Der er følgende forslag til ændringer på udvalgets område (8 i alt): Lov om kompensation til handicappede i erhverv mv. Omhandler: i loven Direktørområde og afdeling Gældende sagsbehandlings-frist Forslag til ny frist Ansøgning om personlig assistance til handicappede i erhverv 4 SA Jobcenter Ingen. (Tidl. statslig opgave, som nu påhviler kommunen i Jobcenter) 8 uger Ansøgning om personlig assistance til handicappede under efter- og videreuddannelse 14 SA Jobcenter Ingen. (Tidl. statslig opgave, som nu påhviler kommunen i Jobcenter) 8 uger Der er tale om opgaveområder, der tidligere lå i den statslige del af jobcenteret, men nu varetages af kommunen i Jobcenteret. Forslag til sagsbehandlingsfrister er baseret på tidligere erfaring med opgaverne og svarfrister indenfor lignende opgaveområder. Lov om aktiv beskæftigelsesindsats Omhandler: i loven Direktørområde og afdeling Gældende sagsbehandlings-frist Forslag til ny frist Ansøgninger om dækning af transport ved jobsamtaler og ansøgning om flyttehjælp 7-8 SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 4 uger
06-09-2010 Side 16 Ansøgning om tilskud til voksenlærling 68 SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 4 uger Tilbud til personer under 18 år 75 b SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 13 uger Godtgørelse og tillægsydelser til personer under 18 år 75 c SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 4 uger Ansøgning om tilskud til virksomheder ved partnerskabsaftale 81 a SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 8 uger Ansøgning om tilskud ved jobrotation 97-98 SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 8 uger Der er for alle ændringer i sagsbehandlingsfrister indenfor Lov om aktiv beskæftigelsesindsats tale om ny lovgivning på området. Forslag til sagsbehandlingsfrister er baseret på en vurdering i forhold til lignende opgaveområder, der varetages i Jobcenteret. Baggrunden for at sagsbehandlingsfrist vedr. 75 b (tilbud til personer under 18 år) er markant længere end de øvrige (13 uger) er, at der i disse skal ske en nødvendig koordinering af sagen med børne- og ungeområdet. Forslag til ændringer under Der er følgende forslag til ændringer i Serviceloven på udvalgets område (3 i alt): Omhandler: i loven Direktørområde og afdeling Gældende sagsbehandlingsfrist Forslag til ny frist Hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder (pensionister) Socialpædagogisk støtte til handicappede borgere, så de kan opnå en selvstændig tilværelse 85 SA Social Behandling 10 uger 5 uger
06-09-2010 Side 17 Midlertidigt botilbud, herunder forsorgscenter og boligløse (pensionister) Mulighed for midlertidigt at bo i et botilbud med socialpædagogisk støtte, ledsagelse og praktisk hjælp 107 SA Social Behandling 16 uger 6 uger Længerevarende botilbud (pensionister) Mulighed for længerevarende at bo i et botilbud med socialpædagogisk støtte, ledsagelse og praktisk hjælp 108 SA Social Behandling 16 uger 6 uger Da de nuværende sagsbehandlingsfrister blev besluttet var opgaveområderne vedr. 85, 107 og 108 for pensionister placeret i det tidligere Team Handicap. Teamet er pr. 1. oktober 2009 blevet sammenlagt med Team Social Behandling. Team Social Behandling varetager samme opgaveområder blot for ikke-pensionister. I forhold til at de to teams nu er sammenlagt og at der er gennemført en tilpasning og harmonisering af sagsbehandlingstiderne med udgangspunkt i sagsbehandlingsfrister for Team Social Behandling foreslår administrationen, at sagsbehandlingsfristerne ændres således at de er ens, hvad enten det omhandler pensionister eller ikke-pensionister. Forslag til ændringer under Udvalget for Børn & Ungdom Der er ikke fremsat ændringsforslag på udvalgets område. Forslag til ændringer under Økonomiudvalget Der er ikke fremsat ændringsforslag på udvalgets område. Udtalelser: Administrationens forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område har været sendt i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Ældrerådets høringssvar: Ældrerådet noterer sig, at der i forbindelse med forslag til ændringer af sagsbehandlingsfrister, i alle tilfælde er tale om forkortelse af fristerne, hvilket vi naturligvis bifalder. Vi mener dog, at det er på forholdsvis få områder der foreslås forbedringer, og at der generelt er sigtet ret lavt - der må være mulighed for forbedringer på yderligere en række områder med lange sagsbehandlingstider. Ældrerådet undrer sig i øvrigt over, at forvaltningen i alle sager på 2. 3. og 4. niveau generelt forbeholder sig en ventetid på 5 måneder plus den forventede sagsafgørelsestid på fra 1 uge til 6 måneder. Især på 2. niveau, som vedrører enkelte og ikke teknisk komplicerede hjælpemidler, hvor behovet på forhånd er vurderet af andre fagpersoner, synes det urimeligt, at forvaltningen som udgangspunkt forbeholder sig den lange ventetid. I håbet om, at der stadig kan ske forbedringer inden for sagsbehandlingstiderne, og at ventetiderne på niveauerne 2, 3 og 4 vil blive revurderet, tager Ældrerådet forslaget til ændring af sagsbehandlingsfristerne til efterretning.
06-09-2010 Side 18 Handicaprådets høringssvar: Handicaprådet pointerer, at det er væsentligt, at kommunen fokuserer på sagsbehandlingsfristerne. Rådet finder mange af de eksisterende frister helt uacceptable, specielt vedrørende bevillinger fra jobcentret og på hjælpemiddelområdet. Handicaprådet erklærer sig enig i de kommentarer, som DH-Lejre har fremsendt. Kommentarerne er vedlagt som supplerende kommentarer til rådets høringssvar. DH-Lejres supplerende kommentar: 1. DH-Lejre vil bede den nye kommunalbestyrelse om at opprioritere handicapområdet. De meget lange frister, der har været godkendt igennem flere år, er uacceptable - nogle endda på halve og hele år! Kommunen har pligt til at afgøre sagerne så hurtigt som muligt, og må ikke diskriminere mennesker med handicap i adgangen til sagsbehandlerressourcerne. Andre kommuner kan gøre det hurtigere. Den lange ventetid på afgørelse om ansøgninger om hjælp udgør et stort problem. På grund af ventetiden kan udvikling nemt gå i stå og tingene forværres uopretteligt for de berørte og deres familier. Sagerne handler om vitale spørgsmål om beskæftigelse, selvstændig livsførelse og inklusion i samfundet. 2. Konkret vil vi bede kommunalbestyrelsen opprioritere ansøgninger om inklusion på arbejdsmarkedet via fleks- og job med løntilskud, samt om støtte til voksne efter serviceloven: Jobcenteret: Løntilskud til førtidspensionister, der har fået tilbudt et job med løntilskud (tidligere skånejob ) Fleksjob-bevilling til borgere med kronisk nedsat arbejdsevne Støtte til kronisk syge selvstændige erhvervsdrivende (Fleksjob) Etablering af selvstændig virksomhed grundet varig nedsat arbejdsevne Rådighedsvurdering af ledighedsydelsesmodtagere. Vurdering af rådighed til fleksjob SA visitation Aflastning til pårørende, når den handicappede bor sammen med pårørende Lejre Haderslev [1]) LAB 51 et år 6 uger LAB 69-70 LAB 75 AKT 65 AKT 74c Halvt år Halvt år Halvt år Halvt år SEL 84 16 uger Hjælpemidler/forbrugsgoder, niveau 3 og 4 SEL 112-113 3 mdr. og 6 mdr SA Social behandling: Personlig hjælperordning SEL 96 12 uger Ledsagerordning SEL 97 12 uger Kontaktperson til døvblinde SEL 98 10 uger Dækning af merudgifter SEL 100 20 uger 2 uger 6 uger og 12 uger 8 uger 8 uger 12 uger
06-09-2010 Side 19 Beskyttet beskæftigelse SEL 103 20 uger Aktivitets- og samværstilbud SEL 104 20 uger SA Sundhed og Forebyggelse (Huset Horseager): Støtte og kontaktperson til sindslidende SEL 99 10 (pensionister) uger [1] http://www.haderslev.dk/index.asp?id=1676 12 uger 12 uger 3 uger 3. Vi ønsker oplyst hjemmel til begrebet ventetid på 5 måneder inden sagsbehandling for ansøgninger om hjælpemidler, forbrugsgoder og boligændringer ( SEL 112-113 og 116), jf. bilag Ventetid på 5 måneder har været listet igennem flere år. 4. Vi ønsker forklaring på to forskellige frister for afgørelse vedr. afløsning/aflastning, SEL 84. Fristerne er hhv. 2 uger ( ægtefælle, forældre, eller andre nære pårørende ) og 16 uger ( pårørende, når den handicappede bor sammen med de pårørende ). 16 uger er under alle omstændigheder alt for lang tid at vente på afgørelse i en presset situation. Hertil kan lægges evt. ventetid på afløsningsperson/aflastningssted. Administrationens vurdering: Administrationen mener, at sagsbehandlingsfristerne bruges til at afstemme forventninger mellem borgerne og kommunen. Derfor er det helt afgørende, at fristerne er realistiske i forhold til den faktiske opgavemængde og de ressourcer, der er til stede i organisationen. Administrationen vurderer, at ændringsforslaget indeholder en nødvendig justering af eksisterende sagsbehandlingsfrister på det sociale område. Administrationen er opmærksom på sagsbehandlingsfristerne for hjælpemiddelområdet. Der arbejdes målrettet på, at kunne nedsætte sagsbehandlingsfristerne og på nuværende tidspunkt er der for Visitation & Bestiller iværksat en del indsatser. Før en endelig stillingtagen til nedsættelse af sagsbehandlingsfristerne er der behov for en længere vurderingsperiode af de nuværende og kommende indsatsområders effekt. Økonomi og finansiering: Der er ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser, såfremt administrationens forslag godkendes. Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at høringssvar fra Handicaprådet og Ældrerådet tages til efterretning 2. at administrationens forslag til ændringer af sagsbehandlingsfrister godkendes Bilag:
06-09-2010 Side 20 1. Forslag til ændringer af sagsbehandlingsfrister på det sociale område i Lejre Kommune Beslutning den 06-09-2010: Indstillingerne anbefales med den tilføjelse, at der fortsat skal være fokus på at effektivisere arbejdsgange med henblik på at nedsætte sagsbehandlingsfrister. Det anbefales ligeledes, at der arbejdes med formidlingen af vlkår for sagsbehandling. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 21 8. SSÆ - Forslag til den sociale rammeaftale 2011 Sagsnr.: 10/390 Resumé: Der fremlægges forslag til den sociale rammeaftale 2011 mellem de 17 kommuner og Region Sjælland. Rammeaftalen med tilhørende takstaftale skal godkendes af de enkelte kommunalbestyrelser og Regionsrådet senest den 15. oktober 2010. Forslaget til aftale har været til høring i Lejre Kommunes Handicapråd. Sagsfremstilling: Rammeaftalen bygger på redegørelser fra de 17 kommuner og er en aftale, der dækker ca. 7.500 pladser. Rammeaftale 2011 Rammeaftalen for 2011 bygger i lighed med aftalen for 2010 på forenklede kommunale redegørelser, hvor fokus er viden om behov for samarbejde, omstilling og udvikling. Kommunernes indberettede data er efterfølgende forelagt de 7 faglige netværk med henblik på vurdering af udviklingstendenser og data. I processen op til udfærdigelse af det foreliggende forslag til rammeaftale er der afholdt en politikertemadag for at få afstemt, at aftalen også indeholder de emner og områder, der politisk er i fokus. De væsentlige konklusioner fra temadagen er indarbejdet i det foreliggende oplæg til rammeaftale. Overordnet konklusion omkring kapaciteten De kommunale redegørelser for 2011 tegner et billede af udviklingen på det specialiserede socialområde, hvor efterspørgsel af pladser i det store og hele er dækket af tilbuddene på området. Der sker dog flere tilpasninger/justeringer af pladser, som er udførligt beskrevet i opsummeringen i kapitel 1 i Rammeaftalen; men følgende skal nævnes: Handicappede Børn og Unge Døgntilbud til børn og unge blev i rammeaftalen for 2010 udpeget som fokusområde, da der tilsyneladende var et pladsunderskud, fordi forbruget af pladser til børn med autisme og ADHD steg mere end det faldende forbrug af traditionelle pladser til børn fx med downs syndrom. En opfølgende undersøgelse viste, at der målt i antal ikke var grundlag for at etablere ny pladser; men at der er brug for en omlægning af pladser til flere pladser til børn med autisme og ADHD og færre pladser til de traditionelle målgrupper. Sikrede institutioner I 2010 er etableret 5 nye pladser og ventelisten er elimineret. I forbindelse med sænkning af den kriminelle lavalder til 14 år planlægges etablering af yderligere 10 sikrede pladser, der skal ibrugtages i 2011. Personer med misbrug Området er kendetegnet af stor dynamik og af, at mange opgaver løses i privat regi. På grund af vigende efterspørgsel til Misbrugscenter Sæbyhus undersøger Kalundborg muligheden for at nedlægge tilbuddet. Misbrugscenteret har 23 pladser, der er de eneste offentlig drevne døgnbehandlingspladser i regionen. Videre ønsker Roskilde og Køge at trække deres tilbud på området ud af rammeaftalen, idet tilbuddene stort set alene bruges af kommunerne selv.
06-09-2010 Side 22 Voksne handicappede Den generelle faldende efterspørgsel på området dækker over forskydninger, hvor behov for pladser til voksne med psykiske og fysiske handicap falder, mens behovet for pladser til voksne med autisme og ADHD er voksende. Til voksne med autisme og ADHD planlægges der etablering af mellem 48 53 nye pladser i henholdsvis Vordingborg, Slagelse og Region Sjælland. Nogle af de personer, der skal ind i de nyoprettede tilbud, har i dag en plads i systemet. For at undgå, at de efterlader en overkapacitet, får netværksgruppen på området til opgave løbende at følge med i og skal forholde sig til hvordan, en eventuel overkapacitet på det samlede område for voksne handicappede skal håndteres. Voksne sindslidende På botilbudsområdet forandres udbuddet både med etablering af nye pladser og nedlæggelse af gamle, idet der etableres pladser med det specialiserede indhold, som kommunerne konkret efterspørger, samtidig med at almene pladser nedlægges i forbindelse med planlagte renoveringer. Netværksgruppen for Sindslidende under Rammeaftalen mellem kommunerne i Region Sjælland har efterlyst specialtilbud til dobbeltdiagnosticerede borgere med udadreagerende adfærd. Slagelse er gået ind i planlægning af etablering af 5 pladser i ledige almene boliger i nær tilknytning til det socialpsykiatriske botilbud Østergården i Rude i 2011 til denne målgruppe. Endvidere arbejdes der i Region Sjælland med etablering af pladser til unge med spiseforstyrrelser. Herberg og forsorgshjem Med konsekvenser for udbud på området oplyser Guldborgsund, at der er igangsat en politisk proces for stillingtagen til såvel struktur som pladstal på forsorgshjemmet Saxenhøj. Specialundervisningsområdet Der er en bæredygtighedsproblematik, særligt på børn- og ungeområdet, der har baggrund i, at flere kommuner hjemtager de relativt mindre specialiserede undervisningsopgaver på tale-høre-området. Derved fjernes driftsgrundlaget for de mere specialiserede undervisningsopgaver. Slagelse oplyser således, at kommunernes hjemtagelse af de mindre specialiserede opgave på tale-høre-området for børn fjerner driftsgrundlaget for de mere specialiserede undervisningsopgaver, der forudsætter stor specialviden, som eksempelvis: Stammen, læbe-gane-anomali, oralmotoriske forstyrrelser og cochlear-implantering. Baggrunden herfor er, at omfanget af brugen af specialviden ikke løbende kan udfylde hele stillinger og derfor kræver andre mindre specialiserede opgaver ved siden af. Slagelse Kommune har undersøgt muligheden for at skabe forskellige driftsmodeller for videreførelsen af de små specialer, men der har ikke været tilstrækkelig interesse herfor og Slagelse frasiger sig derfor forsyningsforpligtelsen på området også hvad angår de meget smalle specialer. Kommunen løser nu flest mulige opgaver i eget regi og kan indgå i bilaterale aftaler om specifikke ydelser, men må i øvrigt henvise kommunerne til at købe ydelser i København eller Odense. Hjælpemidler
06-09-2010 Side 23 Også på dette område er der en bæredygtighedsproblematik, idet et fald i efterspørgsel efter de ydelser, der udbydes af Specialrådgivningen i Holbæk, truer forsyningssikkerheden på området. For 2011 er driftsunderlaget imidlertid sikret; men Holbæk vil indlede drøftelser af muligheden for et tættere samarbejde mellem kommunerne om den fremtidige udvikling og styring af Specialrådgivningen herunder afdække mulighederne og interessen for at nedsætte en fælleskommunal styregruppe ved Specialrådgivningen. Styregruppen har taget sagerne til efterretning. Generelt Kommunerne gør opmærksom på, at analyser af struktur og indhold af pladser i forbindelse med den igangværende budgetlægning kan resultere i ændringer både i forbrug af pladser og i udbud af pladser ud over de ændringer, der allerede er indmeldt med de kommunale redegørelser. Nye fokusområder De dyreste særforanstaltninger Et landsdækkende vidensteam vedrørende problemskabende adfærd har i foråret 2010 gennemført en kortlægning af tilbud til borgere med problemskabende adfærd inden for områderne udviklingshæmning, senhjerneskade og autismespektrumforstyrrelse. Kortlægningen omfatter personer, der benytter tilbud, hvor de årlige udgifter ligger på mellem ca. 1,8 mio. kr. til 6,9 mio. kr. årligt. Kortlægningen omfatter i alt 171 sager fra 71 kommuner, heraf 17 sager region Sjælland. Vidensteamet anbefaler, at der indsamles erfaringer med etablering af specialboenheder, herunder hvordan økonomiske fordele kan høstes. Kortlægningen tyder på, at der kan skabes en positiv udvikling for borgeren i form af bl.a. en reduktion i den problemskabende adfærd ved at etablere tilbuddene i sammenhæng med andre tilbud hvorved der kan sikres et faglige indhold er af høj kvalitet og intensitet. I regi af styregruppen for rammeaftalen iværksættes i 2011 en indsamling af erfaringer med etablering af de dyreste særforanstaltninger med henblik på at beskrive løsninger, der både fagligt og økonomisk sikrer den bedste udnyttelse af de ressourcer, der anvendes på området. Takstudvikling KKR anbefaler, at taksterne for 2011, i lighed med 2010, maximalt må stige med den generelle pris- og lønudvikling fratrukket 2 procentpoint. KKR og Kommunekontaktudvalget har behandlet sagen den 24. august 2011, hvor man anbefalede Rammeaftalen for 2011 godkendt i kommunalbestyrelserne og regionsrådet. Udtalelser: Forslag til Den Sociale Rammeaftale for 2011 har været i høring i Handicaprådet på et særligt høringsmøde den 30. august 2010. Handicaprådets høringssvar er vedlagt dagsordenen. Administrationens vurdering: Administrationen finder ligesom sidste år, at der i processen for rammeaftalen burde skabes mere tid til de politiske beslutningsprocesser i kommunerne, herunder betingelserne for inddragelse af høringsparter. Økonomi og finansiering:
06-09-2010 Side 24 Rammeaftalen giver ikke i sig selv anledning til bemærkninger vedrørende økonomi. Udgifterne på socialområdet finansieres inden for de enkelte fagudvalgs budgetramme. Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at Handicaprådets høringssvar tages til efterretning. 2. at Forslag til Den Sociale Rammeaftale for 2011 med tilhørende takstaftale godkendes. Bilag: 1. Forslag til Rammeaftale for 2011 til kommunernes godkendelse 2. Takstaftale 2011 3. Handicaprådets høringssvar - Den Sociale Rammeaftale 2011 Beslutning den 06-09-2010: Indstillingerne anbefales. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen
06-09-2010 Side 25 9. SSÆ - Status på implementering af projekter og handleplaner på plejecentrene Sagsnr.: 10/15287 Resumé: anmodede den 1. februar 2010 om halvvejsstatus af projekter på ældreområdet. Der er fire igangværende projekter i forskelligt stadie af implementeringen. Hensigten med projekterne er at forbedre den generelle indsats og standard på ældreområdet samt højne evalueringen ved tilsyn. Her tænkes specielt på tilsyn i følge Serviceloven. Denne sagsfremstilling kombinerer derfor information om status på implementeringen af projekter og anbefalingerne fra Embedslægen. Anbefalingerne fra Embedslægen, handleplanerne og implementeringen af fire projekter på ældreområdet bidrager til at højne den faglige bevidsthed hos hjælperne og skal være med til at reducere antallet af anbefalinger fra Embedslægen ved næste tilsyn. Sagsfremstilling: Ved udvalgsmøde den 1. februar 2010 blev der i forbindelse med sagsbehandling af rapporter fra tilsynsmyndigheder og præsentation af projekter anmodet om halvvejsstatus på projekter. Implementeringen af disse projekter antages at forbedre den generelle indsats på ældreområdet og dermed forbedret evaluering og reduktion i anbefalinger fra tilsynsmyndighederne. I denne sagsfremstilling informeres derfor om fremskridt i implementeringen af projekterne og i handleplanerne fra hvert center til forbedring af indsatsen i relation til anbefalingerne fra Embedslægen. Disse tilsyn gennemføres i henhold til Sundhedslovens 129 og formålet er at forbedre indsatsen på det sundhedsmæssige område for de ældre på plejecentrene. De tre ældrecentre modtog alle anbefalinger fra Embedslægerne, rettet mod specifikke områder på hvert center. Den samlede konklusion for 2009 for de tre plejecentre var, at: "tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer patientsikkerhedsmæssige risici, men ikke alvorlige fejl og mangler". Der er udarbejdet handleplaner på de tre centre med det mål at fremme indsatsen i relation til anbefalingerne. Der er vedlagt bilag med fremskridt inden for de nævnte hovedområder, og som et instrument til egenkontrol. Anbefalingerne fra Embedslægerne og de relaterede handleplaner samt implementeringen af projekter kan ses i sammenhæng, idet hensigten med anbefalingerne og implementeringen af projekterne er at højne den faglige standard i pleje og service på ældreområdet: Dokumentation i sygeplejen, hvor sundhedsfagligt personale på ældreområdet gennemgår et kursusforløb i faglig dokumentation, med fokus på helhedsbeskrivelser og daglige notater. Projektet afsluttes i december 2010 og 300 medarbejdere vil da have gennemført undervisning. På nuværende tidspunkt har ca. en tredjedel gennemført kurset. Der spores et øget fokus på dokumentation fra de der har gennemgået kurset. En egentlig måling af effekten kan formodentlig ses ved kommende tilsyn fra Embedslægen og når samtlige 300 personer har gennemgået kurset.
06-09-2010 Side 26 Projekt kulturforandring i hjemmeplejen, hvor fokus er hjemmehjælperens rolle og rolleskift mod træning frem for hjælp. Dette projekt kan betragtes som forberedelse til et generelt skift mod mere træning og mindre at "gøre for". Formålet kan derfor beskrives som en indsat for at ændre forventninger til hjælp hos borgerne og kulturforandring hos hjælperne. Projektet har omfattet 35 til 40 borgere og er et pilotprojekt for en gruppe hjemmehjælpere på 25 personer. En foreløbig vurdering af pilotprojektet er ændring i forventning om service tager lang tid, og fordrer en lang og målrettet indsats. Projektet afsluttes i oktober 2010, hvor projektet evalueres. Der evalueres samtidig om eller hvordan projektet kan fortsætte. Utilsigtede Hændelser (UTH) er et projektforløb, hvor Ammershøjparkens personale oplæres i rapportering af UTH i forhold til Serviceloven. Projektet kan betragtes som et pilotprojekt, hvor hele ældreområdet kan drage nytte af erfaringerne ved implementeringen af UTH i følge lovgivningen. Indtil nu er der uddannet en risk-manager, hvis opgave det blandt andet er at analysere indberetningerne og give feed-back til personalet. Analysen af indberetningerne anvendes til gennemgang og eventuelt ændringer af procedurer og rutiner. Siden starten på projektet er der indberettet ca. 20 hændelser. Projektet afsluttes i december 2012. Marte Meo projekt på Hvalsø Ældrecenter. Marte Meo er en metode, hvor der fokuseres på at anvende den kontaktform, der har positiv effekt i relationen til den enkelte borger. Marte Meo er et intensivt trænings- og undervisningsprojekt. Projektet blev sat i værk for at forhindre og forebygge psykisk nedslidning hos personalet ved ældreområdet. Udtalelser: Projektet indebærer teoretisk undervisning og videosupervision af i alt 48 ansatte ved Hvalsø Ældrecenter. Indtil nu har et hold af seks ansatte gennemført et fuldt forløb. Der bliver gennemført en evaluering for hvert hold, som bliver samlet i en rapport ved afslutningen af Marte Meo forløbet, som afsluttes i 2012. Det bemærkes fra kursisterne, at Marte Meo undervisningen har en positiv effekt i forhold til at borgerne anvender egne ressourcer. Administrationens vurdering: Projekterne retter sig mod samme overordnede formål, der kan beskrives som at forbedre service og styrke vedr. den faglige udvikling på ældreområdet. Den samlede effekt af implementeringen af projekterne vil formodentlig bidrage til at antallet af anbefalingerne fra Embedslægerne reduceres. Det er Administrationens vurdering, at projekterne medvirker til at højne bevidstheden om at tilbyde service, overholde regler om f.eks. indberetninger og styrke den faglige udvikling hos personalet på ældreområdet. Økonomi og finansiering: Projekterne er financieret af fonde. Beslutningskompetence: