Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål og returnere skemaet til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse per e-mail til Lone Vicki Petersen (lvp@sum.dk) senest 3 måneder efter, at tilskuddet er opbrugt og senest d. 31. marts 2013. Skemaet modtages gerne tidligere. Læsevejledning Skemaet til slutrapportering for puljeprojekterne er udarbejdet med henblik på at sikre, at der samles op på de væsentligste resultater og erfaringer fra de enkelte projekter på en enkel og systematisk måde. Skemaet bedes udfyldt elektronisk. Indledningsvis ønskes svar på en rækkes stamdata, og efterfølgende er der opstillet syv spørgsmål, der ønskes besvaret af alle kommunale og regionale puljeprojekter herunder alle delprojekter i den enkelte region. Puljeprojekter, der af Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse er blevet bevilget forlængelse til efter 31. december 2012, skal ligeledes besvare skemaet. Der er under hvert spørgsmål indsat et svarfelt, der kan udvides ved behov. Der ønskes så konkrete og præcise svar som muligt, således at den genererede viden i størst mulig omfang fremadrettet kan bidrage til at udvikle og øge kvaliteten af indsatsen for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtager (kommunens eller regionens navn) Lejre Kommune Projektnummer/numre (jf. tilsagnsskrivelse) 54640 Projektets navn(e) eller betegnelse(r) Smerteskolen i Lejre Kommune til borgere med komplekse kroniske smerter Projektleders navn og kontaktinformation, herunder angivelse af navnet på fx hospitalet, afdelingen, forvaltningen m.v., samt evt. hjemmeside, hvor der kan læses mere om projektet Ergoterapeut Gitte Hansen, telefon 60 10 04 42 og mail gith@lejre.dk Ergoterapeut Maria Møllegaard, telefon 60 10 04 42 og mail mamo@lejre.dk Administrativ medarbejder i stedet for Rikke Engel? Projektet er finansieret via puljen vedrørende (sæt kryds) Forløbsprogrammer X Patientundervisning og egenomsorg Dato for udfyldelse af slutrapportering 11.2.2013 Projektets status (sæt kryds og angiv dato) 1
Projektet er afsluttet X Projektet er ikke afsluttet Dato for afslutning 31.12. Dato for forventet afslutning 2012 Eventuelle bemærkninger vedr. status for projektets gennemførelse kan angives i boksen nedenfor Selve patientundervisningen blev afsluttet efteråret 2012, hvor resten af året er brugt til resultatbearbejdelse og resultatformidling i nærområdet og ergoterapeutiske faglige fællesskaber. Projektets sammenhæng 1. Beskriv kort projektets sammenhæng til øvrige tiltag i eller på tværs af regionen/kommunen, herunder om projektet indgår som en del af en eventuelt større indsats eller lokal strategi for at styrke indsatsen for patienter med kronisk sygdom Projektet har kørt som et selvstændigt ergoterapeutisk tilbud i træningsenheden i Lejre Kommune. Formål 2. Angiv projektets formål/målsætning og målgruppe - jf. den oprindeligt formulerede målsætning i projektansøgningen og eventuelle senere af ministeriet godkendte ændringer til denne målsætning Formålet med Smerteskolen er at sikre, at borgere med komplekse kroniske smerter får redskaber til at håndtere et liv med kroniske smerter. Målgruppen er patienter med udbredte komplekse kroniske smerter, for eksempel diagnosticeret som fibromyalgi. Det er forventningen, at deltageren efter endt Smerteskole vil være i stand til at mestre eget liv trods smerter. Dermed kan Smerteskolen blive udgangspunkt for en succesfuld tilbagevenden til arbejdsmarkedet for borgere med komplekse kroniske smerter. Smerteskolen kan være medvirkende faktor til sikring af et sammenhængende patientforløb mellem den sundhedsfaglige og den sociale/beskæftigelsesmæssige forløb. Dette vil kunne fastholde borgerne på 2
arbejdsmarked eller sikre en succesfuld tilbagevenden til arbejdsmarked. Således er det også et mål at de tilknyttede ergoterapeuter kan bruges til undervisning af kommunale sagsbehandlere, der har kontakt med borgere med komplekse kroniske smerter. Derudover kan Smerteskolen bidrage til udvikling af træningsområdet generelt, idet der ved et specifikt fokus på smerter blandt borgerne vil ske en generel kompetenceudvikling af medarbejderne i den kommunale træning. Samtidig vil projektet kunne sikre samarbejde og kommunikation på tværs af organisationer og forvaltninger på andre områder end smerte. Projektforløbet 3. Beskriv kort de væsentligste tiltag i projektet, herunder fx konkrete tilbud, der tilbydes patienter a) som led i forløbsprogrammet, b) om patientuddannelse, c) om egenbehandling Forud for projektet er udført et pilotprojekt for at sikre at målene i Smerteskolen er realistiske og at de aktiviteter, der foregår i Smerteskolen, er relevante for deltagerne. Dette pilotprojekt er foregået i efteråret 2009. På baggrund af pilotprojektet vil de fremtidige kurser, som udgangspunkt, blive således: Kurserne vil få en varighed på 8 uger Smerteskolen er et ergoterapeutisk tilbud Der vil udføres AMPS-test og COPM-interview før start og afslutning af kurset Indholdet vil være en blanding af undervisning og ADL (almindelig daglig levevis)-træning individuelt i eget hjem og i grupper på træningscenteret. Der vil være undervisning og hjemmearbejde for deltagerne om o Smertesygdomme, symptomer og stress o Psyke og strategier o Energibesparende principper o Hjælpemidler o En aktiv dagligdag o Pårørendedag Opfølgning 3 måneder efter afsluttet kursus Der vil som udgangspunkt blive afholdt individuelle samtaler for at klarlægge behov og egnethed blandt deltagerne. Forud for Smerteskolen udføres en 3
AMPS-test og et COPM-interview på hver af deltagerne. Smerteskolen vil foregå i den kommunale træning. Der vil være oplæg og gruppeundervisning i 2 timer 2 gange om ugen i 8 uger. Derudover vil der ske en række individuelle aktiviteter, herunder udførsel af AMPS-test, COPMinterview og ADL-træning i eget hjem. En AMPS-test og et COPM-interview klarlægger motorisk og kognitivt funktionsniveau samt identificerer deltagernes aktuelle aktivitetsproblemer. Herudover vil testene bidrage til tilrettelæggelsen af selve smerteskoleforløbet, samtidig med at det er muligt at evaluere effekten af tilbuddet. Træningsforløbet vil blive afsluttet med en retest af både AMPS og COPM. Målet er, at der er sket en forbedring af deltagerens funktionsniveau samt opfattelse af egen formåen. Det er forventningen, at deltageren efter endt Smerteskole vil være i stand til at mestre eget liv trods smerter. Dermed kan Smerteskolen blive udgangspunkt for en succesfuld tilbagevenden til arbejdsmarkedet for borgere med komplekse kroniske smerter. Målopfyldelse og erfaringer 4. Levede projektet op til formålet/målsætningen, jf. den oprindeligt formulerede målsætning i projektansøgningen og eventuelle senere af ministeriet godkendte ændringer til denne målsætning. Angiv hvis muligt dokumentation 1 for projektets resultater i forhold til de opstillede mål, og herunder fx sundhedsfaglige effekter 2 og patientoplevede erfaringer Vores mål var at fibromyalgi patienter ved gennemførelse af et 8 ugers forløb på Smerteskolen, ville blive mere tilfredse med deres liv i almindelighed og med deres egen indsats i særdeleshed. Det vil sige, at de skulle rykke 2 point eller mere på tilfredshed i COPM testen, som er det ene af 4 parametre i de to anvendte tests. Dette mål er nået, da 91 % af deltagerene opfylder dette krav. Ydermere, som beskrevet i resultatafsnittet, rykker størstedelen af deltagerne på 3 ud af 4 parametre. 1 Dokumentation af resultater kan fx have karakter af rapporter, artikler, citater, grafer eller lignende. 2 Få projekter vil formentlig kunne dokumentere effektresultater, der baserer sig på metodisk veldesignede kvantitative studier 4
5. Beskriv og vurder projektets resultater og erfaringer i relation til projektbeskrivelsen og herunder eventuelle afvigelser mellem forventede og faktiske resultater Resultater 57 personer testet 54 startet 47 gennemført 3 ikke startet 7 personer ud af 54 = et frafald på 12,9 % Alle personer er testet med AMPS (Assessment of Motor and Process Skills) Hvis man rykker 0,3 eller mere, betegnes det som en fremgang. 5
AMPS Deltagerne lå aldersvarende i proces og lavt i motor. 55% rykkede over 0,3 logits på motor. 41 % rykkede over 0,3 logits på proces. Alle personer er testet med COPM (Canadian Occupational Performance Measure) Hvis man rykker 2 point eller mere, kan man sige at personen sandsynligvis har fået det bedre. Gennemsnit af de 5 vigtigste problemer, altså udregnet pr. person. 6
7
COPM Deltagerne var før smerteskolen utilfredse med egen udførsel af,hvad der for dem, var de vigtigste aktivitetsproblematikker. 55% rykkede over 2 point i udførelse (gennemsnit pr. person). 91 % rykkede over 2 point i tilfredshed (gennemsnit pr. person). Perspektivering og videndeling 6. Hvordan vil resultater og erfaringer fra projektet blive bragt i anvendelse fremadrettet? Resultaterne fra projektet har foranlediget, at Smerteskolen er kommet på budgettet 2013-2016 og dermed er blevet et kommunalt tilbud til Fibromyalgi patienter i Lejre kommune. 7. Hvilke tiltag eller planer er der iværksat i forhold til at sprede viden - lokalt og nationalt - om de resultater og erfaringer, der er opnået undervejs i projektet? Vi har i 2011 vundet Ergoterapeut Foreningens Innovationspris for projektet. Vi har undervejs og efter afslutning af projektet holdt oplæg om vores resultater, i faglige netværk, i Ergoterapiforum øst og på eget træningscenter, med deltagelse af politikkere og borgere fra lokalsamfundet. Vi starter et samarbejde op med Ergoterapeutforeningen (ETF) omkring udbredelse af konceptet Smerteskolen, til andre kommuner og landsdele. Vi har modtaget besked fra Sundhedsminister Astrid Krag, som ønsker at besøge Lejre, for at høre nærmere om Smerteskolen i april 2013. 8