Forslag 1 til MedCom9 projekter

Transkript

1 Ntat til MedCm s styregruppe g den natinale bestyrelse vedr. Frslag 1 til MedCm9 prjekter Indhld 1: MedCm9 g den natinale digitaliseringsstrategi : Reginernes pejlemærker g Kmmunernes strategi fr telesundhed : Frslag til MedCm9 prjekter : MedCms faste basisaktiviteter : MedCm9 øknmi... 7 Bilag: MedCms faste basisaktiviteter : MedCm9 g den natinale digitaliseringsstrategi Den natinale digitaliseringsstrategi fr sundhedsmrådet fr mfatter på det krte sigt fem centrale mål herunder disse tre: Frtsat udbredelse af telemedicin med afsæt i et samlet natinalt prgram. Fuld udbredelse g anvendelse af Fælles Medicinkrt i alle reginer i 2013 g udbredelse i alle kmmuner i 2014 med henblik på fuld anvendelse medi Understøttelse af fuld digital kmmunikatin mellem sundhedsvæsenets parter, herunder fuld anvendelse af MedCm-beskeder inden udgangen af Til de tre målsætninger er knyttet tre natinale initiativer: Initiativ 1.1 Realisering af den natinale handlingsplan fr telemedicin, bl.a. indenfr Hjemmemnitrering, Telepsykiatri g Telesår behandling Initiativ 3.1 Fuld udbredelse g anvendelse af Fælles Medicinkrt hvr MedCm er invlveret i ibrugtagning i lægepraksis g kmmuner Initiativ 3.2 Fuld udbredelse g anvendelse af beskedbaseret kmmunikatin i reginer g kmmuner Da MedCm i frvejen er dybt invlveret i udbredelse på de nævnte mråder, freslås at MedCm varetager gennemførelsen af disse tre initiativer sm en del af det natinale strategiarbejde. Derudver frventes MedCm at bidrage til følgende fem initiativer 1.2 Natinal mdel fr telemedicinsk hjemmemnitrering 1

2 1.3 Mdning af nye mråder til natinal udbredelse 1.4 Mdning af telemedicinsk infrastruktur 2.5 Analyse af kmmunal pkbling til Sundhedsjurnalen g 3.3 Digital understøttelse af relevante arbejdsgange på tværs af sundhedsvæsenet herunder til afklaring g beskrivelse af Teknlgisk Fremtidssikring af MedCm-kmmunikatinen Fr at styrke krdineringen mellem de frskellige, større natinale sundheds IT prjekter er det i digitaliseringsstrategien besluttet at nedsætte en prteføljestyregruppe under den natinale bestyrelse fr sundheds-it. Prteføljestyregruppen består af repræsentanter fra stat, reginer g kmmuner. NSI er sekretariat g reginerne varetager frmandskabet. Prteføljegruppen skal følge g mnitrer følgende fem centrale, natinale prjekter: 1. Fælles Medicinkrt 2. Udbredelse af MedCm standarder 3. Natinal Serviceplatfrm 4. Klinisk Integreret Hjemmemnitrering 5. Sundhedsjurnalen Da det sm udgangspunkt gælder fr digitaliseringsstrategien at pgaver g udfrdringer skal løses på lavest mulige niveau, dvs. af de udførende rganisatiner g disses egne styregrupper frslås at MedCm s aktiviteter g prjekter frtsat refererer til MedCm s styregruppe. Derudver følges g mnitreres prjekterne KIH, FMK g MedCm udbredelse af den natinale Prjektprteføljegruppe. Sm en del af dette arbejde frventes anvendt Statens Prjekt Mdel sm fælles styringsmdel fr de fem prjekter. Fr at sikre yderligere krdinering mellem MedCms arbejde g de øvrige natinale tiltag på sundheds-it mrådet, freslås at lade MedCm9 følge samme tidsperide sm digitaliseringsstrategien, dvs. fra 2014 til 2017 g at revidere MedCm9 prjektplanen årligt således at MedCm prjekterne kan tilpasses nye natinale, reginale g kmmunale sundheds-it initiativer. Vedr. den natinale digitaliseringsstrategi indstilles derfr At MedCm gennemfører følgende tre initiativer i den natinale digitaliseringsstrategi Initiativ 1.1 Realisering af den natinale handlingsplan fr telemedicin, bl.a. indenfr Hjemmemnitrering, Telepsykiatri g Telesår behandling Initiativ 3.1 Fuld udbredelse g anvendelse af Fælles Medicinkrt hvr MedCm er invlveret i ibrugtagning i lægepraksis g kmmuner Initiativ 3.2 Fuld udbredelse g anvendelse af beskedbaseret kmmunikatin i reginer g kmmuner At MedCm derudver bidrager til initiativerne 1.2 Natinal mdel fr telemedicinsk hjemmemnitrering 1.3 Mdning af nye mråder til natinal udbredelse 1.4 Mdning af telemedicinsk infrastruktur 2.5 Analyse af kmmunal pkbling til Sundhedsjurnalen g 2

3 3.3 Digital understøttelse af relevante arbejdsgange på tværs af sundhedsvæsenet herunder til afklaring g beskrivelse af Teknlgisk Fremtidssikring af MedCm-kmmunikatinen At MedCms aktiviteter frtsat refererer til MedCms styregruppe g at prjekterne KIH, FMK g MedCm udbredelse følges g mnitreres af den natinale prjektprteføljestyregruppe sm beskrevet i digitaliseringsstrategien. At MedCm9 prjektperiden er fire-årig fra 2014 til 2017 svarende til den natinale digitaliseringsstrategi fr sundhedsmrådet men at planen revideres årligt. 2: Reginernes pejlemærker g Kmmunernes strategi fr telesundhed Danske Reginer har i maj 2013 besluttet at gennemføre 15 fælles-reginale pejlemærker i periden De 15 pejlemærker vedrører: Telepsykiatri, Hspitalslgistik, Funktins- g servicemål, Benchmark af it, Internetpsykiatri, Aptekssystem, Digital selvbking, Opbevaring af data, Telesår, Præhspital Patientjurnal, Sundhedsjurnal 2.0, Mbile enheder, Telemedicinsk platfrm, Klinisk lgistik g Sygesikringssystem. Af de 15 pejlemærker er fem pejlemærker særligt relevante fr MedCm9 prgrammet: P1: Telepsykiatri (2014) Videknferencer skal udbredes g implementeres på alle relevante vksenpsykiatriske afdelinger g distriktspsykiatriske enheder. MedCm varetager prjektledelsen i henhld til den natinale handlingsplan fr udbredelse af telemedicin. P9: Telesår (2015) Telemedicinsk sårvurdering skal udbredes g implementeres i alle kmmuner g på alle relevante hspitaler. MedCm varetager prjektledelsen i henhld til den natinale handlingsplan fr udbredelse af telemedicin. P11: Sundhedsjurnal 2.0 (2016) Brgere g sundhedspersner skal have adgang til patientdata på tværs af reginer, kmmuner g praktiserende læger; Derfr vil reginerne udbygge Sundhedsjurnalen. MedCm medvirker til Sundhedsjurnalen ved at verføre data fra sygehuse (ejurnal-data), lægepraksis (DAK-E) g Labratrier g samarbejder med Regin Nrd m drift g udbredelse af Sundhedsjurnalen. P13: Telemedicinsk platfrm Reginerne vil med udgangspunkt i strskalafrsøget TeleCare Nrd etablere en fælles telemedicinsk platfrm fr behandling af KOL-patienter i hele Danmark. MedCm varetager etablering af natinal database med tilhørende standarder fr psamling g deling af hjemmemnitreringsdata, i henhld til den natinale telemedicinske handlingsplan. P15: Sygesikringssystem 3

4 Reginerne vil ptimere håndteringen af administrative pgaver i praksissektren ved at anskaffe g implementere et fælles sygesikringssystem. MedCm vedligehlder standarden fr elektrnisk fremsendelse af afregningsfiler fra praksisydernes IT systemer til de reginale sygesikringssystemer. Kmmunernes Landsfrening har i april 2013 færdiggjrt Kmmunernes strategi fr telesundhed. Ved Telesundhed frstår KL brugen af infrmatins- g kmmunikatinsteknlgi til at understøtte frebyggende, behandlende eller rehabiliterende aktiviteter ver afstand. Kmmunestrategien har tre verrdnede mål: Telesundhed skal give brgeren mulighed fr at frtsætte med at leve sit daglige liv i hjemmet til trds fr sygdm g funktinsnedsættelse Telesundhed skal understøtte frebyggelse g sundhedsfremme ved at mtivere g fasthlde raske sm syge brgere i sunde vaner Telesundhed skal sm minimum tilbyde den samme kvalitet sm traditinelle ydelser/tilbud i den samlede sundhedssektr, samtidig med at ydelserne leveres mere effektivt. Mere knkret frventer KL at Telesund teknlgi bl.a. kan benyttes af det nære sundhedsvæsen ved Tidlig indsats krnisk sygdm Patientrettet frebyggelse Patienter udlagt i eget hjem Opfølgning efter udskrivelse Genptræning Sm det fremgår, vil telesundhed fte nødvendiggøre tværsektrielt samarbejde g dermed udveksling af data på tværs i sundhedssektren. Det vil derfr være naturligt at MedCm medvirker i relevante dele af kmmunernes arbejde. Endelig kan det være relevant at inddrage MedCm sm udførende rganisatin inden fr andre mråder af interesse fr parterne bag MedCm. Eksempelvis i verenskmstindgåelse på praksismrådet, med knsekvenser fr IT understøttelsen af samarbejdet mellem praksissektren g reginer eller kmmuner. Det indstilles At MedCm understøtter reginenes arbejde med pfyldelse af pejlemærkerne g kmmunernes Telesund-strategi samt aftaler på f.eks. praksismrådet i relevant mfang efter aftale med DR/RSI g KL fx på praksismrådet på franledning af RSI g KL g efter knkret beslutning i MedCms styregruppe 4

5 3: Frslag til MedCm9 prjekter Det freslås sm nævnt at MedCm9 består af tre prjektlinjer der tilsammen dækker de 6 nævnte initiativer fra digitaliseringsstrategien: 1. Prjekt linje Telemedicin 1.1 Realisering af den natinale handlingsplan fr telemedicin, bl.a. indenfr Hjemmemnitrering, Telepsykiatri g Telesår behandling 2. Prjektlinje FMK i kmmuner g lægepraksis 3.1 Fuld udbredelse g anvendelse af Fælles Medicinkrt hvr MedCm er invlveret i ibrugtagning i lægepraksis g kmmuner 3. Prjektlinje MedCm udbredelse i kmmuner g reginer 3.2 Fuld udbredelse g anvendelse af beskedbaseret kmmunikatin i reginer g kmmuner Tidsplan MC pgaver Deadline Prjektlinje A: TELEMEDICIN 1.1 Realisering af den natinale handlingsplan fr telemedicin Klinisk Integreret Hjemmemnitrering - strskala afprøvning Afprøvning 2014 Natinal udbredelse af telepsykiatri Udbredelse 2017 Natinal udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Udbredelse 2017 Prjektlinje B: FMK 3.1 Fuld udbredelse g anvendelse af Fælles Medicinkrt FMK udbredelse i lægepraksis Udbredelse 2013 FMK teknisk g rganisatrisk udbredelse i kmmuner Tek impl Prjektlinje C: MEDCOM UDBREDELSE 3.2 Fuld udbredelse g anvendelse af besked kmmunikatin Fuld teknisk g rganisatrisk implementering i reginer Tek impl Fuld teknisk g rganisatrisk implementering i kmmuner Org udbredelse 2014 Analyse af MC-beskeder på psykiatri g scialmrådet Analyse 2014 Basisaktiviteter Tværsektriel implementering g udbredelse Standarder, test g certificering Drift g videreudvikling af sundhedsdatanet g natinale datakilder Internatinale prjekter Værktøj mm Prfessinal mm Overvågning mm EU prjekter Prjektlinjerne er venfr pdelt i tte del-prjekter g fire basis aktiviteter ligesm prjekternes verrdnede tidsplan er vist. 5

6 Prjektlinje A: Telemedicin Prjektinitiativ 1.1 mfatter de tre igangsatte prjekter fra den natinale handlingsplan fr telemedicin hvr MedCm allerede i dag er prjektleder: Telepsykiatri - udbredelse Klinisk Integreret Hjemmemnitrering strskala afprøvning Telemedicinsk sårvurdering udbredelse Derudver mfatter Telemedicin prjektlinjen de tre øvrige telemedicinske initiativer i digitaliseringsstrategien der gennem mdning g strskala afprøvning samlet sigter på at etablere et slidt fundament fr en kmmende, bred implementering af telemedicin i sundhedssektren fra 2014 g frem. Prjektlinje B: FMK udbredelse Udbredelse af Fælles Medicin Krt på sygehuse g i lægepraksis har vist sig mere kmplekst g ressurcekrævende end prindeligt antaget. Derudver mangler FMK at blive implementeret på det kmmunale mråde. Fr at sikre natinal implementering på lægepraksis g kmmunemrådet frtsættes de igangværende udbredelsesaktiviteter på lægepraksismrådet g der startes nye kmmunerettede teknisk- g rganisatriske udbredelsesaktiviteter på kmmunemrådet. Det er målet at FMK skal være fuldt rganisatrisk udbredt i lægepraksis ultim 2013 g fuldt udbredt på kmmunemrådet senest Prjektlinje C: MedCm udbredelse Sm en del af reginernes pejlemærker fr er gennemført et samarbejde med RSI der havde til frmål at sikre fuld udbredelse af 25 centrale MedCm standarder på reginernes sygehuse. Prjektet har betydet at hvedparten af de 25 standarder kan kmmunikeres på alle landets sygehuse men at disse ikke alle er fuldt rganisatrisk taget i anvendelse. Vedrørende kmmunikatin mellem kmmunernes hjemmepleje g sygehusene mangler kmmunikatin af MedCms hjemmeplejestandarder helt i t reginer. På sygehus- g kmmunemrådet vil udbredelsen tage udgangspunkt i teknisk g rganisatrisk udbredelse Af kmmunikatinen mellem hjemmepleje g sygehus Af kmmunikatin af følgende standarder, der endnu ikke er udbredt på sygehusmrådet: Kmmunikatin af Fødselsanmeldelse Kmmunikatin af bilag (MEDBIN) Kmmunikatin af pakke henvisninger Kmmunikatin af Bkingsvar Kmmunikatin af Krrespndancemeddelelser Kmmunikatin af Kvitteringer Derudver vil der i 2014 blive gennemført en analyse fr brugen af MC-beskeder på psykiatri g scialmrådet. 4: MedCms faste basisaktiviteter MedCm kmmunikatinen benyttes i dag i str skala g invlverer ver 6000 rganisatiner, 60 IT leverandører g mange tusind brugere. Drift, vedligehldelse g løbende udvikling udgør derfr en str g stigende aktivitet i MedCm. Ud ver de egentlige prjekter benytter MedCm stre ressurcer til løbende udbredelse, standardisering g drift g udvikling af kmmunikatinen: 6

7 Tværsektriel implementering g udbredelse Standarder, test g certificering Drift g videreudvikling af sundhedsdatanet g natinale datakilder Internatinale prjekter Disse faste basisaktiviteter mfatter bl.a. Tværsektriel implementering g udbredelse hvr der igennem årene er pbygget væsentlig erfaring i prjektledelse g krdinering af natinale prjekter g udarbejdelse af fldere, guides g løbende trafikstatistik g mnitrering Standarder, test g certificering der mfatter sundhedsfaglig g teknisk udvikling af meddelelsesprfiler samt standardiserede webservice prfiler g hjemmemnitrerings standarder. Endvidere testes g certificeres de cirka 60 invlverede leverandører af de gdt 100 frskellige IT systemer der har integreret MedCm kmmunikatinen. Resultatet af certificeringen fremgår af MedCms hjemmeside Drift g videreudvikling af sundhedsdatanet g natinale datakilder der mfatter det meddelelsesbaserede VANS net, det internetbaserede SDN net g videknudepunktet VDX g drift g videreudvikling af natinale datakilder. Knkret drejer det sig m Henvisningshtellet, Labratriesvar prtalen g WEBREQ rekvirering samt e-jurnaldata fra sygehusene g DAK-E til sundhedsjurnalen. Samlet mfatter kmmunikatinen i sundhedsnettene en væsentlig del af rutinekmmunikatinen mellem sygehuse, praksislæger g kmmuner. Internatinale prjekter der sm hidtil mfatter deltagelse i EU finansierede prjekter inden fr MedCms mråde g nrdisk g eurpisk samarbejde. 5: MedCm9 øknmi I takt med stigningen i antallet af parter, brugere g tilsluttede IT-systemer er disse løbende basisudgifter til såvel ansatte sm øvrige aktiviteter steget væsentligt. I MedCm8 udgør udgifterne til fastansatte g basisudgifterne til husleje, kntrhld, rejser, tryksager, hjemmeside m.v. årligt 13,0 mi. kr. ud af det samlede faste bidrag på 16,5 mi. fra parterne. De resterende 3,5 mi. kr. anvendes til drift g prjekter. Langt hvedparten af prjektudgifterne er således i de senere år finansieret ved gennemførelse af særskilt finansierede prjekter der er fuldt finansieret af parterne bag prjekterne. Det drejer sig i periden 2010 til 14 m i alt 123 mi. kr. Under arbejdet med Teknlgisk Fremtidssikring af MedCm kmmunikatinen er det blevet klart at der i takt med den stigende kmmunikatin er væsentlige udfrdringer i MedCms varetagelse af prjektstyring, tekniske driftspgaver g standardisering hvilket giver kvalitetsprblemer, sikkerhedsudfrdringer g ekstramkstninger fr brugerne af kmmunikatinen, dvs. fr sygehuse, læger g kmmuner. Vedrørende finansiering af MedCm s faste basisaktiviteter g prjekter, freslås at dette sker på samme måde sm hidtil, det vil sige At de faste basisaktiviteter finansieres af parternes faste bidrag til MedCm At MedCm9 prjekterne finansieres af afsatte midler fra det natinale strategiarbejde At eventuelle Særskilt finansierede prjekter finansieres eksternt af parterne bag prjektet g At partenes driftsudgifter til kmmunikatinen frtsat finansieres ved brugerbetaling 7

8 I tabellen nedenfr er vist et frslag til MedCm9 budget. Sm det fremgår freslås at styrke MedCms varetagelse af basisaktiviteter med 2,0 mi.kr. hvilket betyder et tilsvarende fald fra 3,5 mi. til 1,5 mi. til budgetrammen til ptimering af prjekter g drift. Faste bidrag/år Budget MC8 Budget MC9 Udgift 2012 Basisudgifter 4,0 5,0 5,8 Ansatte (F) 9,0 10,0 7,9 Basis g ansatte 13,0 15,0 13,7 Prjekter & drift 3,5 1,5 8,5 Udgifter i alt (mi) 16,5 16,5 22,2 Det frventes at der kan verføres mi.kr fra MedCm8 til MedCm9 prjekter - hvilket er et fald på cirka 10,0 mi.kr. i frhld til verførslen fra MedCm7. De 8 mi.kr. kan dække en fast likviditetsreserve på 5 mi.kr. g 3,25 mi. til prjektstøtte. Nedenfr er vist en versigt ver de freslåede MedCm9 prjekter g prjekternes frventede finansiering. MedCm9 prjekter Finansiering Prjektlinje A: TELEMEDICIN 1.1 Realisering af den natinale handlingsplan fr telemedicin Klinisk Integreret Hjemmemnitrering - strskala afprøvning Telemedicin handlingsplan Natinal udbredelse af telepsykiatri Telemedicin handlingsplan Natinal udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Telemedicin handlingsplan Prjektlinje B: FMK 3.1 Fuld udbredelse g anvendelse af Fælles Medicinkrt FMK udbredelse i lægepraksis NSI - MC restbudget 2013 FMK teknisk implementeret i kmmuner KL - Kmmuner FMK fuldt udbredt i kmmuner KL - Kmmuner Prjektlinje C: MEDCOM UDBREDELSE 3.2 Fuld udbredelse g anvendelse af besked kmmunikatin Fuld teknisk impl. i reginer g kmmuner MedCm basis g evt KL Fuld rganisatrisk impl. i reginer g kmmuner Analyse af MC-beskeder på psykiatri g scialmrådet MedCm basis Digitaliseringsstrategien Det fremgår heraf At Telemedicin prjektlinjen er finansieret af den natinale handlingsplan fr Telemedicin g af Digitaliseringsstrategien fr sundhedsvæsenet At FMK prjektlinjen frventes finansieret af bidrag fra NSI vedrørende lægepraksis g af Kmmunernes Landsrganisatin vedrørende teknisk g rganisatrisk implementering i kmmunerne. 8

9 At MedCm udbredelsesprjektet finansieres af MedCm s faste basisbudget Det er i den natinale digitaliseringsstrategi besluttet at MedCm8 prjektet Teknlgisk Fremtidssikring af MedCm kmmunikatinen skal behandles sm en første del af analyse-initiativet 3.3 Digital understøttelse af relevante arbejdsgange på tværs af sundhedsvæsenet. I den udarbejdede cst-benefit analyse af prjektet fra april 2013 er de samlede centrale mkstninger efter idriftsætning beregnet til 12,0 mi. af hvilke en væsentlig del benyttes til etablering af et meddelelseshtel g natinal adresseregister samt prfessinalisering af MedCms funktiner inden fr standardisering g vervågning g supprt. De 12 mi. kr. vil kunne finansieres ved frøget bidrag til MedCm, frøget brugerbetaling eller ved leverandørbetaling fr standardisering, vervågning g supprt eller en kmbinatin. Vedr. MedCm9 øknmi indstilles At de faste basisaktiviteter finansieres af parternes faste bidrag til MedCm At MedCm9 prjekterne finansieres af afsatte midler fra det natinale strategiarbejde At eventuelle Særskilt finansierede prjekter finansieres eksternt af parterne bag prjektet g At partenes driftsudgifter til kmmunikatinen frtsat finansieres ved brugerbetaling 9

10 Bilag: MedCms faste basisaktiviteter de faste basisaktiviteter mfatter Tværsektriel implementering g udbredelse Standarder, test g certificering Drift g videreudvikling af sundhedsdatanet g natinale datakilder Tværsektriel implementering g udbredelse mfatter Prjektledelse g krdinering Udbredelses værktøjskasse Fldere, guides, hjemmeside Rådgivning g uddannelse Trafikstatistik g mnitrering Standarder, test g certificering mfatter Meddelelsestandarder g prfiler (ca 200 prfiler) IT-system aftestning (ca 110 IT systemer) Leverandør-certificering (ca 500 snitflader fra 60 leverandører) Hjemmemnitreringsstandarder leverandørcertificering g samarbejde [WS standarder] Drift g videreudvikling af sundhedsdatanet mfatter g natinale datakilder VANS nettet til meddelelsesbaseret MedCm kmmunikatin SDN sundhedsdatanettet, der er et sikkert, internetbaseret sundhedsdatanet. VDX videknudepunktet til teletlkning, teleknsultatin g telepsykiatri Billeddeling til kmmunikatin af sår-billeder [NSP fr lægepraksis] [NemInf SOA net g adressering - TF] [Tværsektriel vervågning g supprt - TF] Henvisningshtellet med henvisninger til speciallæger g sygehuse Labdatabanken med samtlige danske labratriesvar KIH hjemmemnitrerings databank WebReq labratriedatabasen i samarbejde med lægesystemer [e-jurnaldatabase i samarbejde med Regin Nrd] [p-jurnal i samarbejde med DAK-E] [Meddelelseshtel TF] Internatinale prjekter g samarbejde mfatter p.t. Deltagelse i EU prjekterne Antilpe, Make-IT-ReAAL ETHEL samarbejde med MedCm-lignende rganisatiner i Eurpa Deltagelse i Nrdisk samarbejde med MedCm søsterrganisatiner Medarrangør af de internatinale knferencer WOHIT g MEDINFO Deltagelse i erhvervsfremmeaktiviteter i Frskerparken Aktiviteterne Meddelelseshtel, NemInf SOA net g adressering, HL7/XDS standarder g Tværsektriel vervågning g supprt frudsætter gennemførelse af Teknlgisk Fremtidssikring af MedCm kmmunikatinen. 10

11 Aktiviteten e-jurnaldatabase i samarbejde med Regin Nrd frudsætter indgåelse af samarbejdsaftale med Regin Nrd. 11