Sensory Processing Measures FNE Børn og Unge årsmødet d. 23 maj 2013 V/ Børneergoterapeut Ingelis Arnsbjerg
Hvad er SPM? SPM er en normbaseret undersøgelse af skolebørn fra 0-6 klassetrin ( 5-12 år ). SPM vurderer barnets sanseintegration/ sensoriske bearbejdning, og indhenter information om et barns sociale adfærd, motoriske koordination og planlægning samt aktivitets deltagelse i hjemmet, i lokalsamfundet og i skolen.
Undersøgelse på tværs af miljø og kontekst SPM s tre undersøgelses skemaer gør det muligt at sammenligne og synliggøre kontraster i barnets funktion hjemme, i skolen og i lokal miljøet med fokus på sensorisk bearbejdning og dennes indvirkning på barnet.
SPM forfattere Skema til barnets hjem: L. Diane Parham, Ph.D., OTR/L og Cheryl Ecker, M.A., OTR/L Skema til barnets klasselærer og div. skolemiljøer. Heather Miller Kuhaneck, M.S., OTR/L Diana A. Henry, M.S., OTR/L Tara J. Glennon, Ed.D., OTR/L
Diana Henry Ergoterapeutisk freelance virksomhed i Arizona, USA. www.ateachabout.dk
Hvorfor anvende SPM? SPM giver vigtig indsigt i, hvorvidt sensoriske forhold påvirker et barns adfærd. Et værdifuldt redskab i interventions overvejelser. SPM er anvendelig til evaluering af effekten af den valgte interventions metode. SPM fremmer team samarbejdet omkring interventions planlægning og strategier, miljø tilpasninger og udarbejdelse af elevens udviklings,- og læringsplan.
Hvornår administreres SPM? Når der observeres tegn på miljøafhængig trivsel og præstation. Tegn på motoriske / adfærdsmæssige vanskeligheder hos barnet, som kan være baseret på forstyrrelser i sensorisk bearbejdning.
Hvem kan anvende SPM? Undersøgeren, som fortolker skemaerne, er oplagt ergoterapeut eller anden professionel med faglige kvalifikationer indenfor sanseintegration / sensorisk bearbejdning. Respondenterne er klasselærer og relevante ansatte, som har indsigt i barnets adfærd i diverse skolemiljøer. Respondenten af skemaet til hjemmet er elevens forældre eller primære omsorgspersoner.
SPM validitet Spørgeskemaet til hjem og klasselærer er standardiseret på 1.051 typisk udviklede børn fra børnehaveklasse til og med 6.klasse. Begge skemaers reliabilitet er acceptabel. Faktor analyse studier understøtter validiteten.
SPM validitet Et separat undersøgelses materiale på 345 børn, som var i ergoterapeutisk behandling, bekræftede, at SPM materialet kan bruges til at differentiere typisk udviklede børn fra børn med kliniske forstyrrelser
Amerikansk version af SPM
SPM s 3 undersøgelses skemaer Hjemmets skema ( 75 udsagn ) Klasselærerens skema ( 62 udsagn) Skolemiljøers skemaer (6) ( 15/10 udsagn)
6 scorings ark til skole miljøer Billedkunst, Musik, Idræt, Gårdvagt/SFO, Kantine og Skolebus/Taxa. Skolemiljø undersøgelsen leveres på en CD så skemaer kan printes efter behov. De fem bedømmelses ark har 15 udsagn. Skolebus,- / taxachauffør har 10 udsagn. Klasselærer skema udfyldes altid ifm miljøskemaer
Hvor lang tid tager det at anvende SPM? Udfylderen skal have observeret barnet i det pågældende miljø i mindst en måned. Klasselæreren og forældrene: 15-20 min. Øvrige fagpersoner : 5-15 minutter.
Hvilke områder af barnets udvikling Social deltagelse. vurderes med SPM? 5 sensoriske systemer Motorisk planlægning.
Hjemmet eksempler på udsagn Synes at anvende for megen kraft under aktivitet eksempelvis ved at gå for tungt, smække med dørene, eller bruge for hårdt tryk når han/hun anvender blyant eller farvekridt Har tendens til at kæle for hårdt med kæledyr Kommer til at støde ind i andre børn eller skubbe til dem
Klasseværelset - eksempler på udsagn Viser tegn på frustration eller ubehag, når hænder eller ansigt er snavset ( lim, fingermaling, mad, jord etc.) Tolererer ikke snavs på hænder eller tøj, selv i kort tid Viser tegn på frustration eller ubehag ved at røre bestemte konsistenser (materialer i klasseværelse, redskaber, etc.)
Musik eksempler på udsagn Har svært ved at bevæge kroppen rytmisk ( eks. klappe med hænder,stampe med fødder) Har svært ved at bruge begge hænder til at holde eller spille på musikinstrumenter. Har svært ved at blæse i musikinstrumenter som eksempelvis fløjter. Viser frustration eller ubehag ved lyden af sang eller musikinstrumenter
Idræt - eksempler på udsagn Kan ikke følge med de andre elever i fysiske aktiviteter Udfører ikke fysiske aktiviteter og opgaver i hensigtsmæssig rækkefølge Har svært ved at gennemføre demonstrerede øvelser og aktiviteter. Kaster bold for hårdt eller for svagt i forhold til afstand og målet for kastet. Reagerer frygtsomt på at klatre; vil eventuelt slet ikke klatre.
Scoring SPM udsagnene anvender en vurderingsskala baseret på, hvor ofte en adfærd forekommer. En numerisk score ( 1 til 4) er tildelt hver udsagns bedømmelse med højere score indikerende dysfunktionel adfærd. Råscoren på en SPM skala består af den pågældende skalas sammenlagte scoringer. En højere råscore indikerer altid en højere grad af dysfunktion.
SPM nummerisk scoring Aldrig (1): denne adfærd ses aldrig eller næsten aldrig hos barnet Sommetider (2): denne adfærd ses noget af tiden hos barnet Ofte (3): denne adfærd ses meget af tiden hos barnet Altid (4): denne adfærd ses altid eller næsten altid hos barnet
Norm baserede standard scorer Spørgeskemaerne til Hjemmet og Klasselæreren giver begge otte normbaserede standard scorer: Social Deltagelse (SD) Syn (S), Hørelse (H) Berøring (B) Kropsbevidsthed (KB) Balance og Bevægelse (BB) Planlægning og Ideer (PI) Sensoriske Systemer Totalt set (TOT).
Scorings resultater Opgøres i Typisk Funktion, Nogle Vanskeligheder eller Afgjort Dysfunktion. Derudover giver en Miljø Forskel (MF) score mulighed for at sammenligne barnets funktion på tværs af hjemmet og skolens miljøer.
SPM kan bruges til at Identificere behov for yderlige udredning af ergoterapeut eller andre relevante professionelle Iværksætte behandling Indrette og tilpasse miljø Bevidst valg og graduering af aktiviteter Afprøve sensoriske virkemidler og strategier
SPM kan bruges til at Fremme indsigt i og forståelse af barnets adfærd og behov hos forældre og skolens medarbejdere Fremme følelsen af medarbejderes ansvar for og indflydelse på barnets trivsel og læring. Fremme tværfagligt samarbejde
Sensory Processing Measure-P Målgruppe 2-5 år. Forældre og pædagog / dagplejer.
The SPM Quick Tips published april 2014 A navigation tool to answer the question what next following the use of the SPM A framework based on careful standardized assessment and developed from observations of the child s sensory processing challenges, across multiple environments A doorway into clinical reasoning for presenting possibilities to the team process to promote team collaborative empowerment for developing team member skills and making them the experts in supporting the child (capacity building)
The SPM Quick Tips A springboard for guiding the team to brainstorm, generate ideas and problem solve A convenient color coded navigation tool targeting a child s sensory processing in 20 multiple environments A data recording system to measure effectiveness for progress monitoring A measuring stick that supports collecting qualitative reports of progress through staff responses and quantitative progress through using the SPM/SPM-P
Fremtidige SPM versioner Diana Henry og kolleger arbejder aktuelt på at udvikle SPM for Infants and toddlers (SPM-IT) SPM for Adolescents
Have fun using the SPM in Denmark!