Indstilling Til Aarhus Byråd Via Magistraten Den 31. maj 2013 1. Resume På baggrund af byrådsbeslutning om etablering af stofindtagelsesrum i Aarhus skal der tages stilling til placering og drift. Forvaltningen har undersøgt fem mulige placeringer: Socialforvaltningens lokaler i Nørre Aarhus Kommune Socialforvaltningen Sociale Forhold og Beskæftigelse Allé 30 og Spanien 61, KFUK Reden Aarhus lokaler i Sjællandsgade 6, Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorgs lokaler i Kannikegade 18 og Kirkens Korshærs lokaler i Nørre Allé 25. Jægergården 8100 Aarhus C Det indstilles, at tilbuddet placeres i Kirkens Korshærs lokaler i Nørre Allé 25. I forbindelse med placeringen af tilbuddet er hensyn til såvel brugernes behov som til private naboer og forretningsdrivende overvejet. Placeringen er endvidere overvejet i samarbejde med Østjyllands Politi, som også medinddrages i beslutninger om konkret indretning og Sagsnummer 13/013901-1 Sagsbehandler Marianne Damsgaard Hansen Telefon 87132580 drift. Tilbuddet bemandes med sundheds- og socialfagligt personale. Personalet observerer og giver råd og vejledning med fokus på skadesreduktion og brobygning til sundhedssystemet, behandlingstilbud og andre kommunale tilbud. Tilbuddet evalueres årligt. E-post suv@msb.aarhus.dk E-post direkte www.aarhus.dk Lixtal: 51 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har bevilget 1.43 mio. kr. som tilskud til etablering og drift i 2013. Der er et yderligere årligt finansieringsbehov på kr. 1.38 mio. kr., som finansieres af Magistratsafdelingen for Sociale Forhold og Beskæftigelse. Afhængigt af tidspunktet for tilbuddets igangsættelse vil finansieringskravet tilsvarende blive tilpasset. Det er ligeledes under afklaring, om Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg bidrager til finansieringen med to sygeplejersker. Den kommunale finansiering af tilbuddet fra 2014 og frem er endnu uafklaret. Derfor fremsendes indstilling til afklaring af det fremtidige finansieringsbehov til Aarhus Kommunes budgetforhandlinger 2014 2017.
2. Beslutningspunkter At 1) der etableres stofindtagelsesrum i Nørre Allé 25 3. Baggrund Aarhus Byråd traf ved Byrådsmødet d. 20. februar 2013 beslutning om at etablere et stofindtagelssesrum i Aarhus. Beslutningen blev truffet på baggrund af beslutningsforslag fra SF's byrådsgruppe. Målgruppen for stofindtagelsesrum er stofmisbrugere over 18 år med stærk afhængighed som følge af længere og vedvarende misbrug af euforiserende stoffer. Målgruppen kendetegnes ved at være de dårligst stillede og mest udsatte misbrugere. Der er indhentet erfaringer med etablering og drift af stofindtagelsesrum ved besøg i Oslo, Hamborg, København og Odense. Erfaringerne fra andre byer peger på, at der bør tages stilling til en række særlige problemstillinger i forhold til placering og drift af stofindtagelsesrum: Tilbuddet bør placeres centralt i Aarhus midtby, hvor de potentielle brugere opholder sig og være lettilgængeligt og rummeligt Der skal tages hensyn til det omkringliggende miljø - private naboer og forretningsdrivende tilbuddet skal bemandes med sundhedsfagligt og socialfagligt personale Der skal være mulighed for akut hjælp ved eventuel overdosis Driften skal foregå i overensstemmelse med samarbejdsaftale med politiet, som skal have mulighed for at operere i området Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har bevilget Aarhus Kommune 1.437.764,68 kr. som tilskud til etablering og drift af stofindtagelsesrum i 2013. Ministeriet har tildelt midlerne på betingelse af Byrådets beslutning om etablering og Østjyllands Politis godkendelse af planerne. 4. Den forventede effekt Tilbuddet forventes at få en positiv virkning for såvel brugere som for naboer. Overordnede målsætninger Skadesreduktion, nedsat dødelighed som følge af overdoser og nedsat sygelighed i målgruppen Brobygning til praktiserende læger, hospitalsvæsenet, psykiatrien m.v. Brobygning til behandlingssystemet og andre sociale tilbud i Aarhus Kommune, til bl.a. Center for Misbrugsbehandling, Forsorgshjem, Akut og Opsøgende Indsatser, Center for Bostøtte i eget Hjem, myndighedspersoner, sagsbehandlere m.v. Genereduktion, herunder reducering af ulemper ved stofindtagelse i det offentlige rum for beboere og forretningsdrivende. Side 2 af 5
Effekt for brugerne Etablering af stofindtagelsesrum forventes at medføre forbedret sundhedstilstand for brugerne og øge deres oplevelse af værdighed og livskvalitet. Tilbuddet vil ydermere give mulighed for at opnå og fast holde kontakt til en gruppe mennesker, som de eksisterende tilbud har svært ved at etablere og fastholde kontakt til. Effekt for det omgivende samfund Et stofindtagelsesrum giver både udfordringer og gevinster for et område. Færre stofmisbrugerne vil indtage stoffer i det offentlige rum, hvilket medvirker til færre henkastede sprøjter og kanyler. Erfaringer fra såvel København som Odense fremhæver, at stofindtagelsesrum har en positiv virkning for det omgivende samfund, når der tages de nødvendige forholdsregler mht oprydning og selvjustits. Tilbuddet skal være let tilgængeligt og rummeligt. Der skal gøres en særlig indsats for at rumme de dårligst stillede brugere. Hvis de udelukkes, vil de sandsynligvis indtage deres stoffer umiddelbart udenfor. 5. De planlagte ydelser Der skal være mulighed for at indtage stoffer ved injektion og ved rygning. Stofindtagelsesrum skal bemandes med fagligt kompetent sundheds- og socialfagligt personale. Personalet skal give råd og vejledning, arbejde skadesreducerende og tilse, at brugernes indtagelse af stoffer ikke medfører skader og infektioner. De skal gribe ind og mindske narkorelaterede dødsfald ved førstehjælp og behandling af akutte nødsituationer f.eks. ved overdosis. Personalet skal arbejde brobyggende til sundhedssystemet og til det kommunale system herunder også til misbrugsbehandling og Aarhus Kommunes øvrige tilbud. Der skal være tilbud om mad, kaffe, bad og mulighed for tøjvask. Tilbuddet evalueres årligt og præsenteres for Socialudvalget. 6. Organisering af indsatsen Forvaltningen har undersøgt fem mulige placeringer: Socialforvaltningens lokaler i Nørre Allé 30 og Spanien 61, KFUK Reden Aarhus lokaler i Sjællandsgade 6, Magistraten for Sundhed og Omsorgs lokaler i Kannikegade 18 og Kirkens Korshærs lokaler i Nørre Allé 25. Side 3 af 5
Det indstilles, at stofindtagelsesrummet placeres i Kirkens Korshærs lokaler i Nørre Allé 25. Aarhus Kommune står som driftsherre for stofindtagelsesrummet. Tilbuddet organiseres under Kirkens Korshærs daglige ledelse. Tilbuddet placeres med egen indgang i sammenhæng med Det Døgnåbne Værested i Kirkens Korshær. Tilbuddet bemandes med sygeplejefagligt personale fra Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg og fra Socialforvaltningen og med socialfagligt personale fra Kirkens Korshær. Fremskudt Myndighed fra Socialforvaltningens Center for Myndighed varetager opgaven som indgang til Aarhus Kommunes øvrige tilbud. Den daglige drift foregår og tilrettelægges indenfor en åbningstid på hverdage fra kl. 10-17. Indsatsens rammer sættes af vedlagte kvalitetsstandard. Driften indrettes og justeres løbende på baggrund af de behov og krav arbejdet kalder på. Den frivillige forening af læger SUND2013 forventes at bidrage med lægefaglige resurser i et mindre omfang. Der bliver ansat en social vicevært efter seniorjobordningen. Viceværten får til opgave, sammen med brugerne og Kirkens Korshærs Team OBS, at sørge for, at der er ryddeligt udenfor tilbuddet. Viceværten skal også have en daglig kontakt til private naboer og forretningsdrivende. Det undersøges endvidere, hvilke muligheder der er for at lave særlige aftaler med Teknik og Miljø om almindeligt renhold omkring tilbuddet. Alle relevante interessenter inddrages i processen så tidligt som muligt. Udsatterådet og de frivillige organisationer orienteres. Der nedsættes en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Kirkens Korshær, Midtjyllands Politi, Center for Misbrugsbehandling, Center for Akut og Opsøgende indsatser, naboer, medarbejdere, andre interessenter og ledelsen i Søjlen for Socialpsykiatri og Udsatte Voksne. Arbejdsgruppen skal følge planlægningen og igangsættelsen af tilbuddet. Når tilbuddet er i drift skal arbejdsgruppen samarbejde om at håndtere de problemer, der måtte opstå. København og Odense kommuner samarbejder med frivillige organisationer om opgaven. De har erfaring med, at et tæt samarbejde mel- Side 4 af 5
lem politi, lokale erhvervsdrivende, private naboer, frivillige og den kommunale forvaltning har en god effekt. Gennem inddragelse og samarbejde imødegås fælles udfordringer med pragmatiske løsninger. Forinden opstart af tilbuddet inviterer Søjlen for Socialpsykiatri og Udsatte Voksne til dialogmøder, hvor politi, forvaltning og Kirkens Korshær stiller sig til rådighed for spørgsmål fra borgere og forretningsdrivende. 7. Konsekvenser for ressourcer Tilbuddet har et årligt finansieringsbehov på 2,4 mio. til drift. Ligeledes er der i etableringsåret et finansieringsbehov til ombygning på 0,62 mio. kr. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har bevilget 1.43 mio. kr. som tilskud til etablering og drift i 2013. Det resterende finansieringsbehov på kr. 1.38 mio. kr. til etablering og drift i 2013, finansieres af Magistratsafdelingen for Sociale Forhold og Beskæftigelse. Ovenstående er årlige driftsudgifter, grundet tilbuddet først etableres medio 2013, forventes finansieringsbehovet i 2013 kun at udgøre halvdelen af det årlige behov. Den kommunale finansiering på 2,4 mio. kr. fra 2014 og frem, er endnu uafklaret. Derfor fremsendes til Aarhus Kommunes budgetforhandling 2014 2017, indstilling til afklaring af det fremadrettede finansieringsbehov. Hans Halvorsen / Erik Kaastrup-Hansen Bilag Bilag 1: Kvalitetsstandard Bilag 2: Udtalelse vedrørende beslutningsforslag fra SF om at indføre Sundhedsrum for misbrugere i Aarhus Tidligere beslutninger Byrådet d. 20. februar 2013 Side 5 af 5