Dagsorden og indstillinger for 7. møde i styregruppen for Med- Com 7

Transkript

1 Indenrigs- g Sundhedsministeriet Enhed: Sygehusplitik Sagsbeh.: SUMPMJ Sags nr.: Dk. Nr.: Dat: 19. august 2011 Dagsrden g indstillinger fr 7. møde i styregruppen fr Med- Cm 7 Der indkaldes hermed til 7. møde i styregruppen fr MedCm 7 trsdag d. 1.september 2011 kl Mødet afhldes i Indenrigs- g Sundhedsministeriet, Sltshlmsgade 12, lkale 1241 Dagsrden: 1. Gdkendelse af referat fra 6. styregruppemøde 19.maj Meddelelser 3. MedCm Fælles Krniker Data 4. Sundhedsjurnal prjektet 5. Frberedelse af MedCm8 ( ) 6. ABT prjekt: Klinisk Integreret Hjemmemnitrering 7. Dispnering af reservepuljen. 8. Regnskabsvurdering 4. kvartal Eventuelt 1. Gdkendelse af referat fra 6. styregruppemøde 19.maj 2011 Bilag: 1 Referat af sjette styregruppemøde i MedCm7 19.maj Meddelelser Orientering m arbejdet med natinal IT-strategi g rganisatin. Da næste MedCm styregruppemøde først er 15.december 2011 freslås at der hldes et ekstra styregruppemøde i efterårsperiden, f.eks. trsdag den 3. nvember 2011 kl Punktet Prjektstatus er udeladt, da det er få måneder siden sidste status blev udarbejdet. Rigsrevisinen er påbegynd frvaltningsrevisin fr 2010 med fkus på ejurnal g kmmuneprjekter. 3. MedCm Fælles Krniker Data På sidste møde i styregruppen behandledes et frslag til et MedCm krnikerprjekt. Det besluttedes bl.a. at bede NSI m at krdinere arbejdet sådan at Med- Cms frslag til krniker datasæt indhldsmæssigt blev vurderet af Sundhedsstyrelsen g KL, g at frslagets IT-mæssige aspekter vurderedes af NSI. MedCms første frslag ( Versin 0 ) til krnikerdatasæt er efterfølgende (30.juni) blevet færdiggjrt sm en leverance i RSIs strskala krnikerprjekt. Frslaget er p.t. under vurdering i NSI g SST. MedCms natinale krniker datasæt har til frmål at IT understøtte implementering af Sundhedsstyrelsens generiske mdel fr frløbsprgrammer fr krnisk sygdm. Datasættet er et krniker verblik der kan benyttes sm fælles reference-

2 Side 2 grundlag fr almen praksis, sygehus, kmmune g brger gennem et langvarigt krnisk sygdmsfrløb. Krniker datasættet skal indenfr rammerne af NSIs verrdnede standardiseringsvalg understøtte tværsektriel kmmunikatin mellem eksisterende IT systemer g nye krnikerløsninger, der planlægges indført i reginer, kmmuner g på sundhed.dk. Krniker standarden udvikles således i flere trin fr først at sikre sundhedsfaglig knsensus g praktiske erfaring med datasættet, inden indhldet relateres teknisk til natinalt valgte tekniske standarder i regi af NSI. Det fælles krniker datasæt vil kunne understøtte en sammenhængende krnikerindsats på tværs af frskellige tekniske IT arkitekturer der anvendes i de enkelte reginer g kmmuner. Datasættet består af 15 frskellige data-segmenter, der hver pdateres uafhængigt af hinanden: Persn- g lægeplysninger samt diagnse, labratriesvar g medicin pdateres autmatisk fra natinale registre når datasættet tages i brug. Brgeren indtaster på internettet plysninger m pårørende, brugerens samtykke, brgerens dagbg g egne målsætninger. Brgerens kalender pdateres ved fremsendelse af MC bkingsvar fra kmmune, sygehus g lægepraksis. Mnitreringsdata pdateres løbende af leverandøren eller fra en central hjemmemnitrerings database. En meget str del af krniker verblikket genereres således autmatisk fra eksisterende dataregistre eller indtastes af brgeren selv. Såfremt krnikersamarbejdet mellem læge, kmmuner, sygehuse g patient skal IT understøttes effektivt i henhld til Sundhedsstyrelsens krnikermdel, vil dette bl.a. frudsætte: At der er etableret en eller flere krniker platfrme hvr brgeren g de øvrige parter har adgang til de fælles krnikerdata. At deltagende kmmuner g sygehuse har beskrevet en række knkrete sundheds- g frebyggelses ydelser sm lægen kan henvise til. At der er etableret en krnikerkntakt der teknisk g rganisatrisk kan fungere sm én indgang til kmmunens hhv. sygehusets ydelser. At platfrmen er integreret med fødesystemerne således at pdatering kan ske direkte fra eget system. Sideløbende med krniker datasættet udvikles i samarbejde med NSI et muck-up testsystem g en guide til anvendelse af relevante natinale services. Muck-up testsystemet gør det muligt fr klinikere at vurdere KD datasættet i en driftslignende situatin g fr IT leverandører at teste egen implementering af krniker datasættet g guiden er en praktisk vejledning til IT leverandører, der ønsker at integrere egen krniker platfrm med de natinale services sm benyttes i det fælles krnikerdatasæt fx CPR pslag, LPR pslag, DAMD pslag g LAB pslag.

3 Side 3 Det er hensigten at MedCms datasæt skal valideres i drift i en række krnikerprjekter med henblik på efterfølgende landsdækkende anvendelse. På prjektsiden er imidlertid sket en del ændringer siden sidst, herunder At RSIs strskala krnikerprjekt er under revurdering g sandsynligvis først vil blive igangsat i Det er frtsat hensigten at deltagende krnikerprjekter skal benytte MedCms fælles krnikerdata. At RSDs krnikerprjekt på hjertemrådet er i udbud der frventes afsluttet i efteråret 2011 At ABT hjemmemnitreringsprjekterne i RH g RM frventes alene at validere hjemmemnitreringsdelen af krniker datasættet ikke selve krnikerknceptet. Der har efterfølgende været afhldt møder med NSI g SST hvr det bl.a. er bemærket: Fra NSI bemærkedes at NSI gennemgår beskrivelsen fælles krniker data ud fra en it teknisk synsvinkel, SST gennemgår beskrivelsen ud fra en indhldsmæssig synsvinkel. Input sendes til MedCm. NSI invlverer KL i arbejdet, så deres input sikres. Der er mange snitflader til de mråder kmmunerne har ansvaret fr g deres input vil være relevant. sundhed.dk skal inddrages i prjektet, så det sikres at der drages nytte af deres aktiviteter på krnikermrådet. Det skal klarlægges hvrdan Regin Sjælland kan inddrages i det natinale arbejde med krnikermrådet. Der skal etableres en permanent struktur der kan medvirke til at afhjælpe en ukrdineret fremgangsmåde i frhld til at IT understøtte krnikermrådet. NSI beskriver en mdel sm inddrager ABT prjektet g erfaringerne fra Regin Syds g Regin Nrds prjekter. Fra Sundhedsstyrelsen bemærkedes at Sundhedsstyrelsen lagde afgørende vægt på, at prjektet bliver det natinale prjekt m afgrænsning af fælles datasæt m krnikere, der deles mellem sektrer/aktører i behandlingen. Og at der i prjektet skal sikres sammenhæng til Sundhedsstyrelsens prjekt m natinal mnitrering af krnikere. Sundhedsstyrelsen g NSI gerne ser en nærmere beskrivelse af, hvrdan krnikerdata kmmer til at indgå i Mit sundhedsverblik g Min e-jurnal på sundhed.dk, så det ikke fremstår sm endnu et selvstændigt billede. Sundhedsstyrelsen betnede vigtigheden af, at udver kmmunerne skal praksislægerne gså inddrages, da de spiller en væsentlig rlle i frhld til den krniske patient. det skal være et fælles datasæt fr sundhedssektren bredt, g således ikke en speciel Medcm standard.

4 Side 4 Endelig har NSI indsendt vedlagte NSIs kmmentarer til ntat: Fælles Krniker Data (KD) versin 0. Kmmentarerne er vedlagt. På denne baggrund indstilles. At det udarbejdede frslag til en fælles krniker g hjemmemnitreringsstandard (kaldet Fælles Krniker Data versin 0) sm besluttet på sidste styregruppemøde vurderes IT-mæssigt af NSI vurderes indhldsmæssigt af SST g KL At leverandørernes implementering af datasættet understøttes af et muckup test-system g en praktisk guide til anvendelse af de benyttede natinale services, f.eks. til pslag i CPR, LPR g DAK-Es natinale databaser g at disse aktiviteter igangsættes på baggrund af de midler, der blev afsat på sidste styregruppemøde. At frslaget valideres i drift i relevante krnikerprjekter. Det drejer sig p.t. m RSIs reviderede strskala krnikerprjekt med deltagelse af RN RSDs krnikerprjekt på hjertemrådet ABT fndens Klinisk Integreret Hjemmemnitreringsprjekt der gennemføres af RH g RM Eventuelt andre krnikerprjekter, efter aftale med RSI g de reginer, der ønsker at anvende MedCms KD datasæt i frbindelse med krnikerprjekter. At frslaget i samarbejde med NSI dkumenteres teknisk når NSI har valgt hvilke standarder, der skal benyttes på mrådet. At krnikerarbejdet videreføres sm en prjektlinje i MedCm8. Bilag: 3-1 Fælles Krniker Data Versin 0 Bilag: 3-2: NSIs kmmentarer til ntat: Fælles Krniker Data (KD) versin 0 4. Sundhedsjurnal prjektet Sm en del af arbejdet med RSIs pejlemærke m at udbygge e-jurnalen til en natinal sundhedsjurnal har MedCm i samarbejde med RSI sekretariatet udarbejdet et løsningsfrslag til etablering af sundhedsjurnalen kaldet Frslag A. Frslaget tager udgangspunkt i en udbygning af den nuværende e-jurnal. Imidlertid har sundhed.dk udarbejdet et alternativt frslag kaldet Frslag C der indebærer at den nuværende e-jurnal nedlægges g at der pbygges en ny løsning i sundhed.dk. På baggrund af dette besluttede RSI-styregruppen 24. juni 2011, at der skal udarbejdes et sammenligningsgrundlag af de t freliggende løsningsfrslag til etablering af sundhedsjurnalen fra hhv. MedCm g Sundhed.dk. Sammenligningen skal behandles i RSIs styregruppen 16. september.

5 Side 5 MedCm har siden 2003 været udførende rganisatin fr udvikling, drift g udbredelse af den nuværende e-jurnalløsning. Løsningen mfatter sygehusjurnalplysninger fra strt set alle sygehuse - i alt gdt 4 mi. patienter. I maj måned 2011 blev der fretaget pslag fra sygehusansatte g pslag fra brgere. MedCms løsningsfrslag til etablering af sundhedsjurnalen bygger på Frslag A i RSI s business case m sundhedsjurnal. Frslag A indebærer, At MedCm frtsætter den kildebaserede fanebladsudbygning af e- jurnalen til at blive en natinal sundhedsjurnal, hvrfra der udver sygehusdata kan pnås natinal adgang fr sundhedsansatte til de datakilder, der er nævnt i Øknmiaftalen g RSI s pejlemærker. At sundhed.dk frtsætter udbygningen af Mit sundhedsverblik målrettet brgere, hvrfra der pnås adgang til sundhedsjurnalen samt andre brgerrelaterede data. Frslaget indebærer således, at både MedCm g sundhed.dk frtsætter deres respektive udvikling af hhv. e-jurnalen målrettet de sundhedsansatte g Mit sundhedsverblik målrettet brgeren. Det er MedCms visin, at sundhedsjurnalen i løbet af en meget krt årrække kan dække en væsentlig del af klinikernes behv fr at pnå fleksibel, hurtig g effektiv adgang på tværs af sundhedssektrens parter til data, der ikke findes i eget EPJ-system, f.eks. hvis en patient behandles på et sygehus i en anden regin eller af en anden part i sundhedssektren. Det er således ikke hensigten, at sundhedsjurnalen erstatter reginernes g lægepraksis EPJ-systemer men at der etableres direkte adgang ved integreret framing fra disse systemer til pslag i sundhedsjurnalen. Integreret framing (gså kaldet knapløsning ) indebærer, at der autmatisk slås p på samme patient, sm der arbejdes med i EPJ-systemet. Knkret er det MedCms visin, at der på krt sigt (prim 2012) vil være natinal adgang til de fire mest centrale datakilder: sygehusjurnaler, lægepraksisdata, labratriesvar g medicin fra samtlige reginer. Herefter vil en massiv natinal anvendelse (MC8- udbredelsesprjekt) blive iværksat i samarbejde med reginer, læger g evt. kmmuner, når de er klar. At der på lidt længere sigt (ultim 2012) vil kunne gives natinal adgang til alle de kilder, der er nævnt i Øknmiaftalen g i RSI s pejlemærker. Der vil samtidig være udviklet et bæredygtigt teknisk g rganisatrisk kncept sm kmbineret med NSIs sikkerhedsinfrastruktur vil gøre det muligt fr begrænsede ressurcer hurtigt g effektivt at tilføje nye datakilder nye faner til sundhedsjurnalen. Det frventes, at der vil være strt behv fr videre udbygning af sundhedsjurnalen med nye datakilder. At der ultim 2013 vil være pnået massiv, landsdækkende anvendelse af sundhedsjurnalen fra alle parter i sundhedssektren. Efter 2013 vil sundhedsjurnalen kunne videreudvikles efter klinikernes ønske g under hensyntagen til nye teknlgiske g faglige muligheder.

6 Side 6 MedCms løsningsfrslag bygger på den arkitektur, der blev resultatet af e-jurnalstyregruppens seminar i Middelfart, dvs. At sundhedsjurnalen pnår adgang til data via de frskellige eksisterende natinale datakilder, herunder den eksisterende SUP-database, DAK-E, labratrieprtalen, lægemiddelstyrelsens PEM/FMK, LPR m.v. At der sm i dag gives adgang til disse data Fr sundhedsansatte via disses fagsystemer dvs., via integreret framing fra sygehus-epj- g lægepraksissystemer g fremver gså fra relevante kmmunale systemer. Fr brgere via sundhed.dk At den eksisterende sikkerhedsinfrastruktur gradvist udbygges med NSI s sikkerhedsservices i takt med, at disse stilles til rådighed. Dette frventes at ske allerede prim Knkluderende bygger MedCms løsningsfrslag således på, At den nuværende rganisering g de nuværende udførende rganisatiner MedCm g sundhed.dk genbruges g frtsætter med samme pgaver, sm de pågældende rganisatiner har i dag. At benyttelse af framing af eksisterende løsninger indebærer, at eksisterende løsninger genbruges hvilket er nødvendigt fr en hurtig udbredelse g minimering af risici g mkstninger. At benyttelsen af framede løsninger gør det muligt at bevare prjektejerskab g løbende videreudvikling hs de rganisatiner g leverandører, der prindeligt har udviklet løsningen. At der udvikles et gennemprøvet teknisk g sikkerhedsmæssigt kncept, hvr nye datakilder nye faner løbende kan tilføjes. Det frventes, at der vil være strt behv fr videreudbygning af sundhedsjurnalen med nye datakilder. Det indstilles At MedCm frtsætter sm udførende rganisatin fr sundhedsjurnalen på baggrund af det udarbejdede løsningsfrslag, såfremt dette frslag vælges af RSIs styregruppe. Bilag: 4-1 Prces fr bedømmelse af løsningsfrslag til etablering af sundhedsjurnal v/rsi Bilag. 4-2 MedCms løsningsfrslag til etablering af sundhedsjurnal 5. Frberedelse af MedCm8 ( ) I øknmiaftalen mellem reginerne g regeringen vedr blev det aftalt, at "MedCm videreføres med udgangspunkt i de plitisk fastsatte mål g milepæle vedr. tværsektriel kmmunikatin g med en entydig rlle sm udførende rganisatin. MedCm løser pgaver med fkus på at understøtte effektiv drift g trinvis udbygning af den natinale sundheds-it-infrastruktur, sm er nødvendig fr en

7 Side 7 sikker g sammenhængende adgang til relevante data g meddelelser på tværs af reginer, kmmuner g praktiserende læger". Mange allerede igangsatte eller planlagte MedCm prjekter g aktiviteter, rækker udver 2011 g dermed ind i MedCm8 periden, herunder Fælles Krnikerdata (delleverance i RSI pejlemærke) Sundhedsjurnal, E-jurnal g P-jurnal (øknmiaftalemål g RSI pejlemærker) Fælles Medicin Krt i lægepraksis (øknmiaftalemål, RSI pejlemærke g PLO/FAPS verenskmst) MedCm meddelelser til g fra kmmuner (KL strategimål) MedCm meddelelser til g fra hspitaler (øknmiaftalemål g RSI pejlemærke) MedCm meddelelser g blanketter til g fra lægepraksis g labratrier (PLO/FAPS verenskmst) Teletlkning på hspitaler (øknmiaftalemål g RSI pejlemærke) Hertil kmmer MedCms bidrag til den trinvise udbygning af den natinale sundheds IT infrastruktur, indenfr rammerne af NSIs valg af standarder g referencearkitektur, i frbindelse med husning af MedCm standarder (dkumentatin) Test g certificering af MedCm standarder Sundhedsdatanet (drift g videreudvikling) Videknudepunkt (drift g videreudvikling) I mdsætning til tidligere år, g i verensstemmelse med den nye natinale gvernance struktur på sundheds IT mrådet, består MedCms udførende aktiviteter således af bestillinger, med allerede fastlagte målsætninger g tidsrammer. Der er således i MedCm8 behv fr at fkusere indsatsen indenfr prjektlinjerne, på velafgrænsede udbredelsesaktiviteter. Udver kendte aktiviteter må det frventes, at der gså i MedCm8 periden vil kmme nye udefra kmmende bestillinger til MedCm sm udførende rganisatin. Eksempelvis i frbindelse med reginernes aftaler med privathspitaler, sygesikringsmrådet, vaccinatinsregister samt telemedicinske strategier g handleplaner. Med afsæt i MedCms rlle sm udførende rganisatin g de fastsatte mål g milepæle i øknmiaftaler, strategier, pejlemærker g verenskmster, freslås MedCm8 periden at mfatte årene g følgende 7 prjektlinjer, med tilhørende pririterede udbredelsesaktiviteter: 1. Krnikerprjekt a. Krniker Data i RSI, RSD g andre krnikerprjekter b. Klinisk Integreret Hjemmemnitrering c. Kmmune krniker data g krnikerfrløb

8 Side 8 2. Sundhedsjurnal a. Videreførelse af E-jurnal g P-jurnal b. Nye datakilder c. Udbredt anvendelse 3. Kmmune prjekter a. Udbredelse af hjemmepleje sygehus meddelelser b. Udbredelse af Genptræningsplan (DGOP), herunder brgeradgang c. LÆ blanketter kmmune/lægepraksis udbredelse 4. FMK i lægepraksis a. Udbredelse i lægepraksis 5. Telemedicin a. Teletlkning udbredelse 6. Praksis- g lab prjekter a. Udbredelse af sygehus henvisninger b. Udbredelse af labratriemedicin 7. Internatinale prjekter a. Invlvering af yderligere reginer g kmmuner Fruden de t faste driftsmråder: MedCm meddelelser - test g certificering Sundhedsdatanet g videknudepunkt Det indstilles til MedCms styregruppe, at frberedelsen af MedCm8 ( ) tager udgangspunkt i vennævnte 7 prjektlinjer g 2 driftsmråder, idet frslag til indhld uddybes på et ekstra møde i MedCms styregruppe trsdag den 3. nvember ABT prjekt: Klinisk Integreret Hjemmemnitrering På mødet i MedCms styregruppe den 19. maj 2011, rienteredes styregruppen m status på det krdinerede ABT prjekt Klinisk Integreret Hjemmemnitrering. Det afsluttende møde i ABT fndens følgegruppe til prjektet blev afhldt den 24. maj g den endelige ABT ansøgning frelå umiddelbart efter. Prjektet påbegyndes, under frudsætning af plitisk tilsagn m støtte, den 1. september 2011 g frventes afsluttet den 1. september Regin Hvedstaden (Kncern IT) ptræder sm hvedansøger, Regin Midtjylland besætter prjektets styregruppefrmandskab g MedCm varetager, i verensstemmelse med beslutningen i MedCms styregruppe den 19. maj 2011, prjektsekretariatspgaven g ansvaret fr det tekniske delprjekt. Ansøgningen vil, sammen de øvrige ansøgninger fra samme ansøgningsrunde, tidligst kmme på regeringens øknmiudvalgsmøde i uge 33, hvrefter sagen frelægges aftalepartierne. ABT fndens sekretariat frventer derfr, at der freligger svar m tilsagn eller afslag ultim august Det indstilles til MedCms styregruppe, at rienteringen m ABT prjektet Klinisk Integreret Hjemmemnitrering tages til efterretning.

9 Side 9 7. Dispnering af reservepuljen. På sidste styregruppemøde besluttedes at frdele en del af MedCms reservepulje til pstart af krnikerarbejdet g til eksisterende MedCm 7 prjekter. Fr disse t prjekter ønskede styregruppen yderligere infrmatin: Der afsættes 0,6 mi. kr. til etablering af en natinal database (et GOPhtel ) fr afsendte MedCm genptræningsplaner. Der afsættes 0,3 mi. til etablering af REFPARK løsningen til håndtering af henvisninger til kmmunal frebyggelse, kraftpakker g viderevisitering fra sygehuse. De t prjekter er beskrevet yderligere i bilagene. Det indstilles At der afsættes 0,6 mi. kr. til etablering af en natinal database (et GOP htel ) fr afsendte MedCm Genptræningsplaner. NSI anmdes m at vurdere eventuelle juridiske, sikkerhedsmæssige g IT arkitektniske aspekter af den skitserede løsning. At der afsættes 0,3 mi. kr. til styrkelse af REFPARK løsningen. Bilag: 7-1 Frslag til etablering af database fr afsendte MedCm Genptræningsplaner. Bilag: 7-2 Frslag til REFPARK 8. Regnskabsvurdering 4 kvartal 2010 Der er vedlagt regnskabsvurdering fr MedCm 7 fr hele Det indstilles til MedCms styregruppe At regnskabsvurderingen pr 30/ tages til efterretning Bilag: 8 Regnskabs vurdering fr MedCm pr. 30/ Eventuelt Der freslås afhldt styregruppemøder i MedCm 8 på disse dage: 2012: Trsdag den 1. marts 2012 Trsdag den 24. maj 2012 Trsdag den 27. september 2012 Trsdag den 15. nvember : Trsdag den 28. februar 2013 Trsdag den 16. maj 2013 Trsdag den 26. september 2013 Trsdag den 12. december 2013 (Afslutning i Odense) Alle dage kl i Indenrigs- g Sundhedsministeriet.