Punkt 9. Orientering - Praksis i forbindelse med visitation til jobafklaringsforløb 2014-8194 Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen fremsender til Beskæftigelsesudvalgets orientering om Aalborg Kommunes praksis i forbindelse med visitation til jobafklaringsforløb. Beslutning: Til orientering kl. 09.00 Side 1 af 5
Sagsbeskrivelse I forbindelse med sygedagpengereformen, som trådte i kraft 1. juli 2014, blev muligheden for at visitere til jobafklaringsforløb indført. Samtidig blev revurderingstidspunktet, hvor det vurderes om en sag på sygedagpenge kan forlænges, flyttet frem fra 52 uger til efter 22 ugers sygdom. Formålet med indførelsen af jobafklaringsforløb var at finde en løsning for de borgere, der på trods af fortsat sygdom ikke længere var berettigede til at modtage sygedagpenge, som følge af at der ikke var yderligere forlængelsesmuligheder i sygedagpengeloven. De borgere, som ikke kunne få forlænget deres sygedagpenge var henvist til forsørgelse via ægtefælle eller alternativt kontanthjælp. Med indførelsen af jobafklaringsforløb og den tilhørende ydelse (ressourceforløbsydelse) blev forsørgelseshullet lukket. Reglerne omkring jobafklaring og forlængelse af sygedagpenge Sygedagpenge er som udgangspunktet en midlertidig ydelse, som gives i op til 22 uger (revurderingstidspunktet). Der er dermed tale om en varighedsbegrænsning på modtagelsen af sygedagpenge. En borgers ret til sygedagpenge kan dog forlænges udover varighedsbegrænsningen på 22 uger, hvis 1) det på det foreliggende grundlag anses for overvejende sandsynligt, at der kan iværksættes en revalidering, herunder virksomhedspraktik, der kan føre til, at den sygemeldte kan vende tilbage til det ordinære arbejdsmarked, 2) det anses for nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller andre afklarende foranstaltninger med henblik på at klarlægge den sygemeldtes arbejdsevne, således at sygedagpengeperioden forlænges i op til 69 uger, 3) den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling og den pågældende efter en lægelig vurdering skønnes at ville kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 134 uger regnet fra revurderingstidspunktet, 4) kommunen har vurderet, at en sag skal behandles i rehabiliteringsteamet, med henblik på at kommunen hurtigst muligt kan træffe afgørelse om ressourceforløb, fleksjob eller førtidspension, 5) en læge vurderer, at den sygemeldte har en livstruende, alvorlig sygdom, 6) der er rejst arbejdsskadesag eller 7) der er modtaget en ansøgning om førtidspension Såfremt en borger ikke kan få sine sygedagpenge forlænget skal kommunen visitere til et jobafklaringsforløb i op til to år, såfremt pågældende fortsat er uarbejdsdygtig pga. sygdom. Det fremgår af vejledning fra Beskæftigelsesministeriet, at det ikke har været hensigten med fremrykningen af varighedsbegrænsningen og indførelsen af jobafklaringsforløb, at der skal ske en begrænsning i anvendelsen af forlængelsesbestemmelserne på sygedagpengeområdet. Formålet er stadig i vidt omfang at give mulighed for at forlænge udbetalingen af sygedagpenge f.eks. i tilfælde, hvor den sygemeldte mangler afklaring. Sammenligning mellem 6-byerne af forlængelsessager og jobafklaringssager I løbet af de første 3 måneder af den nye reform (3. kvartal 2014) viste det sig, at der var forskellig praksis i 6-byerne i fht. visitation til jobafklaringsforløb, idet nogle kommuner meget hurtigt havde et meget stort antal personer, der var bevilget jobafklaringsforløb. 6-by-direktørerne besluttede derfor i september 2014, at der skulle gennemføres en fælles gennemgang af sager visiteret til henholdsvis jobafklaring og forlænget på sygedagpenge. Formålet var at finde forklaringer på den store variation mellem kommunerne. Hver kommune bidrog med 10 sager fordelt på følgende måde: kl. 09.00 Side 2 af 5
4 visiteret til jobafklaringsforløb 3 forlænget med henblik på at afklare arbejdsevnen (forlængelsesregel 2, afklarende foranstaltning i maksimalt 69 uger) 3 forlænget med henblik på behandling (forlængelsesregel 3, rask i løbet af maksimalt 139 uger) Repræsentanter for 6-byerne mødtes derefter til en workshop den 28. november 2014 om begrundelserne i de sager, hvor der var størst uenighed. Aalborg skilte sig sammen med København ud ved at have bevilget de færreste jobafklaringsforløb for sygemeldte, nemlig 2,6% ift. antal sygemeldte. Odense, Esbjerg, Aarhus og Randers havde i november en andel på mellem 5 og 9%. Hvad adskiller kommunernes vurderinger i forlængelsesmuligheder på sygedagpenge 6-byerne var især uenige om anvendelsen af forlængelsesregel 2 henvisning til virksomhedspraktik eller andre afklarende foranstaltninger med henblik på at klarlægge den sygemeldtes arbejdsevne. Nogle kommuner var af den opfattelse, at det kun er, når der er behov for afklaring af beskæftigelsesmæssig art, der kan ske forlængelse. Aalborg Kommune er ikke enig i den vurdering, idet det fremgår af vejledningen til sygedagpenge, at der kan ske forlængelse, både når der er behov for afklaring af såvel helbredsmæssig som af beskæftigelsesmæssig art. En principafgørelse fra Ankestyrelsen i 2012 slår dette princip fast. En afklarende foranstaltning kan f.eks være en lægeundersøgelse med efterfølgende behandling, der medfører, at den sygemeldte efterfølgende kan raskmelde sig. Herudover var der også forskel mellem 6-byerne i anvendelsen af forlængelsesregel 3 - den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling, der forventes at føre til fuld arbejdsdygtighed. Det er en betingelse, at der ud fra en lægelig vurdering, er en sikker forventning om, at borgeren genoptager erhvervsmæssig beskæftigelse. Aalborg Kommune er af den opfattelse, at reglen f.eks. typisk kan anvendes, hvis en borger har genoptaget sit arbejde delvist og samtidig er i gang med genoptræning. Mange borgere er helt raske indenfor 9 mdr. efter første sygedag, og reglen vil da typisk kunne blive anvendt i den forbindelse. I nogle af sagerne havde nogle af kommunerne bevilget jobafklaringsforløb, selvom en borger havde genoptaget arbejdet delvist og i løbet af et kortere tidsrum ville være helt raske. I nogle kommuner havde det også vist sig, at når en borger var bevilget jobafklaringsforløb med den lavere ydelse, meldte vedkommende sig efterfølgende rask f.eks. til a-kassen. Det kunne tyde på, at kommunen ikke forinden havde været skarp nok ift. vurdering af, om den sygemeldte reelt var uarbejdsdygtig pga. sygdom og dermed opfyldte betingelserne for at få jobafklaringsforløb. Kommunerne blev på mødet ikke enige i hinandens vurderinger, men nærmede sig dog hinanden. Det forventes, at 6-byernes praksis i fht. visitation til jobafklaringsforløb vil nærme sig hinanden efterhånden som de nye lovregler bliver implementeret og at der foreligger afgørelser fra Ankestyrelsen. Jobcenter Aalborgs vurderinger vedr. bevilling af jobafklaringsforløb i stedet for at forlænge sygedagpenge På landsplan forventes det, at der i løbet af 2015 henvises 6.000 borgere til et jobafklaringsforløb. Det svarer til ca. 220 borgere i Aalborg Kommune. I 2013 var der knap 150 borgere i Aalborg Kommune, som mistede retten til sygedagpenge, og som efterfølgende blev henvist til forsørgelse af ægtefælle alternativ kontanthjælp. Der er altså en forskel mellem Aalborg Kommunes hidtidige niveau og de forudsætninger, som ligger til grund for sygedagpengereformen. Det indikerer, at Aalborg Kommune i højere grad anvender forlængelsesmulighederne i sygedagpengelovgivningen end hovedparten af kommunerne i Danmark. Det underbygges af, at Aalborg Kommune også har en større andel af langvarige sygedagpenge udover 52 uger (andel på 18% mod 15% på landsplan). Derimod har Aalborg Kommune færre på fleksjob og førtidspension, hvilket tyder på at det i højere grad lykkes at hjælpe borgerne tilbage på arbejdsmarkedet på ordinære betingelser. kl. 09.00 Side 3 af 5
De nye lovregler om varighedsbegrænsning efter 22 uger og jobafklaringsforløb trådte som nævnt i kraft fra 1. juli 2014. Det tager tid at implementere lovændringer med tilhørende ny praksis. Tilsvarende var Aalborg Kommune lang tid om at komme i gang med at bevilge ressourceforløb ifm. førtids- og pensionsreformen fra 1. januar 2013. Men nu følger vi landsgennemsnittet på dette område. Forskellen i ydelsen mellem sygedagpenge og jobafklaringsforløb er omkring 7.000 kr. om måneden, hvis man ikke har forsørgerpligt overfor børn. (sygedagpenge 17.780 kr. mdl., ressourceforløbsydelse 10.849 kr. mdl.). Det har selvfølgelig stor betydning for den enkelte borger. Men det har også stor betydning for en evt. arbejdsgiver, der vil miste refusion, idet der kun gives refusion for den ydelse, som borgeren kan modtage. Hvis en arbejdsgiver kun kan få refusion for det, der svarer til ressourceforløbsydelsen, er der en risiko for at der er sygemeldte, som bliver sagt op alene pga. dette. Fastholdelse af tilknytning til den sygemeldtes arbejdsplads har afgørende betydning for borgerens mulighed for raskmelding og dermed tilbagevenden til arbejdsmarkedet. Det er jobcentrets vurdering, at hvis en borger har genoptaget beskæftigelse delvist ved revurderingstidspunktet, eller er i gang med behandling, der vil genskabe arbejdsdygtigheden, vil det normalt ikke være et jobafklaringsforløb, der skal bevilges, men derimod en forlængelse via sygedagpengereglerne. Aalborg Kommune kommer formentlig ikke op på den høje andel jobafklaringsforløb, som man har i andre kommuner. Men antallet er voksende. Ultimo februar 2015 har Aalborg Kommune bevilget 126 jobafklaringsforløb, svarende til ca. 4,6% af alle fuldtidspersoner på sygedagpenge. Der er en vækst i kommunen på omkring 20 borgere om måneden. Der er tale om ny lovgivning og en ny målgruppe, som indebærer nogle fortolkningsmæssige udfordringer. Erfaringer fra andre lignende situationer viser, at kommunernes praksis vil nærme sig hinanden over tid blandt andet som følge afgørelser fra ankesystemet. Sygedagpengehuset vil have skærpet ledelsesmæssig og socialfaglig bevågenhed på området og etablere undervisning og faglig udvikling på de områder, hvor der er behov. I Sygedagpengehuset vil der især være fokus på følgende områder: skærpet vurdering af uarbejdsdygtighed i hele sygeperioden, også når der skal tages stilling til forlængelsesmuligheder og i forlængelsesperioden ved vurdering og beslutning om forlængelse, skal der være en konkret plan for efterfølgende indsats skarp vurdering af indsats og fremdrift i de bevilgede jobafklaringsforløb, herunder fokus på den arbejdsmarkedsrettede indsats udvikling i antallet af jobafklaringsforløb følges tæt i 2015 iværksættelse af målrettet undervisning og ledelsestilsyn Afgørelser fra Ankestyrelsen Aalborg Kommune får sædvanligvis stadfæstet en meget stor del af afgørelserne. Det forventes, at de første principafgørelser foreligger i løbet af foråret 2015. På det tidspunkt kan man vurdere, om Aalborg Kommune følger de lovgivningsmæssige retningslinjer eller skal ændre praksis. Økonomien forbundet med jobafklaringsforløb I økonomiaftalen mellem Regeringen og KL er konsekvenserne af sygedagpengereformen indregnet i kommunernes budgetter for 2015. Det fremgår af KL s budgetvejledning, at der i 2015 forventes 7.350 helårspersoner (både borgere bevilget i 2014 og tilgang i 2015) i jobafklaringsforløb på landsplan. Det svarer til ca. 260 helårspersoner i Aalborg Kommune. Som det er nævnt tidligere i sagsbeskrivelsen har der hidtil i Aalborg Kommune været en tilgang til jobafklaringsforløb på ca. 20 om måneden. Hvis denne takt fortsætter i 2015 vil der bliver visiteret yderligere 240 personer til et jobafklaringsforløb i løbet af 2015. Det svarer til ca. 120 helårspersoner. Hertil skal lægges de borgere, som blev visiteret til jobafklaringsforløb i 2014. kl. 09.00 Side 4 af 5
Samlet set vil antallet af helårspersoner alt andet lige komme meget tæt på KL s budgetvejledning og de forventede ca. 260 helårspersoner. Hvis 6-bykommunerne fortsætter den omtalte visitationspraksis vil det samlede antal personer i jobafklaringsforløb komme noget over samlet 7.350 personer på landsplan. Der er altså noget som tyder på, at 6- byerne samlet set visiterer flere til jobafklaringsforløb end forudsat ifm. lovforslag og de økonomiske forhandlinger med KL om budget 2015. 6-byerne har 25% af landets sygedagpengesager. Desuden ser det også ud til, at landets kommuner som helhed visiterer flere borgere til jobafklaringsforløb. Ved udgangen af 2014 var der samlet på landsplan 3.946 fuldtidspersoner i jobafklaring. Hvis det efterfølgende viser sig, at Aalborg Kommune ender på ca. 260 helårspersoner, mens det samlede antal jobafklaringsforløb på landsplan overstiger de 7.350 helårspersoner vil det medføre et økonomisk tab for Aalborg Kommune, idet udgiften til sygedagpenge er større end udgiften til jobafklaringsforløb. Det skyldes, at der foretages en midtvejsvurdering. Denne vurdering kan medføre en midtvejsregulering af kommunernes bloktilskud som følge af udviklingen på landsplan af udgifterne til budgetgaranterede udgifter og overførsler. Midtvejsreguleringen sker ifm. økonomiaftalen mellem KL og regeringen medio 2015. Henvendelse fra Forvaltningsdirektørerne i 6-byerne til Beskæftigelsesministeriet Direktørerne besluttede på deres møde den 6. januar 2015 at sende en henvendelse til STAR, hvor man gør opmærksom på ovenstående forskel mellem kommunerne i praksis omkring visitation til jobafklaringsforløb med henblik på, at STAR kan tage skridt, der kan sikre en mere ensartet praksis i landets kommuner. Man gør endvidere opmærksom på, at der har været store forskelle på udviklingen i antal sygedagpengesager med en varighed på mere end 52 uger indenfor det seneste år. STAR opfordres til at holde nøje øje med denne udvikling samt udviklingen i antallet af jobafklaringsforløb for at sikre, at sygedagpengereformen fører til de forudsatte positive beskæftigelseseffekter. Aalborg Kommune har ikke oplevet hverken stigning eller fald i antal sygedagpengesager. I nedenstående tabel fremgår seneste status på bevillingen af antal jobafklaringsforløb i 6-byerne. Antal jobafklaringsforløb og andel ud af fuldtidspersoner på sygedagpenge, ultimo februar 2015 Jobafklaringsforløb Andel Odense 428 17,0% Randers 230 13,8% Aarhus 540 13,0% Esbjerg 173 11,4% Aalborg 126 4,6% København 214 3,5% Total 1.711 9,1% kl. 09.00 Side 5 af 5